臨床醫(yī)學專業(yè)（兒科醫(yī)學方向）臨床實習要求兒童保健科實習大綱[目要求][教學內容]掌握小兒年齡分期及各期特點和保健重點。掌握生長發(fā)育規(guī)律，包括體格和智力發(fā)育規(guī)律及評價。掌握正常小兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)。掌握有關各種預防接種知識，熟悉各種預防接種要求掌握兒保門診任務，如體格測量、體格檢查、喂養(yǎng)指導、缺點矯

治及衛(wèi)生宣教等。掌握地段新生兒訪視以加強新生兒護理和喂養(yǎng)。掌握托兒機構保育管理方法等（包括營養(yǎng)調查童保健。項目操作項目及完成數(shù)完成數(shù)主要完成科室完成測量80人次兒保兒保病歷10份兒保新生兒訪視1次兒保DDST2次兒保社區(qū)調查1份兒保小講座1次兒保[出科考核]出科時由兒童保健教研室統(tǒng)一進行出科考核。出科考核內容應包括各專業(yè)基礎和臨床技能兩部分，各占出科考5050小組集體給予實習成績評定和綜合評議。[實習時間]2～3周小兒內科實習大綱[目要求]

[教學內容]掌握兒科病歷書寫要求體格檢查方法，神經系統(tǒng)檢查及新生兒特點，常用小兒生理值及藥物劑量。及醫(yī)患溝通技巧。呼吸系統(tǒng) 上呼吸道感染、哮喘癥,、各型肺炎心血管系統(tǒng)先天性心臟病、病毒性心肌炎；泌尿系統(tǒng) 急性腎小球腎炎、腎病綜合癥；血液系統(tǒng) 營養(yǎng)性貧血、蠶豆病、特發(fā)性血小板減少性癜、血友病、地中海貧血；神經系統(tǒng) 化膿性腦膜炎、小兒驚厥鑒別診斷及處理、病性腦炎；新生兒疾病新生兒黃疸、新生兒缺鐵缺氧性腦病、肺炎、敗胸腔穿刺0-1次呼吸科胸腔穿刺0-1次呼吸科腰椎穿刺0-1次神經科骨髓穿刺0-1次血液科鼻導管吸氧3次呼吸科面罩吸氧1次呼吸科靜脈注射3次各病區(qū)肌肉注射3次各病區(qū)皮下注射3次各病區(qū)ECG操作2次心內科插胃管1次消化科直腸排氣法1次消化科輸血輸液2次各病區(qū)青霉素皮試2次各病區(qū)心力衰竭緊急處理措施。學會常用新生兒和小兒診療護理操作技巧如各種體溫測試法，骨髓穿刺；靜脈輸液；青霉素皮試，結核菌素試驗、營養(yǎng)量計措施。X項目完成數(shù)項目完成數(shù)主要完成科室管床位數(shù)4各病區(qū)體溫測試5體溫測試5各病區(qū)[出科考核]出科時由小兒內科教研室統(tǒng)一進行小兒內科出科考核?？己顺煽?0%臨床技能主要抽考病史采集和書寫、體格檢查、治療措施、醫(yī)患溝通、操作技能、心電圖和X100各專業(yè)輪轉結束后學生均要進行實習小結，包括實習收獲體習考核小組集體給予實習成績評定和綜合評議。[實習時間]15

[目要求][教學內容]正確采集病史，撰寫病歷。病史中要反映有關傳染病流行病學析方法，做出初步診斷及鑒別診斷，并提出診療計劃。掌握小兒常見感染性疾病有麻疹、腮腺炎、猩紅熱、水痘、結肌肉注射1肌肉注射1傳染PPD1傳染穿刺、胃鏡等診療技術。水檢查結果臨床意義；熟悉電解質、血氣結果分析。項目完成數(shù)項目完成數(shù)主要完成科室腰穿傳染1腹穿傳染次胸穿傳染插胃管1傳染靜脈注射1傳染

