42/42目錄、儀器、設備治理組織一覽表、儀器、設備治理制度、除顫儀操作規(guī)程、簡易呼吸器操作規(guī)程、微量注射泵操作規(guī)程、心電監(jiān)護操作規(guī)程、血糖儀操作規(guī)程、心電圖機操作規(guī)程、平車的操作規(guī)程、輪椅的操作規(guī)程、層流床的操作規(guī)程、空氣消毒機的操作規(guī)程一、儀器、設備治理組織一覽表組長：徐瑩主任、劉麗媛護士長組員：胡云中、馬春梅、吳倩、顏娜娜設備名稱購置時刻數量負責人除顫儀2017.1.161馬春梅心電圖機2017.1.161吳倩簡易呼吸器2017.1.161吳倩微量注射泵2017.1.162顏娜娜心電監(jiān)護儀2017.1.166顏娜娜血糖儀2017.1.161馬春梅輪椅2017.1.162胡云中平車2017.1.161吳倩空氣消毒機2017.1.161胡云中層流床2017.1.161馬春梅二、儀器、設備治理制度（一）．一般治理制度：

１．護士長對物品、器材全面負責領取、保管、報損，應建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。

２．在護士長指導下，指定專人分管，每天交接、每周核對，每月清點，每一年與保管部門總核對一次，如有不符，應查明緣故。

３．凡因不負責任，違反操作規(guī)程損壞醫(yī)療器械，應依照醫(yī)院賠償制度處理。

４．掌握各類物品性能，分不保管，及時消毒，注意保養(yǎng)維修，防止生銹、霉爛、蟲蛀等現象，提高使用率。

５．借出物品必須有登記手續(xù)，經手人簽名，重要物品須經護士長同意方可借出，搶救器材一般不外借。

６．護士長調動時，必須做好移交手續(xù)，交接者共同清點簽。

（二）．器材治理制度

１．醫(yī)療器材由總務護士負責保管，定期檢查，保證使用，每班認真交接

２．使用醫(yī)療器械，必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后需經清洗、處理、消毒后歸還原處。

