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文檔簡介
第頁兒科護理理論知識考核試卷附答案1."恒牙骨化開始的年齡是
A、新生兒B、1歲C、2歲D、3歲E、4歲【正確答案】:A2."男,3個月,健康嬰兒。體重5kg,用牛奶喂養(yǎng)。一般每天應(yīng)給予8%糖牛奶和另給水分的量分別是
A、450ml和200mlB、500ml和250mlC、550ml和200mlD、600ml和100mlE、650ml和200ml【正確答案】:B3.重度窒息新生兒推遲喂養(yǎng),第1天靜脈補液的量是
A、60~90ml/kgB、150~180ml/kgC、50~60ml/kgD、90~120ml/kgE、120~150ml/kg【正確答案】:C4."生后7~9個月添加的輔食是
A、肉末、豆腐、芋頭B、果泥、菜泥、米糊C、果汁、菜汁、魚肝油D、果汁、蛋黃、豆制品E、碎肉、碎菜、米湯【正確答案】:A5.典型細菌性腦膜炎腦脊液改變中
A、淋巴細胞0-10×10B、每700個紅細胞可有1個白細胞C、白細胞100~數(shù)千×10D、白細胞0~數(shù)百×10E、白細胞200~500×10【正確答案】:C6.血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和稱為
A、血清鐵飽和度B、血紅蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、鐵蛋白E、總鐵結(jié)合力【正確答案】:E7.男,2歲。因間斷抽搐半年就診,1歲以后智能逐漸落后,皮膚色澤變淺,頭發(fā)變黃,常有嘔吐。對明確診斷最有意義的檢查是
A、染色體核型分析B、血鈣C、尿有機酸分析D、腦電圖E、血TSF、T4【正確答案】:C8.女嬰,9個月。腹瀉4天,約10次/日,呈稀水樣,伴嘔吐,每天2~3次,尿量減少。查體:皮膚干,彈性差,眼窩、前囟凹陷,心音低鈍。最重要的處理措施是
A、控制感染B、給予助消化藥C、給予腸道微生態(tài)制劑D、糾正水電解質(zhì)紊亂E、給予止吐藥【正確答案】:D9.男嬰,8個月。腹瀉3天,排便10余次/日,蛋花湯樣伴少量黏液,嘔吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神萎靡,皮膚干燥、彈性差,眼窩及前囟明顯凹陷,哭時淚少。血鈉132mmot/L.血鉀4mmol/L,該患兒第1天首批選擇的液體種類是
A、1:4含鈉液B、2:3:1含鈉液C、ORS含鈉液D、1.4%碳酸氫鈉E、2:6:1含鈉液【正確答案】:B10.提示敗血癥較特殊的表現(xiàn)是
A、精神欠佳B、體溫不穩(wěn)定C、哭聲減弱D、黃疸退而復(fù)現(xiàn)E、食欲欠佳【正確答案】:D11.女,2歲。腹瀉3天,診斷為重型腹瀉,經(jīng)靜脈補充有效量的3:2:1液治療,脫水明顯糾正,尿量增加,但患兒仍有腹脹,精神差,肌張力低。首先需考慮
A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、低氯血癥【正確答案】:B12.男,4歲,因懷疑先天性心臟病就診,首先去檢查
A、血常規(guī)B、腦電圖C、血鈣、磷測定D、胸部X線攝片E、腹部B超【正確答案】:D13.金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先應(yīng)考慮
A、高熱B、酸中毒C、膿氣胸D、炎癥加重E、心力衰竭【正確答案】:C14.選出動作正常小兒
A、8個月俯臥位,勉強短暫抬頭B、9個月時獨坐不穩(wěn),身軀常前傾C、7個月時會坐,將玩具從一手換入另一手D、1歲會扶起E、2歲半會跑和上下樓梯【正確答案】:C15.嬰兒時期腰椎穿刺的椎間隙是
A、胸12-腰1間隙B、腰1~2間隙C、腰2~3間隙D、腰3~4間隙E、腰4~5間隙【正確答案】:E16."小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是
A、6個月B、1歲C、1.5歲D、2歲E、2.5歲【正確答案】:B17.男孩,14個月。發(fā)熱8d,伴反復(fù)皮疹住院。體格檢查:體溫39℃,眼結(jié)膜充血,口唇鮮紅、皸裂,草莓舌。皮膚有淺紅色斑丘疹,頸淋巴結(jié)呈花生米大,心率140次/min,兩肺呼吸音粗,腹軟,肝脾不腫大,掌、跖硬腫,指、趾端膜狀脫皮。血白細胞數(shù)11×109/L,中性粒細胞72%,淋巴細胞28%。該患兒的主要病理改變?yōu)?/p>
A、淋巴結(jié)炎B、心肌病變C、全身性小動脈炎D、血栓形成E、變態(tài)反應(yīng)性炎癥【正確答案】:C18.口服補液時,液劑中葡葡糖的作用主要是:
A、使液體具有一定的滲透壓B、利用滲透利尿作用的排泄毒素C、增加小腸對鈉、水的重吸收D、治療酮中毒E、以上都不是【正確答案】:C19.重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食,每日開始供給的熱量應(yīng)是
A、30kcal/kgB、35kcal/kgC、50kcal/kgD、60kcal/kgE、70kcal/kg【正確答案】:C20.出生后動脈導(dǎo)管關(guān)閉的機制中,下述哪項是錯誤的
A、肺循環(huán)壓力降低B、體循環(huán)壓力增高C、缺氧因素D、緩激肽作用E、導(dǎo)管壁平滑肌收縮【正確答案】:C21.對顱內(nèi)壓明顯增高的患兒,降低顱內(nèi)壓最常用的藥物是
A、地塞米松B、夫塞米C、甘露醇D、乙酰唑胺E、潑尼松【正確答案】:C22.小兒生后正常情況下造血器宮主要是
A、卵黃囊B、中胚葉C、肝臟D、骨髓E、脾臟【正確答案】:D23.男,4個月。人工喂養(yǎng),未添加輔食,兩天來輕咳,流涕,伴低熱,今晨抽搐4次,每次持續(xù)約2分鐘,緩解后玩耍如常。為確診最有價值的化驗檢查是
A、心電圖B、腹部B型超聲C、胸片D、血鉀、鈉、氯、血糖測定E、血鈣、磷、堿性磷酸酶測定【正確答案】:E24.7個月女嬰,腹瀉3天,大便水樣,10余次/日,半天無尿。體檢:呼吸深,前囟眼眶深度凹陷,皮膚彈性極差,有花紋,四肢涼。血鈉135mmol/L,血鉀3.8mmol/L,CO2結(jié)合力:20mmol/L.脫水酸中毒糾正后,尿量中等,出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱,心音低鈍,腱反射消失。應(yīng)考慮:
A、低鈣血癥B、低鎂血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥【正確答案】:E25.男孩,10個月,母乳加米糕喂養(yǎng),未添加其他輔食。近兩個月來患兒面色蒼白,食欲減退,肝脾輕度腫大。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。本病治療哪一項是正確的?
