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文檔簡介
56/57xxx中醫(yī)院針灸科中醫(yī)藥特色服務(wù)項目目錄1、醒腦開竅法12、耳針法63、靳三針技術(shù)84、頭針技術(shù)225、平衡針技術(shù)256、天灸技術(shù)277、穴位注射技術(shù)318、火針技術(shù)349、督灸技術(shù)3710.腕踝針技術(shù)41醒腦開竅針法適用癥適用于中風(fēng)病及其相關(guān)病癥、各種急癥、神志、精神疾患、各種腦病等疾病。禁忌癥嚴(yán)峻高血壓、急性腦出血證、精神煩躁患者禁用此法。操作流程1、預(yù)備毫針盒(內(nèi)備各種毫針)或一次性使用的毫針,0.5%碘伏,棉簽,棉球,鑷子,彎盤.2、穴位操作方法內(nèi)關(guān):針刺深度1.0-1.5寸,得氣后施捻轉(zhuǎn)提插瀉法,即左右手分不持患者左側(cè)和右側(cè)的針柄,左手拇食指呈順時針捻轉(zhuǎn),右手拇食指呈逆時針方向捻轉(zhuǎn),并配合提插瀉法。捻轉(zhuǎn)角度大于180度,頻率50一60轉(zhuǎn)/分。手法持續(xù)操作1-3分鐘.人中:向鼻中隔方向斜刺0.3一0.5寸,將針向一個方向捻轉(zhuǎn)360度,采納雀啄手法,以患者眼球濕潤或流淚為針刺達到量學(xué)要求的效應(yīng)指標(biāo).三陰交:針沿脛骨后緣,與皮膚呈45度向斜后刺入,深度1一1.5寸,行重提輕插之補法,使患側(cè)下肢抽動3次為度。極泉:原穴沿經(jīng)下移1寸,避開腋毛,直刺1.0一1.5寸,用提插瀉法,以患側(cè)上膠抽動3次為度。委中:仰臥直腿抬高取穴,直刺0.5-1.0寸,施提插瀉法,使患側(cè)下肢抽動3次為度。尺澤:屈肘成120度,直刺1寸,用提插瀉法,使患者前臂、手指抽動3次為度。風(fēng)池、完骨、翳風(fēng):針向喉結(jié),進針2一2.5寸,采納小幅度(小于90度)、高頻率〔大于120轉(zhuǎn)/分)的捻轉(zhuǎn)補法1—3分鐘。合谷:針向三間穴,進針1.0一1.5寸,采納提插瀉法,使患者食指抽動或五指自然伸展為度。上廉泉:針向舌根1.5一2.0寸,用提插瀉法。金津、玉液:用三棱針點刺放血,出血1一2ml.丘墟:向照海透刺1.5一2.0寸,局部酸脹為度。3、操作程序(1)備齊用物,攜至床旁,做好解釋,取得患者配合。(2)協(xié)助患者松開衣著、按針刺部位,取合理體位.(3)選好腧穴后,先用拇指按壓穴位,并詢問患者有無感受。(4)消毒進針部位后,按腧穴深淺和患者胖瘦,選取合適的毫針,同時檢查針柄是否松動,針身和針尖是否彎曲或帶鉤,術(shù)者消毒手指。(5)依照部位選擇相應(yīng)進針方法,進針。主穴:雙側(cè)內(nèi)關(guān)、人中、患側(cè)三陰交。副穴:患側(cè)極泉、尺澤及委中.配穴:吞咽障礙,加風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨;手指拘攣,加合谷;語言不利或失語加上廉泉、金津、玉液放血;足內(nèi)翻,加丘墟透照海。操作:先刺雙側(cè)內(nèi)關(guān),直刺0.5一1.0寸,采納捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合瀉法,施手法1分鐘;繼刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3一0.5寸,用重雀啄法,至眼球濕潤或流淚為度;再刺三陰交,沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45度斜刺,進針1一1.5寸,用提插瀉法,使患側(cè)下肢抽動3次為度。(6)針刺操作實施手法后。非立即留針,而是要求患者先活動患肢。各穴手法實施后除三陰交留針外,其余各穴均不留針。針刺三陰交使患肢抽動后將針提至皮下,不出針,’讓患者活動,留針時再將針刺至得氣深度。(7)在針刺及留針過程中,緊密觀看有無暈針、滯針等情況。如出現(xiàn)意外,緊急處理。〔8)起針:一般用左手拇(食)指端按壓在身孔周圍皮膚處,右手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮膚下,迅速拔出。隨即用無菌干棉球或棉簽輕壓針孔片刻,防止出血。最后檢查針數(shù),防治遺漏。(9)操作完畢,協(xié)助患者整理衣著,整理床鋪?!?0)清理用物,合理放置醫(yī)用垃圾,治療盤歸還原處。注意事項應(yīng)用醒腦開竅法前務(wù)必要了解患者的高血壓病史及目前血壓情況,對高血壓患者慎用或禁用刺法,或在用此法時配合其他方法或酌情配用其他穴位。2、用醒腦開竅法治療腦出血患者應(yīng)慎重,尤其是強刺激人中穴和內(nèi)關(guān)穴,有時會明顯加病人之煩躁不安,甚至出現(xiàn)肢體抽搐現(xiàn)象,急性腦出血證屬脫證應(yīng)禁止此法。3、中風(fēng)后遺癥的治療是一個長期的過程,遠非一兩個療程即可。為幸免患者出現(xiàn)疲勞或穴位疲勞的現(xiàn)象,務(wù)必慎用本法。4、臨床上對一些畏懼針刺法或?qū)︶槾烫夭幻舾械幕颊咴谑褂帽痉〞r必須掌握好刺激量。對這類患者應(yīng)用針刺人中穴時手法則更應(yīng)慎重。6、刺激量應(yīng)視病情靈活掌握:針刺三陰交、極泉、尺澤、委中時,使患膚抽動次數(shù)可依照病情嚴(yán)峻程度靈活掌握,肢體肌力在1一3級者可使之抽動3次;肢體肌力在3級以上時,可適當(dāng)減少抽動次數(shù)。治理制度1、醫(yī)師應(yīng)態(tài)度和氣、語言親切,向病員詳細了解病情,掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,對針刺穴位應(yīng)進行常規(guī)消毒,1人1穴1針,嚴(yán)格遵守針刺操作規(guī)程。