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他格適?治療MRSA肺部感染的優(yōu)勢他格適肺部感染推廣科內會-0105共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!內容最新MRSA肺炎流行病學數(shù)據(jù)MRSA肺部感染抗感染治療他格適肺部感染推廣科內會-0105共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!32009年CHINET細菌耐藥監(jiān)測

43670株臨床分離菌株中前十位細菌2009-CHINET資料他格適肺部感染推廣科內會-0105共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!4

糖肽類是殺菌劑——有3重殺菌機制相對于單一抑菌機制糖肽類讓葡萄球菌更無從抵抗1.

影響細菌細胞膜的通透性2.

抑制細菌細胞壁的合成3.

抑制細菌漿內RNA合成123《實用抗感染治療學版》汪復、張嬰元主編，第九章多肽類抗生素：pp281,pp284.他格適肺部感染推廣科內會-0105共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!萬古霉素初始谷濃度的不同腎毒性的發(fā)病率也截然不同萬古霉素谷濃度10～15mg/L及以上患者腎毒性發(fā)生率顯著增加初始入住ICU的患者：無論初始谷濃度水平如何均有更高的腎毒性發(fā)生幾率當使用萬古霉素后，發(fā)生腎毒性的幾率顯著增加萬古霉素腎毒性更是限制臨床的使用LodiseTP,etal.CID.2009;49:507-514.他格適肺部感染推廣科內會-0105共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!他格適?更易滲透組織和細胞替考拉寧和萬古霉素的肺組織滲透性細胞襯液:血漿(μg/ml:μg/ml)替考拉寧萬古霉素肺泡上皮細胞襯液146%（48～332）17%劉艷鋒,等.國外醫(yī)藥抗生素分冊.2008;29(4):160-163.MimozO,etal.IntensiveCareMed.2006;32:775–779.LamerC,etal.ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY.1993;37(2):281-286.替考拉寧含脂肪酸側鏈，親脂性為萬古霉素30~100倍，他格適肺部感染推廣科內會-0105共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!他格適?治療MRSA肺炎療效確切替考拉寧成人用法用量：6mg/kg，q12h，1min內靜脈推注或滴注，3個劑量后，改為qd；替考拉寧兒童用法用量：重度感染10mg/kg，方法同成人；中度感染參照此劑量，并于第4天后減為6mg/kg。療程10d何禮賢,等.中華內科雜志.2005;44(5):337-341.他格適肺部感染推廣科內會-0105共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!Drug類別作用靶點活性組織滲透性Vanycin糖肽類細胞壁殺菌低肺組織濃度Teicoplanin糖肽類細胞壁殺菌良好的肺部組織濃度Linezolid惡唑琓酮類蛋白質抑菌高的肺部組織濃度他格適?全面滿足臨床需求抗MRSA藥物的比較他格適肺部感染推廣科內會-0105共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!9他格適?是用于MRSA肺炎治療的一線選擇他格適肺部感染推廣科內會-0105共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!10MRSA分離率(%)ICU和呼吸科中MRSA的分離率高1.ChastreJ.etal.AmJRespir.2002;165:867–903.2.CostaSF.etal.InternationalJournalofAntimicrobialAgents.2001;17):147-1503.KlevensRMetal.ClinicalInfectiousDiseases2006;42:389-91.4.周慶濤等.中國抗感染與化療雜志.2007.7(1):53-57。他格適肺部感染推廣科內會-0105共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!11糖肽類耐藥性發(fā)展緩慢

國內葡萄球菌對糖肽類仍保持100%的敏感率(n=3525)(n=2313)耐藥金葡菌敏感率(%)汪復,朱德妹,胡付品等.2008年中國CHINET細菌耐藥性監(jiān)測.中國感染與化療雜志2009,9(5):321-329.他格適肺部感染推廣科內會-0105共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!12萬古霉素的結構升級萬古霉素替考拉寧糖基修飾脂肪酸側鏈分子量：1486分子量：1891他格適?應運而生他格適肺部感染推廣科內會-0105共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!他格適?良好的體外抗菌活性對金葡菌的抗菌活性比萬古霉素強2~4倍對凝固酶陰性葡萄球菌的作用與萬古霉素相仿對鏈球菌(包括肺炎鏈球菌)的抗菌活性優(yōu)于萬古霉素對腸球菌的抗菌活性比萬古霉素強4~8倍耐萬古霉素的VanB,VanC等VRE對本品仍敏感他格適肺部感染推廣科內會-0105共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!14Vancomycin

Teicoplanin-64%p＜0.05Hahn-AstCetal.Infection2008;36:54–8.他格適?腎毒性發(fā)生率低于萬古霉素他格適肺部感染推廣科內會-0105共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!15MRSA在肺部感染中占有重要地位有效的治療藥物非常有限，新藥產生的耐藥狀態(tài)令人擔憂他格適?既是糖