３．周密、光電儀器，必須指定專人負責保管，應經常保持儀器清潔、干燥，用后經保管者檢查性能并簽字，各種儀器按其不同性質妥善保管。

（二）、病房物品、器材治理制度：1、儀器定位放置，專人治理，定量存儲，每班清點、補充、整理并簽名，護士長每周檢查一次并簽名。2、儀器要標牌注明:儀器名稱、產地、型號、操作規(guī)程及注意事項，負責人姓名。3、醫(yī)療器械定期檢查維修、保養(yǎng)、消毒，保持性能良好。4、了解各種醫(yī)療器械的性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后及時清洗、消毒。5、專門搶救儀器，要班班交接有記錄，保證各項用物齊全，性能良好，以備隨時使用。6、一般物品要建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。7、各類物品由護士長指定專人治理，每周核對，每月清點，每半年或一年與有關科室核對一次，如有不符，查明緣故并登記。8、借出物品必須有登記手續(xù)，經手人簽名，重要物品經護士長許可后方可借出。除顫儀操作規(guī)程一、操作方法病情：患者病情狀況、評估患者意識、心電評估圖狀態(tài)以及是否有室顫波。評估操作者：儀表符合要求，洗手、戴口罩用物：按需備齊用物預備患者：首先將病人放在硬板床上，將胸前衣預備物解開，移走其他異物：特不是金屬類物品如項鏈，衣扣等.如心跳、呼吸驟停，立即行基礎生命支持環(huán)境：整潔、安靜、光線適宜打開除顫器：打開除顫器按鈕放在監(jiān)護狀態(tài)，連接監(jiān)護導聯。操作步驟涂導電糊：在兩個電極板上涂導電糊或裹4-6層鹽水紗布，涂抹均勻。操作步驟調節(jié)能量:單相除顫儀360J；雙相除顫儀每次固定150J-200J。安放電極板：雙手用力使電極板緊壓皮膚（壓力在10-12kg）。（1）經胸壁電復律：①心尖心底位:兩個電極分不放在胸骨右緣第2肋間和左側腋前線第5肋間平劍突水平。選擇按鈕并充電：選擇按鈕置于“非同步”按下“充電”（charge）按鈕，將除顫器充電到所需水平。除顫：站離床鋪，囑他人離開床鋪。兩拇指同時按緊電極手柄上的“放電”按鈕，放電除顫，立即移去電極板，立即進行胸外心臟按壓5個循環(huán)后通過示波屏觀看病人心電活動，推斷心律是否轉為竇性心律，復律失敗再進行第二次除顫。病人：詢問患者感受，采取舒適臥位、按需搖起床支架，針對性叮囑病人用物：妥善清理，歸原位評價患者:擦干胸壁皮膚，整理病人衣物，協(xié)助評價舒適臥位，緊密觀看并及時記錄生命體征變化操作效果:患者的心律失常得到及時發(fā)覺和有效的操縱（二）、意外情況處理預案與措施1、監(jiān)視器黑屏，不能除顫，不能記錄。處理措施：=1\*GB2⑴、使用備用電池。=2\*GB2⑵、低壓電源本身問題，由設備科維修。2、監(jiān)視器只顯示一條直線，無ECG顯示。處理措施：需由設備科解決。3、無法進行除顫，或充電—電擊循環(huán)速度專門慢。處理措施：需由設備科設法解決。4、按鍵不起作用，參數無法設置和改變。處理措施：一般無法維修，只能跟公司、廠家聯系更換。5、電磁干擾問題：屏幕顯示波形紊亂、字符抖動等。處理措施：盡快推斷干擾的來源并采取相應措施，以保證設備的正常。（三）、維護與保養(yǎng)1.清潔記錄儀打印頭假如打印ECG條帶太輕或深淺不一，要將打印頭用酒精棉球擦洗，去除上面殘留的紙屑。2.維護電池除顫儀可用交流電，也可用電池供電，電池裝入除顫儀后應充電24小時保證電池達到全容量，平常應將儀器與交流電源相連接，在每次使用后充足電，否則，將降低電池容量與壽命。3.清潔外表面保持儀器外部清潔，清除掉除顫電極上的異電膠，可用肥皂水，含氯漂白劑等非腐蝕性洗滌劑清洗外表，清洗時不要讓任何液體進入儀器內部，顯示屏容易碎裂，清潔時要特不小心。不要對監(jiān)護導聯和除顫電極進行消毒或氣體熏蒸消毒。四、簡易呼吸器操作規(guī)程（一）、操作方法1.評估：(1)是否符合使用簡易呼吸器的指征和適應證：無自主呼吸或自主呼吸微弱。(2)評估有無使用簡易呼吸器的禁忌證：如中等以上活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。2.連接面罩、呼吸囊及氧氣，調節(jié)氧氣流量8～10升/分。3.開放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領等，操作者站于病人頭側，使患者頭后仰，托起下頜。4.將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應先將痰液吸凈。5.單手擠壓呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手擠壓球囊，右手臂相對固定球囊與左手一起擠壓。