3、凡留針治療者,術(shù)者不得離開崗位,注意觀看病員變化.取針時注意防止漏針、斷針.4、經(jīng)常檢查針具是否完好,如有不銳利及彎曲時應(yīng)及時修理、更換。5、進修人員或?qū)W員施行針刺時,必須在經(jīng)治醫(yī)師的指導(dǎo)下進行,不得獨立操作。6、患者如需配合其他治療(如理療等),通知相關(guān)項目主管,合理安排順序。7、醫(yī)師需嚴(yán)格按照毫針刺法操作規(guī)范及治理制度進行治療,如有違規(guī)操作,視情節(jié)嚴(yán)峻程度做出相應(yīng)處罰,輕者口頭警告,重者處以罰款,如因違規(guī)操作造成醫(yī)療事故者,按照醫(yī)院相關(guān)文件規(guī)定懲處.耳針法耳針是采納針刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),達到防治疾病目的的一種操作方法.適應(yīng)癥內(nèi)、外、婦、兒等各科常見病。禁忌癥1、耳部炎癥,凍傷的部位,以及適應(yīng)性流產(chǎn)史的孕婦禁用。2、有自發(fā)出血傾向的患者禁用。操作流程1、評估(1)當(dāng)前要緊癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史?!?)耳針部位的皮膚情況。(3)女性患者的生育史,有無流產(chǎn)史,當(dāng)前是否妊娠。(4)對疼痛的耐受程度。(5)心理狀況。2、物品預(yù)備治療盤、針盒(短毫針等)或菜籽等,碘酒、酒精、棉簽、鑷子、探棒、膠布、彎盤等.3、操作程序
(1)備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。(2)遵照醫(yī)囑,選擇耳穴部位并探查耳穴。(3)體位合理舒適,嚴(yán)格消毒,消毒范圍視耳廓大小而定?!?)一手固定耳廓,另一手進針,其深度以刺入軟骨,但不透過對側(cè)皮膚為度。留針。(5)為使局部達到持續(xù)刺激,臨床多采納菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方塊膠布固定,俗稱“埋豆”。留埋期間,囑患者用手定時按壓,進行壓迫刺激,以加強療效.(6)以碘酒或酒精消毒,預(yù)防感染?!?)操作完畢,安排舒適體位,整理床單.(8)清理用物,做好記錄并簽名。注意事項1、在針刺中及留針期間,患者感到局部熱、麻、脹、痛或感受循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣”,應(yīng)緊密觀看有無暈針等不適情況。2、執(zhí)行無菌操作,預(yù)防感染。起針后如針孔發(fā)紅,應(yīng)及時處理。3、使用耳針法治療扭傷及肢體活動障礙者,埋針后待耳廓充血具有發(fā)熱感受時,囑患者適當(dāng)活動患部,并配合患部按摩、艾條灸等,以提高療效。
靳三針技術(shù)靳三針是指每次取穴三處的針刺療法,發(fā)明人為靳瑞,故稱靳三針?!叭槨钡亩x是:一、某些病癥針刺三次即操縱癥狀。二、某種疾病用三個特定的穴位治療。適應(yīng)癥1、腦病:中風(fēng)后遺癥、癡呆、帕金森病、小兒腦癱、多動癥、自閉癥、弱智、抽動癥、癲癇等。2、痛證:頭痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)通等各種痛癥.禁忌癥1、婦女妊娠三個月內(nèi)者,不宜針刺小腹部的穴位。2、懷孕三個月以上者,其腹部、腰骶部不宜進行針刺。3、一些通經(jīng)活血的腧穴,在懷孕期間應(yīng)禁刺。4、有出血傾向者,不宜針刺。5、小兒鹵門未合時,頭頂部的腧穴不宜針刺。6、皮膚感染、潰瘍或腫瘤部位,不宜針刺。操作流程1、物品預(yù)備治療盤內(nèi)備以一次性毫針、鑷子、75%酒精棉球、干棉球、彎盤2個(一個盛放污棉球;一個盛放用過的毫針)。2、體位依照針刺穴位的不同,選擇適宜的體位,充分暴露針刺部位,以操作方便、病人感到舒適、肌肉放松能持久留針為宜。如:胸腹部穴位取仰臥屈膝或仰靠坐位,背部穴取俯伏坐位或俯臥位。3、進針法以75%酒精棉球消毒穴位皮膚后,以右手拇、食、中指挾持針柄,將針尖輕置于穴位皮膚表面,然后將拇食二指互相推前退后,捻動針柄,在捻轉(zhuǎn)時適當(dāng)用力壓下,針尖迅速透皮。然后邊行針邊體會手下針感,得氣即止。捻轉(zhuǎn)時要求大夫集中精神運用腕力和指力到針上,并注意針體垂直,不要彎曲,轉(zhuǎn)動應(yīng)小于90°,以免滯針.4、針感當(dāng)針刺入一定深度時,局部出現(xiàn)酸、麻、脹、重感,亦可向一定方向傳導(dǎo)。此謂“得氣”,為正常針感.5、進針角度針體與皮膚呈直角,”垂直刺入,稱“直刺”,適用于肌肉豐厚、深刺部位;針體與皮膚呈約45角刺入,稱“斜刺”,適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器,不宜直刺深刺的部位;針體與皮膚呈150角刺入,稱“橫刺”;適用于肌肉淺薄的部位,如頭面部。6、手法針刺得氣后,依照證的虛實,采納相應(yīng)的補瀉手法。一般在得氣后,捻轉(zhuǎn)幅度小,速度慢,或提插時,重插慢提為補法;相反,在得氣后捻轉(zhuǎn)幅度大,速度決,或提插時輕插重提為瀉法。7、起針左手將消毒干棉球按壓穴位處,右手、拇食指將針柄輕輕捻轉(zhuǎn)上提,將針取出,同時左手用棉球輕輕按壓穴位即可.注意事項1、行針刺操作時,環(huán)境必須保持整潔、空氣新奇、光線充足、溫度適宜。2、穴位皮膚應(yīng)用75%酒精充分消毒,并堅持作到一天一針,幸免感染。3、向病人作好解釋,消除緊張心理。在過度疲勞、饑餓時,幸免立即行針,以免暈針。4、為病人擺好適宜體位,充分暴露進針部位,但要注意保暖,留針時可用支被架蓋毛毯或棉被,并叮囑病人不要隨意變動體位,以免彎針或折針。5、行針刺治療時隨時觀看病人面色、汗出情況,并詢問病人感受。病人如訴頭暈、惡心,見面色蒼白或頭部汗出,即為”暈針’,應(yīng)立即取針,扶病人平臥,喝些熱開水,即可緩解。