[出科考核]出科時由感染消化教研室統(tǒng)一進行出科考核。出科考核內容應包括各專業(yè)基礎和臨床技能兩部分，各占出科考核成績50%50實習結束后學生均要進行實習小結，包括實習收獲體會、臨床核小組集體給予實習成績評定和綜合評議。[實習時間]5周小兒外科實習大綱[目要求][教學內容]初步掌握小兒軟組織感染特點診療方法，小兒常見腹膜后腫瘤積液等處理原則。初步掌握小兒腸梗阻、小兒闌尾炎、腸套疊及其它急腹癥和小（主要疾病以理論大課授內容為主）X原則。掌握外科無菌技術及創(chuàng)口換藥等基本技能，學會切開引流，了

尿、胸腔閉式引流等操作原理和方法。了解小兒外科常見疾病手術時機選擇，熟悉術前準備和術后處理和方法。項目完成數(shù)主要完成科室項目完成數(shù)主要完成科室頭部傷口換藥繃帶帽式包扎2次神經外科頭皮血腫穿刺2次神經外科參加神經外科手術2次神經外科管理床位6次胸心外科換藥5次胸心外科管理病床6張泌尿外科小兒導尿無菌操作及方法2次泌尿外科導尿1次普外科管理病床6張矯形骨科插胃管2次普外科石膏固定2次矯形骨科換藥5次普外科手術二助3次矯形骨科創(chuàng)口縫合2次普外科管床位數(shù)6張神經外科腹股溝疝一助2次普外科陰囊及睪丸檢查方法5次泌尿外科闌尾炎切除術一助2次普外科排尿性膀胱尿路造影方法1次泌尿外科管理病床６張燒傷整形靜脈尿路造影1次泌尿外科換藥５次燒傷整形泌尿系統(tǒng)疾病各種引流管術后管理泌尿系統(tǒng)X線片閱讀33泌尿外科泌尿外科手術二助３次燒傷整形管理病床腹腔穿刺61普外科普外科手術二助[出科考核]３次腫瘤外科出科時由外科教研室統(tǒng)一進行出科考核。出科考核內容應包括各專業(yè)基礎和臨床技能兩部分，各占出5050收獲體會、臨床工作能力、組織紀律及醫(yī)德醫(yī)風自我鑒定。然后由所在科室實習考核小組集體給予實習成績評定和綜合評議。總。[實習時間] 5周皮膚科實習大綱[目要求]

[教學內容]熟練掌握皮損描寫。掌握皮膚科常用外用藥物處方，治療原則及使用方法（藥。重點掌握常見兒童皮膚病如丘疹性蕁麻疹、嬰兒濕疹、異位性皮4.掌握常見皮膚?。罕頊\霉菌?。ㄊ?、足、體癬、接觸性皮炎、濕疹、藥物性皮炎、病毒性皮膚病、化膿性皮膚病、皮膚附屬器官疾?。畀?、斑禿。掌握常見兒童皮膚病和兒童出疹性傳染病鑒別?；静僮鞣椒?。[操作項目及完成數(shù)]項目項目完成數(shù)主要完成科室真菌鏡檢10真菌室皮損濕敷或換藥2皮膚科治療室電離及微波手術（包括一5皮膚科治療室助）激光手術（包括一助）5激光中心[出科考核]出科時由皮膚教研室統(tǒng)一進行出科考核。出科考核內容應包括各專業(yè)基礎和臨床技能兩部分，各占出科考50

考試時間50分鐘。實習結束后學生均要進行實習小結，包括實習收獲體會、臨床工小組集體給予實習成績評定和綜合評議。[實習時間]2~3成人內科實習大綱[目要求]立工作能力。鑒別診斷，作出初步診斷和診療計劃。2[教學內容]一、要求熟悉并掌握下列疾病診治原則肺結核、自發(fā)性氣胸、胸膜炎、肺癌、肺膿腫、呼吸衰竭、肺腦綜合征。肌炎、心肌病和常見心律失常。肝硬化、肝癌、胃癌、急性胰腺炎、腹腔結核、慢性腹瀉及炎癥性腸病。二、 診療技能操1.掌握以下操作：基本護理操作：導尿、物理降溫。急救措施：給氧、吸痰、洗胃、人工呼吸、胸外心臟按摩、心