6.使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比：（1）一般潮氣量8～12ml/kg。（2）呼吸頻率成人為12～16次/分，快速擠壓氣囊時，應注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調性。在患者呼氣與氣囊膨脹復位之間應有足夠的時刻，以防在患者呼氣時擠壓氣囊。（3）吸呼時刻比成人一般為1：1.5～2。7.觀看及評估病人：使用過程中，應緊密觀看病人對呼吸器的適應性，胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數。（二）、意外情況處理預案及措施1.通氣不足：檢查各連接是否完好，面罩充氣是否完好，妥善連接，發(fā)覺面罩漏氣，及時更換。2.若集氧袋漏氣，及時更換。（三）、維護與保養(yǎng)1.用力擠壓球體數次，將積物清除潔凈卸下并拆開用水清洗潔凈，再用肥皂水擦洗，清水沖凈。2.面罩，鴨嘴閥500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘，球囊用500MG/L含氯消毒劑擦拭。3.每次清潔后應晾干組裝，并置于急救盤內備用。單向閥應定期檢查，測試。彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免阻礙彈性。五、微量注射泵操作規(guī)程一、操作方法病情：病情，軀體情況評估心理：患者的心理狀態(tài)，合作程度評估評估：注射部位皮膚及血管情況環(huán)境：整潔、安靜、光線適宜操作者：儀表符合要求，洗手、戴口罩預備用物：按需備齊用物預備患者：查對、解釋環(huán)境：整潔、安靜、光線適宜操作步驟配置藥液：用注射器抽吸預備好，注明藥液名操作步驟稱，藥物濃度，配藥時刻及配藥者姓名。排氣連接注射器與延長管，排盡空氣，將注射器安裝在注射泵上核對：攜用物至患者床旁、再次核對患者并解實施釋。實施 使用微量泵：連接電源，打開泵開關，遵醫(yī)囑設定輸注速度，按下“暫?！辨I。連接三通與延長管及常規(guī)輸液管，按“開始”鍵，觀看輸注是否通暢整理病人：協(xié)助病人采取舒適臥位、按需搖起床支架，針對性叮囑整理用物：妥善分類清理并洗手記錄評價患者感受：無不舒適感受評價操作效果：微量泵順利使用并常來巡視維護保養(yǎng)1、泵長期使用后，操作面貼按鍵處如下凹，應及時通知廠家更換，不然可能會引起誤觸發(fā)。2、推頭上的拉鉤斷裂后，應及時予以更換，否則會產生虹吸使注射器中參與的溶液自流到患者體內，發(fā)生過量給藥，給患者造成損害。3、注射器圈邊必須插入注射泵的圈邊固定槽中，否則會無藥液輸出或因虹吸造成大劑量輸出給患者帶來損害。4、啟動前必須確保泵上顯示的注射器規(guī)格和實際使用的注射器規(guī)格一致，以免注射器規(guī)格不符而阻礙到注射速率和注射殘余量。5、在選用輸注管路時，請選用帶有螺旋口的注射器和延伸管，不然可能會因為管路的牽拉給患者造成損害。6、在測試泵的速率時，要注意，必須使用已選定的注射器。注射器的精度誤差會阻礙泵輸出精度，在檢測泵精度時應選用精度較高的泵用注射器。7、當注射器推桿尾部的推片未插入推頭槽時，推頭上的安全銷應處于鎖定狀態(tài)（搖板處于手捏緊狀態(tài)）不然推桿安裝不正確報警會失效。8、假如注射器正確安裝且各項參數設置完畢，按啟動鍵泵不能啟動，LED數字顯示器顯，則本機不兼容此品牌該規(guī)格的注射器，請使用其他規(guī)格或品牌的注射器。9、泵內充電電池應每月進行一次充放電的時刻檢查，以免在使用電池工作時因電池電量用盡而無法使用。電池的額定放電時長3.8小時，然而電池受損或充電不完全，電池可供泵工作的時刻將不能保證。電池電量耗盡連續(xù)聲、光報警時，應及時將泵接通交流電源進行充電或關機，不然電池中電量耗盡可能會損壞電池。10、首次使用前應在關機狀態(tài)下連續(xù)充電16小時。充電方法：在關機狀態(tài)下，將注射泵接通交流電源，交流電指示燈亮，泵即處于充電狀態(tài)。泵長期不用時，應每3個月充電一次，以免內置電池自動放電而報廢。失效電池應交環(huán)保部門指定地點，也可寄回本公司統(tǒng)一處理，以防止污染環(huán)境。11、環(huán)境愛護：當設備的使用壽命到期以及維修換下的配件請妥善處理，以防止造成污染環(huán)境。故障處理1、殘留提示當注射器中藥水僅剩1.5ml±0.8ml時，泵上殘留提示燈閃亮，并同時發(fā)出間斷報警聲。