若癥狀較重,應(yīng)報告大夫處理。6、取針時,應(yīng)核對留針穴位及針數(shù),以免將針遺忘在病人身上。面部等血管豐富部位,取針后應(yīng)用干棉球按壓片刻,以免皮下血腫。7、用過的針具應(yīng)置于規(guī)定的銳器桶內(nèi),統(tǒng)一回收處理,不可隨意丟棄。治理制度1、醫(yī)師應(yīng)態(tài)度和氣、語言親切,向病員詳細了解病情,掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,對針刺穴位應(yīng)進行常規(guī)消毒,1人1穴1針,嚴(yán)格遵守針刺操作規(guī)程。3、進修人員或?qū)W員施行針刺時,必須在經(jīng)治醫(yī)師的指導(dǎo)下進行,不得獨立操作.4、醫(yī)師需嚴(yán)格按照毫針刺法操作規(guī)范及治理制度進行治療,如有違規(guī)操作,視情節(jié)嚴(yán)峻程度做出相應(yīng)處罰,輕者口頭警告,重者處以罰款,如因違規(guī)操作造成醫(yī)療事故者,按照醫(yī)院相關(guān)文件規(guī)定懲處.附件靳三針療技術(shù)四神針位置:百會穴前后左右各旁開1.5寸.主治:智力低下、癡呆、頭痛,頭暈。針法:針尖向外方斜刺0.8—1寸。智三針穴組:神庭穴為第一針,左右兩本穴神為第二、第三針。主治:智力低下,精神障礙針法:針尖向下或向上平刺0.8一1寸深,捻轉(zhuǎn)針法。腦三針穴組:腦戶穴和左右腦空穴共三穴.主治:肢體活動障礙,軀體不平衡,后頭痛。針法:針尖向下沿皮刺0.8一1寸舌三針位置:以拇指一、二指骨間橫紋平貼于下頦前緣,拇指尖處為第一針,其左右各旁1寸處為第二、第三針。主治:語言障礙、發(fā)音不清、啞不能言。流涎、吞咽障礙。刺法:病人仰靠位,針尖向舌根方向直刺,兒童進針深度為。.8寸左右,成人約1一1.2寸左右.捻轉(zhuǎn)手法,使針感向舌根或口腔、頰部放散,患者咽喉部等有發(fā)熱、麻脹等感受為佳,虛補實瀉或平補平瀉。顳三針位置:耳尖直上,發(fā)際上二寸為第一針,在第一針?biāo)较蚯昂蟾髋蚤_一寸為第二、第三針。主治:腦血管意外后遺癥,腦外傷所致的半身不遂、口眼、窩斜,腦動脈硬化,耳鳴、耳聾,偏頭痛,帕金森氏病、腦萎縮老年性癡呆.針法:針尖向下沿皮下平刺1.2一1.5寸.定神針穴組:印堂上0.5寸為定神1針,左陽白上0.5寸為定神11針右陽白上0.5寸為定神111針。位置:印堂,兩眉問中點.陽白:眉上1寸直對瞳孔。主治:注意力不集中、斜視、前頭頂痛、眼球震顫,眩暈,視力下降。針法:沿皮下,向下直刺0.5一0.8寸出針時用棉球壓針口、以防出血.暈痛針穴組:四神針、印堂、太陽。主治:頭暈頭痛、頭頂痛、偏頭痛、前額痛。針法:直刺0.5一0.8寸,注意針下有硬物感受時,是針中骼骨,切勿再深刺,可將針稍提高0.2寸即可,進針后不提插捻轉(zhuǎn),可用刮針。面肌針穴組:下眼瞼阿是穴、四白、口禾臀、地倉主治:1、眼瞼痙攣:四白、下眼瞼阿是穴。2、口肌痙攣:地倉、禾髎、迎香。刺法:四白:直刺0.5一0.8寸,局部酸脹,或向內(nèi)下方斜刺0.5寸,針尖在眶下,可有麻電感放射至上唇部。下瞼阿是穴:向內(nèi)下斜刺0.5一0.8寸,針尖必須在眶下,以免刺傷眼球??诤腆s:直刺0.5一0.8寸.亦可向外平刺0.5一0.8寸,局部脹痛。地倉:平刺0.5一0.8寸.治面癱時,透頰車穴;治三叉神經(jīng)痛時,透迎香穴,局部酸脹,可放射至半側(cè)面部。叉三針穴組:太陽、下關(guān)、阿是穴(指三叉神經(jīng)痛的局部)。部位:下關(guān):顴骨弓下凹陷中。太陽〔見暈痛針)主治:三叉神經(jīng)痛.針法:各穴均直刺0.5一0.8寸深??杉与娽樳B續(xù)波,留針30一40分鐘。十、面癱針穴組:1、額瞼癱:陽白、太陽、四白。2、口面癱:翳風(fēng)、迎香、地倉頰車互透、人中。主治:面神經(jīng)癱瘓,中風(fēng)口眼歪斜。針法:翳風(fēng)耳后凹陷中央向前直刺0.8一1寸。人中向上斜刺0.5寸深。余穴均按各針法針刺,針刺后每5一10分鐘,捻針一次,留針30一40分鐘。突三針穴組:水突、扶突、天突。主治:甲狀腺腫大,甲狀腺囊腫。針法:水突:沿皮向氣管斜刺0.5一0.7寸,扶突:沿皮向氣管斜刺0.5一0.7寸,天突:先進刺0.3寸,再將針柄提高向胸骨后斜刺0.3寸。諸突進行后不提插,只有捻針、或刮針留針30分鐘。眼三針位置:眼I在晴明穴上一分.眼Ⅱ在瞳孔直下,當(dāng)眶下緣與眼球之間。眼Ⅲ目正視,瞳孔直上,當(dāng)眶上緣與眼球之間。主治:視神經(jīng)萎縮,視網(wǎng)膜炎,黃斑變性,弱視等內(nèi)眼疾病。針法:凡刺眼三針均囑患者閉目,醫(yī)者以左手輕固定眼球,右手持針,緩慢捻轉(zhuǎn)進針。進針后不作捻轉(zhuǎn),提插,可用拇指甲輕刮針柄。出針時用干棉球輕壓針孔片刻,以防出血。針眼I輕推眼球向外側(cè)固定,緩慢垂直進針1-1.2寸。針眼Ⅱ輕推眼球向上方固定,緊靠眼眶下緣緩慢直針1-1.2寸。針尖可向上斜進。針眼111,輕推眼球向下固定,緊靠眼眶上緣緩慢直刺1-1.2寸.針尖可先向上微斜進,再向后斜進。鼻三針穴組:迎香、鼻通(上迎香)、印堂或攢竹。主治:過敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻竇炎、鼻蛆、嗅覺障礙針法:迎香,針尖向鼻翼平刺5一8分,鼻通針尖向下平刺5分深,攢行、印堂、向下平刺3一5分。耳三針穴組:聽官聽會完骨主治:耳聾耳鳴針法:聽宮、聽會張口取穴、直刺1一1.5寸深。完骨穴向前上方直刺1一1.5寸深,耳三針針后均不提插,可用拇指刮針柄法或輕捻轉(zhuǎn)法。手三針穴組:合谷、曲池、外關(guān)主治:上肢癱瘓、麻痹、疼痛、感受障礙。針法:合谷、外關(guān)均直針0.8一1.2寸深。曲池直針1一1.2寸深。足三針穴組:足三里三陰交太沖主治:下肢感受或運動障礙,下肢癱瘓、疼痛。
