基護單選203-215+多選您的姓名：[填空題]*_________________________________203.李護士，女，24歲，某日在為一HIV陽性患者拔針時不慎被帶血的針頭刺傷示指。應首先采取的措施是（）[單選題]*A.用流動水和肥皂水反復沖洗B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C.從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液【正確答案】D.向醫(yī)院感染管理科報告E.檢測抗體204-205題共用題干患者趙某，女，68歲，身高160cm，脛骨骨折，醫(yī)生予石膏固定骨折部位。204.患者欲用腋杖輔助行走，咨詢護士腋杖合適的長度為（）[單選題]*A.100cmB.110cmC.120cm【正確答案】D.130cmE.140cm205.使用腋杖時，腋杖底端離足跟的距離應為（）[單選題]*A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cm【正確答案】D.20～25cmE.25～30cm206-211題共用題干患者李某，44歲，半年前丈夫因病去世?；颊咧髟V入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質量差。這種情況已經持續(xù)三個月并出現(xiàn)頭暈目眩、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。206.患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.節(jié)律移位B.睡眠剝奪C.失眠【正確答案】D.睡眠中斷E.誘發(fā)補償207.此患者失眠的主要原因是（）[單選題]*A.身體因素B.環(huán)境因素C.藥物因素D.疾病因素E.精神因素【正確答案】208.針對此患者，以下措施正確的是（）[單選題]*A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.建立良好的睡眠習慣C.減輕心理壓力【正確答案】D.保持身體舒適E.合理安排作息時間209.不推薦用于長期的癌痛治療的給藥途徑是（）[單選題]*A.口服給藥法B.直腸給藥法C.經皮膚給藥法D.舌下含服給藥法E.肌內注射法【正確答案】210.患者，男中，28歲，闌尾切除術后第一天，主訴傷口疼痛。以0-10數(shù)字評分法為例，以下護理措施正確的是（）[單選題]*A.其疼痛程度≤5時，護士可選擇護理權限范圍內的方法止痛，并報告醫(yī)生【正確答案】B.其疼痛程度≥5時，護士可選擇護理權限范圍內的方法止痛，并報告醫(yī)生C.其疼痛程度≥5時，護士應報告醫(yī)生，給予有效止痛藥物D.其疼痛程度≤6時，護士可選擇護理權限范圍內的方法止痛，并報告醫(yī)生E.其疼痛程度≥6時，護士可選擇護理權限范圍內的方法止痛，并報告醫(yī)生211.對臨終患者的護理中，下列哪項護理措施不妥（）[單選題]*A.末梢不良時可采用熱水袋保暖B.神志不清者可采取側臥位C.為防止藥物成癮，應限制使用止痛麻醉藥物【正確答案】D.在患者舒適的前提下，適量喂食、喂水E.保持會陰部皮膚清潔、干燥212-214題共用題干黃先生，76歲，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓212.能夠確定患者的意識狀態(tài)的選項是（）[單選題]*A.角膜反射B.生命體征C.肌腱反射D.疼痛刺激反應【正確答案】E.瞳孔對光反射213.黃先生意識恢復，但左側肢體不能自主活動，出現(xiàn)偏癱。當患者的妻子詢問患者痊愈的情況時，護士恰當回答的選項是（）[單選題]*A.很難說，但多數(shù)患者至少需要一年以上才能痊愈B.你好像對是否能恢復過去的生活方式很焦慮C.擔心是否能痊愈是很正常的，康復需要時間，進程會稍慢一些【正確答案】D.你有些焦慮是正常的，但沒有辦法可以估計你丈夫的恢復情況E.不要急，王先生很快就會恢復如常的214.黃先生逐漸恢復，為鼓勵黃先生自己進食，護士應采用的護理措施是（）[單選題]*A.協(xié)助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里B.建議黃太太幫助喂飯，以協(xié)助患者進食C.將食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上【正確答案】D.