康復(fù)醫(yī)學(xué)考試試題及答案_第1頁
康復(fù)醫(yī)學(xué)考試試題及答案_第2頁
康復(fù)醫(yī)學(xué)考試試題及答案_第3頁
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康復(fù)醫(yī)學(xué)考試試題及答案_第5頁
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文檔簡介

康復(fù)醫(yī)學(xué)考試試題及答案1、冠心病患者CABG術(shù)后第一天不宜進(jìn)行的康復(fù)治療是()。A、縮唇呼吸訓(xùn)練B、坐位C、間斷自主性咳嗽D、下肢主動運(yùn)動E、擴(kuò)胸運(yùn)動答案:E:國際上將冠心病康復(fù)治療分為三期,其中I期指急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復(fù)。CABG或PTCA術(shù)后早期康復(fù)也屬于此列。此期可進(jìn)行的康復(fù)治療有:床上活動、呼吸訓(xùn)練(主要指腹式呼吸)、坐位訓(xùn)練(要特別注意避免上肢高于心臟水平的活動。此類活動的心臟負(fù)荷增加很大,常是誘發(fā)意外的原因)、步行訓(xùn)練、大便、上樓、心理康復(fù)與常識宣教、康復(fù)方案調(diào)整與監(jiān)護(hù)。2、影響外周阻力最主要的因素是()。A、血液黏滯度B、紅細(xì)胞數(shù)目C、血管長度D、小動脈口徑E、小靜脈直徑答案:D:循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。外周阻力主要反映舒張壓的變化。血流阻力與血管的長度和血液的黏滯度成正比,與血管半徑的4次方成反比。由于外周阻力的大小和阻力血管口徑的4次方成反比,所以阻力血管口徑的微小變化就能引起舒張壓大的變化。大動脈彈性影響脈壓,輸出量反映收縮壓的變化,而血液黏滯度和血管長度的1次方和外周阻力成正比,所以其對外周阻力的影響沒有血管口徑對外周阻力的影響大。因此答案選Do3、手屈指肌腱斷裂吻合手術(shù)之后石膏外固定的正確時(shí)間是()oA、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案:D答案:c:大便失禁病理基礎(chǔ)為:①肛門內(nèi)、外括約肌松弛;②腸道吸收障礙。可采用盆底肌肌力訓(xùn)練,增加括約肌的神經(jīng)肌肉控制能力。其康復(fù)治療措施包括:①加強(qiáng)肛門括約肌和盆底肌肌力訓(xùn)練,增加括約肌的神經(jīng)肌肉控制能力;②藥物調(diào)整腸道自主神經(jīng)控制,降低排空動力;③控制腸道炎癥,減少腸道激惹癥狀;④保持合理的水平衡;⑤改變飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性和難以消化的食物。30、最適于衡量運(yùn)動強(qiáng)度的指標(biāo)是()oA、心輸出量B、每搏輸出量C、心率D、血壓E、心動周期答案:C:在輕至中等強(qiáng)度運(yùn)動時(shí),心率改變常與運(yùn)動強(qiáng)度一致。常以心率衡量運(yùn)動強(qiáng)度的大?。旱蛷?qiáng)度運(yùn)動時(shí)心率增至100次/min;中等強(qiáng)度運(yùn)動時(shí)可達(dá)150次/min,極量運(yùn)動時(shí)心率可超過200次/min以上。運(yùn)動強(qiáng)度與心率的關(guān)系是臨床上用心率來衡量運(yùn)動強(qiáng)度的基礎(chǔ)。31、腰5?舐1脊椎骨性關(guān)節(jié)炎后由于椎間隙狹窄、骨贅增生會導(dǎo)致()。A、脛神經(jīng)癥狀B、腓總神經(jīng)癥狀C、隱神經(jīng)癥狀D、坐骨神經(jīng)癥狀E、股神經(jīng)癥狀答案:D:L5?S1處出現(xiàn)椎間隙狹窄和骨贅增生,該處所壓迫的神經(jīng)為坐骨神經(jīng),所以會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀。32、形成于小支氣管或肺泡內(nèi)的濕性啰音是()oA、大水泡音B、中水泡音C、小水泡音D、痰鳴音E、有響性水泡音答案:C:濕性啰音可細(xì)分為以下幾種類型:①大水泡音(粗濕啰音):發(fā)生于大支氣管或空洞內(nèi),②中水泡音(中濕啰音):發(fā)生于中等口徑的支氣管內(nèi);③小水泡音(細(xì)濕啰音):形成于小支氣管或肺泡內(nèi);④捻發(fā)音:是極細(xì)微而均勻的破裂音。33、通過讓患者持久地暴露在驚恐因子面前,使其驚恐反應(yīng)減輕或消失的心理治療技術(shù)是()。A、滿灌療法B、系統(tǒng)脫敏療法C、社會技能訓(xùn)練D、認(rèn)知療法E、陽性強(qiáng)化法答案:A:沖擊療法也稱滿灌療法、暴露療法,治療理論認(rèn)為讓患者持久地暴露在驚恐因子面前,其驚恐反應(yīng)終究會自行耗盡。主要用于治療恐怖癥,也可用于某些強(qiáng)迫癥,優(yōu)點(diǎn)是方法簡單,療程短、收效快。34、牽張訓(xùn)練的適應(yīng)證為()oA、骨性關(guān)節(jié)活動障礙B、新近的骨折C、關(guān)節(jié)活動時(shí)劇痛D、肌腱攣縮E、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松答案:D:牽張訓(xùn)練的適應(yīng)證有:①由于攣縮、粘連、瘢痕組織形成所致肌肉、結(jié)締組織、皮膚等軟組織縮短性關(guān)節(jié)活動受限(包括未能有效預(yù)防而進(jìn)一步造成的結(jié)構(gòu)性變形);②影響日常功能活動或生活自理的攣縮;③肌肉無力導(dǎo)致拮抗肌緊張。禁忌證:①骨性關(guān)節(jié)活動障礙、新近的骨折、血腫或其他軟組織創(chuàng)傷;②關(guān)節(jié)活動或肌肉拉長時(shí)出現(xiàn)劇痛;③緊張組織和周圍區(qū)域的急性炎癥或感染;④攣縮或縮短可替代(或增加)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性或成為功能活動基礎(chǔ)時(shí),如麻痹、肌無力等;⑤神經(jīng)損傷或吻合術(shù)后1個(gè)月;⑥嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。ABCE四項(xiàng),均為禁忌證。