針法:足三里三陰交直針1-1.5寸,太沖直針5一8分深。手智針穴組:內(nèi)關(guān)神門勞宮主治:弱智兒童多動癥,動多靜少、癲癇、失眠。針法:三穴均直針0.5-0.8分深。足智針位置:涌泉穴為第一針,第三趾跳關(guān)節(jié)橫紋至足跟后緣聯(lián)線中點為第二針(泉中),平第二針向內(nèi)旁開一指為第三針(泉中內(nèi)).主治:弱智兒童的自閉癥,多靜少動,啞不能言。針法:均直針:0.5-0.8寸深。肩三針位置:肩髃穴為第一針,同水平前方二寸為第二針,同水平后方二寸為第三針。主治:肩周炎,肩關(guān)節(jié)炎,上肢癱瘓,肩不能舉.針法:針尖與穴位成90°角、直刺0.8-1.0寸。注意不要過深以免刺中胸腔。二十、膝三針穴組:膝眼梁丘血海主治:膝關(guān)節(jié)腫痛或無力、膝骨質(zhì)增生。針法:直刺0.8-1.2寸。可加電針連續(xù)波,紅外線,多罐法。二十一、腰三針穴組:腎俞、大腸俞、委中
主治:腰痛、腰椎增生、腰肌勞損、性功能障礙、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)。針法:均直刺1.2-1.5寸深。(余同膝三針)二十二、頸三針穴組:天柱、百勞、大抒主治:頸椎病、頸項強痛。針法:三穴均直針。0.8-1寸深。不宜過深免傷內(nèi)臟。余同膝三針。二十三、背三針穴組:大抒、風(fēng)門、肺俞主治:支氣管炎、哮喘、背痛.針法:向脊柱方向斜刺0.5-0.7寸。不能深刺,防傷內(nèi)臟。二十四、踝三針穴組:解溪、太溪、昆侖主治:踝關(guān)節(jié)腫痛、活動障礙、足跟痛。針法:均直刺。0.8-1寸深二十五、坐骨針穴組:坐骨點、委中、昆侖主治:坐骨神經(jīng)痛針法:坐骨點:用挾持進針法,以酒精棉球包裹3-4寸長針的針體下段,露出針尖,垂直插入皮膚,過皮后,以左手指挾棉球、扶針體,左手捻針柄,邊捻邊進約2寸深自有麻痹感向足趾傳導(dǎo)時可停止進針。委中、昆侖直針。0.8-1.2寸。用電針接連坐骨點與委中,連續(xù)波,以病者能耐受強度為準(zhǔn),留針30分鐘,每5-10分鐘調(diào)大電針強度一次,可調(diào)2-3次。二十六、痿三針穴組:上肢痿:曲池、合谷、尺澤。下肢痿:足三里、三陰交、太溪主治:痿癥:(肢體肌肉痿弱,無力、活動障礙).針法:諸穴均直針0.8-1.2寸,用補法,慢入快出,以針下熱為準(zhǔn),每次留針40分鐘,行補法5次以上,亦可用電針連續(xù)波,頻率細疏,以中等強度病者要用舒適感受為度.30次為一療程。二十七、脂三針穴組:內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交部位:內(nèi)關(guān)(見胃三針)足三針、三陰交(見足三針).主治:膽固醇增高,高血脂癥、動脈硬化、冠心病、中風(fēng)后遺證.針法:內(nèi)關(guān)直刺0.5-0.8寸深,足三里,三陰交均直針1-1.5寸。二十八、胃三針穴組:中脘、內(nèi)關(guān)、足三里主治:胃脘痛、胃炎、胃潰瘍、消化不良針法:中脘、內(nèi)關(guān)直針5-8分,足三里直針1-1.5寸。二十九、腸三針穴組:天樞、關(guān)元、上巨墟主治:腹痛、腸炎、痢疾、便秘。針法:開樞、關(guān)元直針0.8-1寸,上巨墟直針1-1.5深.三十、膽三針穴組:日月、期門、陽陵泉主治:膽疾病針法:日月、期門平刺0.8-1寸〔注意不要刺入胸腔),陽陵泉直刺1-1.5寸深。三十一、尿三針穴組:關(guān)元、中級、三陰交主治:泌尿疾病,腹痛.針法:關(guān)元、中極直刺0.7-1.2寸,三陰交直針1-1.5寸。三十二、陽三針穴組:關(guān)元、氣海、腎俞主治:陽痿、遺精、不育。針法:關(guān)元、氣海直針0.8-寸。腎俞直針1.2-1.5寸。三十三、陰三針穴組:關(guān)元、歸來、三陰交主治:月經(jīng)不調(diào),不孕癥、盆腔炎.針法:關(guān)元、歸來直針0.8-1.2寸,三陰交直針1-1.5寸.三十四、閉三針穴組:十宣、涌泉、人中主冶:中風(fēng)、昏迷不醒,休克.針法:十宣進針2分,捻針并放血3滴,涌泉直刺0.8-1寸,強捻針。人中直刺0.5寸。三十五、脫三針穴組:百會、神闕、人中主治:中風(fēng)脫癥(面色蒼白、四肢闕冷、大汗如淋、脈微細遲)。針法:以灸為主,回陽復(fù)脈,百會、神閑用隔鹽灸、或隔姜灸、艾灶宜稍大。一次灸10壯。人中向上斜刺0.5-0.8寸,留針,捻針,脫三針以脈腹汗止,肢暖、清醒為度,如未清醒半小時后可再針灸。三十六、腦呆針穴組:四神針、人中、涌泉主治:老年性癡呆。針法:四神針(見暈痛針)廠從中、涌泉(見閉三針)留針40-50分鐘,每8-10分鐘捻針一次,治療一次捻轉(zhuǎn)手法5-6次,每天一次,10次為一療程.三十七、肥三針穴組:中脘、帶脈、足三里主治:肥胖癥、尤以腹部肥大為佳。針法:足三里直刺1-1.5寸,帶脈針尖向臍,皮下橫刺3-3.5寸,中脘針尖向關(guān)元,沿皮下平刺2-3寸,進針后,每5-8分鐘捻針一次,治療一次捻針5-6次,留針30-40分鐘,每日一次,10次為一療程,亦可用電針。三十八、痛三針穴組:內(nèi)關(guān)、申脈、照海主治:癲病、足內(nèi)翻、足外翻。針法:申脈、照海,直刺0.5-0.8寸。三十九、褐三針穴組:顴骼、太陽、下關(guān)主治:面部雀斑、面部粉刺、黑褐斑.針法:顴臀:針0.5-1.0寸,針刺方向視褐斑多的部位決定,太陽、下關(guān)(見叉三針)。
