第三章常見(jiàn)癥狀評(píng)估第三章常見(jiàn)癥狀評(píng)估1學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：七種癥狀的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及護(hù)理診斷熟悉：七種癥狀的定義及臨床表現(xiàn)了解：七種癥狀的病因及發(fā)病機(jī)制學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：七種癥狀的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及護(hù)理診斷2食管--25cm--運(yùn)輸食物、唾液至胃內(nèi)。胃--賁門(mén)、胃底、胃體、幽門(mén)--暫時(shí)貯存食物。小腸--十二指腸25cm、空腸2.4m、回腸3.6m--消化吸收。大腸--盲腸及闌尾、結(jié)腸、直腸共1.5m-吸收水分及鹽類(lèi)、貯存食物殘?jiān)?。肝、膽、?-消化器官。屈氏韌帶：十二指腸升部與空腸連接處。食管--25cm--運(yùn)輸食物、唾液至胃內(nèi)。3第十一節(jié)惡心與嘔吐一、定義惡心：上腹部不適、緊迫欲吐的感覺(jué)，可伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀。嘔吐：是通過(guò)胃的強(qiáng)烈收縮迫使胃或部分小腸的內(nèi)容物通過(guò)食管逆流經(jīng)口腔排出體外的現(xiàn)象。第十一節(jié)惡心與嘔吐一、定義4第十一節(jié)惡心與嘔吐二、病因與發(fā)病機(jī)制反射性嘔吐催吐中樞性嘔吐腦出血前庭功能障礙暈動(dòng)病神經(jīng)性嘔吐嘔吐中樞受到神經(jīng)沖動(dòng)的刺激→嘔吐第十一節(jié)惡心與嘔吐二、病因與發(fā)病機(jī)制嘔吐中樞受到神經(jīng)沖動(dòng)的5第十一節(jié)惡心與嘔吐三、臨床表現(xiàn)嘔吐的時(shí)間：育齡婦女晨起嘔吐—早期妊娠，

夜間嘔吐-幽門(mén)梗阻嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系：延遲性嘔吐-胃排空延遲嘔吐的特點(diǎn)：噴射性嘔吐嘔吐物的性質(zhì)：咖啡渣樣第十一節(jié)惡心與嘔吐三、臨床表現(xiàn)6第十一節(jié)惡心與嘔吐四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)相關(guān)病史與誘因嘔吐的特點(diǎn)：時(shí)間，頻率，對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響：電解質(zhì)紊亂，有誤吸的危險(xiǎn)等診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過(guò)※第十一節(jié)惡心與嘔吐四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※7第十一節(jié)惡心與嘔吐五、相關(guān)護(hù)理診斷舒適的改變：惡心/嘔吐：與急性胃炎/幽門(mén)梗阻/服用藥物有關(guān)等。體液不足/有體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐引起體液?jiǎn)适Ъ皵z入量減少有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量/有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期頻繁嘔吐和食物攝入量不足有關(guān)。有誤吸的危險(xiǎn)：與嘔吐物誤吸入肺有關(guān)?；顒?dòng)無(wú)耐力：與頻繁嘔吐導(dǎo)致水電解質(zhì)丟失有關(guān)※第十一節(jié)惡心與嘔吐五、相關(guān)護(hù)理診斷※8

※第十二節(jié)嘔血與黑便一、定義嘔血：上消化道（屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管，胃，十二指腸，肝，膽道和胰管）出血，血液經(jīng)胃從口腔嘔出，稱(chēng)為嘔血。同時(shí)部分血液經(jīng)腸道排出，形成黑便，因其附有黏液發(fā)亮，又稱(chēng)柏油便。血紅蛋白中的鐵+腸道內(nèi)的硫化物→硫化鐵※第十二節(jié)嘔血與黑便一、定義血紅蛋白中的鐵+腸道內(nèi)的硫化9第十二節(jié)嘔血與黑便二、病因與發(fā)病機(jī)制消化系統(tǒng)疾病上消化道出血的特征性表現(xiàn)全身性疾病最常見(jiàn)的病因：消化性潰瘍（35%-50%）食管胃底靜脈曲張破裂（5%-10%）急性胃粘膜病變（20%）第十二節(jié)嘔血與黑便二、病因與發(fā)病機(jī)制10消化性潰瘍消化性潰瘍11食管靜脈破裂套扎止血