35、關(guān)于原發(fā)性脊柱側(cè)彎的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、多見于青少年B、女性多于男性C、有明確的發(fā)病原因D、X線檢查可明確診斷E、可采用保守治療或手術(shù)治療答案:C:C項(xiàng),原發(fā)性脊柱側(cè)彎即特發(fā)性脊柱側(cè)凸,是指原因不明的一種脊柱側(cè)凸畸形。AB兩項(xiàng),多見于兒童、青少年,女性較多。D項(xiàng),X線檢查根據(jù)脊柱X線片對側(cè)彎程度、類型做出診斷,有助于選擇治療方法和判斷治療效果,根據(jù)X線片可診斷脊柱畸形的類型,并可了解病因。E項(xiàng),治療方法包括姿勢體位訓(xùn)練、運(yùn)動療法、側(cè)方電刺激、牽引治療、佩戴側(cè)彎矯形器和手術(shù)治療等多種方法。36、安靜狀態(tài)下能通過細(xì)胞膜的主要離子為()oA、鈉B、鉀C、鈣D、氯E、鎂答案:B:細(xì)胞內(nèi)外鉀離子的不均衡分布和安靜狀態(tài)下細(xì)胞膜主要對K離子有通透性,是使細(xì)胞能保持內(nèi)負(fù)外正的極化狀態(tài)的基礎(chǔ)。37、癥狀限制性運(yùn)動試驗(yàn)的運(yùn)動終點(diǎn),關(guān)聯(lián)最小的因素是()oA、患者的癥狀B、心電圖異常C、心律異常D、血壓異常E、年齡預(yù)計(jì)的最大心率答案:E:癥狀限制性運(yùn)動試驗(yàn)以運(yùn)動誘發(fā)呼吸或循環(huán)不良的癥狀、心電圖異常、血壓異常、運(yùn)動誘發(fā)的嚴(yán)重心律失常等作為運(yùn)動終點(diǎn),用于診斷冠心病、評估心功能和體力活動能力、制定運(yùn)動處方等。此外,出現(xiàn)儀器故障應(yīng)該作為試驗(yàn)的終止指標(biāo)。試驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)備有急救藥品和設(shè)備,并對出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)的處理。38、神經(jīng)根型頸椎病體征是()oA、四肢腱反射亢進(jìn)B、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性C、下肢肌力減退D、軀干下部感覺平面消失E、惡心、嘔吐答案:B:ABCD四項(xiàng),神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)對神經(jīng)根的擠壓,表現(xiàn)為其神經(jīng)根支配區(qū)域的感覺和運(yùn)動障礙,雙上肢的深、淺反射減退,臂叢牽拉試驗(yàn)陽性,但對雙下肢不造成影響。E項(xiàng),惡心、嘔吐等癥狀為交感型頸椎病的特點(diǎn)。39、為治療因關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、攣縮引起的關(guān)節(jié)活動受限,應(yīng)選用的關(guān)節(jié)松動術(shù)的級別為()。A、IB、IIC、IIID、IVE、V答案:D:關(guān)節(jié)松動術(shù)I、II級用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限;III級用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬;W級用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限。40、粒細(xì)胞減少癥是指()。A、白細(xì)胞總數(shù)<4.0X109/LB、中性粒細(xì)胞數(shù)<0.5X109/LC、中性粒細(xì)胞數(shù)VL0X109/LD、中性粒細(xì)胞數(shù)C1.5X109/LE、中性粒細(xì)胞數(shù)V2.0X109/L答案:D:中性粒細(xì)胞絕對值低于1.5X109/L稱為粒細(xì)胞減少癥,低于0.5X109/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥。41、軟組織損傷的病理生理特點(diǎn)不包括()oA、血腫B、水腫C、滲出D、骨質(zhì)增生E、粘連答案:D:軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等。因直接或間接外傷和勞損致這些組織或器官解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂時(shí)稱為軟組織損傷。軟組織損傷病理:①急性閉合性損傷:機(jī)械力的作用、血腫、水腫、疼痛、粘連。②開放性損傷:病理變化分3個(gè)階段:組織的變性及壞死;滲出;組織再生。創(chuàng)傷完全愈合后往往留有瘢痕。③慢性損傷:長期持續(xù)和反復(fù)的刺激組織,早期多表現(xiàn)為充血、水腫,滲出等炎性改變,然后為組織變性、壞死、增生。因此答案選D。42、健康成年人心率75次/分,搏出量約70ml,心輸出量約為()。2L/min3L/min4L/min5L/min6L/min答案:D:一次心跳一側(cè)心室射出的血液量,稱為每搏輸出量。心率與每搏輸出量的乘積為每分輸出量,簡稱心輸出量。健康成年人靜息狀態(tài)下心率約為每分鐘75次,搏出量約70ml,心輸出量為5L左右。43、屬于先天性運(yùn)動功能障礙的疾病是()oA、顱腦損傷B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、腦癱D、多發(fā)性周圍神經(jīng)病E、腦炎后遺癥答案:C:先天性運(yùn)動功能障礙:是指在分娩結(jié)束前所造成的運(yùn)動功能障礙,包括遺傳性或分娩期所造成的傷害,如:腦性癱瘓、肢體缺如、脊柱裂、髓關(guān)節(jié)脫位、肌營養(yǎng)不良和遺傳性髓性肌萎縮癥等。44、不屬于骨折早期并發(fā)癥的是()oA、休克B、周圍神經(jīng)損傷C、感染D、脊髓損傷E、缺血性肌攣縮答案:E:骨折早期并發(fā)癥包括:①休克;②感染;③內(nèi)臟及重要?jiǎng)用}損傷;④周圍神經(jīng)損傷;⑤脊髓損傷等。骨折晚期并發(fā)癥包括:①墜積性肺炎;②壓瘡;③骨化性肌炎;④創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;⑤關(guān)節(jié)僵硬;⑥缺血性肌攣縮;⑦缺血性骨壞死;⑧下肢深靜脈血栓形成等。