醫(yī)務人員手衛(wèi)生醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!主要內容一、術語和定義二、

手衛(wèi)生的基本要求

三、手衛(wèi)生設施四、洗手與衛(wèi)生手消毒

五、外科手消毒

醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!術語和定義

1、手衛(wèi)生handhygiene

為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、洗手handwashing醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!術語和定義5、常居菌residentskinflora能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!術語和定義7、手消毒劑handantisepticagent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。8、速干手消毒劑alcobol-basedhandrub含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!手衛(wèi)生的基本要求手消毒效果應達到如下相應要求:a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!手衛(wèi)生設施

④配備干手物品或者設施，避免二次污染。⑤配備合格的速干手消毒劑。⑥手衛(wèi)生設施的設置應方便醫(yī)務人員使用。

醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!手衛(wèi)生設施

②洗手池及水龍頭的數(shù)量應根據(jù)手術間的數(shù)量設置，水龍頭數(shù)量應不少于手術間的數(shù)量，水龍頭開關應為非手觸式。③配備清潔劑④配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!洗手與衛(wèi)生手消毒1、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則：a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!洗手與衛(wèi)生手消毒c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。d)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!洗手與衛(wèi)生手消毒4、醫(yī)務人員洗手方法A.1在流動水下，使雙手充分淋濕。A.2取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。A.3認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!洗手與衛(wèi)生手消毒A.3.4彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行，見圖A.4。A.3.5右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行，見圖A.5。A.3.6將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行，見圖A.6。A4在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!5、醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒應遵循以下方法：a）取適量的速干手消毒劑于掌心。b）嚴格按照醫(yī)務人員洗手方法揉搓的步驟進行揉搓。c）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!外科手消毒2、洗手方法與要求①洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。②取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!外科手消毒4、注意事項4.1不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。4.2在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。4.3洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!好好學習，天天洗手醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!術語和定義3、衛(wèi)生手消毒antiseptichandrubbing醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4、外科手消毒surgicalhand

antisepsis外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!術語和定義6、暫居菌transientskinf1ora寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!術語和定義9、免沖洗手消毒劑waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。10、手衛(wèi)生設施handhygienefacilities用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!手衛(wèi)生設施

1、洗手與衛(wèi)生手消毒設施①設置流動水洗手設施。②在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。③配備清潔劑。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!手衛(wèi)生設施

2、外科手消毒設施①配置洗手池。洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易于清潔。洗手池應每日清潔與消毒。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!手衛(wèi)生設施

⑤手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內使用。⑥手消毒劑的出液器采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。⑦配備干手物品。干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。⑧應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!洗手與衛(wèi)生手消毒2、在下列情況下，醫(yī)務人員應根據(jù)1的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：a)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!洗手與衛(wèi)生手消毒3、醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!洗手與衛(wèi)生手消毒A.3.1掌心相對，手指并攏，相互揉搓，見圖A.1。A.3.2手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進行，見圖A.2。A.3.3掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A.3。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!醫(yī)務人員洗手方法醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!外科手消毒1、外科手消毒應遵循以下原則：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。醫(yī)務人員手衛(wèi)生共30頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!外科手消毒3、免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。醫(yī)務人員手