洪澇災(zāi)后衛(wèi)生防病工作技術(shù)指南洪澇災(zāi)后衛(wèi)生防病工作技術(shù)指南洪澇災(zāi)后衛(wèi)生防病工作技術(shù)指南xxx公司洪澇災(zāi)后衛(wèi)生防病工作技術(shù)指南文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度洪澇災(zāi)害后衛(wèi)生防病工作技術(shù)指南

目錄一、洪澇災(zāi)害后衛(wèi)生防病工作原則二、傳染病防控工作三、飲用水安全工作四、食品安全工作五、消毒和病媒生物防制工作洪澇災(zāi)后衛(wèi)生防病工作技術(shù)指南2012年7月21日，我市遭遇了近61年來最大暴雨，部分地區(qū)發(fā)生了不同程度洪澇災(zāi)害，據(jù)氣象部門預(yù)報(bào)，未來還有發(fā)生暴雨強(qiáng)降雨天氣的可能。為貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于下一步“全面做好災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防疫工作，防止疫病的發(fā)生”的指示精神，我市疾病預(yù)防控制中心組織相關(guān)人員研究制定了洪澇災(zāi)后衛(wèi)生防病工作技術(shù)指南，規(guī)范指導(dǎo)災(zāi)后衛(wèi)生防病工作。一、洪澇災(zāi)害后工作原則受災(zāi)地區(qū)防病工作必須堅(jiān)持貫徹"預(yù)防為主"的方針要分階段分層次重點(diǎn)抓好預(yù)防控制霍亂、痢疾、甲肝、戊肝、急性出血性結(jié)膜炎、出血熱、登革熱、乙型腦炎、狂犬病等重點(diǎn)傳染病的流行和食物中毒、飲用水污染事故的發(fā)生，把各種傳染病疫情撲滅在暴發(fā)、流行之前。（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保衛(wèi)生防病工作有序進(jìn)行我市和各區(qū)縣疾病預(yù)防中心應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)災(zāi)后衛(wèi)生防病工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門，動(dòng)員全社會(huì)積極參與，齊心協(xié)力做好本轄區(qū)內(nèi)消毒和病媒生物防制、傳染病疫情、食物中毒和飲用水污染事故等各項(xiàng)工作。災(zāi)區(qū)疾控中心要組織開展本轄區(qū)災(zāi)后突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重點(diǎn)加強(qiáng)與暴雨災(zāi)害關(guān)聯(lián)度大的有關(guān)自然疫源性疾病、蟲媒傳染病、腸道傳染病等的分析報(bào)告，要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況有針對(duì)性地制訂預(yù)防和控制傳染病和食物中毒處理方案，建立突發(fā)事件的應(yīng)急組織，積極做好衛(wèi)生應(yīng)急人員培訓(xùn)和衛(wèi)生應(yīng)急藥品、器械和物資的準(zhǔn)備工作。（二）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告，及時(shí)掌握傳染病疫情動(dòng)態(tài)救災(zāi)防病特殊時(shí)期對(duì)傳染病疫情和食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)行洪澇災(zāi)害衛(wèi)生防病信息每日?qǐng)?bào)告制度。在房山、門頭溝等重災(zāi)區(qū)要建立并且加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要派專業(yè)人員深入災(zāi)區(qū)基層開展疫情監(jiān)測(cè)工作，尤其要加強(qiáng)對(duì)重災(zāi)區(qū)重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測(cè)，要建立一般和重點(diǎn)相結(jié)合的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，及時(shí)分析疫情發(fā)展趨勢(shì)。（三）加強(qiáng)消毒和病媒生物防制，消滅蚊蠅鼠對(duì)人群的危害為保護(hù)災(zāi)區(qū)聚集人群，應(yīng)重點(diǎn)實(shí)施對(duì)帳篷、窩棚、臨時(shí)垃圾點(diǎn)、廁所、蚊蠅、鼠類的消毒殺滅工作和做好蚊蠅孳生地的處理。