給患者充足的時間，讓他自己慢慢進食E.先給患者喂飯，剩余一部分讓患者自己進食多項選擇題。1.某傷風患者，陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐，有關病室環(huán)境應包括（）*A.加用床檔【正確答案】B.光線明亮C.室內溫度18-22℃【正確答案】D.室內相對濕度60%-70%E.護士操作輕、走路輕、說話輕、關門輕【正確答案】2.周先生，48歲，診斷為“急性傳染性非典型肺炎”。對于隔離區(qū)域的劃分，不屬于污染區(qū)的區(qū)域為（）*A.儲物間【正確答案】B.治療室【正確答案】C.醫(yī)務人員值班室【正確答案】D.內走廊【正確答案】E.病室3.患兒，8歲。診斷為“流行性感冒”。護士小李為患兒吸痰，做法正確的是（）*A.吸痰前洗手、戴手套【正確答案】B.吸痰前需穿好防護服【正確答案】C.吸痰前戴好護目鏡【正確答案】D.吸痰前戴好帽子、外科口罩E.用后的吸痰管及紗布放入高危品袋中焚燒【正確答案】4.張先生，35歲，因氣急，咳嗽、咳痰1年，痰中帶血2周，晚間盜汗，擬診為“肺結核”。隔離措施中正確的是（）*A.患者應住單間隔離病室【正確答案】B.隔離室內空氣保特正壓通風C.接觸患者前、后均應洗手【正確答案】D.患者病情允許時應戴外科口罩【正確答案】E.痰液須經嚴格消毒后再傾倒【正確答案】5.患者馬女士，78歲，今日出院，下列措施中正確的包括（）*A.為患者辦理出院手續(xù)【正確答案】B.停止患者病區(qū)內的治療【正確答案】C.給予患者衛(wèi)生指導D.協(xié)助患者整理用物【正確答案】E.鋪好暫空床，迎接新患者6.患者沈女士，62歲，體重約70kg，兩護士共同為患者翻身，下面操作正確的是（）*A.兩護士站在床的同側【正確答案】B.一人托臀部和腘窩【正確答案】C.一人托患者腰背部D.兩人同時抬起患者【正確答案】E.輕推患者轉向對側【正確答案】7.患者劉先生，46歲，顱內血腫清除術后第2天，護士需要為患者變換臥位，以下操作正確的是（）*A.將患者導管妥善固定后再翻身【正確答案】B.讓患者臥于患側C.注意節(jié)力原則【正確答案】D.先換藥，再翻身【正確答案】E.兩人協(xié)助患者翻身【正確答案】8.患者王某，因患破傷風被安置在隔離室，表現(xiàn)為分牙關緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施中正確的包括（）*A.用床檔，防墜床【正確答案】B.取下義齒，防窒息【正確答案】C.枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷【正確答案】D.紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷【正確答案】E.室內保持光線充足，安靜，以利護理9.患兒張某，左上肢燙傷，II度燙傷面積達10%，經入院后經評估，需使用保護具。下列哪幾項措施正確（）*A.使用前需取得患者及家屬的理解和同意【正確答案】B.屬于保護性制動措施，只能短期使用【正確答案】C.將患者右上肢外展固定于身體右側D.約束帶下應置襯墊，且松緊適宜【正確答案】E.每隔15分鐘觀察一次約束部位的皮膚顏色和溫度【正確答案】10.患者，王某，女，66歲，診斷為心房顫動。護士為其測血壓，因動脈波動微弱而不易辨清，需反復測量。以下措施中正確的包括（）*A.將袖帶內氣體驅盡【正確答案】B.將汞柱降到“0”點【正確答案】C.稍等片刻后重測【正確答案】D.不需要放氣，連續(xù)加壓直到聽清為止E.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓【正確答案】11.姜女士，56歲，癌癥轉移后療效不佳，疼痛劇烈。患者感到痛苦悲哀，并試圖自殺后出現(xiàn)意識模糊，進而昏迷。護士采取的措施中哪項正確（）*A.使用床檔【正確答案】B.躁動不安時可使用約束具【正確答案】C.必要時使用牙墊【正確答案】D.為防止口腔并發(fā)癥應定期漱口E.作好皮膚清潔護理【正確答案】12.陳某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護士為其進行床上擦浴的目的包括（）*A.去除皮膚污垢【正確答案】B.增強皮膚排泄【正確答案】C.預防過敏性皮炎D.促進血液循環(huán)【正確答案】E.觀察病情【正確答案】13.