A、鐵劑加維生素B、C、維生素B12加葉酸D、維生素C加葉酸E、鐵劑加抗生素F、輸全血【正確答案】:A26.1歲嬰兒,巴彬斯基征陽性,可能是
A、腦炎體征之一B、腦膜炎早期C、提示腦部疾患D、提示腦發(fā)育不全E、生理現(xiàn)象【正確答案】:E27.男孩,3歲。出生時正常,母乳喂養(yǎng),5個月后智力漸落后,頭發(fā)變黃,膚色變白,有時發(fā)生抽搐,肌張力較高。臨床上應(yīng)首先考慮的診斷是
A、21-三體綜合征B、維生素D缺乏性手足搐搦癥C、苯丙酮尿癥D、先天性甲狀腺功能減低癥E、癲癇【正確答案】:C28.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
A、大細胞性貧血B、正細胞性貧血C、單純小細胞性貧血D、低色素小細胞性貧血E、造血不良性貧血【正確答案】:D29.導(dǎo)致先天性心臟病的病因不包括
A、染色體畸變B、宮內(nèi)感染C、孕母與大劑量放射線接觸D、孕母服用抗癌藥物E、新生兒窒息【正確答案】:E30.動脈導(dǎo)管未閉的雜音特點
A、肺動脈瓣區(qū)輕柔噴射狀收縮期雜音B、胸左2-3肋機器樣連續(xù)性雜音C、胸左3-4肋粗糙響亮全收縮期雜音D、胸左2-4肋間收縮期雜音伴肺動脈第2音減弱E、胸在2-4肋間無雜音【正確答案】:B31.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)為
A、肌肉松弛B、語言發(fā)育遲緩C、骨骼系統(tǒng)的改變D、低熱、盜汗E、突然驚厥或喉痙攣【正確答案】:C32.6~14歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是
A、90Z/LB、100g/LC、110g/LD、120g/LE、130g/l【正確答案】:D33.多繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素
A、致病性大腸埃希菌腸炎B、輪狀病毒性腸炎C、生理性腹瀉D、細菌性痢疾E、金黃色葡萄球菌腸炎【正確答案】:E34.男,4歲。長期偏食。近一月面色漸蒼白,自訴全身無力。體檢:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%??紤]為缺鐵性貧血.鐵劑治療有效,首先出現(xiàn)什么變化:
A、紅細胞上升B、血紅蛋白上升C、血清鐵蛋白上升D、網(wǎng)織紅細胞上升E、總鐵結(jié)合力升高【正確答案】:D35."6kg嬰兒人工喂養(yǎng)每天約需8%糖牛奶
A、500mlB、550mlC、600mlD、650mlE、700ml【正確答案】:C36.呼吸性酸中毒的治療首選
A、補充鹼性液體糾正酸中毒B、吸氧C、應(yīng)用激素減輕癥狀D、改善通氣功能E、人工呼吸【正確答案】:D37.2歲半兒,頭大頸短,面容呆板,身長80cm,前囟未閉,乳牙18個,不會走路,反應(yīng)遲鈍。X線攝片見腕部有2個骨化中心,131I吸收率為19%。診斷為散發(fā)性呆小病。應(yīng)盡早使用
A、甲狀腺片B、碘劑C、鈣劑D、生長激素E、維生素【正確答案】:A38.6個月女嬰。發(fā)熱3天,體溫39℃。查體:一般情況良好,咽充血,耳后淋巴結(jié)腫大,心肺無異常,肝脾未觸及。患兒熱退后皮疹出現(xiàn)。可能的診斷是
A、風(fēng)疹B、麻疹C、水痘D、猩紅熱E、幼兒急疹【正確答案】:E39."男孩,1歲?;贾囟葼I養(yǎng)不良,突然發(fā)生面色灰白,神志不清,脈搏減慢,呼吸暫停。首先考慮的并發(fā)癥是
A、心肺功能衰竭B、低鈣血癥C、低鈉血癥D、自發(fā)性低血糖E、繼發(fā)重癥感染【正確答案】:D40.關(guān)于室間隔缺損的敘述,正確的是
A、X線顯示右心室、左心室,甚至左心房增大B、X線顯示肺動脈段突出,主動脈弓增大C、X線顯示肺門影增濃,肺野清晰,無肺門舞蹈征D、肺動脈瓣第二心音亢進,伴有固定性分裂E、胸骨左緣有響亮粗糙的機械性雜音【正確答案】:A41.下列哪種是1/2張液體
A、2:1液B、0.9%生理鹽水C、3:2:1液D、4:3:2液E、5%碳酸氫鈉【正確答案】:C42.8個月男孩,生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,平時易感冒,曾患肺炎2次,哭吵后唇紫紺.查:胸骨左緣第3~4肋可聞及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進,心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音,胸片示左心室肥大,最重要的無創(chuàng)性檢查是:
A、心臟X線攝片B、心電圖C、多普勒彩色血流顯像D、心導(dǎo)管檢查及心室造影E、放射性同位素的心血管造影【正確答案】:C解析:
二、簡答題43.重癥肺炎患兒出現(xiàn)腦水腫及中毒性腦病時表現(xiàn)為
A、突然出現(xiàn)高熱B、血壓降低C、兩眼凝視上翻,意識障礙甚至昏迷D、前囟緊張,腦脊液有明顯異常E、以上全對【正確答案】:E44.男孩,2歲。因顏面及四肢凹陷性水腫1周來診。查體:BP85/55mmHg,尿蛋白(一),RBC1~2/HP;血漿總蛋白40g/L,白蛋白20g/L,膽固醇6.2mmot/L,尿素氮5.5mmol/L。最可能的診斷是
A、單純型腎病綜合征B、急進性腎小球腎炎C、IgA腎病D、腎炎型腎病綜合征E、急性腎小球腎炎【正確答案】:A45.8個月男嬰,因患支氣管炎,用多種抗生素治療半月余,病情好轉(zhuǎn)。近2天再次發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉,大便5~6次/日,腥臭,呈暗綠色水樣便。鏡檢見大量白細胞、膿球。該患兒最可能的診斷是
A、病毒性腸炎B、真菌性腸炎C、致病性大腸桿菌性腸炎D、侵襲性大腸桿菌性腸炎E、金黃色葡萄球菌性腸炎【正確答案】:E46.可在新生兒期進行篩查的疾病是
A、先天性巨結(jié)腸B、癲癇C、21-三體綜合征D、黏多糖病E、先天性甲狀腺功能減低,苯丙酮尿癥【正確答案】:E47.男嬰,4個月。冬季出生。近2-3天經(jīng)常出現(xiàn)面部、四肢抽動,雙眼上翻,每次持續(xù)數(shù)10秒,1日數(shù)次,可自然緩解,發(fā)作后玩耍如常,體溫正常。母孕期有腿部抽筋病史。該患兒最可能的診斷是
A、低血鎂癥B、低血糖癥C、嬰兒痙攣癥D、甲狀旁腺功能減低癥E、維生素D缺乏性手足搐搦癥【正確答案】:E48.女,2歲。多次患肺炎。胸片示:肺紋理增強,左心房、左心室大,主動脈影增寬,應(yīng)診斷為
A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征【正確答案】:C49.女孩,8歲。近1年來活動后感心悸、氣促,生長發(fā)育尚可,無紫紺。胸骨左緣3~4肋間可聞及3~4/6級全收縮期雜音,傳導(dǎo)廣泛,有震顫。胸片示肺血管影增粗,肺門舞蹈征,肺動脈段突出,左右心室及左心房增大。最可能的診斷是
A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄【正確答案】:A50.女嬰,10個月。腹瀉3天,加重2天。暗紅色水樣便每日10余次,量多,腥臭,伴高熱、嘔吐、少尿。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,前囟眼窩凹陷,皮膚彈性差,心音較低鈍,腹脹,肝脾不大。實驗室檢查:糞鏡檢有大量膿血細胞,血鈉135mmol/L,血鉀3.5mmol/L,該患兒腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是
A、重度等滲性B、中度等滲性C、中度低滲性D、中度高滲性E、重度低滲性【正確答案】:B51.法洛氏四聯(lián)癥的雜音特點
A、肺動脈瓣區(qū)輕柔噴射狀收縮期雜音B、胸左2-3肋機器樣連續(xù)性雜音C、胸左3-4肋粗糙響亮全收縮期雜音D、胸左2-4肋間收縮期雜音伴肺動脈第2音減弱E、胸在2-4肋間無雜音【正確答案】:D52.嬰兒肺炎維持體液平衡應(yīng)選用
A、2:1等張含鈉液B、4:3:2(2/3張)混合液C、2:3:1(1/2張)混合液D、1:4(1/5張)混合液E、1:2(1/3張)混合液【正確答案】:D53.腺病毒肺炎的臨床特點不包括
A、不易出現(xiàn)遠期并發(fā)癥B、肺部體征不明顯C、多為稽留熱D、早期即有全身中毒癥狀E、喘憋明顯【正確答案】:A54.單純性腎病
A、首選腎上腺皮質(zhì)激素B、應(yīng)臥床休息,用青霉素7~10天,同時限制水鹽入量,降壓利尿C、首選免疫抑制劑D、首選透析E、輸白蛋白【正確答案】:A55.女嬰,孕38周產(chǎn),出生體重2.3kg,體溫不升,不吃不哭,鞏膜黃染,肝脾腫大,患兒屬于
A、早產(chǎn)小樣兒、新生兒敗血癥B、足月正常體重兒、新生兒敗血癥C、早產(chǎn)正常體重兒、新生兒敗血癥D、足月小樣兒、新生兒敗血癥E、足月小樣兒、新生兒溶血癥【正確答案】:D56.典型的結(jié)核性膜炎腦脊液蛋白質(zhì)含量
A、<400mg/LB、每800個紅細胞有1mgC、>5000mg/LD、200-1250mg/LE、多在1000mg/L以上【正確答案】:C解析:
C57.一名5歲肺炎患兒,經(jīng)治療病情一度好轉(zhuǎn),一周后體溫聚升至40℃,呼吸困難和全身中毒癥狀加重,最可能并發(fā)了
A、心力衰竭B、敗血癥C、肺不張D、肺大泡E、膿胸【正確答案】:E58.室間隔缺損伴有明顯肺動脈高壓時
A、心臟以右心室增大為主B、心臟以左心室增大為主C、X線胸片顯示全肺野紋理明顯增粗D、主動脈段突出E、肺動脈段縮小【正確答案】:A59.1歲小兒未接種卡介苗,PPD陽性表示
A、近2~3周感染結(jié)核B、體內(nèi)已有免疫力,不會再感染結(jié)核C、體內(nèi)有活動性結(jié)核D、對結(jié)核無免疫力,需立即接種卡介苗E、受過結(jié)核感染,不一定有活動性結(jié)核【正確答案】:C60.女,3個半月?;旌衔桂B(yǎng),腹瀉2個月,排便5~6次/日,稀或糊便,無膿血,食欲好。面部濕疹,體重5.8kg。最可能的診斷是
A、遷延性腹瀉B、慢性腹瀉C、感染性腹瀉D、飲食性腹瀉E、生理性腹瀉【正確答案】:E61.下列哪種液體是等張的
A、4:3:2B、3:2:1C、5%碳酸氫鈉D、11.2%乳酸鈉E、1.4%碳酸氫鈉【正確答案】:E62."發(fā)育正常男嬰,一般每天應(yīng)給予8%糖牛奶為600ml,對該男嬰還應(yīng)另補充的水分量是
A、200mlB、250mlC、300mlD、100mlE、400ml【正確答案】:C63.男孩,3歲。反復(fù)嘔吐、精神萎靡5天,食欲差、乏力,今日突發(fā)全身抽搐1次。既往診斷為原發(fā)性腎病綜合征,正規(guī)潑尼松治療,長期無鹽飲食。最可能的原因是
A、低鈉血癥B、腎上腺皮質(zhì)功能不全C、高血壓腦病D、低鈣血癥E、低鉀血癥【正確答案】:A64.6歲男孩,尿少,水腫2天,血壓130/90mmHg。尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞25個/HP,白細胞15個/HP。患兒在入院第二天突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊,并抽搐1次,應(yīng)采取的緊急措施是
A、給予強心劑B、給予降血壓劑C、補鉀、補鈣D、血液透析E、給予堿性液體【正確答案】:B65.臨床上出現(xiàn)差異性青紫的先天性心臟病是
A、法洛四聯(lián)癥B、完全性大動脈轉(zhuǎn)位C、動脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損E、室間隔缺損【正確答案】:C66.男嬰,3天。黃疸迅速加重2天,足月兒,母乳喂養(yǎng)。母親血型為O型Rh陽性,父親血型為AB型Rh陽性。實驗室檢查:TBil289μmoL/L。首選應(yīng)采取的治療措施是
A、使用抗生素B、光療C、口服苯巴比妥D、輸注白蛋白E、換血療法【正確答案】:B67.新生兒肺炎的臨床特點不包括
A、體溫可以不高B、可有面色灰暗,口吐白沫C、呼吸心律增塊D、肺部可無羅音E、肺部體征典型【正確答案】:E68.3~4個月嬰兒佝僂病激期較特異的表現(xiàn)是
A、顱骨軟化B、方顱C、枕禿D、肋骨串珠E、夜間驚啼【正確答案】:A69.正常2~10歲小兒應(yīng)按以下哪個公式計算其體重(kg)?
