醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試麻醉學(xué)專業(yè)知識真題2015年⑴(總分100，考試時間90分鐘)一、單項(xiàng)選擇題(下列各項(xiàng)備選答案中只有一項(xiàng)符合題意).急性硬膜外血腫最常見的意識障礙為 。A.遲發(fā)性昏迷 B.持續(xù)性昏迷加深C.昏迷T清醒T昏迷 D.清醒T昏迷T清醒E.前期清醒后昏迷.瓣膜置換術(shù)中，一般情況下，人工瓣膜要比手術(shù)中測得的瓣口直徑。A.大4mm B.大2mmC.一樣大 D,小4mmE.小2mm3.3歲小兒做經(jīng)口氣管內(nèi)插管時，最合適的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑及插管深度為 。A.內(nèi)徑4.5mm,深度12cmB.內(nèi)徑5.5mm,深度14cmC.內(nèi)徑5mm，深度15cmD.內(nèi)徑4.5mm,深度13.5cmE.內(nèi)徑4.5mm,深度14.5cm.麻醉蘇醒期拔氣管導(dǎo)管的較佳時期是 。A.完全清醒 B.神志清楚，反射和肌力恢復(fù)自主呼吸恢復(fù)滿意C.只要呼吸恢復(fù)正常即可D.神經(jīng)外科病人部分清醒即可E.待血壓平穩(wěn)能有反應(yīng)即可.丙泊酚的主要優(yōu)點(diǎn)。A.催眠作用強(qiáng) B.超效性，蘇醒快而平穩(wěn)C.止痛作用強(qiáng) D.循環(huán)抑制輕E.靜脈刺激小.顱內(nèi)高壓病人降低顱內(nèi)壓宜使用。A.甘露醇 B.氨苯蝶啶C.螺內(nèi)酯 D,氫氯噻嗪E.速尿.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氣流阻塞，具有診斷價值的指標(biāo)是 。A.呼氣相峰流速(PEF).最大呼氣流速容積曲線(MEFV)C.肺活量(VC)D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼氣量與用力肺活量比(FEV1/FVC)以及第一秒用力呼氣量實(shí)測值與預(yù)計佰

比（FEV1實(shí)測值/預(yù)計值）8.腦血流和顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)的特點(diǎn)不包括。A.腦血流與腦灌注壓成正比B.平均動脈壓在60?140mmHg波動時，腦血流通過自身調(diào)節(jié)機(jī)制保持相對恒定PaCO2增加可引起腦血管擴(kuò)張，腦血流增加PaCO2降低可減輕或避免腦組織腫脹、降低顱內(nèi)壓，因此PaCO2越低越好PaO2低于50mmHg時，腦血流明顯增加TOC\o"1-5"\h\z.控制性降壓時，最重要的監(jiān)測是 。A.動脈內(nèi)直接測壓 B.CVPC.無創(chuàng)測壓 D.心電圖E.血紅蛋白測定.地西泮抗焦慮作用的主要部位是 。A.大腦皮質(zhì)最外層B.邊緣系統(tǒng)C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) D.延髓腹外側(cè)部E.黑質(zhì)、紋狀體.苯巴比妥作用時間長的原因主要是 。A.酶誘導(dǎo)作用強(qiáng) B.代謝產(chǎn)物有活性C.藥物在體內(nèi)蓄積 D.腎小管再吸收E.肝腸循環(huán).嗎啡作用于邊緣系統(tǒng)的阿片受體，產(chǎn)生 。A.鎮(zhèn)咳作用 B.止吐作用C.催吐作用 D.減輕情緒反應(yīng)E.鎮(zhèn)痛作用.對支氣管擴(kuò)張及肺膿腫等分泌物量大的病人，常需采用下列哪種方法排痰?A.濕化痰液 B.霧化吸入C.體位引流 D.熱蒸氣法E.扣打背部.成人腦脊液總量為。A.10?20ml B.20?40mlC.60?100ml D.40?60mlE.120?150ml.關(guān)于頸叢阻滯，哪一項(xiàng)是錯誤的?C2?C4神經(jīng)構(gòu)成頸叢一點(diǎn)法阻滯指的是在第4頸椎橫突的位置注射局麻藥C.頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢E.在頸叢深支阻滯時，可累及膈神經(jīng)或喉返神經(jīng)，引起呼吸困難、聲音嘶啞等并發(fā)癥16.肝移植對循環(huán)干擾最大的階段是 。A.阻斷下腔靜脈時 B.探查肝臟時C.肝臟游離時 D.打開腹腔時E.供肝吻合時.目前“成人”最常用的全麻誘導(dǎo)方法是 。A.吸入麻醉誘導(dǎo) B.保持自主呼吸的誘導(dǎo)C.靜脈快速誘導(dǎo) D.清醒插管后再作靜脈快速誘導(dǎo)