頭針技術(shù)頭針,又稱頭皮針,是在頭部特定的穴線進行針刺來防治疾病的一種方法.本法是在傳統(tǒng)針灸理論的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識創(chuàng)用的。為臨床常用的治療方法之一。適應(yīng)癥頭針要緊治療腦源性疾病如中風(fēng)偏癱、肢端麻木、失語、皮層性多尿眩暈、耳鳴、舞蹈病、癲癇、腦癱、小兒弱智、震顫麻痹、假性球麻痹等.此外,也能夠治療頭痛、脫發(fā)、脊髓性截癱、高血壓病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各種疼痛性疾病等常見病和多發(fā)病。禁忌癥1、囪門和骨縫尚未骨化的嬰兒和孕婦不宜用頭皮針治療。2、頭顱手術(shù)部位頭皮嚴(yán)峻感染、潰瘍和創(chuàng)傷處不宜針刺。3、頭皮針刺入時要迅速注意避開發(fā)囊瘢痕.4、有腦出血史者用頭皮針必須慎重。操作流程1、物品預(yù)備治療盤內(nèi)備以一次性毫針;鑷子、75%酒精棉球、干棉球、彎盤2個(一個盛放污棉球;一個盛放用過的毫針)。2、選穴方法單側(cè)肢體病,選用對側(cè)穴線,兩側(cè)肢體病,選用雙側(cè)穴線,內(nèi)臟、全身性疾病或不易區(qū)不左右的疾病,可選用雙側(cè)穴線。一般依照疾病選用相應(yīng)的穴線,并可選用有關(guān)穴線配合治療。如下肢癱疾選頂題前斜線和頂旁1線。3、體位依照病情,明確診斷,選定刺激區(qū),取得病人合作后,讓病人采取坐位或臥位分開頭發(fā),常規(guī)消毒。4、進針選用26一28號1、5一2、5寸不銹鋼針,針身與頭皮呈30度夾角快速將針刺人皮下,當(dāng)針尖達到帽狀腱膜下層時,指下感到阻力減小,然后使針與頭皮平行,將針快速推進到相應(yīng)的深度。頭針持針式所示.5、捻轉(zhuǎn)術(shù)者肩、肘、腕、拇指固定,食指半屈曲,用拇指第1節(jié)的掌側(cè)面與食指第1節(jié)的撓側(cè)面捏住針柄,以食指的指掌關(guān)節(jié)不斷屈伸,使針體來回旋轉(zhuǎn),捻轉(zhuǎn)速度每分鐘200次左右。每次左右旋轉(zhuǎn)各兩轉(zhuǎn)左右。連續(xù)捻轉(zhuǎn)2一3分鐘,然后靜留針5一10分鐘,再重復(fù)捻轉(zhuǎn)。用同樣的方法再捻轉(zhuǎn)兩次,即可出針??焖倌磙D(zhuǎn)使患者的針感增強,有些病例可提高療效。捻針時或留針時,家屬協(xié)助患者(或患者自己)活動肢體,加強患肢功能鍛煉,有助于提高療效。一般經(jīng)3一5分鐘刺激后,部分患者病變部位(患肢或內(nèi)臟)可出現(xiàn)熱、麻、脹、涼、抽動等感受,這種病人的療效常比較好。也可用電針代手捻治療。6、出針
押手固定穴線周圍頭發(fā),刺手夾持針柄輕輕轉(zhuǎn)動針身,如針下無沉緊感,可快速出針。出針后必須用消毒干棉球按壓針孔片刻,以防出血。7、療程一般每日或隔日針治1次,10一巧次為1療程,隔5一7天后,再接著下一療程。四、注意事項1、頭部長有頭發(fā),因此尤須做到嚴(yán)格消毒,以防感染。2、毫針推進時,術(shù)者針下如有抵抗感,或患者感受疼痛,應(yīng)停止進針,將針往后退,然后改變角度再進針。3、由于頭針刺激感強,刺激時刻較長,醫(yī)者必須注意觀看患者病情,以防暈針。嬰幼兒由于顱骨縫骨化不完全,不宜采納頭針治療。對腦溢血患者,須待病情及血壓穩(wěn)定后方可做頭針治療。凡并發(fā)有高熱、心力衰竭等癥者不宜立即采納頭針.由于頭皮部位血管豐富,行頭針治療容易出血,故出針時必須用干棉球按壓針孔1-2分鐘。
平衡針技術(shù)“平衡針灸”學(xué)是在傳統(tǒng)針灸學(xué)基礎(chǔ)上以中醫(yī)陰陽整體學(xué)講為基石,以中醫(yī)的心神調(diào)控學(xué)講和西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控學(xué)講為理論基礎(chǔ)而進展起來的一門現(xiàn)代針灸學(xué)。是通過刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)在體表的特定靶點,間接地依靠病人自身的調(diào)節(jié)機制達到自我修復(fù)、自我完善、自我平衡的目的,從速緩解癥狀。適應(yīng)癥1、運動系統(tǒng)腰腿痛、扭傷、挫傷、勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、落枕、坐骨神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)炎、背痛。2、神經(jīng)系統(tǒng)眩暈、頭痛、面癱、面肌痙攣、腦血栓形成、腦溢血、腦血管痙攣、失眠、癔癥、癲癇、肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)性耳聾、神經(jīng)性耳鳴。3、心血管系統(tǒng)心絞痛、高血壓、冠心病。4、消化系統(tǒng)膈肌痙攣、胃下垂、胃痙攣、急性胃腸炎、消化不良、膽囊炎、肝炎、前列腺炎、便秘。5、過敏性疾病過敏性鼻炎、支氣管哮喘、急性蕁麻疹、風(fēng)疹、濕疹、皮膚瘙癢、牛皮癬、神經(jīng)性皮炎。6、其他糖尿病、感昌慢性支氣管炎、痤瘡、脂溢性皮炎、面部疥腫、色素沉著、月經(jīng)失調(diào)、牙痛、假性近視、白內(nèi)障、痔瘡、急性乳腺炎、疲勞綜合征、原發(fā)性痛經(jīng)、子官脫垂。禁忌癥嬰兒顱骨自門未閉,或針刺點部位患局部病灶不宜針刺。操作流程1、用物預(yù)備75%酒精溶液用于針具、皮膚針刺部位和操作者手指的常規(guī)消毒,針具規(guī)格直徑。.32毫米,長20一20毫米毫針。2、針具選擇依照不同病情、針刺部位及手法,選擇不同規(guī)格的針具。3、體位一般不受限制,為防止暈針最好采納坐位或者臥位。4、針刺手法快進快出,三秒鐘之內(nèi)完成針刺過程,一般不留針,以刺激相關(guān)神經(jīng)束為主.扎到要求的深度,針刺透皮感受輕微。適用于局限性、定位性和深部疾病治療。(2)斜刺法:進針時,針體與皮膚呈15-45度角。較直刺廣泛,靈活度大,刺激穴位較多,有利于埋針固定針體,加強刺激量。注意事項1、當(dāng)針刺傷血管時,病人會有燒灼痛樣感受。起針時,要用干棉球輕壓揉按針眼.2、極個不患者畏針,或體質(zhì)虛弱,如針刺手法過強,也有暈針現(xiàn)象。