WordWord■■手足口病癥狀及治療（1）手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病，主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現(xiàn)為：患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位，出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子“四不像”：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。（2）手足口病主要發(fā)生在4歲以下的兒童，但成人也有可能得病，因此可以說每個(gè)人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力，對(duì)其它型別病毒再感染無交叉免疫，即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。（3）口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。臨床上不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤。患兒尿黃。重疹患兒可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀。（4）手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3-7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有渾濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病發(fā)生在同一患者身上不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。（5）手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù)，但如果此前皰疹破潰，極容易傳染。手足口病具有流行強(qiáng)度大、傳染性很強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜等特點(diǎn)。病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物，經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童，也可因直接接觸而傳染。（6）并發(fā)癥手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。近年發(fā)現(xiàn)EV71較CoxAl6所致手足口病有更多機(jī)會(huì)發(fā)生無菌性腦膜炎，其癥狀呈現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等;身體偶爾可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。（二），染病途徑。（1）傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《?可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等，通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。與患者同一室最易感染。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。.人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品?；疾≌呓佑|過的公共健身器械等。（體表傳播）.患者喉嚨分泌物（飛沫）傳播。（呼吸道傳播）.飲用或食用被患病者污染過的水和食物。（飲食傳播）4.帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物。5.直接接觸患者。（2）5月?7月是手足口病高發(fā)期。今年的手足口病出現(xiàn)了新的變化：一是發(fā)病高峰期明顯提前，青島市提前了八周；二是全國高發(fā)地區(qū)以河南、山東居前，省內(nèi)則向魯南、魯西南轉(zhuǎn)移，且發(fā)病強(qiáng)度高于去年；三是發(fā)病90%以上為5歲以下兒童，托幼兒童和散居兒童幾乎各占一半，主要集中在農(nóng)村地區(qū)；四是實(shí)驗(yàn)室確診的病例大多數(shù)是EV71型，危重患兒病例增加。（3），傳染源人是本病的傳染源，患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。在急性期，病人糞便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。健康帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。（三），流行歷史。（1），流行方式本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。（2），歷史（1），手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)導(dǎo)。