A、體重=初生體重+年齡×2B、體重=初生體重+年齡×3C、體重=年齡×2+8D、體重=年齡×3+7E、體重=年齡×3+8【正確答案】:C70.小兒重癥肺炎和和輕癥肺炎主要的區(qū)別是
A、肺部羅音明顯B、呼吸道炎癥癥狀重C、伴有中樞神經(jīng),消化道和全身癥狀D、WBC>20×10^9/LE、病原為金黃色葡萄球菌【正確答案】:C71.急性腎炎主要特點為
A、學(xué)齡兒童自上呼吸道感染后1-3周有浮腫、高血壓、血尿B、發(fā)作性血尿、常伴有腎絞痛C、發(fā)熱、尿頻,尿急伴腰痛D、關(guān)節(jié)腫脹,伴血尿,蛋白尿,腹痛,便血E、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥,膽固醇增高【正確答案】:A72."一小兒身高85cm,前囟已閉,頭圍48cm,乳牙20枚,已會跳并能用簡單的語言表達自己的需求,對人、事有喜樂之分。此小兒的年齡最大的可能是
A、1歲B、1歲半C、2歲D、3歲E、3歲半【正確答案】:C73.腹瀉病患兒有低鉀血癥時其心電圖主要表現(xiàn)是
A、S-T段降低,T波平坦或倒置,出現(xiàn)U波B、T波高尖,呈賬蓬狀C、Q-T間期延長D、P-R間期縮短E、S-T段上升【正確答案】:A74.1歲男孩,腹瀉3天,加重2天,于2006年11月就診。黃色水樣便,每10余次,量多,無霉臭味和腥臭味,伴低熱、嘔吐,尿量明顯減少1天。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,方顱、枕禿,前囟2.0cm,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性差,可見花紋,手腳涼,脈搏弱,心音低鈍,雙肺(-),腹較脹,腸鳴音正常,肝脾不大。糞常規(guī)白細胞1~2個/HP,血鈉125mmol/L,血鉀3.5mmol/L。若患兒經(jīng)有效的補液、糾酸治療后,突然出現(xiàn)驚厥,最可能是
A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、顱內(nèi)感染E、中毒性腦病【正確答案】:C75.新生兒敗血癥產(chǎn)前感染的途徑是
A、孕母有菌血癥B、陰道細菌上行C、臍部感染D、消化道入侵E、黏膜破損【正確答案】:A76.女,l歲。體重9kg,因發(fā)熱、腹瀉2天入院。精神萎靡,皮膚彈性差,眼窩明顯凹陷,四肢冰涼,尿極少。擴容應(yīng)輸注的液體組成是
A、0.9%氯化鈉60ml,1.4%碳酸氫鈉120mlB、0.9%氯化鈉80ml,1.4%碳酸氫鈉100mlC、0.9%氯化鈉100ml,1.4%碳酸氫鈉80mlD、0.9%氯化鈉120ml,1.4%碳酸氫鈉60mlE、0.9%氫化鈉140m1.1.4%碳酸氫鈉40ml【正確答案】:D77.男孩,6歲。因發(fā)熱2周,頭痛伴嘔吐3天,驚厥1次入院。疑診結(jié)核性腦膜炎。確診該病的最主要依據(jù)是
A、腦脊液中找到結(jié)核桿菌B、結(jié)核菌素試驗陽性C、頭顱CT示腦室擴大、腦實質(zhì)改變D、腦脊液蛋白增高,糖、氯化物降低E、腦脊液外觀呈毛玻璃樣【正確答案】:A78.輪狀病毒腸炎容易出現(xiàn)
A、敗血癥B、脫水、酸中毒C、中毒性腦病D、腸穿孔E、高鈉血癥【正確答案】:B79.男孩,10歲,眼瞼浮腫伴少尿,血尿3天,3周前曾患皮膚膿皰。最主要的治療
A、限鹽B、糖皮質(zhì)激素C、環(huán)磷酰胺D、硝苯地平E、脫水劑【正確答案】:A80.呼吸道感染(尤其是肺炎)、咳嗽明顯時應(yīng):
A、少用祛痰藥、多用鎮(zhèn)咳藥B、多用祛痰藥、少用鎮(zhèn)咳藥C、同時使用祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥D、常規(guī)使用可待因E、不使用祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥【正確答案】:B81.何年齡起能形成興奮性與抑制性條件反射
A、1~2個月B、3~4個月C、5個月D、6個月E、7個月【正確答案】:B82.非典型苯丙酮尿癥,是由于缺乏
A、苯丙氨酸羥化酶B、酪氨酸羥化酶C、四氫生物蝶呤D、5-羥色胺E、多巴胺【正確答案】:C83.男,11個月。母乳喂養(yǎng),近3月面色漸蒼黃,間斷腹瀉,原可站立,現(xiàn)坐不穩(wěn),手足常顫抖。體檢:面色蒼黃,略水腫,表情呆滯。血紅蛋白80g/L,紅細胞2.0×1012/L,白細胞6.0×109/L。該患兒可能的診斷是
A、大腦發(fā)育不全B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、維生素D缺乏癥E、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血【正確答案】:E84.男孩,2歲,發(fā)熱伴皮膚出血點1天,昏迷2小時,于2月3日就診。查體:昏迷,血壓測不出,全身可見較多瘀點、瘀斑,雙下肢有融合成片的紫癜,為快速臨床診斷,最重要的檢查是
A、凝血功能B、頭部MRIC、血常規(guī)D、瘀點涂片做細菌學(xué)檢查E、腦脊液檢查【正確答案】:D85.新生兒期是指
A、自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至1個月的時期B、胎齡28周至生后7天C、從胎兒娩出到未滿30天D、從臍帶結(jié)扎到滿30天E、自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天之前的時期【正確答案】:E86."男孩,3歲。自幼人工喂養(yǎng),食欲極差,有時腹瀉,身高85cm,體重7500g,皮膚干燥、蒼白,腹部皮下脂肪厚度約0.3cm,脈搏緩慢,心音較低鈍。假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白,神志不清,體溫不升,呼吸暫停,首先應(yīng)考慮最可能的原因是
A、急性心力衰竭B、低鈣血癥引起喉痙攣C、低鉀血癥引起呼吸肌麻痹D、自發(fā)性低血糖E、脫水引起休克【正確答案】:D87.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染,其前驅(qū)期多為
A、1周以內(nèi)B、1~2周C、1~3周D、3~4周E、4~5周【正確答案】:C88.化膿性腦膜炎的抗生素治療原則正確的是
A、選用殺菌藥物或單一用藥B、早期、足量、足療程C、靜脈或口服給藥D、藥物能透過體液E、多為鞘內(nèi)注射給藥【正確答案】:B89.等滲性脫水補
A、高張含鈉溶液B、等張含鈉溶液C、2/3張含鈉溶液D、1/2張含鈉溶液E、1/5~1/3張含鈉溶液【正確答案】:D90.女孩,3歲,咳嗽5天,發(fā)熱2天。查體:咽紅,雙側(cè)扁桃體I度腫大,雙肺可聞及較固定的中、細濕啰音,最可能的診斷是
A、上呼吸道感染B、支氣管肺炎C、支氣管哮喘D、支氣管炎E、毛細支氣管炎【正確答案】:B91."男孩,3歲。自幼人工喂養(yǎng),食欲極差,有時腹瀉,身高85cm,體重7500g,皮膚干燥、蒼白,腹部皮下脂肪厚度約0.3cm,脈搏緩慢,心音較低鈍。若自發(fā)性低血糖的情況發(fā)生,除立即給氧外,首先應(yīng)采取的措施為
A、給予呼吸興奮劑B、測血糖,靜注高滲葡萄糖C、測血鈣,靜脈補充鈣劑D、給予強心劑E、輸液糾正脫水【正確答案】:B92.男孩,8歲。2天前因“感冒”誘發(fā)咳嗽,口服糖皮質(zhì)激素?zé)o緩解。3~8歲類似喘息發(fā)作10余次,曾查肺功能明顯降低,支氣管舒張試驗陽性。查體:呼吸困難,大汗淋漓,不能平臥,面色青灰,三凹征,雙肺呼吸音降低,無哮鳴音,心音較低鈍。此時不適合的治療是
A、補液,糾正酸中毒B、使用吸入型糖皮質(zhì)激素C、必要時輔以機械通氣D、氧療E、使用吸入型速效β2受體激動劑【正確答案】:B93."全脂奶粉加開水沖調(diào),使其成分與鮮牛奶相似,其容積比應(yīng)是
A、1:1B、1:2C、1:4D、1:6E、1:8【正確答案】:C94.川崎病常見的臨床表現(xiàn)不包括
A、高熱B、草莓舌C、頸部淋巴結(jié)腫大D、多形性紅斑E、球結(jié)膜充血、分泌物較多【正確答案】:E95.室間隔缺損伴艾森曼格綜合征的臨床表現(xiàn)為
A、生后即青紫B、暫時性青紫C、持續(xù)性青紫D、不出現(xiàn)青紫E、差異性青紫【正確答案】:C96.7個月患兒,發(fā)熱3天,體溫39~40℃。流涕,輕咳。查體:一般情況好,除咽部充血外,未見其他異常,一直服用中藥治療。今日熱退,因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就診。本病的病原為
A、麻疹病毒B、腺病毒C、皰疹病毒6型D、柯薩奇病毒E、水痘病毒【正確答案】:C97.女嬰,8個月,診斷為中度營養(yǎng)不良。開始供給熱量每日應(yīng)為
A、230kJ/kg(55kcal/kg)B、300kJ/kg(70kcaL/kg)C、340kJ/kg(80kcal/kg)D、375kJ/kg(90kcal/kg)E、420kJ/kg(100kcal/kg)【正確答案】:A98.新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥,首選的藥物是
A、甘露醇B、地塞米松C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、呋塞米【正確答案】:C99.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑
A、<5mmB、5~9mm,3~5天后消失C、10~15mm,1周后留有色素D、15~20mmE、>20mm【正確答案】:B100.2歲男孩,智力落后,表情呆滯,眼距寬,眼裂小,鼻梁低平,舌體細尖,常伸于口外,皮膚細膩,右側(cè)通貫手,肌張力低下,最可能的診斷是
