醫(yī)學(xué)微生物學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)1細(xì)菌感染的檢測(cè)方法與

防治原則2細(xì)菌感染的檢測(cè)方法與

防治原則22本章重點(diǎn)與難點(diǎn)細(xì)菌感染性標(biāo)本的采集原則細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)程序常用的血清學(xué)診斷方法人工免疫的概念細(xì)菌感染的治療原則3本章重點(diǎn)與難點(diǎn)細(xì)菌感染性標(biāo)本的采集原則33一、病原菌檢測(cè)避免雜菌污染注意保存不同期不同標(biāo)本用抗菌素以前采集病變明顯部位及時(shí)送檢

第一節(jié)細(xì)菌感染的診斷（一）標(biāo)本的采集和送檢一、病原菌檢測(cè)避免雜菌污染注意保存不同期不同標(biāo)本用抗菌素以前4（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化學(xué)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)明確診斷其他檢測(cè)法抗原檢測(cè)（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化51.形態(tài)學(xué)檢查：染色鏡檢：革蘭染色，抗酸染色；2.分離培養(yǎng)(isolationandcultivation)：菌落大小、形態(tài)、顏色、表面性狀、透明度、溶血性1.形態(tài)學(xué)檢查：6（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化學(xué)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)明確診斷其他檢測(cè)法抗原檢測(cè)（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化73.生化檢測(cè):針對(duì)一個(gè)細(xì)菌菌落或純培養(yǎng)物進(jìn)行鑒定。糖發(fā)酵試驗(yàn)H2S試驗(yàn)枸櫞鹽試驗(yàn)3.生化檢測(cè):糖發(fā)酵試驗(yàn)H2S試驗(yàn)8（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化學(xué)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)明確診斷其他檢測(cè)法抗原檢測(cè)（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化94.抗原檢測(cè)：用已知抗體檢測(cè)未知細(xì)菌抗原，進(jìn)行群和型的鑒別。

4.抗原檢測(cè)：用已知抗體檢測(cè)未知細(xì)菌抗原，進(jìn)行群和型的鑒別。10（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化學(xué)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)明確診斷其他檢測(cè)法抗原檢測(cè)（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化115.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)常用動(dòng)物小鼠、豚鼠、家兔接種途徑皮內(nèi)、皮下、腹腔、靜脈腦內(nèi)、鼻腔、灌胃

5.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)12（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化學(xué)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)明確診斷其他檢測(cè)法抗原檢測(cè)（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化136.核酸的檢測(cè)核酸雜交多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)基因芯片(genechips)

6.核酸的檢測(cè)14（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化學(xué)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)明確診斷其他檢測(cè)法抗原檢測(cè)（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化15

7.藥物敏感試驗(yàn)方法：紙碟法、試管法、小杯法和凹孔法最低抑菌濃度(MIC)最低殺菌濃度(MBC)7.藥物敏感試驗(yàn)16細(xì)菌感染的檢查方法和防治原則課件17細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)診斷方法細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)診斷方法18原理二、血清學(xué)診斷

雙份血清標(biāo)本，恢復(fù)期血清中抗體效價(jià)比急性期血清中抗體效價(jià)升高≥4倍者方有意義。種類

用已知的細(xì)菌或其特異性抗原檢測(cè)患者體液中有無(wú)相應(yīng)特異性抗體和其效價(jià)的動(dòng)態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。(抗原→未知抗體)標(biāo)本凝集試驗(yàn)：肥達(dá)試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)、顯微鏡凝集試驗(yàn)等；沉淀試驗(yàn)：梅毒VDRL、RPR試驗(yàn)等；中和試驗(yàn)：抗“O”試驗(yàn)等；補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：Q熱柯克斯體抗體檢測(cè)等。原理二、血清學(xué)診斷雙份血清標(biāo)本，恢復(fù)期血清中抗體效19第二節(jié)人工免疫一、人工主動(dòng)免疫1.疫苗：死疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗、重組載體疫苗、基因工程疫苗、核酸疫苗2.類毒素：用0.3%-0.4%甲醛處理外毒素獲得

第二節(jié)人工免疫一、人工主動(dòng)免疫20活疫苗與死疫苗的比較活疫苗與死疫苗的比較21二、人工被動(dòng)免疫：注射含有特異性抗體的免疫血清或純化免疫球蛋白抗體，或細(xì)胞因子等免疫制劑。

抗毒素

血清丙種球蛋白

其他免疫制劑：IFN-γ，CSF等。二、人工被動(dòng)免疫：注射含有特異性抗體的免疫血清或純化免疫球蛋22兩種人工免疫方法的比較兩種人工免疫方法的比較23復(fù)習(xí)思考題1.標(biāo)本的采集的注意事項(xiàng)有哪些？2.簡(jiǎn)述細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法？3.列表比較兩種常用的疫苗？4.緊急預(yù)防細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)采用的方法是什么？為什么？24復(fù)習(xí)思考題1.標(biāo)本的采集的注意事項(xiàng)有哪些？2424課外閱讀資料目錄《微生物學(xué)史》，宋大康著，中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2009臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)（第五版），倪語(yǔ)星、尚紅主編，人民衛(wèi)生出版社，201225課外閱讀資料目錄《微生物學(xué)史》，宋大康著，中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社25中英文關(guān)鍵詞26中英文關(guān)鍵詞2626自主學(xué)習(xí)自主學(xué)習(xí)27要求題目自擬（與醫(yī)學(xué)微生物相關(guān)）論文形式，手寫版字?jǐn)?shù)：1500-2000字上交時(shí)間：第8周（統(tǒng)一、名單）考核辦法：5分要求題目自擬（與醫(yī)學(xué)微生物相關(guān)）28醫(yī)學(xué)微生物學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)29細(xì)菌感染的檢測(cè)方法與