食管靜脈破裂套扎止血12第十二節(jié)嘔血與黑便三、臨床表現(xiàn)1.嘔血與黑便

嘔血前：惡心，上腹部不適嘔血時(shí)：鮮紅、暗紅血、咖啡渣樣棕褐色嘔血后：黑便2.失血性周?chē)h(huán)障礙

10%-15%-頭暈，血壓脈搏無(wú)變化20%-30%-冷汗，四肢濕冷，心悸，脈快，急性失血大于30%-血壓下降，呼吸急促，休克，急性周?chē)h(huán)衰竭第十二節(jié)嘔血與黑便三、臨床表現(xiàn)13第十二節(jié)嘔血與黑便三、臨床表現(xiàn)3.血液學(xué)改變

早期不明顯3-4h后出現(xiàn)急性失血性貧血表現(xiàn)，24-72h血液稀釋達(dá)到最大限度4.其他

發(fā)熱(24h內(nèi)出現(xiàn)，與血容量減少，體溫中樞障礙有關(guān))氮質(zhì)血癥(血液蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物被吸收致BUN↑)第十二節(jié)嘔血與黑便三、臨床表現(xiàn)14第十二節(jié)嘔血與黑便四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※1.是否為上消化道出血與咯血、服藥鑒別2.評(píng)估出血量大于5毫升-糞便隱血陽(yáng)性50-70毫升-黑便胃內(nèi)積血達(dá)250-300毫升-嘔血400毫升以下-不引起全身癥狀第十二節(jié)嘔血與黑便四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※15第十二節(jié)嘔血與黑便四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※

3.出血部位幽門(mén)以上-嘔血黑便，幽門(mén)以下-黑便4.病因與誘因有無(wú)消化性潰瘍病史、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用史5.出血是否停止每天排便一次，糞便顏色約三天后恢復(fù)正常，結(jié)合臨床表現(xiàn)

第十二節(jié)嘔血與黑便四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※16第十二節(jié)嘔血與黑便五、相關(guān)護(hù)理診斷※組織灌注量改變：與上消化道出血所致血容量不足有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力：與嘔血與黑便所致的貧血有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與排泄物對(duì)肛門(mén)周?chē)钠つw刺激有關(guān)潛在并發(fā)癥：休克體液不足/恐懼第十二節(jié)嘔血與黑便五、相關(guān)護(hù)理診斷※17第十三節(jié)便血一、定義便血：消化道出血，血液自肛門(mén)排出，顏色可呈鮮紅，暗紅或黑色。隱血：消化道少量出血不造成糞便顏色改變，須經(jīng)隱血試驗(yàn)才能確定者第十三節(jié)便血一、定義18第十三節(jié)便血二、病因與發(fā)病機(jī)制1.下消化道出血小腸、結(jié)腸、直腸肛管疾病2.上消化道出血3.全身性疾病第十三節(jié)便血二、病因與發(fā)病機(jī)制19腸結(jié)核腸結(jié)核20結(jié)腸息肉結(jié)腸息肉21結(jié)腸癌結(jié)腸癌22第十三節(jié)便血三、臨床表現(xiàn)便血鮮紅色-下消化道出血，暗紅色、黑色、柏油便-血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，洗肉水樣血性便-急性出血性壞死性腸炎，膿血便-急性細(xì)菌性疾病全身表現(xiàn)急性失血性貧血，周?chē)h(huán)衰竭，慢性貧血第十三節(jié)便血三、臨床表現(xiàn)23第十三節(jié)便血四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※相關(guān)病史確定是否為便血便血方式估計(jì)出血量便血對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響第十三節(jié)便血四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※24第十三節(jié)便血