指導(dǎo)在重災(zāi)區(qū)人群較集中的生活區(qū)域內(nèi)垃圾、糞便污染嚴(yán)重的地區(qū)重點(diǎn)進(jìn)行藥物噴灑消毒處理。（四）做好食品監(jiān)督檢查，確保災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生安全要對(duì)群眾進(jìn)行宣傳教育，防止群眾食用腐敗變質(zhì)的食品，誤食被農(nóng)藥和其它化學(xué)工業(yè)品污染的食品及毒蕈。在恢復(fù)生產(chǎn)、重建家園時(shí)期，要嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》以保障食品安全。（五）注重水源保護(hù)和飲水消毒，防止介水傳染病的發(fā)生保障飲水衛(wèi)生是預(yù)防控制腸道傳染病的關(guān)鍵措施。要著重做好分散式飲用水消毒，要鼓勵(lì)群眾喝開水，在沒有條件的地方，要推行用漂白粉及漂白粉精片對(duì)飲水進(jìn)行消毒。飲水消毒措施要落實(shí)到每家每戶。要?jiǎng)澏ㄅR時(shí)飲水水源區(qū)域，并做好水源保護(hù)工作。要加強(qiáng)對(duì)飲用水的消毒處理，定期進(jìn)行水質(zhì)檢驗(yàn)。（六）廣泛動(dòng)員，積極做好群眾的衛(wèi)生防病宣傳教育工作利用一切可以利用的宣傳手段和傳播媒介，結(jié)合災(zāi)區(qū)的實(shí)際情況，因地制宜地把簡便易行、通俗易懂的傳染病、消毒、食品和飲水衛(wèi)生防病知識(shí)教給群眾，促進(jìn)群眾自覺地提高自我防病和自我保護(hù)的能力。二、傳染病防控工作（一）加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告1、加強(qiáng)腸道傳染病的監(jiān)測(cè)加強(qiáng)腸道門診監(jiān)測(cè)與管理：各醫(yī)療單位嚴(yán)格按照我市衛(wèi)生局腸道門診開診要求，做好腸道傳染病的診治與報(bào)告。在本周內(nèi)各區(qū)縣疾控中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有腸道門診完成一次巡查，對(duì)不符合《我市衛(wèi)生局關(guān)于2012年醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診開診工作的通知》要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求立即整改，檢驗(yàn)人員能力不足的應(yīng)及時(shí)開展實(shí)操培訓(xùn)。各區(qū)縣疾控中心7月29日前把巡查結(jié)果及整改情況報(bào)市疾控中心傳地所。加強(qiáng)災(zāi)后霍亂食品、外環(huán)境監(jiān)測(cè)：本周內(nèi)，各區(qū)縣疾控中心要采集地表水、井水或游泳池水、水產(chǎn)品、熟食品和小攤販?zhǔn)圪u的涼拌菜5類標(biāo)本，各采樣不少于20件，井水或游泳池水不夠20件時(shí)，應(yīng)采集所有的井水和游泳池水標(biāo)本，災(zāi)情嚴(yán)重區(qū)縣應(yīng)根據(jù)具體情況增加采樣量。對(duì)采集的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)檢測(cè)，采樣及檢測(cè)情況于每日16:30前報(bào)市疾控中心。陽性標(biāo)本需進(jìn)一步填寫“霍亂外環(huán)境和食品陽性標(biāo)本信息一覽表”。報(bào)告內(nèi)容見附表1、表2。2、加強(qiáng)癥狀監(jiān)測(cè)工作各區(qū)縣疾控中心要做好癥狀監(jiān)測(cè)工作，除在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展癥狀監(jiān)測(cè)外，設(shè)居民安置點(diǎn)的區(qū)縣應(yīng)該建立健康巡診制度，在安置點(diǎn)群眾中開展癥狀監(jiān)測(cè)工作，對(duì)發(fā)熱、腹瀉、皮疹、結(jié)膜紅腫、黃疸等癥狀的患者，應(yīng)詳細(xì)詢問患者周圍人員有無類似癥狀者，如發(fā)現(xiàn)有3人以上的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)病例，及時(shí)進(jìn)行分析和傳染病的排查處理，并按要求把信息及時(shí)錄入《我市傳染病癥狀監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)》。