2、注射完畢報警當注射器中藥水注射完畢，注射完畢報警指示燈閃亮，并發(fā)出間斷報警聲，LED數字顯示器顯示KVO速率0.5.ml/h，現在泵今入KVO速度3、管路堵塞報警當針頭堵塞或輸液管路打折等緣故造成輸液不暢，液路系統(tǒng)壓力達到極限值時泵會自動釋放系統(tǒng)壓力，壓力釋放完畢，泵上設置的堵塞報警指示燈閃亮并發(fā)出間斷報警聲，現在可按靜音鍵使泵恢復報警前的工作狀態(tài)。4、針筒沒有夾住報警注射器安裝后壓塊沒壓住注射器或工作中取下注射器，泵會發(fā)出間斷報警聲，并停止工作。5、注射器推桿安裝錯誤報警注射器推片如沒有卡入推頭槽內，啟動后泵會發(fā)出間斷的報警聲，且注射器推桿安裝錯誤報警指示燈閃亮。6、速率超范圍提示當設置輸出量超過20ml、30ml注射器的最大流速時，按啟動鍵泵將不能啟動，LED數字顯示器上分不交替顯示速率設置值和20CC、30CC字樣，并發(fā)出間斷報警聲。7、輸出量等于限制量提示當泵輸出量達到所設定的限制量時，泵上發(fā)出間斷提示聲，現在泵停止輸出，LED數字顯示器同步交替顯示速率數值和限制量數值，在顯示限制量時伴有提示聲，提示聲可按靜音鍵消除，2分鐘后如沒有進行處理提示聲又響。8、電源線脫落報警電源開關打開，如沒有接上交流電源或使用中途電源線脫落，泵會發(fā)出間斷報警聲。9、電池欠壓報警當電池電壓不足，泵會發(fā)出間斷聲光報警，現在電池正常情況下，泵還能以5ml/h的速率工作30分鐘左右。10、電池電量耗盡報警當電池耗盡泵停止工作，泵會發(fā)出連續(xù)聲光報警。11、系統(tǒng)出錯報警因操作不當可能會驅使程序出錯，現在LED數字顯示器顯示“Err”并伴有間斷聲、光報警，按電源鍵關機后重新啟動即可。12、遺忘操作報警接通電源后，2分鐘后忘了按啟動鍵，2分鐘后泵會發(fā)出嘀嘀嘀…嘀嘀嘀…的提示聲13、靜音除電池電量耗盡報警外，其余警聲均可按靜音鍵消音。消音2分鐘后如沒有按要求操作，警聲又起。重復報警聲可按暫停鍵永久消除。六、心電監(jiān)護操作規(guī)程1、操作方法病情：生命體征、病情、意識狀態(tài)評估心理：患者的心理狀態(tài)，合作程度評估知識：對心電監(jiān)護的操作認識環(huán)境：整潔、安靜、安全、光線適宜操作者：儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩。預備用物：按需備齊用物預備患者：查對、解釋環(huán)境：整潔評估周圍環(huán)境、光照及有無電磁波干擾。攜用物至床旁：核對患者協(xié)患者實施去平臥位或坐位。實施預備心電監(jiān)護機：連接電源，打開電源開關，檢查心電監(jiān)護儀的性能及導線是否正常。操作步驟連接電極：清潔患者皮膚，保證電操作步驟極與皮膚表面接觸良好，將電極片連接至監(jiān)護儀導聯線上，按標識要求貼與患者胸部正確位置、避開傷口及除顫部位設置：選擇導聯，保證波形清晰、無干擾，遵醫(yī)囑記錄監(jiān)護參數停心電監(jiān)護：接到醫(yī)囑后雙人核對，向病人解釋。關機、切斷電源取下患者胸部電極片，清潔皮膚整理病人：整理床單位，協(xié)助患者整理取舒適體位。用物：整理用物，妥善保管心電監(jiān)護儀評價患者感受：無不適主訴評價操作效果：觀看記錄并監(jiān)測病人心率及心律變化二維護保養(yǎng)監(jiān)護儀放置于通風、干燥處。接凈化電源保持電壓（220±22）V，減少與高功率電器一起使用。保持儀器外部清潔無塵，定期用非腐蝕性洗滌劑清潔儀器的外殼和電纜線，注意勿讓液體流入機器內部。幸免頻繁開關儀器，病人非長時刻而只是暫停儀器時，摘除監(jiān)護電極扣即可，不必關機。監(jiān)護儀導線勿折疊，受壓。過長的導線可彎成較大的圓圈扎起，妥善放置工作人員操作前洗手，修剪指甲，以免損壞觸摸按鍵或熒光屏。當打印的心電圖帶太淡或深淺不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印頭表面，去除上面殘留的紙屑。顯示屏用潔凈軟布擦凈，動作要輕柔，以免損壞。監(jiān)護儀袖帶的維護與消毒:拿掉橡膠帶，用肥皂水清洗并漂洗潔凈在空氣中晾干，專門情況處理時，用75%的酒精浸泡30分鐘后，在用清水漂洗潔凈在空氣中晾干，然后插入橡膠帶。監(jiān)護儀氧飽和度夾子的維護與消毒：用75%的酒精擦拭血氧探頭表面，不能將探頭全部侵入液體中。監(jiān)護儀電源線的維護與消毒：用75%的酒精擦拭電源線不處，注意不要使液體流入電源線接口處。常見并發(fā)癥預防及處理（皮膚發(fā)紅、破損）1.選用適宜的心電電極及氧飽和度指套。2.保持皮膚清潔，黏貼及捆綁松緊度適宜，3.定時更換粘貼部位，電極每天更換一次，氧飽和度指套每2-4小時更換一次。有皮膚發(fā)紅等情況及時更換。三常見故障意外與處理1屏幕無顯示