E項(xiàng),缺血性肌攣縮屬于骨折晚期并發(fā)癥。45、溫水浴的水溫是()。A、26℃?33℃B、34℃?36℃C、37℃—38℃D、39℃-40℃E、41℃?42℃答案:C:水療法按溫度分類分為:①冷水?。核疁氐陀?6℃。②涼水浴:水溫26℃?33℃。③不感溫水浴:水溫34℃?36℃。④溫水浴:水溫37c?38℃。⑤熱水浴:水溫39℃以上。46、長期臥床休息和缺乏活動不會引起()oA、廢用性肌萎縮B、攣縮C、骨質(zhì)疏松D、有氧運(yùn)動能力減退E、低鈣血癥答案:E:臥床時(shí)抗利尿激素分泌減少,排尿增加,隨尿排出的鉀、鈉、氮均增加。由于鈣自骨組織中轉(zhuǎn)移至血,產(chǎn)生高鈣血癥,血中多余的鈣又經(jīng)。腎排出,產(chǎn)生高鈣尿癥。47、腦血栓形成的最基本病因?yàn)?)oA、高血壓病B、高脂血癥C、心臟病D、動脈粥樣硬化E、糖尿病答案:D:高血壓病、高脂血病、心臟病、糖尿病都是腦血栓形成的危險(xiǎn)因素,但是最基本原因還是來自于動脈粥樣硬化。48、不屬于肌力評定原則的是()oA、規(guī)范化B、復(fù)雜化C、注重信度和效度D、易操作性E、安全性答案:B:肌力評定原則為:規(guī)范化(應(yīng)使測試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢下進(jìn)行規(guī)范化的動作或運(yùn)動,以此為基礎(chǔ)觀察其完成運(yùn)動的動作、對抗重力或外在阻力完成運(yùn)動的能力)、注重信度和效度(注意減少誤差,提高評定準(zhǔn)確性)、易操作性、安全性。49、不屬于腦血管意外的疾病是()oA、高血壓腦病B、腦出血C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓答案:A:腦血管意外疾病即腦卒中,包括腦梗死(包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死)、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。A項(xiàng),高血壓腦病是指在高血壓病程中因血壓急劇、持續(xù)升高導(dǎo)致的急性腦循環(huán)障礙綜合征,可出現(xiàn)血壓突然升高,常伴劇烈頭痛與神志改變,有時(shí)還出現(xiàn)肢體活動障礙,眼底檢查有局限性或彌漫性視網(wǎng)膜小動脈痙攣,但不一定有出血、滲出或水腫,降壓治療后可迅速恢復(fù)。其不屬于腦血管意外。50、患者女,28歲。T1?2不完全脊髓損傷術(shù)后6周,現(xiàn)雙下肢小腿三頭肌輕度攣縮,肌張力改良Ashworth分級為1+,治療師徒手進(jìn)行小腿牽伸,這種通過牽張練習(xí)降低肌張力的原理是()OA、刺激肌肉內(nèi)的肌梭B、直接提高肌肉興奮性C、改善血液循環(huán)D、減輕疼痛E、減輕神經(jīng)束稍壓迫答案:A:牽張訓(xùn)練是通過刺激肌肉內(nèi)的感覺運(yùn)動器官一一肌梭,以調(diào)整肌張力。51、患者男,35歲。右上肢及右下肢燒傷,燒傷面積約占體表面積的()oA、10%B、18%C、27%D、36%E、37%答案:C:根據(jù)燒傷面積計(jì)算九分法:頭部占體表面積的9%,一側(cè)上肢占9隊(duì)一側(cè)下肢占18%,軀干前面占18%,軀干后面占18%,會陰部占1虬因此答案選Co52、主動-輔助關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練時(shí),外力的施加不可能來源于()oA、股四頭肌訓(xùn)練器B、治療師輔助C、相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備D、引力作用E、水療中浮力答案:A:主動-輔助關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練指在外力的輔助下,由患者主動收縮肌肉來完成。外力由治療師、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供。A項(xiàng),股四頭肌訓(xùn)練器需要患者主動收縮肌肉才能進(jìn)行股四頭肌的肌力訓(xùn)練。53、可引起心率加快的是()oA、體溫下降B、交感神經(jīng)活動減弱C、迷走神經(jīng)活動增強(qiáng)D、交感神經(jīng)活動增強(qiáng)E、血中腎上腺素濃度降低答案:D:心率受自主神經(jīng)的控制,交感神經(jīng)活動增強(qiáng)時(shí),心率增快;迷走神經(jīng)活動增強(qiáng)時(shí),心率減慢。影響心率的體液因素主要有循環(huán)血液中的腎上腺和去甲腎上腺素,以及甲狀腺素。此外心率受體溫的影響,體溫升高1℃,心率將增加12?18次。54、不可用直流電治療的疾病是()。A、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛B、慢性炎癥C、急性濕疹D、瘢痕粘連E、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛答案:C:直流電療法的禁忌證有:惡性腫瘤(局部直流電化學(xué)療法除外)、高燒、昏迷、活動性出血、心肺功能不全、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、金屬異物、植有心臟起搏器、對直流電過敏、對擬導(dǎo)入的藥物過敏。55、乘坐輪椅者承受壓力的主要部位不包括()oA、肩胛區(qū)B、尺骨鷹嘴區(qū)C、坐骨結(jié)節(jié)D、大腿E、胭窩部答案:B:乘坐輪椅者承受體重的主要部位為臀部坐骨結(jié)節(jié)、大腿及胭窩部、肩胛區(qū)。因此,在選擇輪椅時(shí)要注意這些部位的尺寸是否合適,避免皮膚磨損、擦傷及壓瘡。56、患兒男,3歲,右側(cè)肢體活動不靈2年余。對談患兒應(yīng)用Bobath技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練的主要內(nèi)容不包括()oA、頭部控制B、軀干控制C、翻身訓(xùn)練D、四爬位移動E、螺旋式對角線運(yùn)動答案:E:E項(xiàng),螺旋對角線運(yùn)動屬于PNF技術(shù)的內(nèi)容。57、不屬于外科感染的疾病是()oA、瘁B>丹毒C、破傷風(fēng)D、氣性壞疽E、外痔答案:E:外科急性感染分為非特異性和特異性感染兩大類。①非特異性感染:又稱化膿性感染或一般感染,如拜、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎、膿腫等。