五、相關(guān)護(hù)理診斷※活動(dòng)無(wú)耐力：與便血所致貧血有關(guān)有體液不足的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期便血所致周?chē)h(huán)衰竭有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與便血頻繁，排泄物對(duì)肛周皮膚的刺激有關(guān)焦慮：與長(zhǎng)期便血病因不明有關(guān)第十三節(jié)便血五、相關(guān)護(hù)理診斷※25第十四節(jié)腹瀉與便秘—腹瀉一、定義腹瀉：指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄、水分增加，或帶有未消化的食物、黏液、膿血。分急性與慢性，病程超過(guò)兩個(gè)月者為慢性腹瀉。第十四節(jié)腹瀉與便秘—腹瀉一、定義26腹瀉二、病因與發(fā)生機(jī)制病因急性腹瀉，慢性腹瀉發(fā)生機(jī)制分泌性，滲透性，滲出性，動(dòng)力性，吸收不良性腹瀉二、病因與發(fā)生機(jī)制27腹瀉三、臨床表現(xiàn)分泌性腹瀉-水樣便，與進(jìn)食無(wú)關(guān)滲出性腹瀉-糞便可伴膿血或黏液，伴腹痛發(fā)熱滲透性腹瀉-糞便常有不消化食物，禁食24-48小時(shí)后腹瀉緩解動(dòng)力性腹瀉-糞便較稀，無(wú)腹痛吸收不良性腹瀉-糞便還大量脂肪及泡沫，量多而臭全身表現(xiàn)-水電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒，營(yíng)養(yǎng)不良等腹瀉三、臨床表現(xiàn)28腹瀉四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※相關(guān)病史及誘因腹瀉特點(diǎn)腹瀉對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響腹瀉四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※29腹瀉五、相關(guān)護(hù)理診斷※腹瀉：與腸道感染有關(guān)；與結(jié)腸癌有關(guān)；與胃大部切除有關(guān)。體液不足：有體液不足的危險(xiǎn)：與急性腹瀉所致體液丟失過(guò)多有關(guān)。有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期慢性腹瀉有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與排便次數(shù)增多及排泄物對(duì)肛周皮膚的刺激有關(guān)。焦慮：與慢性腹瀉遷延不愈有關(guān)。腹瀉五、相關(guān)護(hù)理診斷※30二、便秘一、定義便秘：指排便次數(shù)7天內(nèi)少于2-3次，糞便干結(jié)伴排便困難。二、便秘一、定義31便秘二、病因與發(fā)生機(jī)制正常排便的條件病因原發(fā)性便秘：進(jìn)食少；排便習(xí)慣常受干擾或抑制；結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能障礙；肌張力不足；結(jié)腸冗長(zhǎng)繼發(fā)性便秘：疾??；藥物等便秘二、病因與發(fā)生機(jī)制32便秘三、臨床表現(xiàn)排便困難的表現(xiàn)便秘所致局部或全身表現(xiàn)便秘三、臨床表現(xiàn)33便秘四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※相關(guān)病史與誘因排便特點(diǎn)便秘對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過(guò)便秘四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※34便秘五、相關(guān)護(hù)理診斷※便秘：與飲食中纖維素量少有關(guān)，與排便環(huán)境改變有關(guān)。疼痛：與糞便過(guò)于干硬、排便困難有關(guān)。組織完整性受損/有組織完整性受損的危險(xiǎn)：與糞便過(guò)于干硬有關(guān)。知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)排便機(jī)制及促進(jìn)排便方面的知識(shí)。便秘五、相關(guān)護(hù)理診斷※35小結(jié)第十一節(jié)惡心與嘔吐第十二節(jié)嘔血與黑便※第十三節(jié)便血第十四節(jié)腹瀉與便秘掌握：惡心嘔吐、嘔血黑便、便血、腹瀉便秘的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷熟悉：以上七種癥狀的定義及臨床表現(xiàn)了解：以上七種癥狀的病因及發(fā)病機(jī)制小結(jié)第十一節(jié)惡心與嘔吐36思考題利用本節(jié)課學(xué)習(xí)的內(nèi)容，思考長(zhǎng)期臥床的患者在消化系統(tǒng)部分一般有哪些護(hù)理評(píng)估及護(hù)理診斷。思考題利用本節(jié)課學(xué)習(xí)的內(nèi)容，思考長(zhǎng)期臥床的患者在消化系統(tǒng)部分37謝謝謝謝38第三章常見(jiàn)癥狀評(píng)估第三章常見(jiàn)癥狀評(píng)估39學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：七種癥狀的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及護(hù)理診斷熟悉：七種癥狀的定義及臨床表現(xiàn)了解：七種癥狀的病因及發(fā)病機(jī)制學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：七種癥狀的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及護(hù)理診斷40食管--25cm--運(yùn)輸食物、唾液至胃內(nèi)。胃--賁門(mén)、胃底、胃體、幽門(mén)--暫時(shí)貯存食物。小腸--十二指腸25cm、空腸2.4m、回腸3.6m--消化吸收。大腸--盲腸及闌尾、結(jié)腸、直腸共1.5m-吸收水分及鹽類(lèi)、貯存食物殘?jiān)?。肝、膽、?-消化器官。屈氏韌帶：十二指腸升部與空腸連接處。食管--25cm--運(yùn)輸食物、唾液至胃內(nèi)。41第十一節(jié)惡心與嘔吐一、定義惡心：上腹部不適、緊迫欲吐的感覺(jué)，可伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀。嘔吐：是通過(guò)胃的強(qiáng)烈收縮迫使胃或部分小腸的內(nèi)容物通過(guò)食管逆流經(jīng)口腔排出體外的現(xiàn)象。第十一節(jié)惡心與嘔吐一、定義42第十一節(jié)惡心與嘔吐二、病因與發(fā)病機(jī)制反射性嘔吐催吐中樞性嘔吐腦出血前庭功能障礙暈動(dòng)病神經(jīng)性嘔吐嘔吐中樞受到神經(jīng)沖動(dòng)的刺激→嘔吐第十一節(jié)惡心與嘔吐二、病因與發(fā)病機(jī)制嘔吐中樞受到神經(jīng)沖動(dòng)的43第十一節(jié)惡心與嘔吐三、臨床表現(xiàn)嘔吐的時(shí)間：育齡婦女晨起嘔吐—早期妊娠，

