臍帶脫垂的護(hù)理產(chǎn)房—曾敏1ppt課件臍帶脫垂的護(hù)理產(chǎn)房—曾敏1ppt課件授課對象——

產(chǎn)房低年資助產(chǎn)士

實習(xí)同學(xué)2ppt課件授課對象——2ppt課件授課內(nèi)容——定義病因臨床表現(xiàn)、識別緊急處理3ppt課件授課內(nèi)容——3ppt課件授課目標(biāo)——了解臍帶脫垂定義了解臍帶脫垂的病因重點(diǎn)是臍帶脫垂的臨床表現(xiàn)難點(diǎn)是臍帶脫垂的識別、處理4ppt課件授課目標(biāo)——4ppt課件一.定義臍帶脫垂：胎膜破裂，臍帶脫出于胎先露部下方經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部。臍帶未破膜時臍帶位于胎先露部前方或一側(cè)，稱為臍帶先露或隱性臍帶脫垂。5ppt課件一.定義臍帶脫垂：5ppt課件6ppt課件6ppt課件胎頭未銜接時如頭盆不稱、胎頭入盆困難臀先露、肩先露、枕后位等胎位異常胎兒過小或羊水過多臍帶過長或低置胎盤人工破膜羊水流出的速度快二.病因?7ppt課件胎頭未銜接時如頭盆不稱、胎頭入盆困難二.病因?7ppt課件對母嬰的危害一、胎兒：臍帶受壓血液循環(huán)受阻胎兒缺氧發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫胎兒窒息死亡。

二、母體:增加了急診手術(shù)的機(jī)率增加感染術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生精神創(chuàng)傷8ppt課件對母嬰的危害一、胎兒：8ppt課件三.臨床表現(xiàn)

1.胎膜已破2.臨產(chǎn)后胎心減慢。3.臍帶位于先露下方，脫出宮頸口甚至露于外陰9ppt課件三.臨床表現(xiàn)

9ppt課件1、看2、陰道檢查摸到條索狀有搏動感的臍帶為確診其發(fā)生脫垂的方法四.臨床中如何識別10ppt課件1、看四.臨床中如何識別10ppt課件3.聽發(fā)生臍帶脫垂后出現(xiàn)明顯的胎心改變4.B超影象四.臨床中如何識別11ppt課件3.聽四.臨床中如何識別11ppt課件治療原則

1宮口未開全：胎心好，胎兒存活剖宮產(chǎn)娩出胎兒。2.宮口開全：先露已入盆，應(yīng)立即行陰道助產(chǎn)術(shù)。

3.胎兒死亡：等待自然分娩12ppt課件治療原則

12ppt課件急診處理1、

緩解臍帶壓迫

怎么做？①臍先露采取臀高頭低位，②可采取臍帶還納術(shù)。

③充盈膀胱或者經(jīng)陰道上推先露13ppt課件急診處理1、

緩解臍帶壓迫13ppt課件1.體位2.臍帶還納術(shù)3.上推胎兒先露14ppt課件1.體位2.臍帶還納術(shù)3.上推胎兒先露14ppt課件2.呼救發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂立即報告醫(yī)生并通知當(dāng)班人員到場協(xié)助搶救發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂者的手在胎兒未娩出前切勿離開陰道15ppt課件2.呼救15ppt課件3.提高胎兒對缺氧的耐受性一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，嚴(yán)密監(jiān)測胎心，高濃度給氧8-10L/min，提高胎兒對缺氧的耐受。16ppt課件3.提高胎兒對缺氧的耐受性一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，嚴(yán)密監(jiān)測胎心，高1早期發(fā)現(xiàn)2先露未入骨盆或胎位異常者少干預(yù),正確人工破膜3胎膜破裂，聽胎心，發(fā)現(xiàn)異常及時作陰道檢查預(yù)防17ppt課件123預(yù)防17ppt課件預(yù)防

4.羊水過多、胎位異常等應(yīng)提前入院待產(chǎn)，臨產(chǎn)后減少活動，不灌腸，少做陰道檢查5.胎先露未入盆已破膜者，應(yīng)抬高臀部，切忌下床活動，避免臍帶脫垂。6.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)糾正異常胎位。18ppt課件預(yù)防