A、Turner綜合征B、21-三體綜合征C、粘多糖病D、先天性甲狀腺功能減低癥E、軟骨發(fā)育不良【正確答案】:B101.男,8歲。腎病綜合征初治,體重25kg,潑尼松每次25mg,每天2次,治療2周后,水腫消失,4周時尿蛋白轉(zhuǎn)陰。此時判斷該患兒療效為
A、激素部分敏感B、激素依賴C、激素不耐受D、激素敏感E、激素耐藥【正確答案】:D102.最不可能出現(xiàn)右心室肥大的疾病是
A、房間隔缺損B、小型室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、艾森曼格綜合征E、法洛四聯(lián)癥【正確答案】:B103.女,4個月,雙胎之小,單純母乳喂養(yǎng),面色蒼白,食欲減退2個月。查體:膚色蒼白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,P1t、WBC正常。最可能的診斷是
A、再生障礙性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C、感染性貧血D、混合性貧血E、缺鐵性貧血【正確答案】:E104.女嬰,3個月,高熱,頻繁嘔吐3天,嗜睡。查體:雙眼凝視,前囟膨隆,反應(yīng)差,臍部見少量膿性分泌物,心肺正常,腦膜刺激征(-)。該患兒最可能的診斷
A、顱內(nèi)出血B、新生兒缺氧缺血性腦病C、化膿性腦膜炎D、腦發(fā)育不全E、低鈣驚厥【正確答案】:C105.兒童苯丙酮尿癥的確診檢查是
A、尿蝶呤分析B、尿三氧化鐵試驗C、染色體核型分析D、血漿氨基酸分析E、血TSH測定【正確答案】:D106.腹瀉患兒重度低滲性脫水?dāng)U容應(yīng)首先選用
A、2:1等張含鈉液B、4:3:2(2/3張)混合液C、2:3:1(1/2張)混合液D、1:4(1/5張)混合液E、1:2(1/3張)混合液【正確答案】:A107.激素治療腎病兩個月尿蛋白尚未轉(zhuǎn)陰
A、對激素高度敏感B、激素敏感C、對激素低度敏感D、對激素耐藥E、對激素依賴【正確答案】:D108.女嬰,10個月。腹瀉3天,加重2天。暗紅色水樣便每日10余次,量多,腥臭,伴高熱、嘔吐、少尿。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,前囟眼窩凹陷,皮膚彈性差,心音較低鈍,腹脹,肝脾不大。實驗室檢查:糞鏡檢有大量膿血細胞,血鈉135mmol/L,血鉀3.5mmol/L,該患兒腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是
A、重度等滲性B、中度等滲性C、中度低滲性D、中度高滲性E、重度低滲性【正確答案】:B109.1歲患兒,已診斷為“化膿性腦膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治療1周,病情好轉(zhuǎn),體溫正常。近3天又出現(xiàn)發(fā)熱,抽搐。查體:前囟緊張。腦脊液檢查示:外觀清亮,白細胞12×109/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是
A、腦膜炎復(fù)發(fā)B、硬腦膜下積液(膿)C、腦水腫D、腦膿腫E、腦膜炎后遺癥【正確答案】:B110.女孩,1歲半,虛胖,面色臘黃數(shù)月,肝脾腫大,肢體和頭部不規(guī)則震顫,甚至抽搐,肌張力增強。治療該患兒主要的藥物是
A、維生素B、C、維生素D、12E、鐵劑F、鐵劑加葉酸G、潑尼松【正確答案】:B111.女嬰,10個月。腹瀉3天,加重2天。暗紅色水樣便每日10余次,量多,腥臭,伴高熱、嘔吐、少尿。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,前囟眼窩凹陷,皮膚彈性差,心音較低鈍,腹脹,肝脾不大。實驗室檢查:糞鏡檢有大量膿血細胞,血鈉135mmol/L,血鉀3.5mmol/L,施行液體療法,第一天補液的總量應(yīng)是每公斤體重
A、160~180mlB、70~110mlC、120~150mlD、30~60mlE、190~220ml【正確答案】:C112.6歲男孩,尿少,水腫2天,血壓130/90mmHg。尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞25個/HP,白細胞15個/HP。該患兒首先考慮的診斷是
A、急性尿路感染B、急進性腎炎C、單純性腎病D、急性腎小球腎炎E、腎炎性腎病【正確答案】:D113.小兒支氣管肺炎應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的指征不包括
A、合并腦水腫,中毒性腦病B、中毒癥狀明顯C、合并感染性休克,呼吸衰竭D、喘憋嚴重E、高熱【正確答案】:E114.1歲男孩,腹瀉3天,加重2天,于2006年11月就診。黃色水樣便,每10余次,量多,無霉臭味和腥臭味,伴低熱、嘔吐,尿量明顯減少1天。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,方顱、枕禿,前囟2.0cm,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性差,可見花紋,手腳涼,脈搏弱,心音低鈍,雙肺(-),腹較脹,腸鳴音正常,肝脾不大。糞常規(guī)白細胞1~2個/HP,血鈉125mmol/L,血鉀3.5mmol/L,患兒最可能的診斷是
A、細菌性痢疾B、大腸埃希菌腸炎C、金黃色葡萄球菌腸炎D、輪狀病毒腸炎E、??刹《灸c炎【正確答案】:D115.4:3:2溶液
A、生理鹽水2份,加1.4%NaHco3B、生理鹽水2份,加1.4%NaHca31份C、生理鹽水4份,加NaHco32份,加5%和3份D、生理鹽水4份,加NaHcao3E、生理鹽水1份,加5%GS4份【正確答案】:D116.患兒6歲,咳嗽喘息發(fā)作半月,不發(fā)熱,既往有類似發(fā)作史2年,春秋季好發(fā),有輕至中度呼吸困難,查體兩肺滿布哮鳴音,診斷應(yīng)考慮
A、支氣管炎B、支氣管肺炎C、支氣管哮喘D、哮喘性支氣管炎E、毛細支氣管炎【正確答案】:C117.造成先天性甲狀腺功能減退癥最主要的原因是
A、促甲狀腺激素缺陷B、甲狀腺素合成途徑中酶缺乏C、碘缺乏D、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全E、甲狀腺或靶器宮反應(yīng)低下【正確答案】:D118.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后
A、12小時之內(nèi)B、12~48小時C、49~60小時D、61~72小時E、大于72小時【正確答案】:B119.維生素D缺乏病由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>
A、方顱B、肋膈溝(赫氏溝)C、雞胸或漏斗胸D、“O”形腿或“X”形腿E、脊椎后突或側(cè)彎【正確答案】:A120.對于1歲小兒下列哪項不正確
A、能獨坐B、會叫物體名C、喜憎有區(qū)別D、能畫人像E、會彎腰撿東西【正確答案】:D121."人類語言發(fā)育的關(guān)鍵期為
A、胎兒期B、1歲以內(nèi)C、1~3歲D、4~6歲E、7~8歲【正確答案】:C122.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,首選維生素B12的治療方案是
A、每天100μg肌肉注射,至少2周B、每次500μg肌肉注射,每周2~3次C、每天500μg肌肉注射,至少2周D、每次1000μg肌肉注射,每周2~3次E、每天1000μg肌肉注射,至少2周【正確答案】:E123.女嬰,7天。因拒奶2天,黃疸加重就診。查體:一般反應(yīng)差,前囟平,全身皮膚中度黃染,心肺無異常,肝肋下3cm,臍部少許膿性分泌物。實驗室檢查:血WBC19×109/L,N0.85%,L0.15%,血糖3.5mmol/L。其最可能的診斷是
A、新生兒溶血病B、新生兒化膿性腦膜炎C、新生兒臍炎D、新生兒低血糖癥E、新生兒敗血癥【正確答案】:E124.體循環(huán),血量增多見于
A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法羅氏四聯(lián)癥E、主動脈狹窄【正確答案】:D125.男,6歲。因咳喘加重、呼吸困難、大汗淋漓、煩躁不安8小時就診。既往反復(fù)咳嗽、氣促,堅持藥物治療,緩解3年。根據(jù)患兒病情,除氧療外,宜盡早選用的處理是
A、全身用糖皮質(zhì)激素B、機械通氣C、抗生素D、鎮(zhèn)靜劑E、補液糾酸【正確答案】:A126.1~4個月的嬰兒貧血是指血紅蛋白不能高于
A、90g/LB、100g/LC、110g/LD、120g/LE、145g/1【正確答案】:A127.男嬰,8個月。腹瀉3天,排便10余次/日,蛋花湯樣伴少量黏液,嘔吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神萎靡,皮膚干燥、彈性差,眼窩及前囟明顯凹陷,哭時淚少。血鈉132mmot/L.血鉀4mmol/L,第2天如需靜脈補充生理需要量,液體應(yīng)選擇
A、10%葡萄糖B、0.9%氯化鈉C、ORS液D、1:4含鈉液E、1:1含鈉液【正確答案】:D128.治療肺炎球菌性腦膜炎應(yīng)首選
A、氨芐青霉素+慶大霉素B、青霉素+氯霉素C、大劑量青霉素D、半合成青霉素E、氨芐青霉素【正確答案】:C129.男孩,8歲,浮腫5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化膿性扁桃體炎,用青霉素治療5天。體檢:眼瞼、雙下肢浮腫,呈非凹陷性,血壓:130/80mmHg,尿蛋白++,紅細胞:滿視野,白細胞:8~10個HP,少量紅細胞管型,腎功能正常。下列哪一種診斷較符合患兒的疾病?