陳先生，因腦血栓偏癱臥床1個月，出現(xiàn)壓瘡，為炎性浸潤期，下列哪項符合此期的臨床表現(xiàn)（）*A.皮膚呈現(xiàn)粉紅色B.皮下有硬結【正確答案】C.局部皮膚有大小不等水皰【正確答案】D.患者有疼痛感【正確答案】E.創(chuàng)面有膿性分泌物14.某截癱患者，入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm，深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑，有臭味。下列護理措施正確的包括（）*A.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B.進行創(chuàng)面清創(chuàng)處理【正確答案】C.用過氧化氫溶液沖洗傷口【正確答案】D.選擇濕性敷料【正確答案】E.進行全身抗感染治療【正確答案】15.張某，女，50歲，行胃大部切除術后第三天。護士為其進行晨間護理的內容包括（）*A.整理床單位【正確答案】B.協(xié)助患者洗漱【正確答案】C.給予半臥位【正確答案】D.檢查局部傷口和引流情況【正確答案】E.給予會陰沖洗16.患者，男性，80歲，慢性支氣管炎5年，護士使用呼吸機為患者吸痰，痰液粘稠不易吸出，正確的處理措施包括（）*A.滴入少量生理鹽水【正確答案】B.為患者翻身拍背【正確答案】C.滴入化痰藥物【正確答案】D.增加吸痰負壓E.霧化吸入【正確答案】17.患者程某，女，79歲，腦卒中?；颊咭庾R不清，為其吸痰時正確的包括（）*A.貯液瓶內吸出液應及時傾倒【正確答案】B.檢查管道連接和吸引器性能【正確答案】C.吸痰管每次吸痰后更換【正確答案】D.每次插入吸痰時間超過20秒E.痰液黏稠，可配合叩擊【正確答案】18.患者黃某，男，82歲。因慢性阻塞性肺疾病需氧氣治療，有關氧療的作用正確的是（）*A.增加動脈血氧含量【正確答案】B.提高動脈血氧分壓【正確答案】C.供給能量D.改善缺氧狀態(tài)【正確答案】E.維持機體生命活動【正確答案】19.患者姜某，男，35歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測得口腔溫度39.2℃左右，下午4pm測得口腔溫度39.8C℃左右。對該患者的護理措施，正確的是（）*A.測體溫Q4h【正確答案】B.臥床休息【正確答案】C.保持病室安靜【正確答案】D.鼓勵患者多飲水【正確答案】E.禁忌開門窗20.小張因走路不慎導致腳踝扭傷，護士為其應用化學致冷袋冷敷局部，此時應用冷療的主要目的包括（）*A.減輕局部充血【正確答案】B.減輕神經末梢的敏感性【正確答案】C.控制炎癥的擴散D.減輕局部的腫脹【正確答案】E.減輕局部出血【正確答案】21.張女士，50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中正確的是（）*A.詢問病史【正確答案】B.腹部用熱水袋減輕疼痛C.測量生命體征【正確答案】D.通知醫(yī)生【正確答案】E.病情檢測【正確答案】22.患者，男，38歲，因肺炎入院，體溫39.8C，醫(yī)囑冰袋降溫。護士在其額頭使用冰袋，以下操作方法正確的是（）*A.冰塊裝袋前用水沖去冰塊棱角【正確答案】B.冰袋裝好后應檢查有無漏水【正確答案】C.冰袋放置前應協(xié)助患者取舒適體位【正確答案】D.冰袋放人布套中之后才能使用【正確答案】E.冰塊應裝至冰袋1/3-1/2滿23.患者，男性，50歲，既往有高血壓病史15年，護士對其進行飲食指導，其中正確的包括（）*A.低鹽、低脂【正確答案】B.低膽固醇【正確答案】C.清淡、宜少量多餐【正確答案】D.富含維生素和蛋白質【正確答案】E.高熱量、高纖維素飲食24.劉女士，40歲，失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸，下列操作正確的是（）*A.操作時間宜安排在晚上睡眠前【正確答案】B.囑患者左側臥位【正確答案】C.將臀部抬高10cm【正確答案】D.液面距離肛門60-80cmE.肛管插人直腸7-10cm25.患者，女性，80歲，因車禍致顱腦損傷，行開顱血腫清除術后出現(xiàn)尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨脹，體檢可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實音，有壓痛。以下護理措施中正確的是（）*A.