3、加強(qiáng)傳染病的報(bào)告工作各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按傳染病疫情報(bào)告要求進(jìn)行疫情報(bào)告，如因洪澇災(zāi)害嚴(yán)重不能開展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)通過電話、傳真等方式報(bào)告區(qū)縣疾控中心，由區(qū)縣疾控中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（二）提高傳染病病原微生物的監(jiān)測(cè)與檢測(cè)能力各區(qū)縣疾控中心加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)試劑、耗材儲(chǔ)備，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)水平和及時(shí)性，重點(diǎn)做好腸道病原微生物病原學(xué)監(jiān)測(cè)和檢測(cè)。（三）開展傳染病預(yù)防健康宣傳積極開展傳染病預(yù)防健康宣傳，引導(dǎo)群眾注意飲食、飲水安全，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，落實(shí)滅蠅防蚊措施，減少傳染病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。健康宣傳要點(diǎn)具體為：1、注意飲食衛(wèi)生注意飲水衛(wèi)生，建議飲用開水或瓶裝水，不要飲用生水或地表水。不食用被雨水浸泡過的或受其他原因污染的食品；不吃未洗凈的瓜果；不吃生冷食物；如暫時(shí)無新鮮烹調(diào)的食物供應(yīng)，建議食用合格的袋裝食品。2、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣夏季高溫天氣容易發(fā)生腸道傳染病傳播，因此要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，一定要勤洗手，接觸了臟東西要洗手，飯前便后要洗手，吃零食前后也要洗手。外出回家后要洗手。洗手時(shí)，要用清潔的流動(dòng)水清洗。擦手用的毛巾必須干凈。特別是要關(guān)注和加強(qiáng)護(hù)理家中的老人和孩子。3、做到生活有規(guī)律，避免過度勞累，要注意天氣變化，隨時(shí)增減衣服，積極預(yù)防發(fā)熱和腹瀉。4、注意防蚊和滅蠅及時(shí)清理居室周邊雨水、垃圾，減少蚊蟲滋生，同時(shí)注意防蚊和滅蠅，防止腸道傳染病和蟲媒傳染病的發(fā)生。5、做好畜禽和寵物的管理，做好滅鼠工作對(duì)死亡寵物、牲畜等動(dòng)物的尸體按要求進(jìn)行處理。防止狂犬病、流行性出血熱等人畜共患傳染病的發(fā)生與流行。6、受災(zāi)嚴(yán)重的地區(qū)要特別做好廁所、垃圾、糞便管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的衛(wèi)生。7、居民要關(guān)注自己和家人的身體，一旦出現(xiàn)不適，及時(shí)到附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。腹瀉病例一定要到附近醫(yī)院腸道門診就診。（四）加強(qiáng)疫情調(diào)查處理工作1、重點(diǎn)傳染病的調(diào)查處理對(duì)霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒、感染性腹瀉、甲肝、戊肝、急性出血性結(jié)膜炎、腎綜合征出血熱、登革熱、乙腦、狂犬病等傳染病疫情，應(yīng)嚴(yán)格按我市相應(yīng)病種疫情處理規(guī)范進(jìn)行處理，做好傳染來源溯源、病例管理和密切接觸者管理等工作。對(duì)于災(zāi)區(qū)較重的地區(qū)應(yīng)特別加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握異常波動(dòng)，及時(shí)預(yù)警2、聚集性疫情的調(diào)查處理癥狀監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)傳染病聚集性病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)告與調(diào)查處理，必要時(shí)可考慮由臨床專家會(huì)診后采用預(yù)防性服藥措施。