A、藥物性腎炎B、急性鏈球菌感染后腎炎C、急性腎盂腎炎D、IgA腎炎E、腎炎性腎病【正確答案】:B130.4:3:2溶液的組成成是:10%葡萄糖生理鹽水1.4%NaHco3
A、3份B、4份C、2份D、4份E、2份【正確答案】:A131."5kg嬰兒人工喂養(yǎng)每天約需8%糖牛奶
A、500mlB、550mlC、600mlD、650mlE、700ml【正確答案】:A132.患兒2歲,發(fā)熱4天,伴流涕、鼻塞、咳嗽、眼結(jié)膜充血,眼淚較多。今發(fā)現(xiàn)耳后、頸枕部出現(xiàn)散在紅色丘疹,疹間皮膚正常。最可能的診斷為
A、幼兒急疹B、水痘C、猩紅熱D、麻疹E、風(fēng)疹【正確答案】:D133.足月嬰兒出生時全身皮膚青紫,Apgar評分為3分。查體:昏迷,反射消失,肌張力低下,心率慢,呼吸不規(guī)則,診斷為缺氧缺血性腦病。臨床分度為
A、極輕度B、輕度C、中度D、重度E、極重度【正確答案】:D134.3:2:1液是
A、4份0.9%氯化鈉:10%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉2份B、2份10%葡萄糖:0.9%氯化鈉3份:1.4%碳酸氫鈉1份C、1份生理鹽水+4份5%葡萄糖+0.15%氯化鉀D、2份0.9%氯化鈉:1.4%碳酸氫鈉1份E、2份0.9%氯化鈉:10%葡萄糖1份:0.3%-氯化鉀【正確答案】:B135."關(guān)于小兒骨骼發(fā)育的描述,正確的是
A、顱縫一般閉合的年齡是生后2個月B、前囟最晚閉合的年齡是生后10個月C、脊柱出現(xiàn)第1個生理彎曲的年齡是3個月D、后囟最晚閉合的年齡是生后1個月E、脊柱出現(xiàn)第3個生理彎曲的年齡是2歲【正確答案】:C136.男孩,1歲。發(fā)熱3天,嘔吐1次,抽搐1次,既往6個月曾熱性驚厥1次。按時預(yù)防接種,出生史無特殊。查體:T38.2℃,R30次/分,BP90/55mmHg,頸抵抗(+),雙肺聽診未見異常。心率130次/分,律齊,腹軟,肝脾肋條下未觸及,四肢軟,肌力、肌張力正常。Babinski征(+)。初步診斷首選考慮
A、中毒性細菌性痢疾B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、腦發(fā)育不全D、熱性驚厥E、手足搐搦癥【正確答案】:B137."不符合小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律的是
A、由上到下B、由遠到近C、由粗到細D、由低級到高級E、由簡單到復(fù)雜【正確答案】:B138."正常足月兒的出生體重是
A、<1000gB、>1000gC、>1500gD、>2000gE、>2500g【正確答案】:E139.胸部X線片示肺野清晰的是
A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、小型室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、大型室間隔缺損【正確答案】:D140.兒童期苯丙酮尿癥的篩查宜選用
A、尿氨基酸分析B、尿有機酸分析C、血氨基酸分析D、尿三氯化鐵試驗E、Guthrie細菌生長抑素試驗【正確答案】:D141.不符合肺炎支原體肺炎X線改變的是
A、間質(zhì)性肺炎改變B、均質(zhì)性的片狀陰影C、支氣管肺炎改變D、多發(fā)空洞E、肺門陰影增濃【正確答案】:D142.早產(chǎn)兒指甲外觀特點是
A、指甲硬B、反甲C、甲面平整D、指甲未達指尖E、指甲超過指尖【正確答案】:D143.關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)生理特點的敘述,正確的是
A、早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則,易出現(xiàn)呼吸暫停B、濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的C、肺表面活性物質(zhì)至孕28周時迅速增加D、肺表面活性物質(zhì)是由肺泡I型上皮細胞產(chǎn)生的E、足月兒生后第1小時呼吸頻率可達80~90次/分,伴呻呤、發(fā)紺【正確答案】:A144.女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×106/L,多核細胞比例占80%,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。有助于確診的檢查是:
A、腦電圖B、做胸部X片檢查C、頭顱CT掃描D、做病毒血清學(xué)檢查E、腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌【正確答案】:E145."新生兒期接種的疫苗應(yīng)是
A、卡介苗B、流感疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、百白破疫苗【正確答案】:A146.小嬰兒篩查苯丙酮尿癥,需進行
A、Guthrie細菌生長抑制試驗B、尿蝶呤分析C、有機酸分析D、尿三氯化鐵試驗E、尿2,4-’硝基苯肼試驗【正確答案】:A147.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液,常見的病原菌是
A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、B族溶血性鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、銅綠假單胞菌【正確答案】:D148.易位型21-三體綜合征最常見的核型是
A、46,XY,-13,+t(13q21q)B、46,XY,-21,+t(21q21q)C、46,XY,-22,+t(21q22q)D、46,XY,-21,+t(14q21q)E、46,XY,-15,+t(15q21q)【正確答案】:D149.小兒,5個月。2個月前出現(xiàn)面部灰暗,哭鬧及吃奶時出現(xiàn)發(fā)紺。查體:較瘦,口周發(fā)紺,心前區(qū)可聞及Ⅲ級左右收縮期噴射音。X線示:右心室肥大,肺動脈段凹陷,心臟呈靴形,肺野清晰。此患兒最可能的診斷是
A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥【正確答案】:E150."4~6個月嬰兒不宜添加的食物是
A、菜泥B、水果泥C、配方奶D、肉沫E、米粉【正確答案】:D151.支氣管哮喘本質(zhì)是一種()
A、氣道慢性炎癥性疾病B、與遺傳因素、環(huán)境有關(guān)C、與病毒、細菌、肺炎支原體、肺炎衣原體感染有關(guān)D、與日常生活中刺激性或有害氣體有關(guān)E、以上都是【正確答案】:A152.早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是
A、>25周至<37足周B、>26周至<37足周C、>27周至<38足周D、≥28周至<37足周E、≥28周至<38足周【正確答案】:D153.先心病的診斷方法除外
A、心臟X線攝片B、血沉C、超聲心動圖檢查D、心導(dǎo)管檢查和心血管造影E、放射性同位素的心血管造影【正確答案】:B154.早產(chǎn)兒跖紋外觀特點是
A、足底紋理多B、足底紋理少C、足跟紋理多D、足底血管多E、足底紋理呈網(wǎng)狀【正確答案】:B155.對先天性甲狀腺功能減退癥,新生兒篩查測定的項目是
A、血清碘B、T3,T4C、TSD、E、游離T3,游離T4F、游離T3,游離T4,TS【正確答案】:C156.女孩,2歲。高熱4天,皮疹1天,伴咳嗽、流涕、流淚。查體:T39.5℃,P120次/分,1t32次/分,瞼結(jié)膜充血,耳后、發(fā)際、額面及頸部皮膚可見散在紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,心肺無異常。最可能的診斷是
A、風(fēng)疹B、幼兒急疹C、猩紅熱D、麻疹E、水痘【正確答案】:D157.麻疹病人解除隔離的指標(biāo)是
A、隔離至熱退B、皮疹完全消退后C、出疹后5天D、出疹后10~14天E、出疹后3~4天【正確答案】:C158.6個月嬰兒,嘔吐,腹瀉3天,排便10余次/日,呈蛋花湯樣,有腥臭味,尿量極少,皮膚彈性差,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷。糞便鏡檢白細胞偶見。血清鈉135mmol/L。病原學(xué)診斷最可能是
A、金黃色葡萄球菌腸炎B、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎C、空腸彎曲菌腸炎D、產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎E、白色念珠菌腸炎【正確答案】:D159.女嬰,8個月。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、少尿2天。查體:哭無淚,眼窩、前囟明顯凹陷,皮膚彈性差,呈花紋狀。心音低鈍,四肢末梢涼。實驗室檢查:糞常規(guī)未見紅細胞、白細胞,可見脂肪滴。血清鈉135mmol/L?;純旱拿撍潭葘儆?/p>
A、重度等滲性脫水B、中度等滲性脫水C、重度低滲性脫水D、中度低滲性脫水E、中度高滲性脫水【正確答案】:A160.小兒體格生長發(fā)育曲線出現(xiàn)迅速增長的二個高峰的時間是:
A、新生兒期與青春期B、嬰兒期與幼兒期C、嬰兒期與青春期D、學(xué)齡前期與青春期E、新生兒期與嬰兒期【正確答案】:C161.最易造成胎兒先天畸形的高危時間是