1．1故障現象打開儀器時．屏幕無顯示，面板指示燈不亮。

1．2檢查方法在儀器還末通電的情況下，首先檢查充電電池是否電量耗盡或損壞；在儀器接通交流電的情況下，檢查電源插座和與儀器相連接的插座接觸是否良好，電源線是否斷路．機身背后的保險管是否燒斷等。

1．3解決方法將所有連接部位連接可靠。

2屏幕無顯示。但面板指示燈亮。風機轉動且有蜂鳴聲

2．1檢查方法打開機器，檢查顯示器信號插頭與顯卡左側I)型插座是否連接良好；檢查顯示器背面背景燈是否點亮；檢查顯示器的低壓供電電路(+12V．+5V)以及高壓電路是否正常；液晶顯示板是否有故障。

2．2解決方法拔下插座，用無水酒精擦拭金座，重新插緊；在高低壓供電電路正常的情況下可更換液晶板。

3無心電波形或心電出現較大干擾

3．1故障現象接上導聯線無心電波形，屏幕上顯示“電極脫落”或“無信號接收”。

3，2檢查方法檢查電極片是否與人體接觸不良，導聯線是否斷路；檢杏電源插座是否有標準接地線；檢查連接儀器的專用地線是否真正接地；檢杏心電測量模塊電路板是否損壞或接觸不良。

3．3解決方法檢查所有心電導聯外接部位(與人體相接觸的三/五根延長線到心電插頭上相對應的三/五根觸針之間應導通，若電阻為無窮大表明導聯線斷路，應予以更換)；按照設備使用要求接好相應的地線；假如心電顯示波形通道顯示“無信號接收”則表明心電測量模塊與主機通訊有問題。關機，用無水酒精擦拭心電模塊電路板后重新插上，再開機。若故障仍不能解決的話，更換心電測量模塊電路板。

