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乳腺癌患者生存質(zhì)量測(cè)定表乳腺癌患者生存質(zhì)量測(cè)定表乳腺癌患者生存質(zhì)量測(cè)定表xxx公司乳腺癌患者生存質(zhì)量測(cè)定表文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度乳腺癌患者生存質(zhì)量測(cè)定量表(FACT-B)編號(hào):以下是一些與您的疾病相關(guān)的重要問題。請(qǐng)?jiān)诿恳粋€(gè)問題之后選擇相應(yīng)的答案并且打鉤“√”,以表明在過去七天中最適合您的情況。生理狀況沒有有一點(diǎn)有些相當(dāng)非常1我缺乏精力2我有嘔吐3我不能勝任家庭的日常生活4我有疼痛5我被因治療引起的毒性反應(yīng)困擾6通常我很虛弱7我不得臥床社會(huì)/家庭狀況沒有有一點(diǎn)有些相當(dāng)非常1我得到朋友們的親近2我從精神上得到家庭支持3我得到了朋友的支持4我的家庭接受我的疾病5我對(duì)和家庭間關(guān)于病情的交流感到滿意6我覺得和伴侶(我認(rèn)為重要的人)很親近7我滿意我的性生活(單身不填)情感狀況沒有有一點(diǎn)有些相當(dāng)非常1我很悲傷2我很自豪我能面對(duì)疾病3我在與疾病的抗?fàn)幹校腋械绞?我感到緊張5我害怕死亡6我擔(dān)心我的情況會(huì)變得更壞功能狀況沒有有一點(diǎn)有些相當(dāng)非常1我能工作(包括在家里工作)2我工作的很充實(shí)(包括在家里工作)3我此時(shí)此刻還十分享受生活4我能接受我的疾病5我進(jìn)行以前的休閑活動(dòng)6我目前很關(guān)心我的生活質(zhì)量睡眠狀況沒有有一點(diǎn)有些相當(dāng)非常1我睡眠很好(和常人一樣)2我只能睡2-3個(gè)小時(shí)3我凌晨3點(diǎn)以后才能入睡4我晚上基本不能入睡5我白天睡眠很好6我晚上睡不著,白天能睡2-3個(gè)小時(shí)7我晚上和白天都睡不著依從狀況沒有有一點(diǎn)有些相當(dāng)非常1我能接受醫(yī)生建議的藥物治療2我愿意配合醫(yī)生/護(hù)士的隨訪3我會(huì)主動(dòng)了解所服用藥物的知識(shí)4我會(huì)主動(dòng)向醫(yī)生反應(yīng)病情5我會(huì)忘記服藥(相應(yīng)的治療)6我從內(nèi)向深處接受我的治療方式7我相信我的治療是有效的附加的關(guān)注情況沒有有一點(diǎn)有些相當(dāng)非常1我感到氣短2我對(duì)自己的穿著感到不自然3我的思維清晰4我有咳嗽5我受脫發(fā)困擾6我食欲很好7我感到胸悶8我呼吸順暢9我仍可以感覺到自己是個(gè)女人謝謝您的配合!祝君早日康復(fù)!

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