關(guān)于暈針患者,一般予臥位,休息一下即會好轉(zhuǎn)。天灸技術(shù)適應(yīng)癥能夠治療多種反復(fù)發(fā)作及過敏性病癥,如慢性支氣管炎,支氣管哮喘,過敏性鼻炎,體虛感冒咳嗽;風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎;慢性胃腸炎,潰瘍病,慢性腹泄;小兒厭食、遺尿;虛寒頭痛、頸肩腰腿痛、胸腹痛、痛經(jīng)等。二、禁忌癥1、貼敷部位有創(chuàng)傷、潰瘍者禁用。2、對藥物或敷料成分過敏者禁用。3、嚴(yán)峻內(nèi)臟疾病患者操作流程(一)施術(shù)前預(yù)備1、藥物(1)藥物組成:以白芥子、延胡索、甘遂、細辛、生姜作為差不多處方,可結(jié)合既往的臨床經(jīng)驗和地域特點等進行加減。②藥材炮制:白芥子、延胡索、甘遂和細辛采納道地藥材,白芥子能夠通過炒制或者調(diào)整其配伍比例操縱對皮膚的刺激程度,其余藥物均采納生藥。③藥物制備:藥物制備過程要求在無菌、清潔、常溫環(huán)境下進行,或者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的專用制劑室完成。藥物的制備方法:采納潔凈藥材,將藥物烘干,粉碎,過80一120目篩,備用。姜汁的制備方法:采納生姜,洗凈,粉碎,三層無菌紗布擠壓取汁而成。姜汁的濃度各地醫(yī)院能夠依照原有的經(jīng)驗和地域的特點在50%一100%之間適當(dāng)調(diào)整,濃度調(diào)整能夠通過加適量蒸餾水調(diào)配而成生藥粉和生姜汁的比例為10克:10毫升,能夠依照各地氣候因素和經(jīng)驗予以適當(dāng)調(diào)整.貼敷時取生藥粉用姜汁調(diào)成較干稠膏狀,藥物應(yīng)在使用的當(dāng)日制備,或者置泳箱冷藏室備用。2、部位:依照患者病情,按規(guī)定選擇相應(yīng)的穴位。3、體位:以患者舒適、醫(yī)者便于操作的治療體位為宜。4、環(huán)境:應(yīng)選擇清潔衛(wèi)生的環(huán)境。5、消毒:①部位:用75%乙醇或0.5%一l%碘伏棉球或棉簽在施術(shù)部位消毒。②術(shù)者:醫(yī)者雙手應(yīng)用肥皂水清洗潔凈。施術(shù)方法1、貼法:將已制備好的藥物直接貼壓于穴位上,然后外覆醫(yī)用膠布固定;或頭將藥物置于醫(yī)用膠布粘面正中,再對準(zhǔn)穴位粘貝占。硬膏劑可直接或溫化后將硬膏劑中心對準(zhǔn)穴位貼牢。2、敷法:將已制備好的藥物直接涂搽于穴位上,外覆醫(yī)用防滲水敷料貼,再以醫(yī)用膠布固定。使用膜劑者可將膜劑固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸漬劑時,可用棉墊或紗布浸蘸,然后敷于穴位上,外覆醫(yī)用防滲水敷料貼.再以醫(yī)用膠布固定。3、填法:將藥膏或藥粉填于臍中。外覆紗布,再以醫(yī)用膠布固定。礴、熨貼法:將熨貼劑加熱,趁熱外敷于穴位.或先將熨貼劑貼敷穴位上,再用艾火或其他熱源在藥物上溫熨?!踩┵N敷時機一般在每年夏季,農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進行貼敷治療(假如中伏為20天,間隔10天可加貼1次)。貼敷時刻①成人每次貼藥時刻為2一6小時,兒科患者貼藥時刻為0.5一2小時.②具體貼敷時刻,依照患者皮膚反應(yīng)而定。同時考慮患者的個人體質(zhì)和耐受能力,一般以患者能夠耐受為度,病人如自覺貼藥處有明顯不適感,可自行取下.療程連續(xù)貼敷3年為一療程礦狡程結(jié)束后,患者能夠接著進行貼敷,以鞏固或提高療效·(六)貼敷部位貼敷的部位一般以經(jīng)穴為主,臨床常用的穴位有肺俞、定喘、膏育、大椎、中府、膻中等。能夠依照患者的病情不同辨證取穴,臨床常用穴位有風(fēng)門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、足三里等。施術(shù)后處理1、換藥貼敷部位無水泡、破潰者,可用消毒干棉球或棉簽蘸溫水、植物油或石蠟油清潔皮膚上的藥物,擦干并消毒后再貼敷。貼敷部位起水泡或破潰者,應(yīng)待皮膚愈后再貼敷。2、水泡處理小的水泡一般不必專門處理,讓其自然汲取。大的水泡應(yīng)以消毒針具挑破其底部,排盡液體,消毒以防感染.破潰的水泡應(yīng)做消毒處理后,外用無菌紗布包扎,以防感染四、注意事項1、久病、體弱、消瘦以及有嚴(yán)峻心肝腎功能障礙者慎用。2、孕婦、幼兒慎用。3、顏面部慎用。4、糖尿病患者慎用.5.關(guān)于所貼敷之藥,應(yīng)將其固定牢穩(wěn),以免移位或脫落。6、凡用溶劑調(diào)敷藥物時,需隨調(diào)配隨敷用,以防揮發(fā)。7、若用膏劑貼敷,膏劑溫度不應(yīng)超過45c,以免燙傷.8、對膠布過敏者,可選用低過敏膠布或用繃帶固定貼敷藥物。9、關(guān)于殘留在皮膚上的藥膏,不宜用刺激性物質(zhì)擦洗。10、貼敷藥物后注意局部防水。11、貼敷時刻和皮膚反應(yīng)參見附錄B.12、貼敷后若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、痧癢現(xiàn)象,應(yīng)立即停藥,進行對癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。穴位注射法穴位注射法,是將藥水注入穴位以防治疾病的一種治療方法。它可將針刺刺激和藥物的性能及對穴位的滲透作用相結(jié)合,發(fā)揮其綜合效應(yīng),故對某些疾病有專門的療效。穴位注射法的適應(yīng)范圍專門廣,凡是針灸治療的適應(yīng)證大部分均可采納本法,如痹證、腰腿痛等。1.針具:消毒的注射器和針頭,可依照需要選用不同型號。2.穴位選擇選穴原則同針刺法,但作為本法的特點,常結(jié)合經(jīng)絡(luò)、穴位按診法以選取陽性反應(yīng)點。