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關(guān)于血液凈化基礎(chǔ)篇第1頁,共15頁,2022年,5月20日,5點15分,星期六血液凈化血液凈化(bloodpurification)技術(shù)指各種連續(xù)或間斷清除體內(nèi)過多水分、溶質(zhì)方法的總稱,該技術(shù)是在腎臟替代治療技術(shù)的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展而來。血液凈化方法有腎臟替代治療(RRT)、血液灌流(HP)、免疫吸附、內(nèi)毒素吸附和血漿(PE)置換等第2頁,共15頁,2022年,5月20日,5點15分,星期六腎臟替代療法RRT是利用血液凈化技術(shù)清除溶質(zhì),以替代受損腎功能以及對臟器功能起保護(hù)支持作用的治療方法臨床上一般將單次治療持續(xù)時間<24h的RRT稱為間斷性腎臟替代治療(intermittentrenalreplacementtherapy,IRRT);將治療持續(xù)時間≥24h的RRT稱為連續(xù)性腎臟替代治療(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)第3頁,共15頁,2022年,5月20日,5點15分,星期六腎臟替代療法模式血液透析(hemodialysis,HD)血液濾過(hemofiltration,HF)和血液透析濾過(hemodiafiltration,HDF)第4頁,共15頁,2022年,5月20日,5點15分,星期六IRRT和CRRTIRRT:間斷血液透析(IHD)、間斷血液透析濾過(IHDF)、緩慢低效血液透析(SLED)、脈沖式高流量血液濾過(PHVHF)及短時血液濾過(SVVH)等;CRRT主要包括持續(xù)血液透析(CHD)、持續(xù)血液濾過(CHF)、持續(xù)血液透析濾過(CHDF)及緩慢連續(xù)超濾(SCUF)等。第5頁,共15頁,2022年,5月20日,5點15分,星期六血液灌流HP是將患者血液引入灌流器,受灌流器中吸附劑或其他生物材料的作用,引入灌流器的血液凈化后返回體內(nèi)的,多用于藥物過量或中毒的治療。第6頁,共15頁,2022年,5月20日,5點15分,星期六血漿置換PE是指將患者血液引出,用血漿分離器將血細(xì)胞與血漿分離,去除血漿以清除患者血漿中抗體、免疫復(fù)合物及毒素等物質(zhì),用于治療自體免疫性疾病、肝功能衰竭、血液病及甲狀腺危象等疾病第7頁,共15頁,2022年,5月20日,5點15分,星期六轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制第8頁,共15頁,2022年,5月20日,5點15分,星期六超濾第9頁,共15頁,2022年,5月20日,5點15分,星期六跨膜壓(TMP)第10頁,共15頁,2022年,5月20日,5點15分,星期六血液透析HD主要通過彌散機(jī)制清除物質(zhì),小分子物質(zhì)清除效率較高;第11頁,共15頁,2022年,5月20日,5點15分,星期六血液濾過(HF)HF主要通過對流機(jī)制清除溶質(zhì)和水分;第12頁,共15頁,2022年,5月20日,5點15分,星期六分子量第13頁,共15頁,2022年,5月20日,5點15分,星期六適應(yīng)癥第14
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