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石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院授權(quán)委托書出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院授權(quán)委托書出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院授權(quán)委托書出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書資料僅供參考文件編號(hào):2022年4月石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院授權(quán)委托書出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書版本號(hào):A修改號(hào):1頁次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院石家莊市第四醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書JL-YL-252(注:請用黑色\藍(lán)色水筆填寫!!!)委托人姓名(新生兒母親):有效身份證件類別:有效身份證件號(hào)碼:聯(lián)系電話:受委托人姓名:性別:有效身份證件類別:有效身份證件號(hào)碼:聯(lián)系電話:委托人于年月日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限從年月日起至年月日止。委托人簽字:(按手?。┦芪腥撕炞郑海海ò词钟。┠暝氯?/p>
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