三、飲用水安全工作針對(duì)暴雨引發(fā)的飲用水污染，為有效控制介水傳染病爆發(fā)流行，保證飲用水安全衛(wèi)生，應(yīng)采取以下主要飲用水衛(wèi)生處置措施。（一）摸清受災(zāi)地區(qū)本底資料通過我市生活飲用水監(jiān)測(cè)網(wǎng)中的聯(lián)絡(luò)點(diǎn)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府摸清受災(zāi)地區(qū)本底資料，包括：1、受災(zāi)地區(qū)人口資料；2、目前人員發(fā)病情況；3、供水污染情況、污染源以及目前對(duì)百姓供水采取的措施；4、當(dāng)?shù)氐墓┧闆r，包括水源（是否有備用井）、水處理（特別要求了解是否安裝消毒設(shè)備，消毒方式，使用情況）、管網(wǎng)等；5、了解當(dāng)?shù)靥貏e是上游是否有化工企業(yè)，是否會(huì)導(dǎo)致化學(xué)性污染，主要的化學(xué)物質(zhì)種類等。（二）水源衛(wèi)生防護(hù)對(duì)集中式給水水源周圍進(jìn)行徹底的衛(wèi)生清理，包括尸體和污物，要進(jìn)行徹底清除與衛(wèi)生清掃，同時(shí)開展經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督管理。同樣，對(duì)分散式給水水源周圍的30～50米之內(nèi)，也要進(jìn)行徹底的清理與消毒。（三）供水措施供水措施除緊急修復(fù)受損自來水管線外，洪災(zāi)后初期應(yīng)立即采取臨時(shí)供水措施，主要有水車送水、分散取水等方式。水車送水不僅方便居民就近取水，而且便于水的衛(wèi)生防護(hù)（如水車密閉），還可以在水車中進(jìn)行飲水消毒。分散取水方式是臨時(shí)將一些就近的公共設(shè)施（如游泳池）改為蓄水池，應(yīng)急供水。供水前應(yīng)對(duì)池底與池壁進(jìn)行徹底的衛(wèi)生清理與消毒。蓄水后，為防止水質(zhì)污染要設(shè)共用取水桶，或采用淺水泵，取水后要引入裝有幾個(gè)小水龍頭的水箱，供人分散取水。（四）水質(zhì)監(jiān)測(cè)1.每日監(jiān)測(cè)受災(zāi)地區(qū)水質(zhì)要對(duì)受災(zāi)地區(qū)現(xiàn)供的飲水，包括罐車和水廠/站（瓶裝水除外），進(jìn)行每日1-2次監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括感官指標(biāo)和余氯（最后現(xiàn)場(chǎng)測(cè)定）。2.涉農(nóng)地區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)水質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)合本次疫情，13個(gè)涉農(nóng)區(qū)縣要在7月24日提前開展我市生活飲用水監(jiān)測(cè)網(wǎng)中涉及農(nóng)村地區(qū)的662個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)（包括出廠水、末梢水、學(xué)校）水質(zhì)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)點(diǎn)及監(jiān)測(cè)指標(biāo)等要求均按照“我市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作方案”開展。監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)時(shí)間分兩步，第一步重點(diǎn)指標(biāo)，包括感官指標(biāo)、余氯、微生物及特異性化學(xué)指標(biāo)，首先上報(bào)，時(shí)間最遲在7月26日，其余指標(biāo)可于第二周完成。（五）飲水清洗消毒因污染停止使用的水廠或水站必須經(jīng)過清洗消毒后方可使用，首先要調(diào)查清楚污染源，如果水源污染，應(yīng)先使用消毒液對(duì)水源進(jìn)行消毒，在保證水源符合要求的情況下再對(duì)管網(wǎng)進(jìn)行清洗消毒。管網(wǎng)消毒方法如下：采用漂白粉等消毒劑，配置余氯為4mg/L左右的消毒水，注滿整個(gè)管網(wǎng)（根據(jù)水壓和用戶情況分批打開管網(wǎng)末梢龍頭，讓帶有余氯的水注滿管網(wǎng)，檢查方法：隨即抽查部分末梢點(diǎn)，檢查余氯濃度是否符合要求）。