A、妊娠早期B、妊娠晚期C、妊娠中期D、妊娠中、晚期E、妊娠早、中期【正確答案】:A162.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血
A、用維生素B12,葉酸和維生素C治療B、用氯化鈷治療C、兩者都用D、兩者都不用【正確答案】:A163.男孩,10歲。反復(fù)低熱伴頭痛3月余,頭痛加劇伴視力障礙1周。眼科檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。腦脊液沉渣涂片墨汁染色見厚莢膜發(fā)亮圓形菌體。最可能的診斷是
A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、隱球菌性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、中毒性腦病【正確答案】:C164.小兒急性腎小球腎炎的病因中最常見的相關(guān)病因是
A、金黃色葡萄球菌B、β-溶血性鏈球菌C、肺炎支原體D、乙型肝炎病毒E、肺炎鏈球菌【正確答案】:B165.7個月患兒,發(fā)熱3天,體溫39℃,流涕,咳嗽重。皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,體溫升至40℃。頰黏膜粗糙,可見白色斑點。患兒需隔離至出疹后
A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天【正確答案】:B166.男嬰,6個月,平時多汗,有夜驚,枕禿明顯,易激惹,煩燥,睡眠不安。早期診斷最可靠的指標(biāo)是
A、血25-(OB、-D3下降C、血25-(OD、-D3升高E、維生素DF、血清鈣、磷G、骨密度【正確答案】:A167."新生兒期計劃免疫應(yīng)接種的疫苗是
A、骨髓灰質(zhì)炎糖丸與麻疹疫苗B、卡介苗與百白破三聯(lián)混合疫苗C、卡介苗與乙肝疫苗D、乙肝疫苗與麻疹疫苗E、骨髓灰質(zhì)炎糖丸與百白破三聯(lián)疫苗【正確答案】:C168.2個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉近1個月,大便7~8次/日,呈蛋花湯樣,不伴發(fā)熱,精神、食欲尚可,外觀虛胖,面部可見濕疹。體重5.5kg。該小兒最可能的診斷是
A、生理性腹瀉B、慢性腹瀉C、食餌性腹瀉D、過敏性腹瀉E、輪狀病毒腸炎【正確答案】:A169.某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶中有嗆咳,哭吵時唇周輕度發(fā)紺。體檢T38℃,氣促,呼吸50次/分,規(guī)則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音強,肝肋下2.5cm。該患者鑒別診斷時可選擇下列輔助檢查,但不包括:
A、胸部X線平片B、心電圖和超聲心動圖C、腦電圖D、血氣分析E、肌電圖【正確答案】:E170."一小兒,身長76cm,體重9.5kg,頭圍46cm,胸圍46cm,出牙6顆。最可能的年齡是
A、10個月B、15個月C、24個月D、12個月E、18個月【正確答案】:D171."蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)的維生素缺乏是
A、維生素AB、維生素B1C、維生素CD、維生素DE、維生素F、"【正確答案】:A172.營養(yǎng)不良患者應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是
A、促進消化功能B、促進食欲C、促進糖原合成D、促進蛋白質(zhì)合成E、增強機體免疫功能【正確答案】:D173.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,以下哪項是正確的
A、口服和注射用藥較局部用藥好,權(quán)可代替局部治療B、腎上腺皮質(zhì)激素在臨床上主要用于替代療法C、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者,在停藥時應(yīng)逐漸減量直至停用D、結(jié)核病人可用腎上腺皮質(zhì)激素減輕癥狀E、患水痘小兒對腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o禁忌【正確答案】:C174.出生時可以存在,而以后逐漸消失的反射是
A、吞咽反射B、提睪反射C、角膜反射D、擁抱反射E、腹壁反射【正確答案】:D175.下列哪項病變不是維生素D缺乏的臨床癥狀?
A、牙齒鈣化發(fā)育不良B、牙齒萌出延緩C、皮膚瘀斑D、佝僂病E、成人骨質(zhì)疏松【正確答案】:C176.支氣管哮喘患兒長期控制治療首選
A、M受體阻斷劑吸入B、抗生素靜脈滴注C、β2受體激動劑吸入D、糖皮質(zhì)激素吸入E、茶堿類(如氨茶堿)靜脈滴注【正確答案】:D177.男嬰,3天。黃疸迅速加重2天,足月兒,母乳喂養(yǎng)。母親血型為O型Rh陽性,父親血型為AB型Rh陽性。實驗室檢查:血清總膽紅素(TBil)289μmoL/L。最可能的診斷是
A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎綜合征C、新生兒母乳性黃疸D、Rh血型不合溶血病E、ABO血型不合溶血病【正確答案】:E178.女嬰,7個月。發(fā)熱伴輕咳5天,近2天出現(xiàn)頻繁嘔吐達10余次。查體:T38.2℃,P140次/分,R32次/分,嗜睡,前囟飽滿,心、肺未見異常,雙側(cè)巴氏征(+)。腦脊液檢查:外觀混濁,WBC800×106/L,N0.78,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L。最可能的診斷是
A、中毒性腦病B、隱球菌性腦炎C、病毒性腦炎D、化膿性腦膜炎E、結(jié)核性腦膜炎【正確答案】:D179.肺動脈壓力降低
A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法羅氏四聯(lián)癥E、以上都不是【正確答案】:D180.治療重度脫水患兒靜脈輪液第一階段宜用
A、4%碳酸氫鈉B、2:1液C、1.87%乳酸鈉D、3:2:1溶液E、1.4%碳酸氫鈉【正確答案】:B181.小兒重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙,擴容液輸注時間為
A、10~20分鐘B、30~60分鐘C、70~90分鐘D、100~120分鐘E、130~150分鐘【正確答案】:B182.新鮮尿離心沉渣中每高倍視野紅細胞多于50個
A、顯微鏡下血尿B、肉眼血尿C、腎小球性血尿D、非腎小球性血尿E、膿尿【正確答案】:B183.嬰兒期持續(xù)性青紫,見于
A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、動脈導(dǎo)管未閉【正確答案】:D184.女,l歲。體重9kg,因發(fā)熱、腹瀉2天入院。精神萎靡,皮膚彈性差,眼窩明顯凹陷,四肢冰涼,尿極少。擴容后補充累積損失量的輸液速度,一般為每小時每公斤體重
A、5~7mlB、8~10mlC、11~13mlD、14~16mlE、17~19ml【正確答案】:B185.新生兒金黃色葡萄球菌敗血癥治療的首選
A、萬古霉素B、阿米卡星C、甲硝唑D、青霉素E、氨芐西林【正確答案】:A186.典型苯丙酮尿癥,是由于缺乏
A、酪氨酸羥化酶B、苯丙氨酸羥化酶C、二氫生物蝶呤還原酶D、鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶E、丙酮酰四氫生物蝶呤合成酶【正確答案】:B187.女孩,9個月,秋季發(fā)病,腹瀉輕咳2天入院,大便10次/日,蛋花湯樣。大便鏡檢:白細胞2~3個/HP,大便細菌培養(yǎng)陰性。血常規(guī):WBC7.5×109/L,除輕度脫水征外,無其他異常。最可能的診斷為
A、輪狀病毒腸炎B、細菌性痢疾C、金葡菌腸炎D、真菌性腸炎E、致病性大腸桿菌腸炎【正確答案】:A188.男嬰,4個月。冬季出生。近2-3天經(jīng)常出現(xiàn)面部、四肢抽動,雙眼上翻,每次持續(xù)數(shù)10秒,1日數(shù)次,可自然緩解,發(fā)作后玩耍如常,體溫正常。母孕期有腿部抽筋病史。就診過程中,該患兒突然出現(xiàn)吸氣困難,口唇青紫。錯誤的急救處理是
A、吸氧B、緩慢靜注葡萄糖酸鈣C、靜注地西泮D、肌注維生素DE、保持呼吸道通暢【正確答案】:D189.激素治療腎病多次減量或停藥4周內(nèi)又復(fù)發(fā)者
A、對激素高度敏感B、激素敏感C、對激素低度敏感D、對激素耐藥E、對激素依賴【正確答案】:E190.2個月男嬰,高熱3天,繼之體溫不升,反應(yīng)差,拒奶,時有尖叫,間斷抽搐查體:面色青灰,皮膚黃染,唇發(fā)紺,雙眼凝視,前囟飽滿,心肺無異常,腹較脹,臍部紅腫。如果患兒出現(xiàn)硬腦膜下積液,首選的措施是
A、滴注高滲鹽水B、使用脫水劑C、硬膜下穿刺放液D、腦室穿刺引流E、使用地塞米松【正確答案】:C191.7個月患兒,發(fā)熱3天,體溫39~40℃。流涕,輕咳。查體:一般情況好,除咽部充血外,未見其他異常,一直服用中藥治療。今日熱退,因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就診。最可能的診斷是
A、風(fēng)疹B、水痘C、麻疹D、猩紅熱E、幼兒急疹【正確答案】:E192.正常胎兒的血循環(huán)中下列哪一部位的血氧含量最高
A、臍動脈B、臍靜脈C、右心房D、右心室E、主動脈【正確答案】:B193."2歲小兒身長約
A、32cmB、50mC、75cmD、85cmE、95cm【正確答案】:D194.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是
