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文檔簡介
臨床輸血制度在臨床如果患者有失血性休克,比如由于嚴(yán)重的外傷或內(nèi)臟出血,或者是宮外孕破裂出血或脾破裂出血,或者是手術(shù)中大量出血的病人,有失血性休克的可能性,必須及時輸血,改善血循環(huán),緩解生命。另外有重度貧血的病人也必須輸血。為了做好安全的輸血保障特制定本制度:1、患者需要輸血時,應(yīng)由醫(yī)師申請輸血并逐項填寫《臨床輸血申請單》并簽名,連同受血者血樣在預(yù)定輸血日期前送交血庫備血。2、決定進行輸血治療前,醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體4(三查:血的有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好:十對:受血者姓名、床種類、劑量。做好交接并簽名。5、輸血前由兩名醫(yī)護人員按三查十對標(biāo)準(zhǔn),再次核對供血者和受血者項目,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常,正確無誤方可輸血。6、輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者床號、8、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血液繼續(xù)輸注。9、輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理:減慢或停止輸血,用生理鹽水維持靜脈通路:并查找原因,做好記錄。核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄;10、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用生理鹽水維護靜脈通路,及時報告上級醫(yī)師,在積極治療搶救的同時,做以下核對:核對受血者及供血者ABORh(D)血型;立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,作進一步鑒定;如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng);抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗;盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。11、輸血完畢,由專人將血袋及輸血器送返還血庫(血袋及輸血器由血庫統(tǒng)一處置,低溫保存24小時)。12還輸血科。13必須完
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