院感科工作流程院感科工作流程院感科工作流程院感科工作流程編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:臨床科室需要上報(bào)感染管理辦公室的工作內(nèi)容項(xiàng)目項(xiàng)目說(shuō)明上報(bào)期限暴發(fā)流行在短時(shí)間內(nèi)，于同一病區(qū)或同一病室，出現(xiàn)3例或以上同類(lèi)醫(yī)院感染病例立即突發(fā)事件與醫(yī)院感染相關(guān)、突發(fā)的、造成或可能造成醫(yī)院內(nèi)病人及醫(yī)務(wù)人員健康損害的、原因不明或不可預(yù)測(cè)的事件。如法定傳染病在院內(nèi)流行暴發(fā)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)嚴(yán)重超標(biāo)、手術(shù)室污染等事件立即感染病歷登記表病區(qū)內(nèi)才出現(xiàn)醫(yī)院感染的病歷，多多重耐藥菌感染1例24小時(shí)內(nèi)輸液反應(yīng)登記表發(fā)生與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品相關(guān)的輸液反應(yīng)及時(shí)醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷及時(shí)醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的處理報(bào)告程序立即進(jìn)行傷口處理立即進(jìn)行傷口處理處理方法1、用肥皂水盒流動(dòng)清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、先在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水沖洗，禁止進(jìn)行傷口局部擠壓。3、沖洗后用消毒劑消毒并包扎傷口，被損傷的粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗發(fā)生銳器傷后到院感科領(lǐng)取《醫(yī)務(wù)人員針刺傷報(bào)告表》并填寫(xiě)填寫(xiě)內(nèi)容1、暴露時(shí)間。2、在哪里，做什么動(dòng)作，被什么東西刺傷。3、暴露來(lái)源是什么（血液或——），量多少、傷口深度、大小。4、暴露來(lái)源是否接受乙型肝炎、丙型肝炎、HIV感染。5、暴露者是否接受乙型肝炎疫苗接種，抗體產(chǎn)生情況。醫(yī)院感染管理辦公室備案保健科進(jìn)行處理：1、乙肝、丙肝：分別在3個(gè)月和6個(gè)月抽血檢查。2、艾滋?。?個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月抽血檢查。上報(bào)情況調(diào)查，分析原因并保存資料感染管理科遵醫(yī)囑給予處理。如更換藥液、更換輸液器、更換穿刺部位等?？紤]器具問(wèn)題填寫(xiě)《輸液反應(yīng)登記表》藥劑部護(hù)理部對(duì)癥處理考慮藥物不良反應(yīng)考慮操作問(wèn)題報(bào)告醫(yī)生發(fā)生輸液反應(yīng)發(fā)生輸液反應(yīng)的報(bào)告流程上報(bào)情況調(diào)查，分析原因并保存資料感染管理科遵醫(yī)囑給予處理。如更換藥液、更換輸液器、更換穿刺部位等?？紤]器具問(wèn)