2022年醫(yī)學專題-急診科病例討論淺論_第1頁
2022年醫(yī)學專題-急診科病例討論淺論_第2頁
2022年醫(yī)學專題-急診科病例討論淺論_第3頁
2022年醫(yī)學專題-急診科病例討論淺論_第4頁
2022年醫(yī)學專題-急診科病例討論淺論_第5頁
已閱讀5頁，還剩3頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

病例討論

河北(héběi)以嶺醫(yī)院急診科

賈玲第一頁，共八頁?；颊呃頧X，男性，49歲，主因突發(fā)胸背部劇痛0.5小時，于11-11-24,13:30急診來院。緣于半小時前，午休后起床時，突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛，疼痛難忍，伴胸骨后憋脹不適，呼吸急促，大汗淋漓。無咳嗽咯血、心悸等。未經診治，隨來我院急診。既往(jìwǎnɡ)否認高血壓、心臟病史。第二頁，共八頁。查體：Bp220/140mmHg，神志清楚(qīngchu)，急性病容，表情極度痛苦，呼吸急促，面色潮紅，口唇無紫紺，頸軟無抵抗，頸靜脈無怒張，胸廓無畸形，兩肺叩診清音，未聞及干濕性羅音，心率130次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及，無壓痛及反跳痛，四肢活動自如。心電圖：竇性心動過速，ST段無異常。增做右室及后壁心電圖無異常改變。第三頁，共八頁。根據以上臨床表現和心電圖檢查，初步診斷：胸痛待查下一步需如何(rúhé)處理？第四頁，共八頁。初步處理：胸痛患者處理原則（MONA）M---監(jiān)護：O---吸氧N---硝酸酯A---阿司匹林（本例未用）有效鎮(zhèn)痛---哌替啶50mg肌注(jīzhù)建立靜脈通路：硝酸甘油靜滴降壓經以上處理血壓降至150/90mmHg左右，患者胸背疼痛逐漸緩解，但仍訴胸悶憋氣。第五頁，共八頁。心肌酶、肌鈣蛋白T、血淀粉酶均正常。床旁心臟、主動脈彩超檢查(jiǎnchá)未見明顯異常。血氧飽和度波動于95-97%左右?？紤]什么診斷？該進一步檢查什么項目？第六頁，共八頁。含苞待放(hánbāodàifàng)第七頁，共八頁。內容(nèiróng)總結病例討論

河北以嶺醫(yī)院急診科

賈玲。病例討論

河北以嶺醫(yī)院急診科

賈玲?；颊呃頧X，男性，49歲，主因突發(fā)胸背部劇痛0.5小時，于11-11-24,13:30急診來院。緣于半小時前，午休后起床時，突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛，疼痛難忍，伴胸骨后憋脹不適，呼吸急促，大汗淋漓(dàhànlínlí)。腹軟，肝脾未觸及，無壓痛及反跳痛，四肢活動

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論