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文檔簡(jiǎn)介
臨床特 治常見(jiàn)發(fā)病
概 治療原臨床表 常見(jiàn)頭與鑒 血管性
牽引性牽涉性
頭 緊張性頭腦膜刺激性頭 神經(jīng)炎性頭起病方
疼痛部程度與伴隨癥 出現(xiàn)持續(xù)誘發(fā)和 女性偏頭痛常 有 對(duì)頭痛的除外,重點(diǎn)查有無(wú)腦膜刺激征、視盤(pán)水腫、視網(wǎng)膜及提示神經(jīng)系統(tǒng)或局灶性損害的 腦病、腦膿腫等疾病病變部位和性質(zhì),經(jīng)顱多普勒對(duì)血管性頭痛的有一定的輔助作用。顱內(nèi)腫 蛛網(wǎng)膜下 治療原 常見(jiàn)頭痛處治
偏頭叢集性頭頸性偏頭肌收縮性頭(5)神經(jīng)炎頭 .~.g(一日總發(fā)作時(shí)使用麥角胺,或醋酸波尼松30mg利嗪每晚~ ,卡馬西平每次. 等處用2%利多卡因~封閉或用無(wú)水/日)或比妥(.次,3次/日)()病理生理機(jī)(二)?。ㄈ┡R床表(四 與鑒(五)治療顱內(nèi)壓增高是常見(jiàn)的臨床綜合征,也是顱腦損傷、腦腫瘤、腦、腦積水和顱內(nèi)等所壓持續(xù)在(200mmH2O)以上,可引起腦疝危象 顱內(nèi)容物體積增大超過(guò)生機(jī)制
顱內(nèi)病變破壞生理代償功能滯后于病變的發(fā)展病變致腦脊液循環(huán)全身情況影響顱內(nèi)原有的調(diào)節(jié)顱腔容病顱腔內(nèi)容物的體積顱內(nèi)占 頭痛或顱內(nèi)時(shí)輕 良性顱內(nèi)壓增高多存在頭痛和視水腫等顱內(nèi)內(nèi)無(wú)占位變,預(yù)后良好。此類患者大多自訴有明顯的視水腫,當(dāng)眼底檢查發(fā)現(xiàn)靜脈充盈等早期視水腫改變時(shí)有重要意義頭痛CT、MRI及腦血管造影等,盡早診裝置。頻繁者,應(yīng)禁食水。對(duì)癥處理加重顱病因治療:通過(guò)適當(dāng)?shù)谋M快明確引起顱除腦內(nèi)腫瘤,清除顱內(nèi)血腫,控制顱內(nèi)等 主訴:發(fā)熱伴頭痛3痛,,不伴鼻塞流涕,咳嗽咳痰,自服T38.1P103bpm,Bp現(xiàn)病史:2小時(shí)前于起床后突發(fā)頭痛,伴有嘔查體:P110bpm,Bp230/118mmHg,意識(shí)腦
高血壓腦膜癲癇性頭 偏頭繼發(fā) 或腦梗 高血壓腦?。阂部梢猿霈F(xiàn)急性劇烈頭痛、嘔吐、黑蒙,甚至全身痙攣發(fā)作及意識(shí),但無(wú)具特征的是本病血壓極高,眼底呈現(xiàn)視水腫發(fā)熱、、白細(xì)胞升高及腦膜刺激征等,本病發(fā)作不如蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)病急而突然,腦心,但無(wú)腦膜刺激癥狀和體征,也無(wú)發(fā)熱,繼發(fā)顱內(nèi)或腦血管痙攣引起的腦梗塞:在蛛網(wǎng)膜下腔癥狀緩解后,出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)等局灶性定位體征或在原定位體征基(一)(一)((二)臨床(三 依(四)高血壓小動(dòng)脈生 腎損小動(dòng)脈病變:腎臟和其他的動(dòng)脈和小動(dòng)脈急性血管病變,內(nèi)膜損傷,促使血小板,纖維血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),腎素增加,使血管收縮造成腎缺血;醛固酮增加,血容量增多 交感神烈興
急性損病程進(jìn)展急快、皮膚、口干、尿頻、排尿及手足顫 高血
指高血壓伴有急性進(jìn)行性 病變,舒壓>130mmHg,需要立即降壓治療(但急 不需要降至正常范圍) 或減少損害,常需要靜脈用高血次急
尚無(wú)靶損害。允許在數(shù)小時(shí)內(nèi)將血壓降初主訴,伴有、視力、視水腫 力可達(dá)400mmH2O,蛋白增加。經(jīng)有效地降 。、、等自覺(jué)癥狀。子癇是指在妊娠高血壓疾病的基礎(chǔ)上有或。:血液嗜鉻細(xì)胞瘤:可產(chǎn)生和大量去甲腎上腺素和部交感神經(jīng)節(jié)等。臨表現(xiàn)為血壓急劇升高, 病 高血壓病血 血壓急劇升心功能不 高血壓腦腎功能損 水腫、滲出11降保護(hù)心、腦重44過(guò)渡至常規(guī)抗高血血壓血壓搶救 更換新鮮液),50mg+5%GS50ml/iv泵入0.6ml/h(10μg/min起始),可用到200-300μg/minμg/min,若無(wú)效,可3~5分鐘增加5~20μg/min,最大速度可達(dá)200μg/min。三硝5mg/ml(24-48h,因200μg/min,5mg+5%GS500mlivdrip1ml/min(10μ 可用到200μ 于控制圍手術(shù)期高血壓,適用于、腎功能衰竭伴前烏拉地爾(壓寧定)25mg/5ml/支控制高血壓先緩慢鐘增加.
μg/(kg.min)靜脈注射,然后50查體:P133bpm,Bp250/150
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