4.羊水過多、胎位異常等應(yīng)提前入院待產(chǎn)，臨產(chǎn)后減少活動1、臍帶脫垂的臨床表現(xiàn)？2、臍帶脫垂的緊急處理？課程總結(jié)!19ppt課件1、臍帶脫垂的臨床表現(xiàn)？課程總結(jié)!19ppt課件臍帶脫垂的護(hù)理產(chǎn)房—曾敏20ppt課件臍帶脫垂的護(hù)理產(chǎn)房—曾敏1ppt課件授課對象——

產(chǎn)房低年資助產(chǎn)士

實習(xí)同學(xué)21ppt課件授課對象——2ppt課件授課內(nèi)容——定義病因臨床表現(xiàn)、識別緊急處理22ppt課件授課內(nèi)容——3ppt課件授課目標(biāo)——了解臍帶脫垂定義了解臍帶脫垂的病因重點(diǎn)是臍帶脫垂的臨床表現(xiàn)難點(diǎn)是臍帶脫垂的識別、處理23ppt課件授課目標(biāo)——4ppt課件一.定義臍帶脫垂：胎膜破裂，臍帶脫出于胎先露部下方經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部。臍帶未破膜時臍帶位于胎先露部前方或一側(cè)，稱為臍帶先露或隱性臍帶脫垂。24ppt課件一.定義臍帶脫垂：5ppt課件25ppt課件6ppt課件胎頭未銜接時如頭盆不稱、胎頭入盆困難臀先露、肩先露、枕后位等胎位異常胎兒過小或羊水過多臍帶過長或低置胎盤人工破膜羊水流出的速度快二.病因?26ppt課件胎頭未銜接時如頭盆不稱、胎頭入盆困難二.病因?7ppt課件對母嬰的危害一、胎兒：臍帶受壓血液循環(huán)受阻胎兒缺氧發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫胎兒窒息死亡。

二、母體:增加了急診手術(shù)的機(jī)率增加感染術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生精神創(chuàng)傷27ppt課件對母嬰的危害一、胎兒：8ppt課件三.臨床表現(xiàn)

1.胎膜已破2.臨產(chǎn)后胎心減慢。3.臍帶位于先露下方，脫出宮頸口甚至露于外陰28ppt課件三.臨床表現(xiàn)

9ppt課件1、看2、陰道檢查摸到條索狀有搏動感的臍帶為確診其發(fā)生脫垂的方法四.臨床中如何識別29ppt課件1、看四.臨床中如何識別10ppt課件3.聽發(fā)生臍帶脫垂后出現(xiàn)明顯的胎心改變4.B超影象四.臨床中如何識別30ppt課件3.聽四.臨床中如何識別11ppt課件治療原則

1宮口未開全：胎心好，胎兒存活剖宮產(chǎn)娩出胎兒。2.宮口開全：先露已入盆，應(yīng)立即行陰道助產(chǎn)術(shù)。

3.胎兒死亡：等待自然分娩31ppt課件治療原則

12ppt課件急診處理1、

緩解臍帶壓迫

怎么做？①臍先露采取臀高頭低位，②可采取臍帶還納術(shù)。

③充盈膀胱或者經(jīng)陰道上推先露32ppt課件急診處理1、

緩解臍帶壓迫13ppt課件1.體位2.臍帶還納術(shù)3.上推胎兒先露33ppt課件1.體位2.臍帶還納術(shù)3.上推胎兒先露14ppt課件2.呼救發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂立即報告醫(yī)生并通知當(dāng)班人員到場協(xié)助搶救發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂者的手在胎兒未娩出前切勿離開陰道34ppt課件2.呼救15ppt課件3.提高胎兒對缺氧的耐受性一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，嚴(yán)密監(jiān)測胎心，高濃度給氧8-10L/min，提高胎兒對缺氧的耐受。35ppt課件3.提高胎兒對缺氧的耐受性一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，嚴(yán)密監(jiān)測胎心，高1早期發(fā)現(xiàn)2先露未入骨盆或胎位異常者少干預(yù),正確人工破膜3胎膜破裂，聽胎心，發(fā)現(xiàn)異常及時作陰道檢查預(yù)防36ppt課件123預(yù)防17ppt課件預(yù)防

4.羊水過多、胎位異常等應(yīng)提前入院待產(chǎn)，臨產(chǎn)后減少活動，不灌腸，少做陰道檢查5.胎先露未入