E.肌注氯胺酮等麻醉誘導(dǎo).與成人比較，新生兒對非去極化肌松藥的反應(yīng) 。A.抵抗 B.更敏感C.相同 D.稍弱E.無反應(yīng).急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是 。A.肺內(nèi)DIC形成B.肺微循環(huán)障礙合并急性彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷C.肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成 D.急性肺不張E.急性肺水腫.正常成人頸部完全伸展時，甲頜間距不小于。A.6.0cm B.6.5cm7.0cm D.7.5cmE.8.0cmTOC\o"1-5"\h\z.降低顱內(nèi)壓時，聯(lián)合應(yīng)用甘露醇和呋塞米可導(dǎo)致 。A.低鈉、低鉀、低氯血癥 B.高鈉、高鉀、高氯血癥C.高鈉、低鉀、高氯血癥 D.低鈉、低鉀、高氯血癥E.高鈉、高鉀、低氯血癥.體外循環(huán)時對紅細(xì)胞破壞最明顯的因素是 。A.低溫 B.泵負(fù)壓吸引C.藥物 D.高氧E.高流量.患者男性，50歲，55kg,患支氣管擴(kuò)張癥，每日痰量80?120ml。術(shù)前了解病情對麻醉意義最大的是 。A.營養(yǎng)狀況 B.體溫變化C.心肺功能 D.咯血史及24小時痰量E.肝腎功能.臨床上所謂高位腰麻是指阻滯平面達(dá) 。A.T10 B..T8C..T6 D..T4E..T225.成人硬脊膜終止于。A.腰1 B.腰2C..骶1 D..骶2E.骶裂孔.下列關(guān)于支氣管痙攣的敘述，錯誤的是 。A.呼氣時間延長 B.吸氣時間延長C.呼氣性呼吸困難 D.頻繁咳嗽和紫紺E.聽診支氣管哮鳴音.下列關(guān)于靜脈全麻醉的敘述，錯誤的是 。A.氯胺酮具有良好的體表鎮(zhèn)痛B.任何一種靜脈全麻藥均難以單獨(dú)完成全身麻醉C.靜脈全麻藥的可控性與吸入麻醉相似D.有癲癇史的病人麻醉誘導(dǎo)禁用?羥丁酸鈉E.依托咪脂麻醉中有時出現(xiàn)肌震顫

.全身麻醉氣管插管后，導(dǎo)管氣囊充氣最大壓力值不應(yīng)超過 A.20mmH2O B.22mmH2OC.24mmH2O D.25mmH2OE.32mmH2O29.高鉀血癥時，心電圖的變化是 。A.心房纖顫 B.心室纖顫C.T波低并U波出現(xiàn)D.ST段降低E.T波高聳.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡的主要方式不包括。A.緩沖B.離子轉(zhuǎn)移C.腎臟調(diào)節(jié) D.呼吸調(diào)節(jié)E.酸堿中和反應(yīng).高滲性缺水體液量的變化為 。A.細(xì)胞內(nèi)液、組織間液，血漿同等程度減少B.細(xì)胞內(nèi)液缺水程度超過細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液減少超過細(xì)胞內(nèi)液D.組織間液的減少比血漿更明顯E.對細(xì)胞外液無影響.關(guān)于自主神經(jīng)下列不正確的是 。A.其高級控制中樞在延髓以及下丘腦B.第一級神經(jīng)元稱突觸前神經(jīng)元C.第二級神經(jīng)元稱突觸后神經(jīng)元D.腹腔神經(jīng)叢是最大的交感神經(jīng)叢E.心液神經(jīng)叢不含過走神經(jīng)分支TOC\o"1-5"\h\z.變態(tài)反應(yīng)時最重要的化學(xué)介質(zhì)為 。A.5-羥色胺 B.組胺C.激肽D.白三烯E.P物質(zhì)34.機(jī)體保鈉的主要激素是 。A.醛固酮 B.氫化可的松C.ACTH D.生長素E.ADH.等效劑量條件下起效最快的肌松藥是 。A.阿曲庫銨 B.維庫溴銨C.羅庫溴銨 D.潘庫溴銨E.哌庫溴銨.揮發(fā)性吸入麻醉藥抑制心肌收縮的機(jī)制主要是 A.心肌除極時，MgZ+進(jìn)入細(xì)胞漿網(wǎng)減少B.使心肌細(xì)胞攝取葡萄糖減少C.心肌凝蛋白ATP活性降低D.心肌細(xì)胞內(nèi)線粒體降低E.抑制心肌細(xì)胞6受體敏感性.參與呼吸功能調(diào)節(jié)的中樞為 。A.孤束核B.腦漿