消毒過程中一定同時(shí)要考慮水壓，防止爆管和水壓不足導(dǎo)致消毒不徹底。待消毒液注滿后，靜置2-3小時(shí)，采用合格的水進(jìn)行沖洗，至無明顯余氯味，采樣進(jìn)行水質(zhì)分析。分析指標(biāo)應(yīng)按照國家標(biāo)準(zhǔn)中42項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)的要求及當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行，水質(zhì)合格后方可飲用。對(duì)于清洗消毒后的水廠或水站建議安裝消毒設(shè)備并保持消毒設(shè)備正常運(yùn)行。（六）開展及時(shí)的健康宣傳工作通過網(wǎng)絡(luò)、電視等手段開展健康宣傳工作，內(nèi)容至少包括：告知百姓在目前這個(gè)時(shí)期必須喝開水，告知百姓簡易甄別水質(zhì)的方法（包括以下幾種水不能飲用：①帶有顏色的、②帶有除余氯外的其他異味、③水質(zhì)渾濁、④飲水后出現(xiàn)腹瀉等），宣傳介水傳染病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)告知百姓出現(xiàn)飲水問題應(yīng)通過12320進(jìn)行咨詢。四、食品衛(wèi)生安全工作（一）總體要求1、各區(qū)縣充分發(fā)揮“食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，在水災(zāi)后對(duì)可能發(fā)生的食品污染事故開展食品安全檢測(cè)，起到技術(shù)支撐作用。對(duì)需要開展的食品污染監(jiān)測(cè)工作特事特辦，保證綠色通道，優(yōu)先檢測(cè)，對(duì)存在的檢測(cè)品種項(xiàng)目有困難時(shí)及時(shí)與市疾控中心溝通，市疾控中心將給予全力配合。2、各區(qū)縣在水災(zāi)災(zāi)害面前要特別關(guān)注（1）災(zāi)后集中安置點(diǎn)的飲食供應(yīng)和集體食堂、寄宿制學(xué)校集體食堂的食品制作衛(wèi)生信息；（2）災(zāi)民和救災(zāi)工作人員送餐食品衛(wèi)生的保障；3、各區(qū)縣疾控中心食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查小分隊(duì)進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，做好人員、物資準(zhǔn)備。4、做好食物中毒應(yīng)急信息報(bào)告工作，對(duì)受災(zāi)區(qū)縣發(fā)生的食物中毒，要立即上報(bào)（非正常時(shí)期，可不用食物中毒報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào)），各區(qū)指定食物中毒處置的聯(lián)系人，保持通訊暢通。（二）洪澇災(zāi)后的食品安全注意事項(xiàng)1、嚴(yán)禁食用因水災(zāi)溺死、病死和不明原因死亡的家禽、家畜2、飲用安全衛(wèi)生水3、防止食品容器和餐具對(duì)食品的污染，特別是共同使用的餐具4、防止超保質(zhì)期、變質(zhì)食品、偽劣食品進(jìn)入災(zāi)區(qū)5、利用天晴，抓緊晾曬，預(yù)防糧食霉變6、保管好農(nóng)藥和有毒有害物品，避免誤用、誤食。（三）洪澇災(zāi)后食物中毒的預(yù)防1、安全飲水。保證個(gè)人飲水消毒，不要喝生水，集體用餐應(yīng)優(yōu)先配備清潔用水。2、糧食和原料要在通風(fēng)、干燥處保存，防止發(fā)霉和受蟲、鼠侵害。3、預(yù)防有毒化學(xué)品（農(nóng)藥、亞硝酸鹽、砷化物、鼠藥等）對(duì)食品的污染和誤用、誤食。4、災(zāi)區(qū)水域內(nèi)死亡的魚類，應(yīng)考慮水體受到污染，一般都有中毒的可能性。5、不能食用的食物有：（1）被水浸泡過的食物（罐頭除外）（2）不明原因死亡的家禽、家畜（3）被水淹過已腐爛的蔬菜、水果（4）來源不明食品、非專用食品容器包裝的食品、無明確食品標(biāo)志的食品、類似食物的不明物（5）嚴(yán)重發(fā)霉的糧食和腐敗變質(zhì)的食物（6）野生的蘑菇。6、可首選的食品（1）新鮮的食品、正規(guī)廠家生產(chǎn)的并且包裝完好食品、未被污染過的食品（2）燒熟煮透現(xiàn)場(chǎng)加工的食品（3）熟食品在清潔衛(wèi)生的條件下放置的時(shí)間不超過4小時(shí)（4）徹底清洗和消毒過的蔬菜、水果。