A、腦膜刺激征陽性B、急性高熱伴劇烈嘔C、性格改變D、出現(xiàn)驚厥E、昏睡伴意識朦朧【正確答案】:C195."生后8個月時應(yīng)接種的疫苗是
A、卡介苗B、流感疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、百白破疫苗【正確答案】:C196.女,2歲。因智力低下就診,查染色體核型為46,XX,-21,+t(21q21q),其母親核型為45,XX,-21,-21,+t(21q21q)。若再生育,其下一代發(fā)生本病的風(fēng)險為
A、10%B、25%C、50%D、75%E、100%【正確答案】:E197.男孩,5歲。水腫伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查體:BP90/60mmHg,眼瞼及顏面水腫,雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查:血漿白蛋白22g/L,膽固醇7.2mmol/L,腎功能正常,血C31.25g/L,PPD試驗(-)。尿常規(guī):RBC10/HP,蛋白,若住院期間,患兒經(jīng)限鹽并給予大劑量呋塞米治療后,尿量明顯增加,水腫消退,但隨后出現(xiàn)精神萎靡、頭昏、乏力、惡心、嘔吐、尿量明顯減少。查體:BP66/45mmHg,四肢涼。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A、腎上腺皮質(zhì)功能不全B、高血壓腦病C、低血容量休克D、電解質(zhì)紊亂E、急性腎衰竭【正確答案】:C198.第二心音固定分裂,常見于
A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、肺動脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】:D199.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
A、用維生素B12,葉酸和維生素C治療B、用氯化鈷治療C、兩者都用D、兩者都不用【正確答案】:D200.3個月小兒可存在
A、生理性克氏征陽性存在B、擁抱反射存在C、握持反射存在D、三者均有E、三者均無【正確答案】:D201.男,1歲。頭發(fā)稀黃,皮膚白嫩,頭不能豎起,間斷抽搐,尿有鼠尿味。該患兒的診斷是
A、先天愚型B、呆小病C、先天性腦發(fā)育不全D、苯丙酮尿癥E、腦性癱瘓【正確答案】:D202."正常小兒,身長88cm,體重12.5kg,出牙16顆,現(xiàn)會雙腳跳,會用勺子吃飯。其最可能的年齡是
A、1歲B、3歲C、2歲D、4歲E、5歲【正確答案】:C203.男孩,1歲。發(fā)熱伴咳嗽、氣促7天,自出生后喂養(yǎng)困難,生長發(fā)育落后,多次患肺炎。查體:T38℃,P120次/分,R50次/分。消瘦,呼吸急促,雙肺可聞及細濕啰音,胸骨左緣上方聞及粗糙響亮的雙期雜音。腹軟,肝肋下3cm,質(zhì)中,脾肋下未觸及,手指甲床可見毛細血管搏動。該患兒最可能罹患的心臟病是
A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈瓣狹窄【正確答案】:D204.擴容后補充累積損失量的輸液速度,一般為每小時每千克體重
A、5~7mlB、8~10mlC、11-13mlD、14~16mlE、17~19ml【正確答案】:B205.前囟閉合時間不能遲于:
A、12月B、14月C、16月D、18月E、20月【正確答案】:D206.尿量明顯減少,口渴明顯,肢稍涼,心音強,血Na135毫當(dāng)量/升為
A、中度低滲性脫水B、重底低滲性脫水C、重度等滲性脫水D、中度等滲性脫水E、高滲性脫水【正確答案】:D207.女,10歲。水腫、尿少3天。尿量每天約400ml,伴頭暈、頭痛、眼花、惡心、頻繁嘔吐,無心悸、胸悶、氣促。查體:BP150/100mmHg,雙肺未見異常。尿常規(guī):紅細胞(++++),白細胞(++),蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,ASO陽性,C30.27g/L。最可能的診斷是
A、急性腎小球腎炎合并急性腎功能不全B、急性腎小球腎炎合并高血壓腦病C、急性腎小球腎炎合并嚴重循環(huán)充血D、急進性腎小球腎炎E、急性腎小球腎炎【正確答案】:B208.男,1歲。高熱6天,精神差,頻繁咳嗽,陣發(fā)性喘憋。體檢:鼻翼扇動,吸氣性凹陷,兩肺叩診稍濁,呼吸音減低,雙肺聞及少量中濕羅音。白細胞9.0×10^9/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為
A、金黃色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎【正確答案】:C209.某幼兒園發(fā)現(xiàn)一麻疹患兒。為了控制麻疹進一步蔓延,不應(yīng)采取的措施是
A、暫不接受其他易感兒入托B、整個幼兒園中小兒每天口服利巴韋林(三氮唑核苷)C、易感者接觸麻疹后應(yīng)隔離檢疫3周D、體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白E、體健易感兒接觸后2天內(nèi)應(yīng)急接種麻疹疫苗【正確答案】:B210.關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施,不正確的是
A、及時添加輔食B、生后2周即應(yīng)補充維生素DC、提倡母乳喂養(yǎng)D、增加戶外活動E、每日補充維生素D10001U【正確答案】:E211.嬰幼兒時期,外界刺激不易在大腦皮層造成明確興奮灶的原因是
A、樹突,軸突少B、樹突、軸突短C、神經(jīng)元少D、神經(jīng)元體積小E、神經(jīng)髓鞘形成和發(fā)育不完善【正確答案】:E212.下列何種疾病可能與長期應(yīng)用抗生素或激素有關(guān)
A、真菌素肺炎B、腺病毒性肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、新生兒肺炎E、支原體肺炎【正確答案】:A213.6歲。水腫、尿色紅2天入院。查體:顏面眼瞼水腫,心肺聽診無異常。尿常規(guī)有紅細胞(++),蛋白(+)。半月前患過扁桃體炎,若患兒在病程中出現(xiàn)精神萎靡,水腫加重,尿量減少,氮質(zhì)血癥,血鉀增高和代謝性酸中毒,BP120/80mmHg,應(yīng)首先考慮發(fā)生
A、急性肺炎B、嚴重循環(huán)充血C、急性腎功能不全D、高血壓腦病E、急性肝功能不全【正確答案】:C214.法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于
A、肺動脈狹窄的程度B、室間隔缺損的大小C、室間隔缺損的部位D、主動脈騎跨的程度E、右心室肥厚的程度【正確答案】:A215.法洛四聯(lián)癥雜音響度主要取決于
A、左、右室之間壓力差B、肺動脈狹窄的程度C、室間隔缺損大小D、主動脈騎跨程度E、右心室肥厚程度【正確答案】:B216.采用吲哚美辛治療動脈導(dǎo)管未閉的最佳年齡段是
A、新生兒期B、學(xué)齡期C、青春期D、幼兒期E、學(xué)齡前期【正確答案】:A217.小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療,一般停藥時間為:()
A、體溫正常,咳嗽消失B、體溫正常后5~7天,癥狀消失C、體溫正常后5~7天,臨床癥狀體征基本消失后3天D、體溫正常后2周,肺部體征消失E、體溫正常后3~4天,癥狀消失【正確答案】:C218.患兒女,10月齡。已診斷為“化膿性腦膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治療1周,病情好轉(zhuǎn),體溫正常;近3天來又出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥,查體前緊張,腦脊液檢查:外觀清亮,白細胞12×106L,蛋白450mg/L,氯化物110mo/L,糖4.0mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是
A、腦膜炎復(fù)發(fā)B、硬腦膜下積液C、腦水腫D、腦膿腫E、腦膜炎后遺癥【正確答案】:B219.1歲小兒正常的是:牙數(shù)體重身長頭圍胸圍腹圍
A、6枚B、8枚C、6枚D、8枚E、8枚【正確答案】:B解析:
名詞解釋:220.某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶中有嗆咳,哭吵時唇周輕度發(fā)紺。體檢T38℃,氣促,呼吸50次/分,規(guī)則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。首先考慮的診斷是:
A、吸入性肺炎B、合胞病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、重癥肺炎E、嬰幼兒哮喘【正確答案】:B221.男嬰,3天。黃疸迅速加重2天,足月兒,母乳喂養(yǎng)。母親血型為O型Rh陽性,父親血型為AB型Rh陽性。實驗室檢查:TBil289μmoL/L。首選應(yīng)采取的治療措施是
A、使用抗生素B、光療C、口服苯巴比妥D、輸注白蛋白E、換血療法【正確答案】:B222.男孩,1歲,發(fā)熱伴咳嗽3天,食欲差,偶有嘔吐,嗜睡,抽搐2次,雙肺可聞及中細濕啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白細胞4×109/L。目前的主要診斷為
A、急性支氣管肺炎B、急性左心衰C、支氣管哮喘D、過敏性肺炎E、支氣管異物【正確答案】:A223.先天性甲狀腺減低確診需要哪項檢查?
