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第15頁共15頁出生醫(yī)學(xué)證明集合15篇出生醫(yī)學(xué)證明1信誠基金管理:本人〔以下稱受權(quán)人〕茲受權(quán)□先生/□女士〔以下稱被受權(quán)人〕,作為本人在信誠基金管理辦理基金相關(guān)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦人。本人授予上述人員的業(yè)務(wù)權(quán)限為:資料變更、銀行賬戶變更、賬戶資料查詢、掛失/修改密碼、單據(jù)補辦、基金賬戶注銷認(rèn)/申購、贖回、基金轉(zhuǎn)換、設(shè)置分紅方式、撤銷交易、申購資金退款、轉(zhuǎn)托管、非交易過戶、交易查詢、設(shè)置交易委托方式基金賬戶業(yè)務(wù)基金交易業(yè)務(wù)其它本受權(quán)人承諾上述被受權(quán)人在受權(quán)范圍及本受權(quán)書有效期內(nèi)施行的行為均代表本受權(quán)人的行為,均為本受權(quán)人的真實意思表達,一切后果由本受權(quán)人承當(dāng)?;鹳~戶開立后,信誠基金管理以印鑒卡上預(yù)留的印簽章作為辦理所有基金業(yè)務(wù)的唯一合法憑證。本受權(quán)委托書自簽字蓋章并送達信誠基金管理公司之日起生效,直至本受權(quán)人撤銷本受權(quán)委托書或銷戶前均為有效。受權(quán)人:受權(quán)人證件類型:受權(quán)人證件號碼:被受權(quán)人身份證件類型:被受權(quán)人身份證件號碼:被受權(quán)人聯(lián)絡(luò):受權(quán)人簽章受權(quán)日期:年月日日期:年月日被受權(quán)人簽章出生醫(yī)學(xué)證明2根據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)控工作安排,11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開展了年報質(zhì)量控制,按照質(zhì)控工作要求,重點對生命指標(biāo)及保健指標(biāo)漏報情況進展了質(zhì)量控制調(diào)查。質(zhì)控小組認(rèn)真組織施行,整理匯總相關(guān)資料,結(jié)果匯總?cè)缦拢阂?、調(diào)查樣本和調(diào)查方法在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進展質(zhì)量監(jiān)測和漏報調(diào)查。本次調(diào)查主要是回憶性總結(jié),查漏補缺,通過多部門、多渠道搜集、核查,確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來準(zhǔn)確、真實。質(zhì)控內(nèi)容詳見附表。二、質(zhì)量控制結(jié)果結(jié)果:本次質(zhì)控調(diào)查中,活產(chǎn)上報155漏報10例多報5例,漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例,漏報率為0%。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2%3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例,漏報10例,多報8例,漏報率為1.4%、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析^p:主要原因是在統(tǒng)計上報中統(tǒng)計時限不以致、信息反應(yīng)不及時,導(dǎo)致多報或漏報。三、存在問題原因1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量存在一些問題,個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作不夠重視,主管人員責(zé)任心不強,對數(shù)據(jù)搜集整理把關(guān)不嚴(yán),以致報表中存在漏報問題。2、由于基層婦幼人員更換頻繁,婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作培訓(xùn)不連續(xù),有脫節(jié)現(xiàn)象,影響了報表質(zhì)量。3、局部婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)知識缺乏,不注重自身學(xué)習(xí),工作才能不強4、人口的流動性越來越大統(tǒng)計工作難度加大。四、工作要求1、加強婦幼保健人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關(guān)知識的培訓(xùn),進步婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量,并定期做好查漏質(zhì)控工作。2、各醫(yī)療單位應(yīng)制定流動人口管理措施,使其享有根本的保健管理,把流動人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健效勞工作中,并進展目的管理和考核。3、加強與各部門的協(xié)作,確保數(shù)據(jù)來準(zhǔn)確真實。4、加強鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員培訓(xùn),保證其工作時間,努力進步婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作質(zhì)量。出生醫(yī)學(xué)證明3XX婦幼保健院:本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。被委托人姓名:身份證號碼:委托人:委托日期:出生醫(yī)學(xué)證明4____婦幼保健院:本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托_____同事到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。委托人:〔簽字〕__________年___月___日出生醫(yī)學(xué)證明5委托人姓名〔新生兒母親〕:XXX有效身份證件號碼:XXXXXXX聯(lián)絡(luò):XXXXXX受托人姓名:XXX有效身份證件號碼:XXXXXX聯(lián)絡(luò):XXXXXX與委托人關(guān)系:XXX委托人于20xx年XX月XX日在XXXXXX醫(yī)院分娩,特受權(quán)委托XXX(受委托人姓名)辦理XXX〔新生兒姓名〕的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以成認(rèn)。