江蘇臨床營養(yǎng)師的未來和使命

目錄我國營養(yǎng)師與營養(yǎng)立法江蘇省臨床營養(yǎng)發(fā)展現(xiàn)狀臨床營養(yǎng)師應(yīng)具備的素質(zhì)和要求展望中國營養(yǎng)師的歷史與現(xiàn)狀

歷史篇我國現(xiàn)代營養(yǎng)教育起始于20世紀(jì)20—40年代末,一些大學(xué)中的醫(yī)、農(nóng)、理學(xué)院培養(yǎng)了數(shù)量極其有限的營養(yǎng)研究人員。協(xié)和等醫(yī)學(xué)院專門挑選了一些大學(xué)生培養(yǎng)為臨床營養(yǎng)師；少數(shù)大學(xué)中的家政系（營養(yǎng)專業(yè)方向）培養(yǎng)了為數(shù)有限的營養(yǎng)師。中國營養(yǎng)師的歷史與現(xiàn)狀新中國成立初期，當(dāng)時人們認(rèn)為講究營養(yǎng)就是講究物質(zhì)享受。50年代初全國高等院校院系調(diào)整時，家政系被撤消停辦，于是輔仁大學(xué)、燕京大學(xué)等院校先后撤消了營養(yǎng)專業(yè)。只有醫(yī)學(xué)院校的食品衛(wèi)生系設(shè)營養(yǎng)課，但課時極少。職業(yè)營養(yǎng)師教育的渠道從此不復(fù)存在。中國營養(yǎng)師的歷史與現(xiàn)狀直至文化大革命結(jié)束，我國30多年的時間內(nèi)沒有系統(tǒng)的培訓(xùn)營養(yǎng)人才，人才匱乏的現(xiàn)象終于需要營養(yǎng)師配備的部門和行業(yè)中逐步顯現(xiàn)。中國營養(yǎng)師的歷史與現(xiàn)狀1985年衛(wèi)生部頒布《關(guān)于加強臨床營養(yǎng)工作的通知》1985年，浙江醫(yī)科大學(xué)、中山醫(yī)科大學(xué)設(shè)立臨床營養(yǎng)學(xué)系。1990年前后，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)。浙江醫(yī)科大學(xué)開辦了食品營養(yǎng)研究生班。南京醫(yī)學(xué)院、南京師范大學(xué)開設(shè)了營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)。中國營養(yǎng)師的歷史與現(xiàn)狀由于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)并非營養(yǎng)師，此舉對于營養(yǎng)師學(xué)歷教育、隊伍建設(shè)、資質(zhì)認(rèn)證、確認(rèn)從業(yè)者的法律地位以及解決營養(yǎng)師嚴(yán)重不足等一系列問題，并不具有積極意義。由于缺乏明顯的市場需求，這部分人才的作用發(fā)揮不盡理想，出現(xiàn)了分配難、工作不能發(fā)揮所長、人才流失等困難。2000年后各營養(yǎng)學(xué)系逐漸停止招生。中國營養(yǎng)師的歷史與現(xiàn)狀現(xiàn)狀篇2002年，中國營養(yǎng)學(xué)會對全國二級以上醫(yī)院進行調(diào)查：在403所醫(yī)院中，只有47%的醫(yī)院設(shè)有營養(yǎng)科；其余單位沒有營養(yǎng)科，更甭說營養(yǎng)師了。在從事醫(yī)院營養(yǎng)的人員1722人中，真正具備營養(yǎng)師資格的只有392人，僅占22%；其中只有142所醫(yī)院開展?fàn)I養(yǎng)咨詢業(yè)務(wù)中國營養(yǎng)師的歷史與現(xiàn)狀根據(jù)10個省調(diào)查發(fā)現(xiàn)，省級衛(wèi)生防疫站平均從事營養(yǎng)工作的人員為4人，其中絕大多數(shù)主要從事食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。各市縣基本無專職營養(yǎng)師。我國138家涉外賓館廚師約1884人，其中食品營養(yǎng)人員81人，兼職營養(yǎng)人員162人我國大多數(shù)托幼機構(gòu)、學(xué)校、學(xué)生營養(yǎng)午餐公司和社區(qū)基本上沒有專職營養(yǎng)師北京600家星級飯店無一具備營養(yǎng)師中國營養(yǎng)師的歷史與現(xiàn)狀對我國15省市自治區(qū)的國家級運動員和省級運動員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)總數(shù)100多萬的專職運動員只配6名專職營養(yǎng)師，主要工作是發(fā)營養(yǎng)補充劑。很少進行定期營養(yǎng)宣傳教育、科學(xué)配餐和個別營養(yǎng)指導(dǎo)。