1957年新西蘭首次報(bào)導(dǎo)，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出HFMD命名。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為Cox人16型，手足口病與EV71感染有關(guān)的報(bào)導(dǎo)則始自20世紀(jì)70年代初，1972年EV71在美國被首次確認(rèn)。此后EV71感染與CoxA16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。澳大利亞和美國、瑞典一樣，是最早出現(xiàn)EV71感染的國家之一。1972?1973年、1986年和1999年澳大利亞均發(fā)生過EV71流行，重癥病人大多伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（CNS），一些病人還有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)癥狀。20世紀(jì)70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發(fā)以CNS為主要臨床特征的EV71流行，僅保加利亞就超過750例發(fā)病，149人致癱，44人死亡。英國1994年4季度暴發(fā)了一起遍布英格蘭威爾士由CoxA16引起的手足口病流行，監(jiān)測哨點(diǎn)共觀察到952個(gè)病例，為該國有記錄以來的最大一次流行，患者大多1?4歲，大部分病人癥狀平和。（2），我國自1981年在上海始見本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個(gè)省市均有報(bào)導(dǎo)。1983年天津發(fā)生CoxA16引起的手足口病暴發(fā)流行，5?10月間發(fā)生了7000余病例，經(jīng)過2年散發(fā)流行后，1986年又出現(xiàn)暴發(fā)，在托兒所和幼兒園2次暴發(fā)的發(fā)病率分別達(dá)2.3％和1.9％。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從手足口病患者中分離出2株￡丫71病毒。1998年EV71感染在我國臺(tái)灣省引發(fā)大量手足口病和皰疹性咽峽炎，在6月和10月兩波流行中，共監(jiān)測到129106病例，重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的兒童，并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。2000年5?8月山東省省招遠(yuǎn)市暴發(fā)了小兒手足口病大流行，在3個(gè)多月里，招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院接診患兒1698例，其中男1025例，女673例，男女之比為1.5:1，年齡最小5個(gè)月，最大14歲。首例發(fā)生于5月10日，7月份達(dá)高峰，末例發(fā)生于8月28日。128例住院治療患兒，平均住院天數(shù)5.1d,其中3例合并暴發(fā)心肌炎死亡。（四），預(yù)防和治療。（1）手足口病對(duì)嬰幼兒普遍易感。大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自愈。疾控專家建議大家，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤曬衣被，多通風(fēng)。托幼機(jī)構(gòu)和家長發(fā)現(xiàn)可疑患兒，要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告，及時(shí)采取控制措施。輕癥患兒不必住院，可在家中治療、休息，避免交叉感染。主要做好這些方面的控制。（2），手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵。（3），個(gè)人預(yù)防措施飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。（4），托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。（5），預(yù)防手足口病的10種消毒方法盛放排泄物的容器：用每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用120分鐘?；颊咭?、被單：煮沸20分鐘或用每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用30分鐘。蚊蠅：可用5%氯氰菊酯（奮斗吶）、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按說明書使用。飲用水：用每升1毫克—3毫克有效氯含氯消毒劑，如漂白粉、優(yōu)氯凈等作用30分鐘。生活用具、書籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。垃圾：用每升1000毫克有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘。食具、飲具：用每升250毫克有效氯含氯消毒劑溶液作用30分鐘。生活污水：用每升50毫克有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。（五），預(yù)防手足口病處方：.