C.丘腦D.腦垂體E.蒼白球.5歲小兒血容量的估計，最接近的是 。A.70ml/kg B.80ml/kgC.90ml/kg D.95ml/kgE.100ml/kg.血氧含量與下列有關(guān)。A.血紅蛋白含量B.血氧分壓C.血二氧化碳分壓 D.血紅蛋白含量和血氧分壓E.血紅蛋白含量，血氧分壓和血二氧化碳分壓.局麻藥引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的原因是 。A.中樞興奮性神經(jīng)元敏感B.中樞抑制性神經(jīng)元不敏感，不產(chǎn)生脫抑制作用C.中樞抑制性神經(jīng)元更敏感，產(chǎn)生脫抑制作用D.興奮邊緣系統(tǒng)所致E.中樞興奮性增強(qiáng)41.神經(jīng)肌肉接頭前膜受體的離子通道與乙酰膽堿受體的離子通道均為 A.Na+通道 B.Ca2+通道C.K+通道 D.Cl-通道E.Mg2+通道.治療指數(shù)是 。A.ED50/LD50 B.LD50/ED50C.ED95/LD95 D.LD95/ED95E.LD70/ED70.目前顱內(nèi)動脈瘤的首選治療方法是 。A.血管內(nèi)介入治療 B.開顱手術(shù)夾閉動脈瘤頸C.血管內(nèi)膜剝光脫術(shù) D.伽瑪?shù)禘.動脈瘤切除術(shù).遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常見于傷后。A.3日內(nèi) B.12小時內(nèi)C.3周內(nèi) D.24小時內(nèi)E.6小時內(nèi)TOC\o"1-5"\h\z.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是 。A.顱內(nèi)動脈瘤破裂B.腦動脈炎C.高血壓D.腦動靜脈畸形E.顱內(nèi)腫瘤卒中.關(guān)于冠心病患者麻醉要點(diǎn)的敘述錯誤的是 。A.防止低血壓 B.防止高血壓C.防止心動過速 D.麻醉宜淺E.維持心肌氧的供需平衡.吸收腦脊液的部位是 。A.室管膜細(xì)胞B.蛛網(wǎng)膜顆粒C.軟膜D.正中孔E.外側(cè)孔

.在全麻肌松下，麻醉深度的客觀參考指標(biāo)不包括 。A.食管內(nèi)壓力 B.血漿藥物濃度C.聽覺誘發(fā)電位 D.腦電圖E.病人無體動反應(yīng).麻醉平面達(dá)劍突，阻滯的脊神經(jīng)高度達(dá)到。A..T4 B..T6C..T8 D.T10E.T1250.下列吸入麻醉藥加強(qiáng)維庫溴銨作用，從大到小順序應(yīng)該是 。A.七氟醚＞異氟醚＞安氟醚＞氟烷B.異氟醚＞七氟醚＞安氟醚＞氟烷C.安氟醚＞七氟醚＞異氟醚＞氟烷D.安氟醚＞異氟醚＞七氟醚＞氟烷E.七氟醚＞安氟醚＞異氟醚＞氟烷.胴窩部軟組織嚴(yán)重?fù)p傷伴隨胴動脈斷裂的患者，就診時最簡單、最直接的檢測手段是A.觸診足背動脈 B.檢查小腿和足的感覺C.觀察小腿和足部的腫脹情況 D.拍X線片檢查E.檢查小腿和足的運(yùn)動.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)的部位 。A.髕關(guān)節(jié) B.脊柱C.膝關(guān)節(jié) D.肘關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié).靜脈曲張癥最常見的并發(fā)癥 。A.趾端壞死 B.曲張靜脈破裂出血C.小腿潰瘍 D.患肢浮腫E.皮下膿腫.使用大劑量納洛酮拮抗時可出現(xiàn)。A.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制 B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.副交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制 D.副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮E.交感和副交感神經(jīng)興奮性無明顯變化.女，75歲，摔傷后右側(cè)股骨頸骨折，經(jīng)診斷后為Gargenll,最合適的治療方案為。A.髕骨置換術(shù) B.三翼釘內(nèi)固定術(shù)C.保守治療 D.加壓空心針內(nèi)固定E.人工股骨置換.患者男，30歲，左上腹外傷后4小時，神清，面色蒼白，P為120次/分,BP為70/50mmHg,上腹部壓痛，反跳痛。B超檢查出腹腔積液，腹部穿刺抽出不凝血，患者最可能的情況為A.肝破裂 B.脾破裂C.胰腺損傷 D.腎破裂E.十二指腸損傷.早期診斷小氣道阻塞的肺功能指標(biāo)是A.時間肺活量B.流量容積曲線C.肺活量 D.最大呼氣中期流速