4血壓不能測量

4．1故障現象按下血壓鍵，儀器無任何反應。

4．2檢查方法m壓充氣泵損壞或斷線；血壓測量模塊電路板損壞或接觸不良。

4．3解決方法榆查充氣泵和與之相關的線路；重新清潔相關的線路板并插緊插好；更換血壓測量模塊電路板。

5血壓測量值不正常

5．1故障現象所測量的血壓值與實際偏差太大。

5．2檢查方法檢查血壓袖帶有無漏氣以及與儀器連接的管道接口是否漏氣；血壓放氣閥太快；測量時有干擾；袖帶位置不對。

5．3解決方法更換袖帶及連接頭；調節(jié)放氣閩；使患者在測量前或測量中保持安靜，軀體應平臥．袖帶處于心臟水平后在進行測試；重新調整袖帶的位置。

6血壓充氣不足

6．1故障現象測量時充氣壓力始終上不去，低于150mmHg，無法測量。

6．2檢查方法檢查血壓袖帶及其延長管是否破裂。

6．3解決方法更換質量好的血壓袖帶及其延長管。

7無血氧數值

7．1故障現象監(jiān)護過程中．屏幕血氧顯示波形通道中顯示“探頭脫落”或“無信號同意”。

7．2檢查方法檢查手指探頭內是否有紅色指示燈閃耀；檢查延長線和插座等接口部位是否接觸不良；血氧探頭太緊或太松；患者手臂是否被異物壓迫。

7．3解決方法血氧探頭無紅光閃耀，一般情況下是由于導線接口部位接觸不行或折斷所致?，F在可找一只好的用替換法逐步縮小故障范圍；重新夾好血氧探頭；血壓的測量和血氧的測量不能在同一側進行；若血氧顯示波形通道顯示“無信號接收”則表示血氧模塊電路板與主機通訊有問題，在排除了接觸不良的緣故后，可更換血氧測量模塊電路板。

8血氧值時斷時續(xù)