②特異性感染:特異性感染如結(jié)核病、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。58、患者女,50歲。因“左側(cè)乳腺癌”行乳腺癌根治術(shù),術(shù)后為避免患側(cè)肩部活動障礙,何時(shí)開始肩部被動活動?()。A、術(shù)后1?2天B、術(shù)后1周C、術(shù)后2周D、術(shù)后3周E、術(shù)后1月答案:A:乳腺癌根治術(shù)后即應(yīng)使術(shù)側(cè)肩置于功能位。第1?2天即可開始肩的被動活動,手術(shù)切口引流條沒有撤除前必須將外展限制于45°以內(nèi),以后逐步增加;內(nèi)旋、外旋不受限制。可早期開始等長收縮。59、骨質(zhì)疏松癥患者X線開始有陽性表現(xiàn)時(shí)的骨量丟失量為()oA、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案:C:X線檢查作為骨質(zhì)疏松癥的定性檢查,一般在骨量丟失30%以上時(shí),X線才能有陽性所見。60、吞咽障礙患者采用仰臥位進(jìn)食時(shí),不正確的是()。A、仰臥時(shí)頸前肌群緊張B、食物流動太快易引起誤咽C、此時(shí)氣管位于食管下方容易誤咽D、如患者不方便采用其他體位,則在進(jìn)食時(shí)可把患者頭部轉(zhuǎn)向側(cè)面E、不利于咀嚼答案:C:吞咽障礙患者攝食訓(xùn)練時(shí),一般讓患者取軀干30°仰臥位,頭部前屈,偏癱側(cè)肩部用枕頭墊起,輔助者位于患者健側(cè)。此時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練,食物不易從口中漏出、有利于食塊向舌根運(yùn)送,還可以減少向鼻腔逆流及誤咽的危險(xiǎn)。頸部前屈也是預(yù)防誤咽的一種方法,因?yàn)檠雠P時(shí)頸部易呈后屈位,使吞咽活動有關(guān)的頸前肌群緊張,喉頭舉上困難,容易發(fā)生誤咽。D項(xiàng),頭頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)可以關(guān)閉患側(cè)梨狀隱窩,食團(tuán)移向健側(cè),且有利于關(guān)閉該側(cè)氣道。61、患者男,21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時(shí)。體格檢查時(shí),其腹部壓痛點(diǎn)可能在()。A、臍周B、兩肋弓下緣連線中點(diǎn)右側(cè)約3cm處C、臍與右骼前上棘連線中外1/3點(diǎn)D、兩骼前上棘連線左1/3點(diǎn)E、右鎖骨中線與臍水平線交點(diǎn)處答案:C:根據(jù)患者臨床癥狀,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時(shí),可能為麥克伯尼點(diǎn),即指臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交界處,也稱麥?zhǔn)宵c(diǎn)。:肌腱縫合后固定4周,期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下主動伸指、被動屈指鍛煉,待肌腱愈合后,拆除固定進(jìn)行功能鍛煉并輔以理療。若發(fā)生粘連,尚需經(jīng)過3?6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)治療,若功能未改善,則行肌腱松解術(shù)。4、肩周炎最主要的治療方法是()oA、制動B、理療C、推拿按摩D、針灸E、功能鍛煉答案:E:肩周炎治療包括:①一般治療:口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、痛點(diǎn)局部封閉。②物理治療:超短波、紅外線、磁療、低、中頻電療、運(yùn)動訓(xùn)練。最主要進(jìn)行功能鍛煉。5、患者的特殊心理需要不包括()oA、被認(rèn)識和受尊重的需要B、被接納和歸屬的需要C、接受信息的需要D、安全和早日康復(fù)的需要E、經(jīng)濟(jì)上得到支持的需要答案:E:患者的特殊心理需要包括:被認(rèn)識和受尊重的需要、被接納和歸屬的需要、接受信息的需要、適當(dāng)活動與尋求刺激的需要、安全和早日康復(fù)的需要。6、兼有緩解心源性哮喘的鎮(zhèn)痛藥為()oA、嗎啡B、哌替咤C、二氫埃托啡D、延胡索乙素E、羅通定答案:A:嗎啡為麻醉性鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),對各種疼痛有效,特別對持續(xù)性的慢性鈍痛效果好,對神經(jīng)性疼痛的效果差;此外,還具有平滑肌興奮作用、心血管系統(tǒng)作用和免疫系統(tǒng)作用,可用于:①鎮(zhèn)痛;②緩解心源性哮喘;③止瀉。7、制動后,肌肉重量下降的趨勢是()oA、早期下降慢,后期下降增快B、早期下降最快,呈非線性指數(shù)下降62、以復(fù)述障礙為顯著特征的失語視為()。A、運(yùn)動性失語B、傳導(dǎo)性失語C、命名性失語D、皮質(zhì)下失語E、經(jīng)皮質(zhì)性失語答案:B:傳導(dǎo)性失語是以復(fù)述不成比例受損突出為特點(diǎn),患者言語流暢,用字發(fā)音不準(zhǔn),復(fù)述障礙與聽理解障礙不成比例,患者能聽懂的詞和句卻不能正確復(fù)述。63、不屬于呼吸訓(xùn)練適應(yīng)證的是()oA、慢性支氣管炎B、肺結(jié)核C、塵肺D、哮喘E、呼吸衰竭答案:E:呼吸訓(xùn)練適應(yīng)證:①慢性阻塞性肺疾病,主要為慢性支氣管炎和肺氣腫;②慢性限制性肺疾病,包括胸膜炎后和胸部手術(shù)后;③慢性肺實(shí)質(zhì)疾病,包括肺結(jié)核、肺塵埃沉著病等;④哮喘及其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙。64、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)卡壓及絞鎖,最可能的原因是()oA、關(guān)節(jié)軟骨變性B、關(guān)節(jié)面粗糙不平C、關(guān)節(jié)間隙狹窄D、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體答案:D:骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,病理變化過程包括關(guān)節(jié)面軟骨的早期退行性變、關(guān)節(jié)面軟骨化、軟骨下骨裸露、磨損嚴(yán)重處關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)增生硬化。