E.閉合氣量.睪丸腫瘤確診后，血清中的AEP變少的為。A.卵黃巢癌 B.胚胎癌C.畸癌D.絨癌E.非精原細(xì)胞瘤.深低溫、低流量體外循環(huán)時，鼻咽溫度應(yīng)低于 A.15℃B.20℃C.25℃ D.30℃E.35℃60.骨折的特有體征是 。A.壓痛、疼痛，局部腫脹有瘀斑，功能障礙B.壓痛、疼痛，局部腫脹有瘀斑，有骨擦音或骨擦感C.畸形，反?；顒樱植磕[脹有瘀斑D.畸形，反?；顒?，有骨擦音或骨擦感E.反?；顒樱植磕[脹有瘀斑，有骨擦音或骨擦感二、多項(xiàng)選擇題（下列備選答案中至少有兩項(xiàng)最符合題意，請找出恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)。）1.關(guān)于麻醉藥物對子宮血流量的影響，正確的是 。A.無影響一般劑量的哌替啶對子宮血流無影響，但當(dāng)劑量過大因產(chǎn)婦呼吸受抑制，產(chǎn)生缺氧和CO2潴留，從而影響子宮流血量C.全身麻醉藥多在深度麻醉時引起產(chǎn)婦低血壓而減少子宮血流量D.兒茶酚胺會降低子宮回流量E.治療產(chǎn)婦低血壓時，首選甲氧明.腎上腺素為心跳驟停和CPR期間首選藥物，原因是 。A.激動外周血管a受體，提高平均動脈壓B.腎上腺素有保護(hù)腎作用C.激動冠狀動脈和腦血管P受體，增加心腦血量D.使心肌的細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗，有利于電除顫E.其他擬交感胺類藥物，如異丙腎上腺素僅激動P受體，對自主循環(huán)的恢復(fù)無幫助.關(guān)于低血容量休克的治療，觀點(diǎn)正確的是 。A.在輸液暢通的情況下，最好“缺什么補(bǔ)什么”B.當(dāng)RBC壓積<25%或Hb<60g/L或雖Hb<90g/L,但仍然繼續(xù)出血者應(yīng)補(bǔ)充全血C.補(bǔ)液的速度原則上是先快后慢，以能維持血流動力學(xué)和組織灌注的正常低限D(zhuǎn).補(bǔ)液的種類首先給予平衡鹽溶液，其次是全血E.以上都正確.異氟烷的藥理特點(diǎn)是 。A.無刺激性B.對呼吸抑制輕C.代謝率低，毒性小D.心臟麻醉指數(shù)大E.血壓下降主要因?yàn)橥庵苎茏枇ο陆?/p>

.臨床麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)和范圍。A.臨床麻醉B.急救與復(fù)蘇C.危重病醫(yī)學(xué)D.疼痛診療E.藥物毒理研究.患者清醒延遲的原因是 。A.麻醉藥殘留B.體溫過高C.代謝性酸中毒D.低CO2血癥E.高齡.高齡人群的生理特點(diǎn)包括。A.肺活量增加B.大腦萎縮C.腎單位減少D.體液總量多于年輕人E.肝解毒功能下降.術(shù)前注射阿托品的目的是 。A.抑制胃腸道蠕動B.減少呼吸道分泌物C.減少麻醉副作用D.延長麻醉作用E.減少消化分泌物.心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥包括A.血?dú)庑谺.肋骨和胸骨骨折C.月匈部皮膚、肌肉灼傷或挫傷D.肺挫傷、肺撕裂和肺水腫E.心包積血或填塞.符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷的有 。A.髕骨摩擦試驗(yàn)陰性B.膝關(guān)節(jié)周圍壓痛，積液時浮髕試驗(yàn)陽性，關(guān)節(jié)變形X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨刺形成、軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)面不平等D.膝關(guān)節(jié)疼痛、運(yùn)動受限、活動時有聲響E.膝關(guān)節(jié)回旋研磨試驗(yàn)內(nèi)側(cè)有響聲或疼痛.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是 。A.結(jié)構(gòu)和功能的完整性B.單向傳導(dǎo)性C.相對不疲勞D.干擾性E.絕緣性.影響肺部氣體交換的因素有 。A.通氣/血流比值