8．1故障現象在測量人體血氧飽和度時，血氧值時有時無。

8．2檢查方法患者在作長期手術或監(jiān)護時手臂是否亂動；檢查血氧延長線是否將要折斷。

8．3解決方法盡量使患者保持穩(wěn)定，間或單純因手臂亂動引起無血氧值也可認為是正常；更換血氧延長線。

9體溫顯示異常

9．1故障現象屏幕顯示的體和氣實際體溫相差太大。

9．2檢查方法按正確的使用要求將體溫探頭貼在患者的腋下；檢查體溫探頭；檢查體溫測量模塊電路板。

9．3解決方法利用替換法更換體溫探頭。假如還不能解決問題，在排除電路板接觸不良的原以及檢查完相應的連接線后，可更換體溫測量模塊電路板。七、血糖儀操作規(guī)程（一）、操作流程1、核對病人床號，姓名。2、打開血糖儀，屏幕上顯示出一個號碼，調節(jié)號碼與試紙的號碼一致。3、當屏幕上顯示滴血提示時，立即采血。4、采血：消毒手指待干，將采血針固定在采血部位，輕輕擠壓手指，將一大滴血滴在試紙測式孔，血滴充滿測試孔，等待結果。5、取下試紙，血糖儀自動關閉。6、處理用物，洗手記錄。（二）、意外情況處理預案與措施1.操作人員應熟知血糖儀使用性能及操作規(guī)范。2.血糖儀帶有蓄電池，科室應備有備用電池，以保證電池無電時能夠正常運行?？剖遗渲醚莾x，并定期檢查儀器狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。3.在使用過程中如遇設備故障，應立即更換備用設備，嚴密觀看患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。4.故障的血糖儀應懸掛“儀器故障牌”，及時通知儀器維護部門維修，維修過程及維修結果應及時登記備案。（三）、維護與保養(yǎng)1、清潔:用濕潤潔凈的布或酒精棉擦拭機身，切勿將藥液或清水流入機內，在使用時，若有血液滴濺落在儀器上，請及時用棉簽擦凈，以防止阻礙儀器的正常工作。2、每次使用后請放回固定地點，以方便其他人員使用。3、更換試紙時，請及時更換密碼牌。4、血糖儀每月質控一次，每半年與檢驗科比對一次，以保證測量的準確性。（四）、故障處理（一）血糖儀檢測的是毛細血管全血葡萄糖，而實驗室檢測的是靜脈血清或血漿葡萄糖，采納血漿校準的血糖儀檢測數值空腹時與實驗室數值較接近，餐后或服糖后毛細血管葡萄糖會略高于靜脈血糖，若用全血校準的血糖儀檢測數值空腹時較實驗室數值低12%左右，餐后或服糖后毛細血管葡萄糖與靜脈血漿糖較接近。（二）由于末梢毛細血管是動靜脈交匯之處，既有靜脈血成分，也有動脈血成分，因此其血樣中葡萄糖含量和氧含量與靜脈血樣是不同的。（三）由于血糖儀采納血樣大多為全血，因此紅細胞壓積阻礙較大，相同血漿葡萄糖水平常，隨著紅細胞壓積的增加，全血葡萄糖檢測值會逐步降低。若有紅細胞壓積校正的血糖儀可使這一差異值減到最小。（四）目前臨床使用的血糖儀的檢測技術均采納生物酶法，要緊有葡萄糖氧化酶（GOD）和葡萄糖脫氫酶（GDH）兩種，而GDH還需聯用不同輔酶，分不為吡咯喹啉醌葡萄糖脫氫酶（PQQ-GDH）、黃素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶（FAD-GDH）及煙酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶（NAD-GDH）三種。不同酶有不同的適應人群，應該依照不同患者的情況選用不同酶技術的血糖儀。GOD血糖儀對葡萄糖特異性高，不受其他糖類物質干擾，但易受氧氣干擾。GDH血糖儀無需氧的參與，不受氧氣干擾。FAD-GDH和NAD-GDH原理的血糖儀不能區(qū)分木糖與葡萄糖，PQQ-GDH原理的血糖儀不能區(qū)分麥芽糖、半乳糖等糖類物質與葡萄糖，經突變改良的Mut.Q-GDH原理的血糖儀無麥芽糖、木糖等糖類物質干擾。（五）內源性和外源性藥物的干擾，如對乙酰氨基酚、維生素C、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧氣、麥芽糖、木糖等均為常見干擾物。當血液中存在大量干擾物時，血糖值會有一定偏差。（六）pH值、溫度、濕度和海拔高度都可能對血糖儀的檢測結果造成阻礙。八、心電圖機操作規(guī)程（一）、操作流程1．打開電源開關。

2．協(xié)助病人取舒適體位。3．調節(jié)基線操縱旅鈕應能改變描筆的位置，使之停在紀錄紙中央附近。

4．按動“CHECK”鍵，現在“STOP”燈滅，“CHECK”燈亮。

5．按動定標鍵“l(fā)mV”，使描筆隨著定標鍵的按動而作相應的擺動。6．按“START”，現在“CHECK”燈滅，“START”燈亮，記錄紙按25mm/s速度走動。

7．接著按動定標鍵，在走動的紀錄紙上可看到一清晰的定標方波，其振幅應是10mm。

8．按動“LEADSELECTOR”鍵，使之由“TEST”向“I”導聯轉換。

9．在心電圖紙上得到一段清晰的紀錄后，可接著按動“LEADSELECTOR”鍵，使之由“I”導聯向“Ⅱ”導聯轉換，以此類推，可重復上述操作，完成12個導聯的心電圖紀錄。