黃芪15克、生薏仁10克、綠豆10克，先煮黃芪取其液，然后加入生薏仁、綠豆，煮粥食用。.中藥藥枕：藿香、艾葉、白菊花各60克將各味藥潔凈處理，去除雜質(zhì)制成藥枕使用3.中藥漱口法：金銀花10克、荷葉5克。加水煎藥汁漱口。4.金銀花12克、白菊花6克、板藍(lán)根9克、竹葉6克。水煎服，每日1劑，少量頻服，適用于平時(shí)健康的兒童。.黃芪12克、防風(fēng)6克、炒白術(shù)6克、蚤休6克。水煎服，每日1劑，少量頻服，適用于體弱易感者。.中藥飲片煎煮熏蒸法：藿香10克、艾葉10克、佩蘭10克。每30平方米面積場所內(nèi)，將上述中藥加水1000毫升在敞開器皿中煎煮熏蒸30分鐘。（六），治療和預(yù)防原則1、治療原則在治療方面，本病如無并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。治療原則主要為對(duì)癥治療。可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒的護(hù)理，作好口腔衛(wèi)生。進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等，故應(yīng)加強(qiáng)觀察，不可掉以輕心。2、預(yù)防原則本病至今尚無特異性預(yù)防方法。加強(qiáng)監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。各地要做好疫情報(bào)告，托幼單位應(yīng)作好晨間檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，采集標(biāo)本，明確病原學(xué)診斷，并作好患者糞便及其用具的消毒處理，預(yù)防疾病的蔓延擴(kuò)散。流行期間，家長應(yīng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場所，減少感染的機(jī)會(huì)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，設(shè)立專門的診室，嚴(yán)防交叉感染。在伴有嚴(yán)重合并癥的手足口病流行地區(qū)，密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。3、預(yù)防控制措施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。4，衛(wèi)生部日前發(fā)布公告，針對(duì)攝食生鮮水產(chǎn)品感染食源性寄生蟲病的健康風(fēng)險(xiǎn)，提醒餐飲單位和消費(fèi)者采取預(yù)防措施，防止食源性寄生蟲病的發(fā)生。人畜糞便：可用生石灰以1:1的比例與其攪拌均勻消毒。廁所或其他污染地面、墻：用每升500毫克有效氯含氯消毒劑消毒。用量每平方米200毫升。旱廁也可用生石灰覆蓋。（七），治療護(hù)理對(duì)策1、消毒隔離一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。2、飲食營養(yǎng)如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當(dāng)補(bǔ)水和營養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。3、口腔護(hù)理寶寶會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對(duì)不會(huì)漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔?？蓪⒕S生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B2、維生素C,輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。4、皮疹護(hù)理寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。注意保持皮膚清潔，防止感染。小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。體溫在37.5℃?38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。首先還是全身的護(hù)理，要給孩子最好的支持。在孩子患任何疾病的時(shí)候，如果全身的抵抗力處在一個(gè)很好的狀態(tài)的話，任何疾病的感染都可以得到很好的控制。因?yàn)槭肿憧诓〉母腥局饕遣《镜母腥?，針?duì)病毒，目前來說我們還是以支持療法為主，沒有什么特別針對(duì)性的治療，也提倡用病毒唑，但是總的來說效果都不是很理想。因?yàn)榭共《舅幰话阍诎l(fā)病24小時(shí)到48小時(shí)前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時(shí)候，都已經(jīng)過了最有效的治療階段，現(xiàn)在也不提倡用這些抗病毒的藥物?？偟膩碚f，還是要提高孩子本身的抵抗力。比方，提供給孩子容易消化的飲食，保持一定量的飲水，如果孩子體溫高過攝氏38度的話，用適當(dāng)?shù)耐藷崴幬?，將體溫控制在比較適合的溫度范圍。如果孩子口腔里面有口瘡的話，讓孩子用1%淡鹽水或者溫水經(jīng)常漱口，這樣做可以將疼痛控制在較輕的程度里面。