委托期限自委托人簽署受權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。委托人簽名按手?。菏芡腥撕灻词钟。耗暝氯漳暝氯粘錾t(yī)學(xué)證明6方案生育婦幼生殖保健效勞中心:男方姓名出生于年月日,現(xiàn)年:歲,民族:?,F(xiàn)住址:女方姓名出生于月日,現(xiàn)年:歲,民族:現(xiàn)住址:夫妻倆于年月歲。當(dāng)時因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒有辦理出生醫(yī)學(xué)證明?,F(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明。望給予辦理為謝!申請人:申請日期:出生醫(yī)學(xué)證明7委托人姓名(新生兒母親):有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯(lián)絡(luò):受委托人姓名:性別:有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯(lián)絡(luò):委托人于xxxx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點)分娩,特受權(quán)委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以成認(rèn)。委托期限從xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。委托人簽字:xxxx年xx月xx日受委托人簽字:xxxx年xx月xx日出生醫(yī)學(xué)證明8母親姓名:性別:身份證號:父親姓名:性別:身份證號:孩子姓名:性別:于XX年XX月XX日出生在XX醫(yī)院,并辦理了出生醫(yī)學(xué)證明。由于(某種原因),特申請為孩子換發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明。申請人:20xx年xx月xx日出生醫(yī)學(xué)證明9委托人:秦某某性別:女出生年月:1988年X月XX日身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)絡(luò):18XXXXXXXXX受托人:姚某某性別:男出生年月:1986年X月XX日身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)絡(luò):18XXXXXXXX與委托人關(guān)系:夫妻委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以成認(rèn)。委托期限自委托人簽署受權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。委托人簽名:受托人簽名:年月日年月日出生醫(yī)學(xué)證明10本溪滿族自治縣第三人民醫(yī)院:因xxxx原因,導(dǎo)致出生證信息錯誤,現(xiàn)申請換發(fā)出生證明,修改出生證信息,我保證信息真實準(zhǔn)確,如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任,望貴院給予換發(fā)。原出生證編號:xxx新生兒姓名:xxx性別:xx出生日期:20xx年xx月xx日母親姓名:xxx身份證號:xxx父親姓名:xxx身份證號:xxxxx需修改信息:xxxx特此申請。申請人:xxx20xx年xx月xx日出生醫(yī)學(xué)證明11____婦幼保健院:本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。被委托人姓名:______身份證號碼:____________委托人:〔簽字〕_______委托日期:___年___月___日出生醫(yī)學(xué)證明1220××年,全市認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)計委、公安部有關(guān)啟用和標(biāo)準(zhǔn)管理新版《出生醫(yī)學(xué)證明》的部署要求,實在做好新版《出生醫(yī)學(xué)證明》的啟用和管理工作,獲得了一定的進展,但也存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)。現(xiàn)將20××年度《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作情況通報如下:一、新版《出生醫(yī)學(xué)證明》啟用情況按照省衛(wèi)計委的統(tǒng)一部署,組織縣區(qū)相關(guān)管理人員,參加了省舉辦的新版《出生醫(yī)學(xué)證明》管理培訓(xùn)班,召開專題工作會議,對全市啟用新證工作進展了部署。同時,加強與市公安部門的溝通工作,對縣區(qū)公安戶籍管理人員進展了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理專題業(yè)務(wù)培訓(xùn),保證工作的協(xié)同性,發(fā)揮戶政部門監(jiān)視作用。各地認(rèn)真組織施行,確保全市于20××年1月1日起順利啟用新證,完成了對舊證的清理登記、回收和集中銷毀工作,建立了《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)信息上傳省網(wǎng)的接口。二、20××年度《出生醫(yī)學(xué)證明》管理質(zhì)量控制情況20××年,經(jīng)各地各單位的共同努力,我市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作主要質(zhì)量指標(biāo)有所改善,但也存在一些問題。1.《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證率較高。省通報顯示,全省平均廢證率為0.7%,我市在13個省轄市中排名第二。根據(jù)婦幼保健綜合管理平臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計,廢證率由高到低排序為:開發(fā)區(qū)33.3%、原海州區(qū)1.2%、灌云縣1.1%、連云區(qū)1.1%、原新浦區(qū)1.0%、贛榆區(qū)0.6%、灌南縣0.5%、東??h0.4%。全市共有接產(chǎn)發(fā)證機構(gòu)94家,其中43家廢證率到達或超過1%,超標(biāo)率為45.7%。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析^p來看,公立二級以上醫(yī)療機構(gòu)管理較好,民營醫(yī)療機構(gòu)管理較薄弱。2.