10．儀器使用完畢，切斷電源，做好清潔工作。（二）、保養(yǎng)與維護1.定位放置：心電圖機放在易取放的位置并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3.定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。4.定期消毒：心電圖機表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5.儀器不得隨意外借，經相關領導同意后方可出借。6.定期保養(yǎng):（1）治療班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設備科定期檢查維修。九、平車的操作規(guī)程（一）、操作方法平車推置床旁→向病人解釋、講明→具體操作→①挪動法移桌、椅，松蓋被→平車與床平行→病人依次挪動上身、臀部、下肢→協(xié)助躺好，蓋蓋被→整理床單位（下車時先挪動下肢，再移動上半身）。②一人搬運法移椅至對側→平車推置床尾，車頭端與床尾成鈍角→松蓋被，穿衣服→將病人移至近床邊→護士一手自病人腋下伸至對側肩部，一手伸入大腿下→病人雙臂摟住護士脖子→抱起放置平車內→蓋好→整理床單位。③兩人搬運法移椅至對側→平車推置床尾，車頭端與床尾成鈍角→松蓋被，穿衣服→護士兩人站同側，病人上肢交叉于胸前→將病人移至床邊→護士甲托頸肩部、腰部，乙托臀、腘窩→同時抬起→病人軀體傾斜護士→兩人同時移步將病人移至車內→蓋好→整理床單位。④三人搬運法移椅至對側→平車推置床尾，車頭端與床尾成鈍角→松蓋被，穿衣服→將病人移至近床邊→護士三人站同側→護士甲托頭、肩胛部，乙托背、臀部，丙托腘窩、腿部→同時抬起→病人軀體傾斜護士放于平車內→蓋好→整理床單位。⑤四人搬運法移桌、椅→松蓋被，穿衣服→病人腰、臀下鋪中單→平車與床平行→將病人移至近床邊→病人上肢交叉于胸前→護士甲在床頭，托頭、頸肩部；乙在床尾，托兩腿；丙丁在平車與床對側，緊握中單四角→同時抬起病人放于平車內→蓋好→整理床單位。（二）、維護與保養(yǎng)1.定位放置：平車定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2.專人保管，每班清點記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)，且每天早、晚2次對平車實施清潔、消毒。3.對受到病人血跡、嘔吐物、排泄物污染時應先用去污劑清潔去污，然后行2000mg/L84液消毒。4.對車內被褥應1人1鋪1換，用后清洗消毒。關于棉胎、枕芯、毛毯等不可清洗的物品應攤開后進行日光曝曬或紫外線照耀消毒。5.對\o"醫(yī)學百科：外傷"外傷急診病人有專門感染，如HBsAg陽性時，應用一次性中單鋪蓋，用后裝入污物袋焚燒;關于有傳染病病人用過的被褥應與一般病人的被褥分開清洗消毒。6.確保平車專車專用，平車只能作為接送病人的工具，不可作為它用。7.出現故障上報設備科及時維修。8.維修人員應定期到各使用部門進行預防性的維護和保養(yǎng)。十、輪椅的操作規(guī)程（一）、操作流程檢查輪椅性能，推至床旁→向病人解釋→輪椅椅背與床尾平齊，面向床頭→翻起腳踏板，閘制動→鋪毛毯（視需要而定）→扶病人下床→護士一手固定輪椅，另一手扶病人上輪椅→病人坐好→翻下腳踏板，腳置于其上→毛毯上端向外折，圍住頸部，固定→兩袖筒固定→包好下肢、腳→整理床單元→病人無不適，松閘→推至目的地。下車時將輪椅推至床尾，閘制動，翻起腳踏板→協(xié)助病人站立，坐上床緣→取舒適體位→整理床單元→輪椅歸位。二、維護與保養(yǎng)1.輪椅作為科室的運載工具，在為不能行動的病人入院、同意檢查治療、出院時提供了方便。因病人較多、病種較復雜，輪椅、平車被病人的血跡、嘔吐物、排泄物污染而攜帶細菌繁多，成了醫(yī)