膝關(guān)節(jié)絞鎖指伸屈膝關(guān)節(jié)時(shí),如上下樓梯時(shí),屈伸關(guān)節(jié)突然受限,像被卡住一樣不能活動。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生絞鎖最可能的原因是繼發(fā)性骨質(zhì)增生導(dǎo)致膝部活動受限無法屈伸,發(fā)生卡壓及絞鎖。65、黏液膿血便最常見于()oA、霍亂、副霍亂B、細(xì)菌性痢疾C、假膜性腸炎D、結(jié)腸腫瘤E、腸易激綜合征答案:B:細(xì)菌性痢疾多為黏液膿血便,以黏液膿血為主,可無糞質(zhì)。A項(xiàng),霍亂、副霍亂出現(xiàn)米淚樣便;C項(xiàng),假膜性腸炎常為大量黃色稀汁樣便并含有膜狀物;D項(xiàng),結(jié)腸腫瘤出現(xiàn)鮮血便;E項(xiàng),腸易激綜合征腹瀉型糞便呈糊狀或稀水樣,可帶有黏液,但無膿血;便秘型排便困難,糞便干結(jié)、量少,呈羊糞狀或細(xì)桿狀,表面可附黏液。66、患者男,右側(cè)腓總神經(jīng)損傷,脛前肌肌力2級。其步行最可能的步態(tài)模式是()oA、股四頭肌步態(tài)B、疼痛步態(tài)C、雙下肢不等長步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、跨閾步態(tài)答案:E:由于踝背屈肌(脛前肌)肌力下降,不能完成踝背屈動作,出現(xiàn)足下垂,邁步時(shí)呈現(xiàn)出足下垂。為了使足尖離地,保證足廓清動作的完成,患者需要通過抬高患肢進(jìn)行代償,其動作猶如跨越門檻,故稱為跨閾步態(tài)。常見于腓總神經(jīng)損傷,也見于脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化癥、吉蘭-巴雷綜合征、椎間盤突出、腓神經(jīng)損傷、腓骨肌萎縮等病癥。67、人體內(nèi)最大的淋巴器官為()oA、脾臟B、胸腺C、腭扁桃體D、舌扁桃體E、咽扁桃體答案:A:脾是體內(nèi)最大的淋巴器官,同時(shí)又是儲血器官,并具有破壞衰老的紅細(xì)胞、吞噬致病微生物和異物,產(chǎn)生白細(xì)胞和抗體的功能。68、關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動療法的目的錯(cuò)誤的是()oA、對抗肌萎縮B、增加關(guān)節(jié)活動度C、減少關(guān)節(jié)腫脹D、促進(jìn)骨刺脫落E、減輕骨質(zhì)疏松答案:D:運(yùn)動療法是指利用器械、徒手或患者自身力量,運(yùn)動療法通過某些運(yùn)動方式(主動或被動運(yùn)動等),使患者獲得全身或局部運(yùn)動功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。應(yīng)用運(yùn)動療法可以增強(qiáng)肌力,可減少肌肉萎縮,增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。通過關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,可改善關(guān)節(jié)的活動范圍,提高患者的日常生活活動能力。此外規(guī)律的運(yùn)動療法訓(xùn)練可降低骨量丟失的速度,減輕骨質(zhì)疏松。D項(xiàng),運(yùn)動療法不能促進(jìn)骨刺脫落。69、容易發(fā)生腰椎峽部裂的脊椎節(jié)段是()oL1?2L2?3L3?4L4?5L5?S1答案:D:腰椎峽部裂是在先天性結(jié)構(gòu)發(fā)育不良的基礎(chǔ)上峽部受到慢性應(yīng)力或急性損傷而出現(xiàn)斷裂,以第4、5腰椎峽部裂最常見,約占90%以上,峽部斷裂后隨著腰椎的活動而逐漸出現(xiàn)病椎的向前滑移。70、關(guān)于攣縮后的被動運(yùn)動,描述錯(cuò)誤的是()oA、軟組織的可塑性是被動運(yùn)動的治療基礎(chǔ)B、每次被動運(yùn)動均盡可能達(dá)到關(guān)節(jié)的最大活動范圍C、最好由患者自己完成D、被動運(yùn)動應(yīng)防止骨折斷端移位或再骨折E、被動運(yùn)動不應(yīng)引起明顯的疼痛答案:C:被動運(yùn)動是矯治關(guān)節(jié)攣縮的基本方法,主要是利用軟組織的可塑性和對粘連松解的作用?;驹瓌t包括:①每次運(yùn)動要達(dá)到關(guān)節(jié)的最大活動范圍;②用力程度以輕度痛感為限。必須保證每個(gè)攣縮的關(guān)節(jié)每天上、下午各活動一次,每次使關(guān)節(jié)屈伸均達(dá)極限,共10個(gè)來回。C項(xiàng),被動活動是在病人完全放松的情況下由治療師所給予的治療,不應(yīng)由病人完成。71、下列有關(guān)原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎的致病原因描述正確的是()oA、畸形B、創(chuàng)傷C、感染D、結(jié)核E、積累勞損答案:E:原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎無明顯局部致病原因,多見于老年人,其發(fā)生往往受遺傳和體質(zhì)的影響。老年性組織變性再加積累勞損是起病因素。手指末節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的Heberden結(jié)節(jié),有明顯的遺傳因素。72、手指掌面銳器傷后,手指伸直角度增大,一般提示()oA、關(guān)節(jié)囊破裂B、側(cè)副韌帶斷裂C、指屈肌腱斷裂D、指伸肌腱斷裂E、手指樓側(cè)損傷答案:C:肌腱斷裂后的手休息位姿勢首先發(fā)生改變。①指屈肌腱斷裂表現(xiàn)該手指伸直角度加大。②伸指肌腱斷裂則表現(xiàn)屈曲角度加大。③伸屈腕部是許多伸、屈肌參加的,若僅有某一條伸、屈腕肌腱斷裂,則不影響腕伸、屈功能。④指屈肌損傷時(shí),固定患指中節(jié),讓患者屈曲遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié),若不能活動,則為指深屈肌腱斷裂。