7、加工和制備食物時(shí)的注意事項(xiàng)(1)現(xiàn)吃現(xiàn)做、燒熟煮透，特別是剩飯、剩菜更應(yīng)在食用前徹底加熱(2)注意個(gè)人衛(wèi)生、防止交叉污染(3)照顧老人、病人嬰幼兒的食品衛(wèi)生。8、一旦發(fā)生食物中毒事件，應(yīng)按照食物中毒的要求和原則開展流行病學(xué)調(diào)查工作。（四）餐飲具消毒首選1％堿水煮沸消毒15-30分鐘，或用流通蒸汽消毒30分鐘。也可用過氧乙酸或用含有效氯250-500mg/Lmg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后，再用清水沖洗后備用。五、消毒與有害生物防制工作洪水過后，糞便、垃圾、動(dòng)物尸體不能及時(shí)清除，居住環(huán)境受到廣泛污染，各類積水明顯增加，蚊蠅密度快速上升，鼠類活動(dòng)加劇，為防止災(zāi)后傳染病的發(fā)生和流行，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)災(zāi)區(qū)消毒和病媒生物防制工作。（一）消毒技術(shù)要求1、消毒原則（1）加強(qiáng)環(huán)境消毒。對(duì)受淹的室內(nèi)地面、墻壁及物品應(yīng)進(jìn)行及時(shí)消毒，對(duì)臨時(shí)災(zāi)民安置點(diǎn)應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行消毒，防止傳染病的發(fā)生。（2）確保重點(diǎn)場(chǎng)所及時(shí)消毒。暴露的糞便、排泄物要及時(shí)處理、消毒，防止污染擴(kuò)散。（3）及時(shí)處理動(dòng)物尸體。家畜、家禽和其他動(dòng)物尸體應(yīng)盡早處理。（4）關(guān)注餐具及手部衛(wèi)生。水災(zāi)過后，腸道傳染病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)加大，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行餐廚具消毒，正確洗手，預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生。（5）地面、樹木等外環(huán)境不需要進(jìn)行消毒，防止過度消毒。2、消毒方法（1）地面、墻壁、門窗、桌面等物體表面受污水污染的環(huán)境及物品可用有效氯為500mg/L～700mg/L的含氯消毒劑溶液或%%過氧乙酸溶液噴灑消毒，作用30min，噴灑劑量100ml/m2-300ml/m2，以噴濕為度。不耐腐蝕的表面消毒后用清水擦拭。（2）衣物用有效氯為250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min,含氯消毒劑對(duì)衣物有漂白的作用，消毒后用清水清洗。（3）餐（飲）具首選煮沸消毒10min～15min，或流通蒸汽消毒10min。也可用有效氯為250mg/L～500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡5min或%%過氧乙酸溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。（4）排泄物、嘔吐物每2L可加漂白粉50g或有效氯為20g/L的含氯消毒劑溶液2L，攪勻放置（5）污水可能受到糞便污染的小型污水，可用有效氯80mg/L含氯消毒劑，作用2h，余氯4mg/L-6mg/L。（6）動(dòng)物尸體處理家畜、家禽和其他動(dòng)物尸體處理首選焚燒方法。在無法焚燒情況下，可以深埋，深埋時(shí)坑深不低于2m，動(dòng)物尸體底部墊漂白粉干粉上部用漂白粉覆蓋，漂白粉干粉厚度應(yīng)3cm-5cm（7）手的消毒接觸污染物后，應(yīng)使用免洗手消毒劑涂擦雙手，消毒作用時(shí)間應(yīng)不低于1min。3、消毒注意事項(xiàng)（1）根據(jù)消毒不同處理對(duì)象,合理選用消毒方法。（2）建議首選含氯消毒劑，也可以選擇其他符合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范的消毒劑，消毒方法應(yīng)按說明書執(zhí)行。（3）實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)消毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。（4）含氯消毒劑、過氧乙酸要現(xiàn)用現(xiàn)配。