夜間嘔吐-幽門(mén)梗阻嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系：延遲性嘔吐-胃排空延遲嘔吐的特點(diǎn)：噴射性嘔吐嘔吐物的性質(zhì)：咖啡渣樣第十一節(jié)惡心與嘔吐三、臨床表現(xiàn)44第十一節(jié)惡心與嘔吐四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)相關(guān)病史與誘因嘔吐的特點(diǎn)：時(shí)間，頻率，對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響：電解質(zhì)紊亂，有誤吸的危險(xiǎn)等診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過(guò)※第十一節(jié)惡心與嘔吐四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※45第十一節(jié)惡心與嘔吐五、相關(guān)護(hù)理診斷舒適的改變：惡心/嘔吐：與急性胃炎/幽門(mén)梗阻/服用藥物有關(guān)等。體液不足/有體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐引起體液?jiǎn)适Ъ皵z入量減少有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量/有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期頻繁嘔吐和食物攝入量不足有關(guān)。有誤吸的危險(xiǎn)：與嘔吐物誤吸入肺有關(guān)?；顒?dòng)無(wú)耐力：與頻繁嘔吐導(dǎo)致水電解質(zhì)丟失有關(guān)※第十一節(jié)惡心與嘔吐五、相關(guān)護(hù)理診斷※46

※第十二節(jié)嘔血與黑便一、定義嘔血：上消化道（屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管，胃，十二指腸，肝，膽道和胰管）出血，血液經(jīng)胃從口腔嘔出，稱(chēng)為嘔血。同時(shí)部分血液經(jīng)腸道排出，形成黑便，因其附有黏液發(fā)亮，又稱(chēng)柏油便。血紅蛋白中的鐵+腸道內(nèi)的硫化物→硫化鐵※第十二節(jié)嘔血與黑便一、定義血紅蛋白中的鐵+腸道內(nèi)的硫化47第十二節(jié)嘔血與黑便二、病因與發(fā)病機(jī)制消化系統(tǒng)疾病上消化道出血的特征性表現(xiàn)全身性疾病最常見(jiàn)的病因：消化性潰瘍（35%-50%）食管胃底靜脈曲張破裂（5%-10%）急性胃粘膜病變（20%）第十二節(jié)嘔血與黑便二、病因與發(fā)病機(jī)制48消化性潰瘍消化性潰瘍49食管靜脈破裂套扎止血

食管靜脈破裂套扎止血50第十二節(jié)嘔血與黑便三、臨床表現(xiàn)1.嘔血與黑便

嘔血前：惡心，上腹部不適嘔血時(shí)：鮮紅、暗紅血、咖啡渣樣棕褐色嘔血后：黑便2.失血性周?chē)h(huán)障礙

10%-15%-頭暈，血壓脈搏無(wú)變化20%-30%-冷汗，四肢濕冷，心悸，脈快，急性失血大于30%-血壓下降，呼吸急促，休克，急性周?chē)h(huán)衰竭第十二節(jié)嘔血與黑便三、臨床表現(xiàn)51第十二節(jié)嘔血與黑便三、臨床表現(xiàn)3.血液學(xué)改變