如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出現(xiàn)的條索、結(jié)節(jié)、壓痛,以及皮膚的凹陷、隆起、色澤變異等,軟組織損傷可選取最明顯的壓痛點。一般每次2—4穴,不宜過多,以精為要。3.注射劑量應(yīng)依照藥物講明書規(guī)定的劑量,不能過量。作小劑量注射時,可用原藥物劑量的1/5~1/2。一般以穴位部位來分,耳部可注射0.1毫升,頭面部可注射0.3~0.5毫升,四肢郎可注射1—2毫升,胸背部可注射0.5~1毫升,腰臀部可注射2—5毫升或5%~10%葡萄糖注射液10~20毫升。4.操作首先使患者取舒適體位,選擇適宜的消毒注射器和針頭,抽取適量的藥液,在穴位局部消毒后,右手持注射器對準(zhǔn)穴位或陽性反應(yīng)點,快速刺入皮下,然后將針緩慢推進,達一定深度后產(chǎn)生得氣感應(yīng),如無回血,便可將藥液注入。凡急性病、體強者可用較強刺激,推液可快;慢性病、體弱者,宜用較輕刺激,推液可慢;一般疾病,則用中等刺激,推液也宜中等速度。如所用藥液較多時,可由深至淺,邊推藥液邊退針,或?qū)⒆⑸溽樝驇讉€方向注射藥液。5.療程急癥患者每日1—2次,慢性病一般每日或隔日1次,6~10次為1療程。反應(yīng)強烈者,可隔2~3日1次,穴位可左右交替使用。每個療程間可休息3~5日。凡是可供肌肉注射用的藥物,都可供穴位注射用。常用于制作注射液的中藥有:當(dāng)歸、丹參、紅花、柴胡、魚腥草、川芎等;西藥有:25%硫酸鎂,維生素B1、B12、C、K,0.25%-2%鹽酸普魯卡因,阿托品,利血平,安絡(luò)血,麻黃素,抗生素,生理鹽水,風(fēng)濕寧,骨寧等。1.治療時應(yīng)對患者講明治療特點和注射后的正常反應(yīng)。如注射后局部可能有酸脹感、48小時內(nèi)局部有輕度不適,有時持續(xù)時刻較長,但一般不超過1日。2.嚴(yán)格消毒,防止感染,如注射后局部紅腫、發(fā)熱等,應(yīng)及時處理。3.注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過敏反應(yīng),及藥物的有效期,藥液有無沉淀變質(zhì)等情況。凡能引起過敏反應(yīng)的藥物,如青霉素、鏈霉素、普魯卡因等,必須先做皮試,陽性反應(yīng)者不可應(yīng)用。副作用較強的藥物,使用亦當(dāng)慎重。4.一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi),否則會導(dǎo)致不良后果。此外,應(yīng)注意避開神經(jīng)干,以免損傷神經(jīng)。5.孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合谷穴等,不宜用穴位注射法,以免引起流產(chǎn)。年老、體弱者,選穴宜少,藥液劑量應(yīng)酌減?;疳槸煼ɑ疳樖怯没馃t的針尖迅速刺入穴內(nèi),以治療疾病的一種方法。本法具有溫經(jīng)散寒,通經(jīng)活絡(luò)作用,因此在臨床可用于對虛寒癰腫等癥的治療。一、針具選取一般用較粗的不銹鋼針,如圓利針或24號2寸不銹鋼針。也有用特制的針具,如彈簧式火針、三頭火針及用鎢合金所制的火針等。彈簧式火針進針迅速并易于掌握針刺深度,三頭火針常用于對體表痣,疣的治療。二、具體操作1.選穴與消毒:火針選穴與毫針選穴的差不多規(guī)律相同,依照病癥不同而辨證取穴。選定穴位后要采取適當(dāng)體位以防止患者改變姿勢而阻礙取穴的準(zhǔn)確性。取穴應(yīng)依照病情而定,一般宜少,實證和青壯年患者取穴可略多。選定穴位候進行嚴(yán)格消毒。消毒方法宜先用碘酒消毒,后用酒精棉球脫碘,以防感染。2.燒針:燒針是使用火針的關(guān)鍵步驟,在使用前必須把針燒紅,才能作用。較為方便的方法是用酒精燈燒針,但也有不足,有人采納打火機和一次性5ml注射器(戴針頭)火針治療脊椎損傷和小兒腦癱療效確切。3.針刺與深度:針刺時,用燒紅的針具,迅速刺入選定的穴位內(nèi),即迅速出針?;疳樶槾痰纳疃纫勒詹∏椤Ⅲw質(zhì)、年齡和針刺部位的肌肉厚薄、血管深淺而定。一般四肢、腰腹針刺稍深,可刺2—5分深,胸背部穴位針刺宜淺,可刺1—2分深,夾脊穴可刺3—5分深。三、適應(yīng)范圍火針有溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。要緊用于痹證、胃下垂、胃脘痛、泄瀉、痢疾、陽痿、瘰疬、風(fēng)疹、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒疳積及扁平疣、痣等。四、注意事項1.面部應(yīng)用火針要慎重。因火針刺后,有可能遺留有小疤痕,因此除治療面部小塊白癜風(fēng)、痣和扁平疣外,一般面部不用火針。2.關(guān)于血管和要緊神經(jīng)分布部位亦不宜施用火針。3.在針刺后,局部呈現(xiàn)紅暈或紅腫未能完全消逝時,則應(yīng)幸免洗浴,以防感染。4.發(fā)熱的病癥,不宜用火針。5.針后局部發(fā)癢,不能用手搔抓,以防感染。6.針孔處理:假如針刺1—3分深,可不作專門處理。若針刺4—5分深,針刺后用消毒紗布貼敷,用膠布固定1—2天,以防感染。五、臨床應(yīng)用1.毫針火針治療帶狀皰疹2.縫衣火針治療肩周炎3.注射針火針治療嵌頓性內(nèi)痔4.火針治腰痛5.火針加拔罐治療膝關(guān)節(jié)積液癥:患處常規(guī)消毒用細火針在酒精燈上燒至白熾狀,迅速在關(guān)節(jié)高突處點刺,如有積液溢出,連刺5~7針;積液粘稠難出者,可用粗火針燒紅連刺,然后用閃火法拔罐,可有淡黃色積液溢出,繃帶包扎固定膝關(guān)節(jié)。積液消除后,改以關(guān)節(jié)局部取穴。6.火針治療肱骨外上髁炎:肱骨外上髁至橈骨莖間查找壓痛點,消毒后,火針燒紅快速刺入2~3針,留針1~2分鐘,針后拔罐10分鐘7.