如果孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的口腔疼痛或者潰瘍時(shí)，家長可以帶孩子到醫(yī)院，醫(yī)生可以用一些抗菌素軟膏或者用帶有局部麻醉性劑的液體減輕孩子的疼痛。孩子身上的皮疹主要是保持干凈、清潔，不要讓皮膚受到二度感染，這是最主要的。如果沒有任何的并發(fā)癥出現(xiàn)，一般情況下孩子在很好的護(hù)理氛圍中5—7天都可以痊愈。(八)西醫(yī)治療如果沒有合并癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。治療原則主要是對(duì)癥處理，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B、C及抗病毒藥物。此外，手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。(1),維生素C(2)，思密達(dá)(3)阿昔洛韋(4)，更昔洛韋(5)，干擾素(6)，利巴韋林(九)，中藥方劑治療小兒手足口病中醫(yī)治療(1)，普通型(心脾積熱)：發(fā)熱，無汗，手足口出現(xiàn)皰疹，其中口舌皰疹色紅，疼痛劇烈，患兒流涎較多，納差，不能進(jìn)食，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩。中醫(yī)治法：清熱解毒化濕方藥：大黃黃連瀉心湯加減藥物：大黃3克，黃芩6克，黃連3克，五倍子6克，薄荷6克水煎50毫升分2次服(2)，普通型(濕熱交阻)：發(fā)熱，無汗，手足口出現(xiàn)皰疹，口舌皰疹色暗紅，疼痛不劇，腹脹，納差，大便正?；蛏凿?，舌暗紅，苔白膩或稍黃膩。中醫(yī)治法：辛開苦降，清熱化濕解毒方藥：甘草瀉心湯加減藥物：生甘草10克，半夏6克，黃芩6克，黃連2克，干姜3克，柴胡10克，藿香6克，水煎50毫升，分2次服。（3），重型（中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染）：發(fā)熱、皮疹，高熱，無汗，煩躁，嗜睡，煩躁，易驚，或伴肢體痿軟、癱瘓，舌紅，苔白膩或黃膩。中醫(yī)治法：清熱化濕，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)方藥：風(fēng)引湯加減藥物：大黃3克，生石膏20克，寒水石10克，滑石10克（包煎），赤石脂10克，白石脂10克，紫石英10克，生牡蠣10克，生龍骨10克，干姜3克，桂枝6克，甘草3克，水煎50毫升，分2次服。（4），重癥加減方案：熱勢(shì)較盛，加用羚羊角粉；肢體陣攣重，加用薏苡仁、地龍、木瓜；便秘減赤石脂，腹瀉減大黃，減生石膏用量，加用升麻、葛根；肢體軟癱，加用鮮地龍、秦艽、威靈仙、絲瓜絡(luò)（濕熱條辨方）；后期熱退減石類藥物，益氣養(yǎng)陰清熱通絡(luò)。（十），食療方荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥給寶寶吃。竹葉20片，燈芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少許糖，煎水給寶寶喝。手足口病的治療西醫(yī)主要是對(duì)癥治療，中藥又比較苦，在治療的同事，家長可以按照以上的食療方，給寶寶在飲食上調(diào)理。就在上周，女兒所在幼稚園全班有很多小朋友染上手足口病，全班放假！女兒在家治病期間，我查閱大量書籍和資料，終于讓女兒在三天之內(nèi)治好，所以，請(qǐng)大家近期一定要關(guān)心自已的小孩小兒耳朵痛患者年齡:5患者性別:女全部癥狀:小兒耳朵痛發(fā)病時(shí)間及原因:兩天,前段時(shí)間有感冒流鼻涕治療情況:無想要得到的幫助:可能是什么病上述的情況主要考慮可能是上火或中耳炎的可能性意見建議:臨床上這樣的情況建議最好是到專業(yè)的五官科檢查一下看看.確診原因以后再加以治療.主要就是清熱瀉火和抗菌消炎治療.平時(shí)多飲水.多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素預(yù)防上火病情分析:可能是由于感冒引起的.意見建議:感冒好了嗎?感冒引起的可能性很大,也可能視神經(jīng)方面的原因.意見建議:這很可能是因?yàn)楦忻耙鸬闹卸?建議您還是盡早帶孩子去醫(yī)院檢查一下.病情分析:如果前些天有過感冒,鼻涕是什么顏色的?很有可能是感冒繼發(fā)的感染意見建議:耳朵的什么部位疼?是耳朵里面嗎?由于鼻咽管和耳朵都有相同的地方,也有可能是感冒時(shí)擤鼻涕傷到鼓膜了.建議您帶孩子去五官科看看病情分析:描述的癥狀是上呼吸道感染.感冒等導(dǎo)致的卡他性中耳炎的表現(xiàn).建議去醫(yī)院看一看,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療病情分析:您描述的癥狀是上呼吸道感染.感冒等導(dǎo)致的卡他性中耳炎的表現(xiàn).意見建議:慢性卡他性中耳炎又稱慢性非化膿性中耳炎,慢性分泌性中耳炎,膠耳.多為急性期沒有得到及時(shí)與恰當(dāng)?shù)闹委熕?卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因較長時(shí)間的充血,水腫,變得增厚或粘連,引起咽鼓管的功能不良.鼓室內(nèi)由于長期負(fù)壓,使鼓膜內(nèi)陷,活動(dòng)的范圍變小,因此出現(xiàn)耳聾,耳鳴癥狀.卡他性中耳炎的預(yù)防,主要是預(yù)防感冒的發(fā)生.不發(fā)生感冒,咽部,鼻咽部粘膜就減少了水腫,充血的機(jī)會(huì),咽鼓管的功能也就會(huì)處于良好的狀態(tài).