高脂血癥是由于血液中脂質(zhì)增加所引起的，也正是高脂血癥的出現(xiàn)而導(dǎo)致了血液黏度的升高，但高血黏度和高脂血癥并不是一樣的概念，有高脂血癥的人一般都有高血黏度，高血黏度的人不一定有高脂血癥。

血脂是人體中一種重要的物質(zhì)，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定的范圍。

1.如果血脂過多，容易造成"血稠"，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊〔就是我們常說的"動脈粥樣硬化"〕這些"斑塊"增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時血流被中斷。這種情況

{1}發(fā)生在心臟，就引起冠心?。?/p>

{2}發(fā)生在腦，就會出現(xiàn)腦中風(fēng)；如果堵塞眼底血管，將導(dǎo)致視力下降、失明；

{3}發(fā)生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭；發(fā)生在下肢，會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。

2.高血脂可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎，加重肝炎、導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。

高粘血癥的概念和病因

血粘度使血液粘稠度的簡稱，是反映血液粘滯性的指標(biāo)之一。

高粘血癥是由于一種或幾種血液粘滯因子升高，使血液過度粘稠、血流緩慢所造成，以血液流變學(xué)參數(shù)異常為特點的臨床病理綜合癥。通俗地講，就是血液過度粘稠了，是由于血液中紅細(xì)胞聚集成串，喪失應(yīng)有的間隙和距離，或者血液中紅細(xì)胞在通過微小毛細(xì)血管時的彎曲變形能力下降，使血液的粘稠度增加，循環(huán)阻力增大，微循環(huán)血流不暢所致。

高粘血癥的病因主要有：

〔1〕細(xì)胞濃度增高；

〔2〕血液粘度增高；

〔3〕血細(xì)胞的聚集性增高；

〔4〕血細(xì)胞的變形性減弱；

〔5〕血脂異常

高粘血癥的早期信號和臨床表現(xiàn)

高粘血癥是醫(yī)學(xué)普遍關(guān)注的一種病理綜合癥。通俗地講就是血液過度粘稠了，其早期信號有：

1.晨起頭暈，晚上清醒；

2.午餐后犯困；

3.蹲著干活氣短；

4.陣發(fā)性視力模糊；

5.體檢驗血時，往往針尖阻塞和血液很快聚集在針管中；血流變測定時，血液粘度"+++"以上，其他各項指數(shù)也顯著增高。

概括起來講，高粘血癥的主要臨床臨床表現(xiàn)有以下幾方面：

1.神經(jīng)系統(tǒng)病癥可有頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、健忘、眩暈、乏力、倦怠、肢體麻木等

2.眼部病癥病人表現(xiàn)有視力減退、視力模糊，嚴(yán)重者可失明

3.出血病癥常見有鼻、牙齦出血和皮膚粘膜瘀點、瘀斑等

4.血栓形成可發(fā)生在腦動脈、冠狀動脈和外周血管，并引起相應(yīng)病癥；也可發(fā)生靜脈炎等

高粘血癥的綜合防治

1.多飲水飲水要注意時機，如早晨起床前，每天吃飯前和就餐前。最理想的稀釋水是20~30℃的白開水和淡茶水

2.選用能稀釋血液的食物抑制血小板聚集、防止血栓形成的有黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、柿子椒、香菇、草莓、菠蘿、檸檬等；具阿司匹林作用的抗凝食物有西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜；具有調(diào)脂作用的有螺旋藻、香芹、胡蘿卜、魔芋、山楂、紫菜、海帶、馬齒莧、核桃、玉米、芝麻、蘋果、獼猴桃等

3.合理的飲食搭配應(yīng)少食動物內(nèi)臟及動物脂肪，少吃油炸食物。另外，還應(yīng)合理飲食，如晚餐不宜多食葷腥厚味食物，少吃甜食。平時宜吃清淡的食物，以素為主，粗細(xì)糧搭配。

4.多食富含卵磷脂的食物多食些大豆及豆制品、禽蛋、魚類。這些食物中含有大量的卵磷脂，使血栓不易形成。

5.多食些含維生素C的水果和蔬菜維生素C有調(diào)節(jié)血脂的作用；蔬菜中的粗纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收，從而降低血液粘稠度。

6.堅持鍛煉身體可以血液循環(huán)，有利于體內(nèi)脂類的代謝，從而改善血液粘稠度。

7.藥物治療在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用一些抗凝、降低血液黏度的藥物常用的有藻酸雙酯鈉、溶腸阿司匹林、茶色素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等；也可選用一些活血祛瘀的藥物如復(fù)方丹參片、當(dāng)歸片、絞股藍(lán)、川芎、雙嘧達(dá)莫〔潘生丁〕等。

8.禁煙吸煙能使血液中氧含量大大減少，煙中的尼古丁也會使血管收縮，導(dǎo)致不良結(jié)局。

9.定期體格檢查50歲以上的人應(yīng)該做血液流變學(xué)檢查和血小板聚集實驗。

高脂血癥的分類

由于脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥。脂質(zhì)不溶于水，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂質(zhì)蛋白形式存在，才能在血液循環(huán)中運轉(zhuǎn)。因此，高脂血癥常為高蛋白血癥的反映。

高脂血癥可表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥或兩者兼有，臨床上，可以簡單的分為以下四類：

