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胎兒心臟三血管切面顯示小竅門FS-999999胎兒心臟檢查步驟共13頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!一、胎兒長軸切面:首先進(jìn)行胎兒長軸切面,調(diào)整探頭左右旋轉(zhuǎn)鍵或探頭方向,將胎頭放在操作者右側(cè)。這樣切出來的橫斷面為從胎兒頭側(cè)往腳側(cè)觀看。與腳側(cè)往頭側(cè)觀看時大血管分布的方位相反。所以,提倡將胎兒頭側(cè)放在操作者右側(cè),好與大多數(shù)資料接軌,也便于快速確定大血管的位置是否正確。如下圖:胎兒心臟檢查步驟共13頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!以CT橫斷面解剖為例這是從胎兒頭側(cè)往腳側(cè)觀看的解剖示意圖這是從胎兒腳側(cè)往頭側(cè)觀看的解剖示意圖胎兒心臟檢查步驟共13頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!二、找出胎心,將探頭逆轉(zhuǎn)90度,過心臟橫切顯示四腔切面,此時圖中胎兒胸椎側(cè)為12點鐘,胸骨側(cè)為6點鐘,3點鐘為胎兒左側(cè),9點鐘為胎兒右側(cè)。胎兒心臟檢查步驟共13頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!為便于描述,將這個橫切面圖分為左外上、左外下、右外上、右外下四項限;操作者左側(cè)為左外項限,操作者右側(cè)為右外項限,此時不分幾點鐘位置。外上外上胎兒心臟檢查步驟共13頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!當(dāng)胎兒仰臥位,胎兒心尖指向外上項限,肺動脈在外上項限。如圖示。大拇指為主肺動脈PA;食指為主動脈;中指為上腔靜脈。胎兒心臟檢查步驟共13頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!當(dāng)胎兒俯臥位,胎兒心尖指向內(nèi)下項限,肺動脈在內(nèi)下項限。如圖示。大拇指為主肺動脈PA;食指為主動脈;中指為上腔靜脈。胎兒心臟檢查步驟共13頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!六、根據(jù)大拇指的走向,旋轉(zhuǎn)探頭找出右室流出道,此時右室流出道在主動脈干的前方,主動脈居中央。另一方法是:主肺動脈應(yīng)在12點至3點鐘之間查找。如果為鏡像右位心者可用右手作心臟模型,方位相反;對右旋心者,肺動脈方位不變,只有心尖方位改變。胎兒心臟檢查步驟共13頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!三、探頭向胎兒腳側(cè)平行移動直至胃泡、肝臟橫切面出現(xiàn)并分析腹主動脈和下腔靜脈的左右關(guān)系,有否內(nèi)臟反位等。四、探頭向胎兒頭側(cè)平行移動直至出現(xiàn)心臟四腔切面。為便于描述,將這個橫切面圖分左外上、左外下、右外上、右外下四項限;操作者左側(cè)為左外項限,操作者右側(cè)為右外項限。見下圖:胎兒心臟檢查步驟共13頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!五、應(yīng)用你自己的左手作心臟模型,當(dāng)實際操作時可幫助你認(rèn)別主肺動脈等大血管的方位:左手做成折疊手:大拇指先向掌心折疊,它代表主肺動脈;食指彎曲壓在大拇指上,它代表主動脈;中指伸直,它代表上腔靜脈;近腕關(guān)節(jié)端的手背代表心尖。其它兩指無任務(wù),故讓它們折疊著。
胎兒心臟檢查步驟共13頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!當(dāng)胎兒左側(cè)臥位,胎兒心尖指向外下項限,肺動脈在外下項限。如圖示。大拇指為主肺動脈PA;食指為主動脈;中指為上腔靜脈。胎兒心臟檢查步驟共13頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!當(dāng)胎兒右側(cè)臥位,胎兒心尖指向內(nèi)上項限,肺動脈在內(nèi)上項限。如圖示。大拇指為主肺動脈PA;食指為主動脈;中指為上腔靜脈。胎兒心臟檢查步驟共13頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!七、左室長軸切面:心尖在外上及內(nèi)上項限者,探頭平移至心尖快消失時將探頭向胎兒頭側(cè)頃鈄(即仰視角)30-40度左右;心尖指向外下及內(nèi)下項限者,探頭向胎兒頭側(cè)平行移動至大血管短軸切面時,(
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