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文檔簡介

下肢靜脈曲張的診斷與治療

一、下肢靜脈解剖1、淺靜脈（大隱靜脈、小隱靜脈、足背靜脈網(wǎng)）2、深靜脈（股靜脈、腘靜脈、脛前靜脈/脛后靜脈、足底深靜脈弓）3、交通靜脈4、肌肉靜脈

下肢淺靜脈

下肢淺靜脈都位于皮下組織中，因位置較淺表，特別是較瘦的人隔著皮膚可以清楚地看到，即所謂的“青筋”，因此叫淺靜脈。

下肢淺靜脈包括大隱靜脈和小隱靜脈。大隱靜脈是全身最長的皮下淺靜脈，在足背內(nèi)側(cè)起自足背靜脈，在下肢內(nèi)側(cè)上行，直至腹股溝處匯入股總靜脈。小隱靜脈在足背外側(cè)沿小腿后外側(cè)上行至膝關(guān)節(jié)后部，匯入腘靜脈。正常的瓣膜為兩個瓣葉二、血流動力學(xué)①靜脈瓣膜向心單向開放功能。②下肢肌泵和足泵的動力功能又稱“周圍心臟”。血流動力學(xué)分類

靜脈逆流靜脈阻塞

二者兼有三、病因靜脈曲張的癥狀4.肢體有異樣的感覺,肢體發(fā)冷,肢體潮熱,患肢變細,變粗皮膚有針刺感.奇癢感.麻木感.灼熱感;5.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感;6.趾(指)甲增厚.變形.生長緩慢或停止;7.壞疽和潰瘍產(chǎn)生.四、臨床表現(xiàn)

下肢靜脈功能不全的臨床分級0級：無可見或觸及的靜脈疾病體征1級：有毛細血管擴張、網(wǎng)狀靜脈、踝部潮紅2級：有靜脈曲張3級：有水腫4級：有靜脈疾病引起的皮膚改變，如色素沉著、濕疹和皮膚硬化等5級：有靜脈疾病引起的皮膚改變和已愈合的潰瘍6級：有靜脈疾病引起的皮膚改變和正發(fā)作的潰瘍靜脈曲張的發(fā)展過程五、輔助檢查1、傳統(tǒng)檢查

2、無損傷血管檢查3、造影Ⅰ級逆流Ⅱ級逆流

Ⅲ級逆流Ⅳ級逆流六、診斷

1、確診靜脈曲張

2、明確何種類型靜脈曲張3、鑒別診斷（一）非手術(shù)治療1、藥物

馬栗種子提取物片（邁之靈）、地奧司明片（愛脈朗）、草木犀流浸液片。2、彈力襪物理治療加強小腿肌泵的作用3、壓力梯度治療儀（二）硬化劑治療

1、泡沫硬化劑聚桂醇、聚多卡醇泡沫硬化注射激光閉合術(shù)維納斯數(shù)控射頻閉合術(shù)Trivex旋吸術(shù)其他（二）微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張是

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