1．高膽固醇脂血癥血清總膽固醇水平較高。

2．混合型高脂血癥血清總膽固醇與甘油三酯水平均較高。

3．高甘油三酯血癥血清甘油三酯水平較高。

4．低高密度脂蛋白血癥血清高密度脂蛋白膽固醇水平較低。

按病因高血脂可分為：

1.原發(fā)性高血脂癥。罕見，屬遺傳性脂代謝紊亂疾病。

2、發(fā)性高血脂癥常見的病因為：糖尿病，甲狀腺功能低下，腎病綜合癥。常見于控制不良糖尿病、飲酒、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合癥、腎透析、腎遺植、膽道阻塞、口服避孕藥等。

高脂血癥的飲食治療

高脂血癥合理的飲食習(xí)慣與膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)該是：

〔1〕保持熱量均衡分配饑飽不宜過度，不要偏食，切忌暴飲暴食或塞飽式進(jìn)餐，改變晚餐豐富和入睡前吃夜宵的習(xí)慣。

〔2〕主食應(yīng)以谷類為主，粗細(xì)搭配粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成份，保持碳水化合物供熱量占總熱量的55％以上。

〔3〕增加豆類食品，提高蛋白質(zhì)利用率以干豆計算，平均每日應(yīng)攝入30g以上，或豆腐干45g或豆腐75-150g。

〔4〕動物性食物的結(jié)構(gòu)增加含脂肪酸較低而蛋白質(zhì)較高的動物性食物,如魚、禽、瘦肉等，減少陸生動物脂肪。

〔5〕食用油保持以植物油為主,每人每日用量以25～30g為宜。

〔6〕膳食成分應(yīng)減少飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸，飽和脂肪酸供熱重不超過總熱量的10％，單不飽和脂肪酸占總熱量10％～15％，多不飽和脂肪酸占總熱量7％～10％。

〔7〕膽固醇含量膳食中膽固醇含量不宜超過300mg／日。

〔8〕水果及蔬菜保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達(dá)400g以上,注意增加深色或綠色蔬菜比例。

(9)精制食品減少精制米、面、糖果、甜糕點的攝入,以防攝入熱量過多。

〔10〕膳食成份應(yīng)含有足夠的維生素、礦物質(zhì)、植物纖維及微量元素，但應(yīng)適當(dāng)減少食鹽攝入量。

〔11〕飲品少飲酒，最好不飲。少飲含糖多的飲料，多喝茶?？Х瓤纱碳の敢悍置诓⒃鲞M(jìn)食欲，但也不宜多飲。

高脂血癥的預(yù)防原那么

一級預(yù)防，即在未發(fā)生血脂異常時，就采取健康的生活方式，包括合理膳食，適當(dāng)運動，戒煙酒，心理平衡，做到防患于未然。

1、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，優(yōu)化生活方式：關(guān)鍵要抓住兩個要點：一是控制熱量攝入，每人每天的熱量攝入要控制在121千焦/千克體重〔29千卡/公斤體重〕之內(nèi)，折合主食每天不宜超過300克；二是嚴(yán)格控制動物脂肪和膽固醇的攝入，每人每天膽固醇攝入不應(yīng)超過300毫克，盡量不吃或少吃動物肝臟，蛋類每天不超過1個。動物脂肪的攝入量不宜超過總脂肪量的1/5~1/4。植物油提倡食用含有花生油的混合油。宜多項選擇食奶類，魚類，豆類，瘦肉，海產(chǎn)品，蔬菜水果等。食鹽的攝入，每人每天應(yīng)少于8克。

2、提倡食用天然調(diào)脂藥物和食品：這些藥物有：山楂丹參澤瀉首烏決明子黃精葛根蒲黃菏葉絞股藍(lán)銀杏葉等，這些藥物可以單味煎水，代茶飲用，也可以組成復(fù)方煎服，中藥丹參片，降脂片等也有較好的調(diào)脂作用。

二級預(yù)防，是對已經(jīng)發(fā)生血脂異常者那么應(yīng)雙管齊下，同時啟用非藥物治療和藥物治療。非藥物治療包括開展飲食適當(dāng)運動和改變生活方式。藥物治療主要選用"他汀"類藥，但對膽固醇或低密度脂蛋白不高，甘油三脂明顯增高，高密度脂蛋白下降的病人，可選用力平脂〔非諾貝特〕，諾衡等藥物。

高脂血癥的治療步驟

一般來說，高脂血癥的治療步驟可以分為以下幾步：

1、異常對象的檢出

2、斷血脂類型及類型

3、根據(jù)臨床上是否已有冠心病或其他部位動脈粥樣硬化性疾病及有無危險因素，結(jié)合血脂水平，全面評價，決定治療措施及血脂的目標(biāo)水平

4、分清原發(fā)性或繼發(fā)性高脂血癥，屬后者那么診治其原發(fā)病

5、決定飲食治療和生活方式調(diào)節(jié)的方法并給予指導(dǎo)

6、決定是否需要藥物治療及藥物選擇

7、防止進(jìn)程的檢測

什么是高脂血癥

血脂是血液中各種脂類物質(zhì)的總稱。其中最重要的是膽固醇和甘油三脂，甘油三脂即脂肪。它們不溶于水，與蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白，在血液中循環(huán)運轉(zhuǎn)。脂蛋白大體分為四類：乳糜微?！睠M〕，極低密度脂蛋白〔VLDL〕，低密度脂