《出生醫(yī)學(xué)證明》換證率較高。省通報顯示,我市換證率全省最高,為全省平均換證率0.6%兩倍以上。換證率由高到低排序為:原海州區(qū)4.9%、原新浦區(qū)2.2%、東??h1.7%、灌云縣1.0%、連云區(qū)0.9%、灌南縣0.9%、贛榆區(qū)0.8%。3.《出生醫(yī)學(xué)證明》補證率較高。省通報顯示,全省補證率為0.8%,我市補證率到達了1.4%(含特殊簽發(fā))。補證率由高到低排序為:灌南縣2.4%、東??h1.8%、灌云縣1.7%、連云區(qū)1.7%、贛榆區(qū)1.4%、原海州區(qū)0.8%、原新浦區(qū)0.1%。4.違規(guī)簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。在《出生醫(yī)學(xué)證明》上傳省網(wǎng)過程中,發(fā)現(xiàn)某縣婦幼保健所違規(guī)發(fā)放4枚沒有母親信息的《出生醫(yī)學(xué)證明》,不能通過省網(wǎng)審核,造成同期全市簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》不能上傳省網(wǎng)。5.《出生醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)上簽發(fā)信息與實際情況不符。在對20××年度《出生醫(yī)學(xué)證明》使用情況統(tǒng)計與平臺系統(tǒng)審核比對時發(fā)現(xiàn),東??h:有5枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證,另有2枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;灌云縣:有9枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證;灌南縣:有10枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證,另有1枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;贛榆區(qū):有9枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證,另有1枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;原新浦區(qū):有6枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證,另有3枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證。三、整改要求1.完善管理制度。各縣區(qū)衛(wèi)計行政部門要進一步加強對《出生醫(yī)學(xué)證明》的監(jiān)視管理,明確受委托機構(gòu)的職責(zé),建立健全管理制度。2.進步管理程度。有針對性地對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員開展法制教育和崗位培訓(xùn),增強對證件毀損、喪失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察才能,防止瀆職瀆職事件的發(fā)生。3.加強監(jiān)視管理。要加強對《出生醫(yī)學(xué)證明》的全方位全過程監(jiān)管,催促證件管理和簽發(fā)機構(gòu)嚴(yán)格按照相關(guān)制度簽發(fā)證件。建立責(zé)任追究制,在證件簽發(fā)和管理過程中,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)的單位和個人,嚴(yán)肅按規(guī)定處理。4.開展專項整治行動。各地要組織開展一次針對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作的專項整治行動,查找薄弱環(huán)節(jié),及時發(fā)現(xiàn)問題并限期整改,去除管理破綻和平安隱患。市適時組織全市專項檢查,并通報檢查結(jié)果。出生醫(yī)學(xué)證明13茲我鎮(zhèn)x村(社區(qū))組x(身份證號:xxx),于x年x月日與x(身份證號:xxx)結(jié)婚,于x年x月日(順、剖)生一x(姓名:x),屬政策內(nèi)生育。聯(lián)絡(luò):xxxx鎮(zhèn)方案生育辦公室xx年x月x日出生醫(yī)學(xué)證明14xxx公證處:茲有系我單位工作/存檔人員,申請赴國(留學(xué)、定居、探親、工作等),根據(jù)其檔案記載和我單位掌握情況,現(xiàn)提供證明如下:出生證明姓名:,性別:,出生日期:,出生地點:,生父姓名:,生母姓名:。蓋章年月日出生醫(yī)學(xué)證明15《出生醫(yī)學(xué)證明》是具有法律效率的醫(yī)學(xué)證明,為確保您寶寶出生證明的`完好有效,請您配合做好如下事宜:一、《出生醫(yī)學(xué)證明》必需要有您寶寶的名字,新生兒出生證明。假如您寶寶的名字尚未取好,請您和家人盡快取好,以便及時辦理寶寶的《出生醫(yī)學(xué)證明》。二、請在您分娩后一月內(nèi),由寶寶父親或母親攜帶準(zhǔn)生證、雙方身份證到寶寶出生醫(yī)院辦理寶寶的出生證明。三、須填寫內(nèi)容包括:準(zhǔn)生證明號碼、新生兒姓名、雙方身份證號碼、新生兒申報戶口地址。因《出生醫(yī)學(xué)證明》一旦打印,醫(yī)院將無權(quán)更改,故要求填寫字跡端正清楚,并仔細(xì)核對院方所填寫內(nèi)容,有疑問及時提出,確保填寫內(nèi)容正確無誤。四、辦理出生證明時間:周一至周日正常上班時間。對于港、澳、臺及國外出生的嬰兒,辦理出生登記時通常需要提交國外或境外醫(yī)療機構(gòu)出具的出生證明、父母及嬰兒回國使用的護照或《中華人民共和國旅行證》、嬰兒父親和母親的《居民戶口簿》、《居民身份證》、《結(jié)婚證》以及當(dāng)?shù)芈鋺羲璧钠渌C明。非婚生嬰兒隨母申報常住戶口的,需提供產(chǎn)前醫(yī)院檢查證明及復(fù)印件;隨父申報常住戶口的,需提供親子鑒定證明。集體戶口和中央各部、各省市駐滬辦事處工作戶口人員的新生嬰兒,不可以隨父或隨母在本市辦理出生登記,出生證明《新生兒出生證明》。父母雙方均為本市集體戶口的除外。帶上寶寶媽媽的身份證、結(jié)婚證、方案生育效勞手冊到節(jié)省醫(yī)院,由院方提供出生證草稿,然后到婦幼保健站開正式的出生證明,在帶上媽媽的戶口不到所轄派出所辦理戶口登記手續(xù),這些都要在寶寶出生后一月之內(nèi)辦妥。在寶寶媽媽生完三個月之內(nèi)到方案生育指導(dǎo)站落實節(jié)育措施后,由本
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