B.氣體的擴(kuò)散系數(shù)C.呼吸膜的通透性和有效面積D.機(jī)體的代謝率E.肺泡氣和肺部毛細(xì)血管血液之間的氣體分壓差.咪達(dá)唑侖可用于。A.麻醉誘導(dǎo)B.麻醉維持C.電復(fù)律鎮(zhèn)靜D.降壓E.ICU中鎮(zhèn)靜.低流量緊閉麻醉優(yōu)點(diǎn)。A.減少環(huán)境污染B.省麻醉C.減少呼入的水分和熱量丟失D.加深麻醉E.容易發(fā)現(xiàn)回路故障.心肌梗死的病人，擇期手術(shù)前病情控制應(yīng)盡可能做到 A.心絞痛癥狀已消失B.心衰癥狀已基本控制C.心電圖無頻發(fā)室性早搏D.血清尿素氮(BUN)低于17.85mmol/LE.血鉀高于3mmol/L.呼吸道梗阻的常見原因有。A.氣胸B.麻醉裝置不當(dāng)C.喉痙攣D.下呼吸道阻塞E.舌后墜.判斷腎功能常用的指標(biāo)包括。A.尿量B.尿滲透壓C.血漿蛋白的水平D.血/尿肌酎E.尿素.肺的非呼吸功能包括。A.酸堿平衡B.代謝功能C.過濾功能D.防御功能E.造血功能.有關(guān)心電圖的敘述，正確的有 。P波表示心房的興奮過程P-R期間表示興奮自竇房結(jié)傳導(dǎo)至心室開始興奮的時間ORS波群表示左右心室的收縮過程

ST表示心室肌全部處于興奮狀態(tài)T波波形反映心室的復(fù)極過程.硝酸甘油抗心絞痛主要的機(jī)制包括。A.擴(kuò)張靜脈降低心臟前負(fù)荷B.擴(kuò)張冠狀動脈C.使心率減慢D.降低灌注壓E.降低心臟后負(fù)荷.與吸入全麻藥相比，靜脈全麻藥突出的優(yōu)點(diǎn)有 。A.對呼吸道無刺激性B.誘導(dǎo)迅速C.蘇醒快，患者舒適D.起效快E.并發(fā)癥少.下列關(guān)于鹿角形結(jié)石的診斷和治療適應(yīng)癥的說法，正確的有 。A.大多數(shù)鹿角形結(jié)石是感染性結(jié)石B.ESWL不應(yīng)作為鹿角形結(jié)石的首選治療方法C.新確診的鹿角形結(jié)石應(yīng)予以積極處理ESWL治療后＜4mm的結(jié)石不需要臨床處理E.治療鹿角形結(jié)石應(yīng)達(dá)到KUB平片完全無結(jié)石殘留.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的說法，正確的有 。A.典型的癥狀為頭疼、心悸、多汗B.高血壓為最常見的癥狀C.部分患者有紅細(xì)胞增多癥D.典型的癥狀為頭疼、高血壓、面紅E.不會出現(xiàn)體位性低血壓.下列不屬于骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)。A.生長較快，伴明顯疼痛B.腫塊明顯，并可見表面靜脈怒張C.本身可無癥狀，但壓迫周末組織可影響功能D.X線檢查見骨膜反應(yīng)E.腫塊與周圍界限不清25.2歲半小兒外傷致股骨干骨折，不合適的治療方案為 。A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.閉合復(fù)位外固定支架C.懸吊牽引D.骨牽引E.手法復(fù)位，石膏外固定.腹股溝疝修補(bǔ)法，將精索移置于腹內(nèi)斜肌與腹外斜肌腱膜之間的方法有 Ferguson法Bassini法Halsted法McVay法TAPA法

.男，21歲。左前臂側(cè)近肘部機(jī)器絞傷，行清創(chuàng)術(shù)，尺神經(jīng)斷裂埋于肌肉待二期處理。在二次神經(jīng)手術(shù)中，正確的操作有 。A.尺神經(jīng)由肘后移到肘前，可縮短距離，使損傷神經(jīng)兩端得以靠近，