病情分析:您孩子的情況可能是由感冒引起的中耳炎.中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房）全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童。意見建議:1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.2,藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.3,局部用藥注意事項(xiàng)：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥.②膿量多時(shí)用水劑，量少時(shí)可用硼酸酒精.4,滴耳法：病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3?4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈.5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù).6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥.生活護(hù)理:一,注意休息,保證睡眠時(shí)間.二,注意室內(nèi)空氣流通,保持鼻腔通暢.三,積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時(shí)壓閉兩只鼻孔,應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕.四,游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳.五,積極防治感冒.病情分析:可能是感冒引起的中耳炎.中耳炎是感冒常見的并發(fā)癥,感冒期間,鼻腔和咽喉部的粘膜充血水腫,而中耳腔的粘膜腔是借著耳咽管與鼻咽等部位的粘膜連在一起的,由于感冒的影響有時(shí)影響到了中耳腔,就會(huì)出現(xiàn)中耳炎的癥狀.意見建議:感冒并發(fā)的中耳炎有兩種類型：一是化膿性中耳炎,感冒癥狀減輕了,但是耳痛的癥狀加重,并且逐漸加重,直至化膿,這種情況多見于兒童.另一種中耳炎是卡塔性中耳炎,又叫非化膿性中耳炎,這種中耳炎的發(fā)生與耳咽鼓管水中引起的耳咽管阻塞有關(guān),這種中耳炎表現(xiàn)是耳朵悶塞感,聽話好像隔了一層?xùn)|西似的,有時(shí)伴耳鳴癥狀,這種情況多見于青年和成人.對(duì)化膿性中耳炎的治療最好對(duì)膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并做藥物敏感試驗(yàn),先用極度敏感的做治療,對(duì)于卡塔性中耳炎以消除耳咽管水腫為主,一般秉承大約需要兩到三周.這段時(shí)間注意多喝水,不要吃辛辣刺激的食物,飲食以清淡為主,注意休息,洗澡洗頭一定不要讓水進(jìn)入到耳朵里,不要用手去掏耳朵.病情分析:你好,大多數(shù)寶寶在成長過程中至少會(huì)有一次耳朵痛,最常見的原因是耳朵出現(xiàn)感染和有異物進(jìn)到耳朵里.意見建議:寶寶出現(xiàn)耳痛,應(yīng)當(dāng)帶寶寶到醫(yī)院檢查.尤其是5歲以下的寶寶,最好找專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生,祝你和寶寶健康!小兒耳朵痛耳屎在作怪：“我兒子這幾天一直有些咳嗽、流鼻涕，今天還有點(diǎn)發(fā)燒，他說他耳朵痛，會(huì)不會(huì)是發(fā)燒引起中耳炎??？”昨日，一名年輕的母親帶著5歲的兒子曉松（化名），來到市中心醫(yī)院就診時(shí)，向醫(yī)生問道。該院兒科醫(yī)生趙祥才檢查后說，“孩子耳朵疼，可能是有盯目寧，沒事的?！薄岸⒛繉帲俊敝行尼t(yī)院耳鼻咽喉科主任劉維榮介紹：“盯目寧就是我們俗稱的耳屎。”在醫(yī)學(xué)聚光燈下，曉松的媽媽看見孩子的耳朵里有一大團(tuán)耳屎，劉主任小心翼翼地將其鑷出后，再問曉松耳朵還疼不疼時(shí)，曉松直搖頭?！昂⒆娱L這么大，我從沒有給孩子掏耳朵。”曉松的媽媽有些自責(zé)地說。“這樣做是對(duì)的?！眲⒅魅握f，人的外耳道有盯目寧腺，會(huì)分泌一種黃稠的黏液，干燥后形成黃而薄的屑片稱為盯目寧，俗稱耳屎，對(duì)外耳道有保護(hù)作用。無論是大人，還是小孩都不提倡“掏耳朵”。經(jīng)?！疤投洹钡娜耍瑒⒅魅伪硎?，大部分可能是耳朵被霉菌感染，引起耳朵發(fā)癢所致。他提醒，毛巾應(yīng)與牙刷一樣不能混用，以避免耳朵感染霉菌；小孩子出現(xiàn)盯目寧栓塞，家長不要隨意去掏，而應(yīng)到醫(yī)院處理，以防掏破孩子耳道，甚至鼓膜。二,“手足口病”通過什么途徑傳播？1.人群密切接觸是重要的傳播方武，兒童通過接觸腕病毒污某的手、以患者喉喉分誣賴及唯涉中的痛毒可通辿空汽《飛誄》傳播,故與生強(qiáng)的患兒近距段媵觸可造成窸染.3二,“手足口病”通過什么途徑傳播？1.人群密切接觸是重要的傳播方武，兒童通過接觸腕病毒污某的手、以患者喉喉分誣賴及唯涉中的痛毒可通辿空汽《飛誄》傳播,故與生強(qiáng)的患兒近距段媵觸可造成窸染.3飲用或塞入械漏毒污染的水，食物,也無發(fā)生感染、三F如何預(yù)防“手足口病用R“手足口病”的防治一、什么是"手足口病”?治疔原貝必主要是對(duì)癥處理.1、“吃熟食、陶開水中t麟免了從污染的食物和水器途餞的