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病例1570764主訴:右側肢體偏癱2個月,面部斜歪,言語不清1個月現(xiàn)病史:患者于2個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側肢體無力,行走不穩(wěn),易摔倒,到當?shù)蒯t(yī)院治療,以腦栓塞治療,效果不佳,患者癥狀逐漸加重,約一個月前出現(xiàn)右側面部斜歪,言語不清,為求進一步 及治療來診。既往史:健康。影像學表現(xiàn)CT:表現(xiàn)為等、稍高密度。
腫瘤形態(tài)大小不定,可成團塊狀或結節(jié)樣,囊變、壞死、 少見,鈣化罕見,多伴有占位效應。MRI:信號特點為T1WI呈等、低信號,T2WI呈等、稍低信號,
DWI高信號。MRS表現(xiàn)為Cho峰、Cr峰升高及NAA峰降低和高聳的LIP峰。灌注成像表現(xiàn)為低灌注。團塊狀結節(jié)樣團簇狀握拳征裂隙征尖角征包繞征臍凹征缺口征蝶翼征鑒別1、脫髓鞘假瘤病灶的MRI
信號、強化方式及周圍水腫可以與腦淋巴瘤一樣,炎性脫髓鞘假瘤增強掃描有時病灶鄰近軟腦膜可見增厚、強化,往往有發(fā)熱病史。脫髓鞘假瘤有垂直于側腦室分布的傾向,符合白質纖維素走形,是脫髓鞘病變較為特征的征象。2、高級別星形細胞腫瘤CT平掃腫瘤常為低或等、高密度,
MRI
T2WI多呈高信號,腫瘤內囊變、壞死甚至常見,瘤周水腫明顯。增強掃描常呈花環(huán)狀、不均勻強化。灌注掃描呈高灌注狀態(tài),而淋巴瘤多呈低灌注。3、轉移瘤常多發(fā)、發(fā)生于皮髓質交界處,而淋巴瘤發(fā)生于深部腦組織者較多。典型表現(xiàn)是小結節(jié)大水腫。增強后呈結節(jié)狀或環(huán)形強化。?謝~謝請在此輸入您的標題請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的標題請在此輸入您的
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