內注射。2熟練掌握下列操作：輸血、輸液、青霉素皮試。胸腔穿刺、腹腔穿刺、心電圖檢查、插胃管。及可能發(fā)生并發(fā)癥。三、輔助檢查診斷肌梗死和房室肥大等。初步認識典型肺結核、肺癌、肺炎、氣XXBCT、MR項目管床位數(shù)胸腔穿刺完成數(shù)6項目管床位數(shù)胸腔穿刺完成數(shù)61次主要完成科室肺科腹腔穿刺1次消化科導尿1次消化科鼻導管吸氧3次各病區(qū)面罩吸氧1次各病區(qū)吸痰1次各病區(qū)靜脈注射5次各病區(qū)肌肉注射5次各病區(qū)皮下注射5次各病區(qū)ECG操作5次心內科插胃管1次消化科每輪內科實習結實前由所在科室負責組織內科出科操作技X床常見疾病醫(yī)囑書寫。內科出科理論考試：重點考核內科常見病基本理論及臨床100鐘。學生內科各?？茖嵙暯Y束后均要寫一份完整內科實習小分，統(tǒng)計操作技能考試和理論考試綜合成績?yōu)閷嵙暱偝煽?。成人內科操作項目及完成?shù)規(guī)定輸血輸液2輸血輸液2各病區(qū)青霉素皮試2各病區(qū)3．掌握手術前后處理：手術前準備（包括消毒、鋪巾、胃腸道手[目要求]

成人外科實習大綱

術術前準備、胃腸減壓器應用、各種引流管適應癥和使用方法及置管后處理。處理手術后發(fā)熱、腹脹、尿潴留及肺部并發(fā)癥等，并了專業(yè)基本技術。多發(fā)病診斷和處理原則。[教學內容]一．普外科尾炎、疝、痔、乳房疾病、膽系疾病以及門脈高壓癥等。

解重危病人搶救方法。4．在上級醫(yī)師指導下參加手術，嚴格強化訓練和建立無菌觀念。結扎、縫合、換藥和折線等。二．骨科原則。三．泌尿科初步掌握常見泌尿系統(tǒng)疾病診斷和處理原則四．胸外科了解胸部常見疾病（如肺癌、食管癌及縱膈腫瘤等）則。五．腦外科[出科考核]論考試。1001

將各?？戚嗈D成績和外科出科理論綜合考試匯總成外科實習綜合成績。項目完成數(shù)項目完成數(shù)主要完成科室管床位數(shù)6各病區(qū)換藥>30拆線5直腸指檢3普外科置胃管1-2腹穿0-1手術野消毒鋪巾2-3手術切皮皮膚縫合手術切皮皮膚縫合2-32-35次換藥>15次胸外科拆線2胸穿2換藥>15次泌尿科拆線2導尿3換藥>12次骨科拆線*皮牽4-60-2小夾板或石膏繃帶術2次婦產科實習大綱[目要求]療技術操作，培養(yǎng)學生臨床思維和獨立工作能力。[教學內容]一、婦科掌握婦科病史特點。掌握婦科雙合診。能進行宮頸防癌涂片及陰道分泌物標本采集。掌握常見癥狀（白帶多、腹部包塊）鑒別診斷要點。掌握婦科常見病、鑒別診斷要點及防治原則：滴蟲性陰道件炎、子宮肌瘤、卵巢畸胎瘤、流產、輸卵管妊?等。熟悉婦科手術如附件切除術、輸卵管切除術手術適應癥、殖器局部解剖。驟和術后處理。了解婦女保健工作重要意義及工作范圍。二、 產科四步手法和陰道檢查等。了解產前檢查及圍產期保健重要性及檢查內容。初步學會三個產程觀察及處理、掌握正常分娩機轉；了解膜、靜脈滴注催產素、會陰切開縫合術。

理原則。征、產前及產后出血、產褥感染、胎兒窘迫、胎膜早破等。掌握正常產褥期變化及其處理。三、 計劃生育了解計劃生育意義及常用避孕方法（節(jié)育器、避孕套、外用藥等。應癥、禁忌癥和操作方法。[出科考核]理論考試。骨盆外測量》3次產科陰道檢查》3次骨盆外測量》3次產科陰