營養(yǎng)立法進程1997年國務(wù)院頒布《中國營養(yǎng)改善行動計劃》，明確提出“我國將逐步建立并實行營養(yǎng)師（士）制度”。2001年國務(wù)院公布《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要（2001—2010年）》，其中明確提出，要“提高營養(yǎng)師的社會地位，逐步在醫(yī)院、幼兒園、學(xué)校、企事業(yè)單位的公共食堂及餐飲服務(wù)業(yè)推行營養(yǎng)師制度”。2001年起，實行營養(yǎng)師職稱的統(tǒng)考制度。營養(yǎng)立法進程2003年起50多名營養(yǎng)專家上書中共中央，要求進行營養(yǎng)立法，并在2003年、2004年的全國兩會期間提出議案。2003年5月，溫家寶總理兩次親筆批示要求落實營養(yǎng)立法工作。隨后，國務(wù)院法制司、衛(wèi)生部正式委托中國營養(yǎng)學(xué)會起草《營養(yǎng)師法》和《國民營養(yǎng)條例》營養(yǎng)立法進程營養(yǎng)立法進程營養(yǎng)師的工作領(lǐng)域營養(yǎng)師的工作領(lǐng)域營養(yǎng)師的工作領(lǐng)域營養(yǎng)立法進程營養(yǎng)立法進程營養(yǎng)立法進程營養(yǎng)立法進程江蘇省臨床營養(yǎng)發(fā)展現(xiàn)狀江蘇省臨床營養(yǎng)工作在全國具有重要作用，其中南京軍區(qū)總醫(yī)院黎介壽院士是我國營養(yǎng)界兩位院士之一。《腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)雜志》是國內(nèi)權(quán)威的營養(yǎng)學(xué)雜志之一黎介壽院士陳君石院士我省存在問題我省臨床營養(yǎng)科發(fā)展極不平衡；南北差距較大部分三級醫(yī)院至今沒有設(shè)置臨床營養(yǎng)科已經(jīng)開設(shè)臨床營養(yǎng)科的，沒有常規(guī)開設(shè)規(guī)定的業(yè)務(wù)從業(yè)人員來源復(fù)雜，整體素質(zhì)難以滿足臨床需要營養(yǎng)科收費標(biāo)準(zhǔn)欠缺營養(yǎng)從業(yè)人員職稱晉升序列不順......第五章營養(yǎng)科各類人員崗位職責(zé)（25）一、臨床營養(yǎng)科主任（醫(yī)師）職責(zé)（25）二、臨床營養(yǎng)科副主任（醫(yī)師）職責(zé)三、臨床營養(yǎng)科主治醫(yī)師職責(zé)（26）四、臨床營養(yǎng)科醫(yī)師職責(zé)（26）五、臨床營養(yǎng)科技師職責(zé)（27）六、臨床營養(yǎng)科護士職責(zé)（27）七、營養(yǎng)食堂各類人員職責(zé)（28）臨床營養(yǎng)技師應(yīng)掌握的基本技術(shù)和技能熟練操作常用的營養(yǎng)檢測和營養(yǎng)狀況評價的方法：人體物理測量、實驗室生化檢測、營養(yǎng)換算等。熟悉營養(yǎng)素種類、營養(yǎng)素食物來源及營養(yǎng)價值，能熟練的根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)營養(yǎng)制劑及編制治療膳食食譜等，指導(dǎo)專業(yè)操作人員完成對營養(yǎng)治療產(chǎn)品及食材進行加工處理。掌握營養(yǎng)檢測和評價、營養(yǎng)治療制備所需的各種儀器設(shè)備及營養(yǎng)治療產(chǎn)品的管理維護。掌握食品安全及衛(wèi)生相關(guān)制度。展望新醫(yī)改政策進一步推動

臨床診療思維的變化，臨床營養(yǎng)作用大為增強疾病預(yù)防保健、健康管理的需求助推營養(yǎng)科發(fā)展臨床營養(yǎng)從業(yè)人員資格準(zhǔn)入，將提升我省臨床營養(yǎng)整體素質(zhì)江蘇省臨床營養(yǎng)質(zhì)控交流平臺

實習(xí)中的實習(xí)醫(yī)院營養(yǎng)科體制不健全工作內(nèi)容太少帶教老師素質(zhì)空余的時間干什么？？人的一般每7年一次，從23歲起算，到72歲一生中的7個機會機會來了，發(fā)現(xiàn)的人很多抓住的人很少，為什么？每天做一件實事找一兩件無論如何都要堅持的小事積極的人，通常不是一步到位的積極的人很陽光，很樂觀機會來了，發(fā)現(xiàn)的人很多抓住的人很少，為什么？積極的人做任何事情，都要表現(xiàn)出很用心的樣子，因為有人在看你事情不順的時候，吸口氣，喝杯茶和咖啡，重新尋找一個突破口，就是結(jié)束，放棄，也要干凈利落。面對失敗，非常坦然地投入另外一件事情也是一種積極。哈蘭·山德