防治原則30細(xì)菌感染的檢測(cè)方法與

防治原則230本章重點(diǎn)與難點(diǎn)細(xì)菌感染性標(biāo)本的采集原則細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)程序常用的血清學(xué)診斷方法人工免疫的概念細(xì)菌感染的治療原則31本章重點(diǎn)與難點(diǎn)細(xì)菌感染性標(biāo)本的采集原則331一、病原菌檢測(cè)避免雜菌污染注意保存不同期不同標(biāo)本用抗菌素以前采集病變明顯部位及時(shí)送檢

第一節(jié)細(xì)菌感染的診斷（一）標(biāo)本的采集和送檢一、病原菌檢測(cè)避免雜菌污染注意保存不同期不同標(biāo)本用抗菌素以前32（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化學(xué)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)明確診斷其他檢測(cè)法抗原檢測(cè)（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化331.形態(tài)學(xué)檢查：染色鏡檢：革蘭染色，抗酸染色；2.分離培養(yǎng)(isolationandcultivation)：菌落大小、形態(tài)、顏色、表面性狀、透明度、溶血性1.形態(tài)學(xué)檢查：34（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化學(xué)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)明確診斷其他檢測(cè)法抗原檢測(cè)（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化353.生化檢測(cè):針對(duì)一個(gè)細(xì)菌菌落或純培養(yǎng)物進(jìn)行鑒定。糖發(fā)酵試驗(yàn)H2S試驗(yàn)枸櫞鹽試驗(yàn)3.生化檢測(cè):糖發(fā)酵試驗(yàn)H2S試驗(yàn)36（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化學(xué)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)明確診斷其他檢測(cè)法抗原檢測(cè)（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化374.抗原檢測(cè)：用已知抗體檢測(cè)未知細(xì)菌抗原，進(jìn)行群和型的鑒別。

4.抗原檢測(cè)：用已知抗體檢測(cè)未知細(xì)菌抗原，進(jìn)行群和型的鑒別。38（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化學(xué)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)明確診斷其他檢測(cè)法抗原檢測(cè)（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化395.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)常用動(dòng)物小鼠、豚鼠、家兔接種途徑皮內(nèi)、皮下、腹腔、靜脈腦內(nèi)、鼻腔、灌胃

5.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)40（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化學(xué)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)明確診斷其他檢測(cè)法抗原檢測(cè)（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化416.核酸的檢測(cè)核酸雜交多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)基因芯片(genechips)

6.核酸的檢測(cè)42（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化學(xué)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)明確診斷其他檢測(cè)法抗原檢測(cè)（二）病原菌的檢查程序直接涂片鏡檢初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化43

7.藥物敏感試驗(yàn)方法：紙碟法、試管法、小杯法和凹孔法最低抑菌濃度(MIC)最低殺菌濃度(MBC)7.藥物敏感試驗(yàn)44細(xì)菌感染的檢查方法和防治原則課件45細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)診斷方法細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)診斷方法46原理二、血清學(xué)診斷

雙份血清標(biāo)本，恢復(fù)期血清中抗體效價(jià)比急性期血清中抗體效價(jià)升高≥4倍者方有意義。種類

用已知的細(xì)菌或其特異性抗原檢測(cè)患者體液中有無(wú)相應(yīng)特異性抗體和其效價(jià)的動(dòng)態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。(抗原→未知抗體)標(biāo)本凝集試驗(yàn)：肥達(dá)試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)、顯微鏡凝集試驗(yàn)等；沉淀試驗(yàn)：梅毒VDRL、RPR試驗(yàn)等；中和試驗(yàn)：抗“O”試驗(yàn)等；補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：Q熱柯克斯體抗體檢測(cè)等。原理二、血清學(xué)診斷雙份血清標(biāo)本，恢復(fù)期血清中抗體效47第二節(jié)人工免疫一、人工主動(dòng)免疫1.疫苗：死疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗、重組載體疫苗、基因工程疫苗、核酸疫苗2.類毒素：用0.3%-0.4%甲醛處理外毒素獲得

第二節(jié)人工免疫一、人工主動(dòng)免疫48活疫苗與死疫苗的比較活疫苗與死疫苗的比較49二、人工被動(dòng)免疫：注射含有特異性抗體的免疫血清或純化免疫球蛋白抗體，或細(xì)胞因子等免疫制劑。

抗毒素

血清丙種球蛋白

其他免疫制劑：IFN-γ，CSF等。二、人工被動(dòng)免疫：注射含有特異性抗體的免疫血清或純化免疫球蛋50兩種人工免疫方法的比較兩種人工免疫方法的比較51復(fù)習(xí)思考題1.標(biāo)本的采集的注意事項(xiàng)有哪些？2.簡(jiǎn)述細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法？3.列表比較兩種常用的疫苗？4.緊急預(yù)防細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)采用的方法是什么？為什么？52復(fù)習(xí)思考題1.標(biāo)本的采集的注意事項(xiàng)有哪些？2452課外閱讀資料目錄《微生物學(xué)史》，宋大康著