可采取熱敷、按摩的方法放松肌肉，促進排尿【正確答案】B.必要時根據(jù)醫(yī)囑實施導尿術【正確答案】C.因老年女性尿道口回縮，插管時應仔細觀察、辨認【正確答案】D.插導尿管時誤人陰道，應更換無菌導尿管后重新插管【正確答案】E.第一次放尿可以超過1000ml26.患者，男，73歲，車禍后高位截癱出現(xiàn)尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。在留置期間，以下說法正確的是（）*A.保持尿道口清潔【正確答案】B.觀察并及時排空集尿袋內尿液【正確答案】C.定期更換導尿管【正確答案】D.若病情允許應鼓勵患者每日攝人2500ml以上水分【正確答案】E.注意患者的主訴并觀察尿液情況【正確答案】27.患者，男，45歲，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、脈細弱、血壓下降。下列處理中正確的包括（）*A.熱水袋敷腰部【正確答案】B.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗【正確答案】C.立即通知醫(yī)生【正確答案】D.觀察血壓、尿量【正確答案】E.減慢輸血速度28.患者郭某，病情危重，需進行股靜脈注射，下列正確的敘述是（）*A.選擇股動脈內側0.5cm處進針【正確答案】B.右手持注射器，針頭與皮膚呈30°角進針C.患者取仰臥位，下肢伸直，略內收D.患者有出血傾向時，不宜采用股靜脈注射【正確答案】E.注射完畢，無菌棉簽按壓1-2分鐘29.患者李某，64歲，患糖尿病6年，常規(guī)進行胰島素4U，餐前30分鐘，皮下注射，tid。針對該患者，說法正確的是（）*A.應建立輪流交替注射部位的計劃【正確答案】B.用2ml注射器抽吸藥液C.注射部位優(yōu)先選擇腹部【正確答案】D.用75%乙醇消毒皮膚【正確答案】E.針頭與皮膚成30°進針【正確答案】30.韓某，女，35歲，腹部手術后第五天，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。下列處理正確的包括（）*A.減慢輸液速度B.立即停止輸液【正確答案】C.物理降溫【正確答案】D.給予抗過敏藥物或激素治療【正確答案】E.保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因【正確答案】31.患者，男性，28歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)作業(yè)5小時致重度脫水急診入院，體格檢查心肺功能未見異常，入院后即給予靜脈輸液治療。護士以下操作正確的包括（）*A.用藥時三查七對【正確答案】B.選用大靜脈穿刺【正確答案】C.嚴格無菌操作【正確答案】D.快速滴入含鉀、鈉等電解質的藥物E.定時查看局部，觀察有無不良反應【正確答案】32.患者，男，45歲，有潰瘍史，近年來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗。檢查前三天該患者可以選擇的食物包括（）*A.醬牛肉B.豆腐【正確答案】C.菜花【正確答案】D.紅燒豬肉E.豬血湯33.患者，男性，26歲，1個月前出現(xiàn)腰痛，可摸到腰腹部腫塊，并出現(xiàn)下午低熱，夜間盜汗，體重減輕，入院診斷為腰椎結核，給予抗結核治療。該患者的護理診斷包括（）*A.低效性呼吸型態(tài)B.營養(yǎng)失調【正確答案】C.疼痛【正確答案】D.軀體活動障礙E.潛在并發(fā)癥：抗結核藥物不良反應【正確答案】34.患者，男性，45歲，2個月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛，就診確診為膀胱結石。給予該患者的護理措施正確的是（）*A.鼓勵多飲水，保持每日尿量在2000ml以上【正確答案】B.可遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物【正確答案】C.飲食指導【正確答案】D.可遵醫(yī)囑給予抗生素【正確答案】E.給予留置尿管35.患者，女，20歲，大學生，因備考連續(xù)幾天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)頭痛，以下哪項其疼痛的原因包括（）*A.身體組織受牽連B.情緒緊張【正確答案】C.疲勞【正確答案】D.睡眠不足【正確答案】E.用腦過度【正確答案】36.