⑤若固定除患指外的其他三個(gè)手指于伸直位,讓患者屈曲患指近側(cè)指間關(guān)節(jié),若不能活動,則為淺屈肌腱斷裂。⑥若兩種方法檢查手指的關(guān)節(jié)均不能屈,則是深、淺肌腱均斷裂。73、以解剖學(xué)姿勢為準(zhǔn),前后平伸并與地平面互相平行的軸是()oA、矢狀軸B、額狀軸C、垂直軸D、冠狀軸E、縱軸答案:A:以解剖學(xué)姿勢為準(zhǔn),可設(shè)立三個(gè)典型的相互垂直的軸。①矢狀軸(前后軸):前后平伸并與地平面平行的軸。②額狀軸(冠狀、縱軸):左右平伸并與地平面平行的軸。③垂直軸(縱軸):與身體長軸平行,并與地平面垂直的軸。74、感覺性共濟(jì)失調(diào)時(shí)()oA、指-指試驗(yàn)睜眼時(shí)偏向一側(cè)B、指-指試驗(yàn)閉眼時(shí)偏向一側(cè)C、指鼻試驗(yàn)睜眼做無困難,閉眼做困難D、指鼻試驗(yàn)睜眼做困難,閉眼做無困難E、屈肌反射反應(yīng)陽性答案:C:指鼻試驗(yàn):囑患者先將手臂伸直、外展、外旋,以示指尖觸自己的鼻尖,然后以不同的方向、速度、睜眼、閉眼重復(fù)進(jìn)行,并兩側(cè)比較。小腦半球病變時(shí)進(jìn)行指鼻試驗(yàn)可看到同側(cè)指鼻不準(zhǔn),接近鼻尖時(shí)動作變慢,或出現(xiàn)動作性震顫(意向性震顫),且常見超過目標(biāo)(辨距不良)。感覺性共濟(jì)失調(diào)時(shí)睜眼做無困難,閉眼時(shí)則發(fā)生障礙。75、患者女,24歲。左側(cè)肢體無力半年余,加重1周。患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,給予營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療,基本恢復(fù)正常。1周前無明顯誘因復(fù)發(fā),且肢體無力較前加重?;颊吣壳白顟?yīng)做的檢查是()。A、顱腦CTB、顱腦MRIC、TCDD、腦電圖E、肌電圖答案:B:患者年輕女性,半年前一側(cè)肢體無力,給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療后恢復(fù)正常,1周前加重,有緩解和復(fù)發(fā)交替的病史,病情逐漸加重,考慮多發(fā)性硬化。多發(fā)性硬化(MS)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)白質(zhì)脫髓鞘為主要病理特點(diǎn)的自身免疫性疾病。顱腦MRI是診斷多發(fā)性硬化敏感性最高的理想工具。76、牽引治療作用不包括()oA、增大關(guān)節(jié)間隙B、解除肌肉痙攣C、改善局部血液循環(huán)D、改善關(guān)節(jié)活動范圍E、矯治重度關(guān)節(jié)畸形答案:E:牽引治療作用主要表現(xiàn)在:①增大關(guān)節(jié)間隙,改善關(guān)節(jié)活動范圍;②解除肌肉痙攣;③改善局部血液循環(huán);④改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍;⑤矯治關(guān)節(jié)畸形。77、腰椎間盤突出癥,最常見的表現(xiàn)是()oA、上肢麻木B、四肢無力C、疼痛D、足下垂E、小便失禁答案:C:疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀,也是最明顯常見的癥狀,最典型的是坐骨神經(jīng)痛。78、直接影響活動效率,使活動順利進(jìn)行的個(gè)性心理特征是()oA、人格B、能力C、氣質(zhì)D、性格E、情感答案:B:能力是指成功地完成某項(xiàng)活動所需的心理特征,是人格特征的綜合表現(xiàn)。能力直接影響活動效率。79、第一秒最大用力呼氣容量(FEV1)/肺活量(VC)<50%,C0PD分級為()OA、I級B、II級C、III級D、IV級E、V級答案:C:肺功能分級:I級(輕):第一秒最大用力呼氣容量(FEV1)/肺活量(VC)N70%;II級(中):第一秒最大用力呼氣容量(FEV1)/肺活量(VC):50%?69%;III級(重):<50%o80、患者男,69歲。晨起后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈,言語不清3小時(shí)。查體:右上下肢肌力III級,Babinski征(一)。既往高血壓病史10余年,藥物控制可。為確診首選輔助檢查是()oA、顱腦CTB、顱腦MRIC、腰穿D、腦電圖E、頸椎CT答案:B:患者高血壓病史多年,運(yùn)動及語言功能障礙,病理征陰性,考慮缺血性腦卒中。急診腦CT平掃可準(zhǔn)確識別絕大多數(shù)顱內(nèi)出血,并幫助鑒別非血管性病變(如腦腫瘤),是疑似腦卒中患者的首選影像學(xué)檢查方法。但是一般在發(fā)病24小時(shí)以后顯示低密度梗死灶。MRI可清晰顯示早期缺血性梗死,發(fā)病3小時(shí)以后顯示的缺血灶基本代表了腦梗死的大小。患者發(fā)病3小時(shí),早期CT顯示不出,為確診應(yīng)選MRI。81、在步行訓(xùn)練中,對助行器的選用一般無需考慮()。A、穩(wěn)定性B、用途C、適合性D、質(zhì)地E、便于抓握答案:D:AE兩項(xiàng),對于支撐性不好的患者要選擇可支撐體重便于站立或步行,支撐面大,故穩(wěn)定性好,提示了助行器的穩(wěn)定性。B項(xiàng),根據(jù)不同使用用途,助行器的選擇也不一(如多腳手杖在上下臺階和樓梯不方便,四腳手杖適用于較平穩(wěn)的路,)提示了助行器的使用用途。C項(xiàng),選擇助行器應(yīng)選擇適合患者的,提示了助行器的適合性。因此答案選D。82、不屬于兒童智力測驗(yàn)的是()oA、韋氏兒童智能量表B、蓋瑟爾發(fā)育量表C、學(xué)前兒童智力量表D、中國比奈智力測驗(yàn)E、瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測驗(yàn)答案:E:屬于兒童智力測驗(yàn)有韋氏兒童智能量表(WISCR)、學(xué)齡兒童智力量表、學(xué)前兒童智力量表(WPPSI)、中國比奈智力測驗(yàn)(適用于3?18歲)、貝利(Bayley)嬰兒量表、丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)(DDST)、蓋瑟爾(Gesel)發(fā)育量表。E項(xiàng),瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測驗(yàn)用于5歲半至成年人,測驗(yàn)觀察力及清晰思維的能力。