早期不明顯3-4h后出現(xiàn)急性失血性貧血表現(xiàn)，24-72h血液稀釋達(dá)到最大限度4.其他

發(fā)熱(24h內(nèi)出現(xiàn)，與血容量減少，體溫中樞障礙有關(guān))氮質(zhì)血癥(血液蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物被吸收致BUN↑)第十二節(jié)嘔血與黑便三、臨床表現(xiàn)52第十二節(jié)嘔血與黑便四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※1.是否為上消化道出血與咯血、服藥鑒別2.評(píng)估出血量大于5毫升-糞便隱血陽(yáng)性50-70毫升-黑便胃內(nèi)積血達(dá)250-300毫升-嘔血400毫升以下-不引起全身癥狀第十二節(jié)嘔血與黑便四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※53第十二節(jié)嘔血與黑便四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※

3.出血部位幽門(mén)以上-嘔血黑便，幽門(mén)以下-黑便4.病因與誘因有無(wú)消化性潰瘍病史、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用史5.出血是否停止每天排便一次，糞便顏色約三天后恢復(fù)正常，結(jié)合臨床表現(xiàn)

第十二節(jié)嘔血與黑便四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※54第十二節(jié)嘔血與黑便五、相關(guān)護(hù)理診斷※組織灌注量改變：與上消化道出血所致血容量不足有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力：與嘔血與黑便所致的貧血有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與排泄物對(duì)肛門(mén)周?chē)钠つw刺激有關(guān)潛在并發(fā)癥：休克體液不足/恐懼第十二節(jié)嘔血與黑便五、相關(guān)護(hù)理診斷※55第十三節(jié)便血一、定義便血：消化道出血，血液自肛門(mén)排出，顏色可呈鮮紅，暗紅或黑色。隱血：消化道少量出血不造成糞便顏色改變，須經(jīng)隱血試驗(yàn)才能確定者第十三節(jié)便血一、定義56第十三節(jié)便血二、病因與發(fā)病機(jī)制1.下消化道出血小腸、結(jié)腸、直腸肛管疾病2.上消化道出血3.全身性疾病第十三節(jié)便血二、病因與發(fā)病機(jī)制57腸結(jié)核腸結(jié)核58結(jié)腸息肉結(jié)腸息肉59結(jié)腸癌結(jié)腸癌60第十三節(jié)便血三、臨床表現(xiàn)便血鮮紅色-下消化道出血，暗紅色、黑色、柏油便-血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，洗肉水樣血性便-急性出血性壞死性腸炎，膿血便-急性細(xì)菌性疾病全身表現(xiàn)急性失血性貧血，周?chē)h(huán)衰竭，慢性貧血第十三節(jié)便血三、臨床表現(xiàn)61第十三節(jié)便血四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※相關(guān)病史確定是否為便血便血方式估計(jì)出血量便血對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響第十三節(jié)便血四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※62第十三節(jié)便血

五、相關(guān)護(hù)理診斷※活動(dòng)無(wú)耐力：與便血所致貧血有關(guān)有體液不足的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期便血所致周?chē)h(huán)衰竭有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與便血頻繁，排泄物對(duì)肛周皮膚的刺激有關(guān)焦慮：與長(zhǎng)期便血病因不明有關(guān)第十三節(jié)便血五、相關(guān)護(hù)理診斷※63第十四節(jié)腹瀉與便秘—腹瀉一、定義腹瀉：指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄、水分增加，或帶有未消化的食物、黏液、膿血。分急性與慢性，病程超過(guò)兩個(gè)月者為慢性腹瀉。第十四節(jié)腹瀉與便秘—腹瀉一、定義64腹瀉二、病因與發(fā)生機(jī)制病因急性腹瀉，慢性腹瀉發(fā)生機(jī)制分泌性，滲透性，滲出性，動(dòng)力性，吸收不良性腹瀉二、病因與發(fā)生機(jī)制65腹瀉三、臨床表現(xiàn)分泌性腹瀉-水樣便，與進(jìn)食無(wú)關(guān)滲出性腹瀉-糞便可伴膿血或黏液，伴腹痛發(fā)熱滲透性腹瀉-糞便常有不消化食物，禁食24-48小時(shí)后腹瀉緩解動(dòng)力性腹瀉-糞便較稀，無(wú)腹痛吸收不良性腹瀉-糞便還大量脂肪及泡沫，量多而臭全身表現(xiàn)-水電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒，營(yíng)養(yǎng)不良等腹瀉三、臨床表現(xiàn)66腹瀉四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※相關(guān)病史及誘因腹瀉特點(diǎn)腹瀉對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響腹瀉四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)※67