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中藥飲片調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程5一、審方容:1、審查科別、姓名、性別、年齡、婚否、住址或工作單位、病歷號(hào)、日期、醫(yī)師簽名等。等,如系老人、小孩、,注意劑量是否超量;如系孕婦,應(yīng)注意有無(wú)妊?禁忌藥。2、審查藥名,要注意藥名的一字之差。(1)品種不同。如破故紙(補(bǔ)骨脂)與洋故紙(木蝴蝶),忍冬花(金銀花)與冬花(款冬花),吳茱萸與ft茱萸,懷牛膝與川牛膝,大胡麻與小胡麻等。(2)同一品種炮制方法不同.如干姜、炮姜、煨姜;制南星、膽南星等.(3)同一植物入藥部位不同。如桑葉、桑枝、桑椹、桑白皮;橘核、橘絡(luò);扁豆衣、扁豆花等。3、審查劑量、劑數(shù)書(shū)寫(xiě)是否清楚,有無(wú)重開(kāi)、錯(cuò)開(kāi)、超量、藥量遺漏或模糊不清,除重審查處方中有無(wú)毒性中藥,如有毒性中藥,必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》進(jìn)行調(diào)配。4、審查處方中有無(wú)相反、相畏藥,超量藥及妊?禁忌藥,如有不予調(diào)配。如系病情需要,應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系,重新簽字后方可調(diào)配。5、審查有無(wú)短缺藥,如有按“先救急、后一般",“先兒童、后成人",“先重病、后輕的品種,但未經(jīng)處方醫(yī)生改方,藥劑人員無(wú)權(quán)更換處方藥品,不得隨意用替代品。6、審查處方有無(wú)臨方制劑加工,處方若需要臨方制劑加工,能否俺除非要求制作完成期限等應(yīng)與患者交代清楚,經(jīng)同意后再計(jì)價(jià)。再處方中需自備藥引的應(yīng)向患者說(shuō)明。二、計(jì)價(jià)應(yīng)按國(guó)家規(guī)定的價(jià)格計(jì)價(jià),不得隨意估價(jià)和改價(jià),藥價(jià)的尾數(shù)按“四舍五入”執(zhí)行準(zhǔn)確無(wú)三、調(diào)配(1)調(diào)劑人員接到計(jì)價(jià)收款后的處方,應(yīng)先進(jìn)行審方,審查有無(wú)相反、相畏的藥物,毒性審核無(wú)誤后方可調(diào)配。對(duì)戥。使用經(jīng)檢驗(yàn)合格的戥稱。調(diào)配前先檢查定盤(pán)星的平衡度是否準(zhǔn)確。再根據(jù)處的要使用毫克戥,才能保證劑量準(zhǔn)確。持戥,左手持戥,右手取藥,(具體操作如圖)隨右手關(guān)斗。檢查戥量指數(shù)和所稱藥物是否平衡,要舉到眉齊,以戥稱平衡為準(zhǔn)確。為了便于核對(duì),要按處方藥味所列順序進(jìn)行調(diào)配,間隔平放,不可混放一堆,對(duì)體積松泡的品種如通草、夏枯草、淫羊藿、茵陳等應(yīng)先稱,以免覆蓋前藥。對(duì)粘度大的藥物如瓜蔞、熟地黃、龍眼肉等可后調(diào)配,放于其他藥味之上,以免沾染包裝用紙。配發(fā)飲片時(shí)應(yīng)注再發(fā)藥”.根據(jù)醫(yī)師處方要求、處方應(yīng)付常規(guī)要求和傳統(tǒng)調(diào)配習(xí)慣進(jìn)行調(diào)配。不準(zhǔn)生熟不分,合格品后,再行調(diào)配。(6)處方中有需特殊處理的藥品,如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等要單包并注明用法。(7)(銅沖也要依法炮制,炮制品要符合質(zhì)量要求。不得與群藥同包,以便于低溫保存,防止霉變。(10±3%,料藥物或毒性中藥不得超過(guò)±1%。四、復(fù)核復(fù)核是中藥調(diào)劑的重要環(huán)節(jié),對(duì)調(diào)配的藥品必須按處方逐項(xiàng)進(jìn)行全面細(xì)致核對(duì).具體要求如下:(1)審查有無(wú)相反、相畏藥物,妊?禁忌藥物,毒麻藥物的劑量。毒性中藥、貴細(xì)藥物的調(diào)配是否得當(dāng)。(2)調(diào)配藥物是否與處方相符,藥味是否齊全,有無(wú)錯(cuò)位、漏味或多味和摻雜異物。(3)調(diào)配藥物劑量、劑數(shù)是否與處方相符。(3)調(diào)配藥物劑量、劑數(shù)是否與處方相符。(4)要求先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等藥物是否單包并注明用法。(5)對(duì)醫(yī)師處方腳注和臨方炮制藥物,是否符合醫(yī)師用藥要求。制劑加工是否符合常規(guī)要求。(6)藥物質(zhì)量有無(wú)蟲(chóng)蛀、發(fā)霉變質(zhì)、有無(wú)生炙不分、以生代炙,整藥。籽藥應(yīng)搗未搗,調(diào)配處方有無(wú)亂代亂用等。(7)節(jié)假日會(huì)一人值班沒(méi)有復(fù)核人員時(shí),調(diào)劑人員擔(dān)負(fù)起復(fù)核職責(zé),認(rèn)真復(fù)核,并在復(fù)核項(xiàng)下簽字(即一
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