患者，男性，46歲，外傷致腦水腫，醫(yī)囑給予20%的甘露醇脫水治療，治療過程中液體外滲致靜脈炎。請問下列處理靜脈炎的措施包括（）*A.更換注射部位【正確答案】B.抬高患肢多活動C.進行理療和濕敷【正確答案】D.局部進行手法按摩E.必要時給予抗生素【正確答案】37.患者,男性,32歲，2年前因胃潰瘍行“胃大部切除術”，近半年來經常頭暈、心悸，體力逐漸下降,診斷為“缺鐵性貧血”指導患者服用鐵劑的方法，正確的是（）*A.餐前服用B.禁飲茶【正確答案】C.可同服維生素C【正確答案】D.液體鐵用吸管服用【正確答案】E.血紅蛋白恢復正常后即停藥38.患者，男性，66歲，因肥胖靜脈顯露不清，護士建議用靜脈留置針輸液。以下說法正確的是（）*A.在穿刺點上方10cm處扎止血帶【正確答案】B.15°-30°角進針【正確答案】C.在透明膜上記錄留置日期和時間【正確答案】D.封管使用1000U/ml的稀釋肝素溶液E.注意正壓封管【正確答案】39.標準預防中，應采取防護措施的是（）*A.接觸患者的血液【正確答案】B.接觸患者的汗液C.接觸患者的分泌物【正確答案】D.接觸患者血液污染的物品【正確答案】E.接觸患者的藥物40.患者，男性，40歲，腹部外傷引起失血性休克，搶救過程中快速輸液輸血，輸全血1000ml后患者出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應。請問下列選項中屬于枸櫞酸鈉毒性反應的癥狀有（）*A.穿刺部位大塊淤血B.體溫不升C.心率緩慢【正確答案】D.手足抽搐【正確答案】E.皮膚瘙癢41.青霉素過敏試驗引起的循環(huán)系統(tǒng)癥狀是（）*A.惡心、嘔吐B.胸悶、氣急C.蒼白、冷汗【正確答案】D.頭暈、眼花E.發(fā)紺、血壓下降【正確答案】42.患者，女性，58歲，情緒激動后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等不適，目前在心臟科住院，在對該患者指導護理措施時，正確的是（）*A.護理措施應符合實際【正確答案】B.護理措施應體現(xiàn)個體差異【正確答案】C.護理措施應依據(jù)護士的經驗制訂D.護理措施應考慮到患者的安全【正確答案】E.護理措施應與其他醫(yī)務人員的措施相協(xié)調【正確答案】43.患者，女性，58歲，擬于今日行顱內腦膜瘤切除術，術前常規(guī)給予阿托品和苯巴比妥鈉肌內注射。肌內注射部位應選擇在（）*A.肌肉較厚處【正確答案】B.遠離大神經、大血管處【正確答案】C.皮膚無炎癥、硬結處【正確答案】D.皮膚無濕疹處【正確答案】E.皮下脂肪豐厚處44.患者，男性，既往血壓正常，入院當日檢查血壓偏高，測量的血壓偏低可見于（）*A.袖帶過寬時【正確答案】B.袖帶過緊時【正確答案】C.水銀不足時【正確答案】D.視線低于水銀柱彎月面E.輸氣球漏氣時【正確答案】45.病案書寫要求包括（）*A.記錄及時、準確【正確答案】B.書寫真實、完善、及時【正確答案】C.內容簡明扼要【正確答案】D.描寫生動、形象E.醫(yī)學術語確切【正確答案】46.患者，女性，42歲，乳癌切除術后。此次因化療收入化療病房。護士在為其配置藥物的過程中不慎將藥粉外漏在桌面上，藥液噴濺到桌面、自己的皮膚和工作服上，護士下列做法正確的是（）*A.應立即標明污染范圍【正確答案】B.用吸水毛巾或紗布吸附桌面上的藥液【正確答案】C.用干紗布抹擦外漏的藥粉D.立即更換工作服【正確答案】E.立即用肥皂水和清水清洗藥液污染部位的皮膚【正確答案】47.王女士，25歲，因破傷風入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境中，符合病情要求的是（）*A.保持病室光線充足B.相對濕度60%-70%C.室溫24-26℃D.開門關門動作輕【正確答案】E.門、椅腳釘橡皮墊【正確答案】48.患者，女性，58歲，昨日因心絞痛收入院。今晨護士為其抽取血標本完善入院檢查。采集血標本需要核對的項目是（）*A.住院時間B.患者姓名【正確答案】C.床號【正確答案】D.申請項目【正確答案】E.送檢日期【正確答案】49.患者，女性，42歲，因乳癌進行化療，結束治療后護士處理污染廢棄物時，下列做法正確的是（）*A.凡與化療藥物接觸過的廢安瓿及藥瓶、一次性注射器、輸液器、棉球、棉簽等，須放置在專用的密閉垃圾桶及防刺破、防漏的專用容器中【正確答案】B.所有污染物、一次性防護衣、帽等須焚燒處理【正確答案】C.非一次性物品應與其他物品分開放置、標記，高溫處理【正