（5）對(duì)不耐腐蝕的物品進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握消毒時(shí)間，消毒后及時(shí)將殘余消毒劑清除。（二）病媒生物防制要點(diǎn)1、洪澇災(zāi)害后病媒生物防制原則（1）以環(huán)境防制為基本措施：水災(zāi)發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)處理人和動(dòng)物尸體，集中清理糞便、垃圾和各類積水，有效清除蚊蠅孳生地。（2）以監(jiān)測(cè)指導(dǎo)防制：災(zāi)區(qū)開展病媒生物控制應(yīng)做好滅前滅后密度監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握密度變化情況，為有效降低密度提供依據(jù)。（3）以化學(xué)防制作為快速降低密度的主要手段：災(zāi)區(qū)一旦監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)病媒生物密度較高時(shí)，應(yīng)采取化學(xué)防制手段，迅速降低密度，以防止媒介生物性傳染病的發(fā)生。同時(shí)要遵循科學(xué)合理用藥和安全環(huán)保施藥的原則。2、洪澇災(zāi)害后病媒生物的監(jiān)測(cè)（1）蚊蟲監(jiān)測(cè)：幼蟲和蛹的監(jiān)測(cè)采用路徑法，沿監(jiān)測(cè)區(qū)域按一定路線行進(jìn)，記錄沿途發(fā)現(xiàn)的幼蟲陽性容器數(shù)和小型積水處，以處（數(shù)）/千米作為密度；成蚊監(jiān)測(cè)采用人誘停落法，在蚊蟲活動(dòng)高峰期（白紋伊蚊白天，淡色庫蚊黃昏），選取蚊蟲孳生場(chǎng)所，監(jiān)測(cè)者暴露一側(cè)小腿，記錄10分鐘內(nèi)停落到腿上的蚊蟲數(shù)量，以只/分鐘作為密度。（2）蠅類監(jiān)測(cè)：成蠅采用目測(cè)法，觀察成蠅孳生場(chǎng)所蠅類密度，以只/每平方米作為密度。（3）鼠類監(jiān)測(cè)：鼠類監(jiān)測(cè)采用鼠跡法，沿監(jiān)測(cè)場(chǎng)所行走，記錄行走距離內(nèi)發(fā)現(xiàn)的鼠跡（活鼠、鼠尸、鼠糞、鼠洞、鼠咬痕、鼠道等）處數(shù)，以處/千米作為鼠密度。3、洪澇災(zāi)害后病媒生物的防制（1）環(huán)境防制：環(huán)境治理是水災(zāi)后病媒生物預(yù)防控制的最有效的措施之一。水災(zāi)發(fā)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理人和動(dòng)物尸體，搭建臨時(shí)廁所，集中處理糞便，清理街道或居民區(qū)周圍的淤泥和垃圾，填平或疏導(dǎo)地面積水，傾倒容器積水并倒置容器，生活垃圾集中堆放。（2）蚊蟲防制：對(duì)于無法清除的各類積水，可每周1次投放滅蚊幼劑殺滅蚊幼蟲；當(dāng)蚊蟲密度較高時(shí)，對(duì)居民區(qū)、草叢等外環(huán)境可采用空間噴霧處理殺滅成蚊；對(duì)住所、垃圾站、地下室等蚊蟲易孳生場(chǎng)所采用滯留噴灑處理墻面殺滅成蚊。（3）蠅類防制：對(duì)于垃圾堆、廁所等蠅類孳生場(chǎng)所，當(dāng)蠅類密度較高時(shí)，對(duì)外環(huán)境可采用空間噴霧處理殺滅成蠅；對(duì)住所、垃圾站、地下室等場(chǎng)所采用滯留噴灑處理墻面殺滅成蠅。（4）鼠類防制：對(duì)居民區(qū)、垃圾堆、廢墟等重點(diǎn)防鼠場(chǎng)所，投放蠟塊毒餌。毒餌應(yīng)投放于垃圾、廢墟等隱蔽區(qū)域，或直接投入鼠洞，居住區(qū)周圍應(yīng)投放于毒餌盒內(nèi)。具體藥劑使用方法詳見附表。4、病媒生物防制注意事項(xiàng)（1）在蚊蟲較多的地方活動(dòng)或工作，應(yīng)使用驅(qū)避劑等個(gè)人防護(hù)用品，按照產(chǎn)品說明上的使用劑量、使用頻次涂抹于皮膚外露的部位，或在衣服上噴灑。（2）完善防蚊蠅設(shè)施，在住處裝上紗門紗窗，可以使用蚊帳，必要時(shí)睡前點(diǎn)燃蚊香或使用電熱蚊香。（3）滅鼠投餌前做好宣傳和警示標(biāo)記，防止兒童和老人誤食中毒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要儲(chǔ)備一定的維生素K1解毒劑。

附件：表1_______區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心霍亂外環(huán)境和食