83、致病菌引起化膿性中耳炎,最常見的途徑是()oA、血行途徑B、循破壞缺損的骨壁C、外耳道D、內(nèi)耳道E、耳咽管答案:E:化膿性中耳炎感染的主要致病菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、變形桿菌等,經(jīng)耳咽管、外耳道鼓膜途徑感染,耳咽管途徑最常見。84、患者男,27歲。背部刀傷后致右下肢活動障礙,左下肢麻木2個(gè)月。查體:T8平面以下右側(cè)深感覺減退,肌力減退,左側(cè)痛溫觸覺減退。其損傷類型為()。A、中央束綜合征B、脊髓橫貫綜合征C、脊髓半切綜合征D、前束綜合征E、后束綜合征答案:C:右側(cè)肢體深感覺和運(yùn)動覺障礙,左側(cè)痛溫覺障,推測為脊髓半切綜合征。脊髓半切綜合征常見于刀傷或槍傷。脊髓只損傷半側(cè),由于溫痛覺神經(jīng)在脊髓發(fā)生交叉,因而造成損傷同側(cè)肢體本體感覺(深感覺)和運(yùn)動喪失,對側(cè)溫痛覺喪失。85、產(chǎn)后排尿無力的物理治療,最佳選擇是()oA、超短波+低頻電療B、超聲+磁療C、高壓靜電+毫米波D、紫外線+紅外線E、激光+高壓靜電答案:A:產(chǎn)后排尿無力的物理治療包括:①超短波或短波:膀胱區(qū)和腰能部對置,無熱量或微熱量,促使膀胱尿道水腫消散;②低中頻電療:可采用調(diào)制中頻電、干擾電、感應(yīng)電、間動電等,下腹部與腰舐部對置法;③激光:氮-強(qiáng)激光穴位照射,取穴:關(guān)元、曲骨、三陰交、水道。因此最佳選擇是超短波+低頻電療。86、患者女,68歲。左膝關(guān)節(jié)退行性變10余年,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后1周。有關(guān)該患者CPM治療描述錯(cuò)誤的是()。A、治療應(yīng)于手術(shù)后第1?3天開始B、于膝關(guān)節(jié)伸直位調(diào)節(jié)活動范圍C、開始關(guān)節(jié)活動范圍在30°在右D、運(yùn)動速度以1?2分鐘為1個(gè)周期E、治療應(yīng)1?2小時(shí)/次,1?2次/天答案:B:B項(xiàng),應(yīng)在膝關(guān)節(jié)屈曲位調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)活動范圍,開始要求關(guān)節(jié)活動范圍在30。左右。87、強(qiáng)直性脊柱炎的典型體征為()oA、腰椎生理前凸加劇B、胸椎后凸消失C、頸椎前凸消失D、患者頭不能抬起,向前直視困難E、脊旁肌松弛答案:D:強(qiáng)直性脊柱炎根據(jù)受累及的部位出現(xiàn)不同的體征:脊旁肌痙攣,腰椎生理前凸消失,成為圓形后凸,胸椎后凸更明顯,頸椎前凸也消失。整個(gè)脊柱僵直,活動度明顯受限?;颊哳^不能抬起,向前直視困難,只能看到前面很短的一段地面。受累及的各個(gè)外周關(guān)節(jié)有壓痛和活動受限。因此答案選D。88、含膽固醇最高的脂蛋白是()oA、乳糜顆粒B、高密度脂蛋白C、中間密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、極低密度脂蛋白答案:D:血漿中含有多種脂蛋白,包括高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、極低密度脂蛋白(VLDL)及乳糜微粒(CM),其中含膽固醇最高的是LDL(50%);含TG最多的是CM(88%),其次是VLDL(54%)。89、頸椎病患者的頸背肌鍛煉()oA、適用于各型B、只適于合并脫位者C、只適于神經(jīng)根型D、只適于推動脈型E、只適于脊髓型答案:A:頸椎病患者的頸背肌鍛煉適用于各型。主要方法是:上身直立,頭略后仰,立位或坐位均可,雙手交叉放在枕后(即后腦勺)部位,用力向后仰頭,同時(shí)雙手用力抵住枕部使頭不能后仰,即頭和雙手對抗。90、頸椎椎間盤退變較明顯時(shí),牽拉性骨贅易發(fā)生的部位為()oA、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)B、鉤椎關(guān)節(jié)C、椎體上、下緣韌帶附著處D、椎骨棘突E、椎骨橫突孔答案:C:頸椎椎間盤退變較明顯時(shí),椎體上、下緣韌帶附著處產(chǎn)生牽拉性骨贅’這些骨贅和突出的椎間盤、增生的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)可刺激或壓迫神經(jīng)根、脊髓、椎動脈,嚴(yán)重者則會造成脊髓或神經(jīng)根損害,出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀和體征。C、早期下降快,后期下降慢,而后又增快D、早期下降快,后期下降慢E、始終保持線性下降趨勢答案:B:肌肉固定出現(xiàn)的早期變化是萎縮,即整個(gè)肌肉重量下降。重量的下降是非線性的,早期下降最快,呈指數(shù)下降趨勢。由于肌肉的收縮與其橫截面積的大小有關(guān),萎縮的肌肉表現(xiàn)出收縮力的下降。8、動磁場療法不包括()oA、磁處理水療法B、旋磁療法C、低頻交變磁療法D、脈沖磁療法E、脈動磁療法答案:A:利用動磁場治療疾病的方法稱為動磁場療法。動磁場療法包括:旋磁療法、低頻交變磁場療法、脈動磁場療法、脈沖磁場療法。9、最大代謝當(dāng)量18MET相當(dāng)于()oA、殘疾B、日常生活受限C、正常健康水平D、有氧運(yùn)動員水平E、高水平運(yùn)動員答案:D:代謝當(dāng)量指標(biāo):①<5MET:65歲以下的患者預(yù)后不良;②5MET:日常生活受限,相當(dāng)于急性心肌梗死恢復(fù)期的功能儲備;③10MET:正常健康水平,藥物治療預(yù)后與其他手術(shù)或介入治療效果相當(dāng);④13MET:即使運(yùn)動試驗(yàn)異常,預(yù)后仍然良好;⑤18MET:有氧運(yùn)動員水平;⑥22MET:高水平運(yùn)動員。10、酸關(guān)節(jié)脫位常見的方位是()。A、前方B、上方C、內(nèi)側(cè)D、外側(cè)E、后方答案:E:髓關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重?fù)p傷,脫位后股骨頭位于Nelaton線(骼骨前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線)之前者為前脫位。脫位位于該線之后者為后脫位。