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口腔修復(fù)門診病歷書寫改進(jìn)及示范口腔修復(fù)門診病歷書寫改進(jìn)及示范口腔修復(fù)門診病歷書寫改進(jìn)及示范口腔修復(fù)門診病歷書寫改進(jìn)及示范編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:口腔修復(fù)門診病歷書寫改進(jìn)及示范1鑄造全冠主訴:要求全冠保護(hù)?，F(xiàn)病史:右下后牙在我院口腔內(nèi)科治療后,建議其全冠保護(hù)。檢查:右下7遠(yuǎn)中牙合面大面積水門汀充填體,松(-),叩(-),齦(-),牙周袋(-),X線示根尖未見病變。診斷:右下7牙體缺損。處理:擬鑄造全冠修復(fù)右下7。今日牙體預(yù)備,取印模,灌模型,約日戴冠。復(fù)診:上次治療后無不適主訴。檢查:右下7全冠預(yù)備體,叩(-),齦(-),松(-)。處理:今日戴右下7鑄造全冠,邊緣密合,固位力好,近遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)密,調(diào)牙合拋光,常規(guī)消毒,水門汀粘固,囑注意事項(xiàng)。2樁核加烤瓷冠主訴:要求修復(fù)上前牙?，F(xiàn)病史:①上前牙數(shù)日前因外傷碰斷,在口腔內(nèi)科治療后要求修復(fù)。②上前牙數(shù)年前在我院“簡單樁”修復(fù)后變色,在修復(fù)科拆除簡單樁并治療后,要求修復(fù)。查:1殘根,根面位于齦上(齦下)2mm,叩(2),松(2),齦(2),無瘺管,X線示根充滿,根尖未見病變,牙槽骨未見明顯吸收。印象:1牙體缺損。處:擬樁核加烤瓷冠修復(fù)1。今日1根面、根管預(yù)備,直接法取樁核蠟型,牙膠封根管口,約日試樁核。復(fù)診:上次治療后無不適主訴。查:1根,叩(2),齦(2),松(2)。處理:今日試1樁核,邊緩密合,固位力好,常規(guī)消毒,水門汀粘固。1烤瓷冠牙體預(yù)備,取印模,灌模型。約日試基底冠(制作暫時(shí)冠,氧化鋅粘著)。復(fù)診:試基底冠。查:同前。處:今日試1基底冠,邊緣密合,固位力好,調(diào)牙合,比色B3,約日試烤瓷冠。復(fù)診:同前。處:今日試1烤瓷冠,邊緣密合,固

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