火針溫通法治療斑禿:取穴:阿是穴、腎俞、肝俞。阿是穴用三頭火針,后兩穴用單頭火針,局部消毒后將燒紅的火針對準(zhǔn)穴位快速點刺。8.火針加外敷涌泉穴治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍暴露創(chuàng)面,創(chuàng)面過大或數(shù)目過多,則先行粘膜麻醉,火針燒紅后點刺創(chuàng)面,點凈而不傷及正常粘膜,而后陳醋調(diào)吳茱萸成糊狀,外敷涌泉穴,麝香壯骨膏固定24小時9.火針為主治療頑固性面神經(jīng)麻痹取面部穴:魚腰、絲竹空、攢竹、四白、陽白、下關(guān)、迎香、地倉、頰車、太陽、頭維;每次選5~6穴。體穴取合谷、足三里、太沖。用單頭火針(d=0.5mm)燒紅點刺穴位,進針1~2分,不留針;再用毫針針刺,用平補平瀉法。督灸技術(shù)督灸,是指于督脈的脊柱段上施以“隔藥灸”,用于治療疾病的一種專門艾灸法。督灸的治病作用是多方面的,包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、藥物、艾灸、發(fā)泡等多種因素的綜合優(yōu)勢,直對病所進行全身調(diào)整。發(fā)揮益腎通督、溫陽散寒、壯骨透肌、破瘀散結(jié)、通痹止痛的功效.適應(yīng)癥1、要緊用于強直性脊柱炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾?。?/p>
2、可用于疾病的預(yù)防和保健。禁忌癥1、哺乳期或崩漏的女性患者,孕婦.2、有糖尿病、心血管、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)峻原發(fā)疾病、精神病患者及過敏體質(zhì)、高血壓者。3、關(guān)節(jié)畸形活動不利的患者。4、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病合并有其他風(fēng)濕性心臟病患者及皮損者。操作流程1、施術(shù)前預(yù)備(1),忌食:腥、膻、辛、甘、油膩、厚味及寒涼之品,如酒類,水產(chǎn)品,羊肉、雞肉、狗肉,黃瓜、韭菜、香菜、辣椒等。(2)飲食:以清淡素食為主,多食用植物蛋白,如大豆、花生、青菜等等。(3)患者自帶生姜5公斤,臉盆一個,毛巾一塊.2、操作方法取督脈的大椎穴至腰俞穴作為施灸部位?!?)選擇體位:令患者裸背俯臥于床上。(2)取穴:醫(yī)者用拇指的指甲沿脊柱(督脈)凸處按壓“十”(3〕施術(shù)部位消毒:以75%酒精棉球自上而下沿脊柱常規(guī)消毒3遍。(4)涂抹姜汁:沿脊柱凸部醫(yī)者按壓“十”(5)撒督灸粉:沿脊柱凸部醫(yī)者按壓“十”〔6)敷蓋桑皮紙:將寬10厘米,長40厘米的桑皮紙敷蓋在藥粉的上面,桑皮紙的中央對準(zhǔn)督脈(7)鋪放姜泥:把姜泥牢固地鋪在桑皮紙中央,要求姜泥底寬3厘米,高2.5厘米,頂寬2.5厘米,長為大椎穴至腰俞穴的長度,呈梯形.(8)放置艾灶:在姜泥上面放置錐形艾灶,艾灶直徑如病人手指的中指中節(jié)直徑,長度與姜泥一樣。(9)點燃艾注:以線香點燃艾灶的上、中、下三點,任其自燃自滅。(1O)更換艾灶:1壯灸完后再換1壯,共灸3壯。(11)移去姜泥:灸完3壯后取下姜泥。(l2)輕擦灸處:用濕熱毛巾輕輕揩潔凈灸后藥泥及艾灰。3、治療時刻每次治療3小時,25天一30天治療1次,3次為1個療程.注意事項1、調(diào)節(jié)飲食:要求患者在治療前7天開始調(diào)節(jié)飲食,以清淡素食為主,多食用植物蛋白,如大豆、花生、蔬菜等等.忌食一切酒類和水產(chǎn)品雞、羊、狗肉及肥甘之品,以免降低療效或發(fā)皰過大。2、排煙通暢:治療室內(nèi)應(yīng)有排煙設(shè)施,及時排除艾煙,以免污染空氣。3、防火設(shè)備:治療室內(nèi)應(yīng)預(yù)備1個水杯,貯存點燃過的火柴柄,以防火災(zāi)。4、治療后保暖:適當(dāng)休息、不能熬夜和久居空調(diào)室。5、發(fā)皰后的護理:起皰后在腰間放置直徑5厘米,長10厘米的衛(wèi)生紙襯墊,起內(nèi)衣及腰帶作用,愛護水瘡。放皰后禁止抓、撓和涂抹任何藥物。6、醫(yī)者在操作時要緊密注意患者情況,防止由于患者活動引起艾灶的脫落;患者治療結(jié)束后,醫(yī)者應(yīng)囑其緩慢坐起,并在治療床上靜坐5分鐘一1。分鐘,以免出現(xiàn)體位性眩暈而摔倒.治理制度1、醫(yī)師應(yīng)態(tài)度和氣、語言親切,向病員詳細了解病情,掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。2、嚴(yán)防艾灰脫落燙傷皮膚,熄滅后的艾條(灶)妥善處理,防止發(fā)生火災(zāi)。3、患者如需配合其他治療(如理療等),通知相關(guān)項目主管,合理安排順序。4、醫(yī)師需嚴(yán)格按照毫針刺法操作規(guī)范及治理制度進行治療,如有違規(guī)操作,視情節(jié)嚴(yán)峻程度做出相應(yīng)處罰,輕者口頭警告,重者處以罰款,如因違規(guī)操作造成醫(yī)療事故者,按照醫(yī)院相關(guān)文件規(guī)定懲處。腕踝針技術(shù)腕踝針是從腕部和踝部取相應(yīng)的點進行皮下針刺來治療疾病的一種針刺療法。本療法是把病癥表現(xiàn)的部位歸納在軀體兩側(cè)的6個縱區(qū),在兩側(cè)的腕部和踝部各定6個進針點,以橫膈為界,按區(qū)選點進行治療。具有疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和臟腑功能的作用。適用于多種痛證及臟腑疾患。一、腕踝針的分區(qū)①頭項和軀干的分區(qū):頭頂、軀干往常后正中線為界,將軀體兩側(cè)由前向后各部分為6個縱行
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