股骨頭被擠向中線,沖破髓臼而進(jìn)入骨盆者為中心脫位。三種類型中以后脫位最為常見。11、患者男,28歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛半天。查體:腹肌緊張,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛(+)。該患者腹痛性質(zhì)屬于()oA、表層疼痛B、深層疼痛C、內(nèi)臟疼痛D、中樞疼痛E、幻痛答案:A:表層疼痛:在皮膚和軀體黏膜的痛覺,是以A8纖維的傳導(dǎo)為主,其特點(diǎn)是定位準(zhǔn)確、分辨清晰,屬于快痛或銳痛。內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是定位不準(zhǔn)確,如腹痛患者常不能說出所發(fā)生疼痛的明確位置,因?yàn)橥从X感受器在內(nèi)臟的分布要比在軀體稀疏的多,而且內(nèi)臟感覺的傳入途徑比較分散。該患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,疼痛定位準(zhǔn)確,故為表層疼痛。12、制動對肌肉的影響不包括()oA、相對缺血缺氧B、無氧酵解活動加強(qiáng)C、蛋白質(zhì)合成減少而分解增加D、影響糖代謝過程E、收縮功能增強(qiáng)答案:E:肌肉被固定一段時(shí)間后,其大小、結(jié)構(gòu)、生理特性和代謝均發(fā)生許多改變。疼痛限制了肢體的活動,出現(xiàn)肌肉失用,失用的肌肉由于缺乏中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮沖動的傳入,肌肉也不能產(chǎn)生正常收縮,表現(xiàn)為活動受限或收縮力喪失。13、影響心肌耗氧的主要因素不包括()oA、心率B、心肌收縮力C、外周血管阻力D、回心血量E、性別答案:E:影響心肌耗氧的因素包括:①心肌電激動;②心肌停止搏動時(shí)維持細(xì)胞生存時(shí)的必需代謝,約占19%;③心肌張力,是心肌氧耗的主要決定因素之一,二者之間呈線性關(guān)系;④心率,是決定心肌氧耗的又一重要因素,心率加快時(shí),氧耗也成倍增加;⑤心肌收縮強(qiáng)度,與氧耗密切相關(guān);⑥在有負(fù)荷的狀態(tài)下心肌纖維的縮短,比在同一張力下的等長收縮要多耗一些氧。其中心肌張力、心率、心肌收縮強(qiáng)度是心肌氧耗的三個(gè)決定因素。CD兩項(xiàng),外周血管阻力和回心血量影響心率,繼發(fā)性影響心肌耗氧。因此答案選E。14、患者在解除重力的體位下,腕關(guān)節(jié)屈曲可選到全關(guān)節(jié)活動范圍的60%o該患者的肌力屬于()oA、1級B、2一級C、1十級D、3級E、2十級答案:B:MRC分級2一級定義為消除重力影響時(shí)能活動,但活動范圍在50%?100%之間。15、頸椎特點(diǎn)不包括()oA、由7個(gè)椎體組成B、脊椎中體積最小C、活動范圍最大D、有7個(gè)橫突孔,椎動靜脈從中通過E、常用第7個(gè)頸椎棘突作體表標(biāo)志答案:A:頸椎共有7個(gè),但第一頸椎(寰椎)沒有椎體,故頸椎共有6個(gè)椎體。16、失語癥評定的注意事項(xiàng)不包括()oA、向患者及其家屬講清楚評定的目的B、盡量使患者放松,避免緊張C、如果患者連續(xù)答錯(cuò),可將分測驗(yàn)拆散分解,由易到難D、利用錄音設(shè)各,把患者講話錄下,幫助準(zhǔn)確判斷和分析E、應(yīng)一次檢測完,以免多次檢測有變化答案:E:失語癥評定應(yīng)盡量在1.5小時(shí)內(nèi)完成。若患者若疲勞或極端不配合,最好分幾次完成檢查,并選擇患者狀態(tài)較佳時(shí)檢測。17、患者男,40歲。診斷為腰椎間盤突出癥,體重50kg,擬進(jìn)行腰椎骨盆牽引,其牽引重量最大可以達(dá)到()o40kg45kg50kg55kg60kg答案:c:腰椎牽引初始的牽引重量一般不低于自身體重的60虹例如,體重50kg的患者,剛開始腰椎牽引時(shí)可以用體重的60%?80%(30?40kg的重量),起效后再逐漸增加,通常每3?5天增加2?4kg,增至體重的100%。牽引的重量需要根據(jù)患者的癥狀及自我舒適的感覺調(diào)整。18、胸廓區(qū)紫外線照射所適用的疾病位于()。A、頭部B、面部C、上肢D、下肢E、氣管、支氣管、肺答案:E:紫外線胸廓照射:分胸、背二區(qū)或胸左、右及背左、右四區(qū)照射法,相當(dāng)于T3?T8脊神經(jīng)節(jié)段,胸部上至胸骨柄,下至劍突,兩側(cè)至鎖骨中線;背部上至T3脊椎,下至T8脊椎。適于氣管、支氣管及肺部疾病。19、關(guān)于神經(jīng)傳導(dǎo)的檢查,錯(cuò)誤的是()oA、若所要檢查的神經(jīng)位置很淺,無須使用針電極B、神經(jīng)節(jié)段越長,測量誤差對傳導(dǎo)速度的影響越大C、溫度下降時(shí),神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D、新生兒的神經(jīng)傳導(dǎo)速度比成人慢E、身高與神經(jīng)傳導(dǎo)速度呈負(fù)相關(guān)答案:B:B項(xiàng),神經(jīng)節(jié)段越長,測量誤差對速度的影響越小。A項(xiàng),在臨床實(shí)踐中,除非所要檢查的神經(jīng)位置很深,一般無須使用針電極。C項(xiàng),溫度下降時(shí),神經(jīng)傳導(dǎo)速度將減慢,還可使動作電位的潛伏期、波寬和波幅均增大。D項(xiàng),新生兒的神經(jīng)傳導(dǎo)速度約為成人的50%,4歲時(shí)達(dá)成人值,然后相對穩(wěn)定直至60歲,此后以大約每10年1.5%的速率下降。E項(xiàng),身高與神經(jīng)傳導(dǎo)速度呈負(fù)相關(guān)。身高較高者,其末端傳導(dǎo)在一定范圍內(nèi)的減慢屬正常的現(xiàn)象。20、患者男,22歲。因外傷后腰部劇痛1小時(shí)入院。體查:強(qiáng)迫體位,痛苦面容,腰5椎體左側(cè)方壓痛(+)。診斷考慮“腰椎小關(guān)節(jié)紊亂”,可首先選擇的康復(fù)治療方法為()oA、紅外線治療B、無熱量超短波治療C、微熱量超短波治療D、局部熱敷E、加強(qiáng)腰背肌肌力訓(xùn)練答案:B:腰椎小關(guān)節(jié)紊亂物理治療包括超短波、紅外線、直流電藥物離

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