A、T4、TSB、C、GH測定D、X線腕骨片E、染色體檢查F、T3、TS【正確答案】:A224.下列有關(guān)臍靜脈血的說法,正確的是
A、由胎盤來的動脈血(純氧合血)B、由胎盤來的靜脈血C、由肺來的動脈血(純氧合血)D、由肺來的靜脈血E、是動、靜脈混合血【正確答案】:A225.4個月患兒,低熱,咳嗽,呼吸急促,呼氣延長,雙肺可聞及大量哮鳴音及中小水泡音,最可能診斷為
A、支氣管肺炎B、急性支氣管肺炎C、腺病毒肺炎D、毛細支氣管炎E、金黃色葡萄球菌肺炎【正確答案】:D226.女孩,8歲。水腫、尿少3天入院。神清,眼瞼水腫明顯,雙下肢非凹陷水腫,血壓140/90mmHg,心肺無異常,該患兒最可能的診斷是
A、急性泌尿系感染B、急性腎小球腎炎C、急進性腎炎D、腎炎性腎病E、單純性腎病【正確答案】:B227.女嬰,5天。出生時正常,不吃、不哭及體溫不升1天。查體:反應(yīng)差,皮膚輕度黃染并有花紋,呼吸急促。該嬰的可能診斷是
A、新生兒寒冷損傷綜合征B、新生兒溶血病C、新生兒敗血癥D、新生兒窒息E、新生兒缺血缺氧性腦病【正確答案】:C228.男孩,1歲。發(fā)熱3天,嘔吐1次,抽搐1次,既往6個月曾熱性驚厥1次。按時預(yù)防接種,出生史無特殊。查體:T38.2℃,R30次/分,BP90/55mmHg,頸抵抗(+),雙肺聽診未見異常。心率130次/分,律齊,腹軟,肝脾肋條下未觸及,四肢軟,肌力、肌張力正常。Babinski征(+)。抗生素靜脈滴注3天后熱退,精神好轉(zhuǎn)。但1周后又發(fā)熱至38.5℃左右,并嘔吐,驚厥1次。最可能出現(xiàn)的情況是
A、并發(fā)腦膿腫B、并發(fā)硬腦膜下積液C、并發(fā)腦積水D、并發(fā)腦室管膜炎E、院內(nèi)上呼吸道感染【正確答案】:B229.新生兒敗血癥的早期臨床特點是
A、發(fā)熱B、體重不增C、不哭,懶動D、食欲減退E、缺乏特異性癥狀【正確答案】:E230.男孩,5歲。水腫伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查體:BP90/60mmHg,眼瞼及顏面水腫,雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查:血漿白蛋白22g/L,膽固醇7.2mmol/L,腎功能正常,血C31.25g/L,PPD試驗(-)。尿常規(guī):RBC10/HP,蛋白,首選的治療藥物是
A、環(huán)孢素B、C、雷公藤多苷D、潑尼松E、甲潑尼松F、青霉素【正確答案】:C231.高滲性脫水的治療一般先用
A、0.9%氯化鈉溶液B、0.6%氯化鈉葡萄糖糖溶液C、0.3%氯化鈉溶液D、5%葡萄糖鹽水E、復(fù)方氯化鈉溶液【正確答案】:C232.兒童苯丙酮尿癥初篩選用的檢查是
A、尿蝶呤分析B、尿三氧化鐵試驗C、染色體核型分析D、血漿氨基酸分析E、血TSH測定【正確答案】:B233.小兒身高低于哪項數(shù)字時為異常
A、低于年齡×7+70(cm)B、低于正常10%C、低于正常15%D、低于正常20%E、低于正常30%【正確答案】:E234.病毒性腦膜炎腦脊液的特點是
A、糖量正常,氯化物下降,蛋白量明顯下降,細胞數(shù)升高,以中性粒細胞為主B、糖明顯下降,氯化物下降,蛋白質(zhì)明顯升高,細胞數(shù)升高,以中性粒細胞為主C、糖明顯下降,氯化物下降,蛋白質(zhì)明顯升高,細胞數(shù)升高,以淋巴細胞為主D、細胞數(shù)升高,以淋巴細胞為主,糖量正常,氯化物正常,蛋白質(zhì)升高E、糖明顯升高,氯化物正常,蛋白質(zhì)正常,細胞數(shù)正常【正確答案】:D235.女,新生兒。出生時軀干紅而四肢青紫,心率90次/分,呼吸慢而不規(guī)則,四肢略屈曲,插管有皺眉反應(yīng)。其1分鐘Apgar評分是
A、4分B、7分C、8分D、5分E、6分【正確答案】:D236."男孩,3歲。自幼人工喂養(yǎng),食欲極差,有時腹瀉,身高85cm,體重7500g,皮膚干燥、蒼白,腹部皮下脂肪厚度約0.3cm,脈搏緩慢,心音較低鈍。其主要診斷應(yīng)是
A、先天性甲狀腺功能減低癥B、營養(yǎng)性貧血C、嬰幼兒腹瀉D、營養(yǎng)不良E、心功能不全【正確答案】:D237.早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是
A、>25周至<37足周B、>26周至<37足周C、>27周至<38足周D、≥28周至<37足周E、≥28周至<38足周【正確答案】:D238.95%的嬰兒動脈導(dǎo)管解剖上的關(guān)閉時間是
A、3個月B、6個月C、9個月D、12個月E、18個月【正確答案】:D239.易導(dǎo)致胎兒期重度溶血的疾病是
A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、ABO血型不合C、Rh血型不合D、β地中海貧血E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥【正確答案】:C240.4歲患兒,發(fā)熱伴皮疹2天,皮疹瘙癢明顯。查體:一般情況尚好,心肺無明顯異常,頭面部、軀干見散在斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂,口腔黏膜見散在皰疹。對該患兒進行呼吸道隔離的隔離期為
A、出疹后5天B、出疹后10天C、熱退后5天D、皮疹全部結(jié)痂E、結(jié)痂完全脫落【正確答案】:D241."正常小兒前囟閉合的時間應(yīng)是
A、6~12個月B、12~18個月C、1.5~2歲D、2~2.5歲E、2.5~3歲【正確答案】:B242.80%的小兒動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的時間是
A、生后1~2歲B、生后3~4個月C、生后3個月內(nèi)D、生后5~7個月E、生后8~10個月【正確答案】:C243.選出智力發(fā)育正常的小兒
A、10個月看見母親會微笑B、9個月見陌生人會哭C、18個月會表示大小便D、2歲會說出身體各個部分名稱E、14個月會招手表示再見【正確答案】:C244.8個月男孩,持續(xù)高熱,頻咳,精神萎靡5天,近2天氣促加重,今抽搐3次,全身性發(fā)作,嗜睡。查體:體溫40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,雙肺少量中細濕噦音,左下肺可聞管狀呼吸音。白細胞計數(shù)4.0×10^9/L,腰椎穿刺顱壓稍高,腦脊液常規(guī)正常,驚厥的原因是
A、心力衰竭B、高熱驚厥C、敗血癥D、中毒性腦病E、癲癇【正確答案】:D245.麻疹合并肺炎時應(yīng)隔離至出疹后
A、5天B、21天C、7天D、10天E、14天【正確答案】:D246.正常小兒開始獨走是:
A、4-5個月B、6-7個月C、8-9個月D、10-11個月E、12-14個月【正確答案】:E247.腹瀉病有重度低鉀癥狀者,應(yīng)用下列溶液糾正:
A、高張含鈉液B、0.15~0.3%氯化鉀液C、10%液氯化鉀液D、2:1液E、4:3:2液【正確答案】:B248.新生兒厭氧菌敗血癥治療首選
A、萬古霉素B、阿米卡星C、甲硝唑D、青霉素E、氨芐西林【正確答案】:C249.男嬰,3天。黃疸迅速加重2天,足月兒,母乳喂養(yǎng)。實驗室檢查:血清總膽紅素289μmol/L。母血型為O型、Rh陽性,父血型為AB型、Rh陽性。最可能的診斷是
A、新生兒母乳性黃疸B、新生兒肝炎綜合征C、新生兒敗血癥D、Rh血型不合溶血病E、ABO血型不合溶血病【正確答案】:E250.嬰兒肺炎維持體液平衡應(yīng)選用
A、2:1等張含鈉液B、4:3:2(2/3張)混合液C、2:3:1(1/2張)混合液D、1:4(1/5張)混合液E、1:2(1/3張)混合液【正確答案】:D251.足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率約是
A、110次/分B、90次/分C、70次/分D、50次/分E、30次/分【正確答案】:C252.男孩,3歲。發(fā)熱伴咳喘2天,加重1天。查體:T39℃,P120次/分,R46次/分。咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,充血明顯。聽診背部兩側(cè)下方可聞及固定的中、細濕啰音,心律齊,未聞及雜音。腹平軟,肝右肋下1.5cm,脾未觸及。該患兒最主要的診斷是
A、毛細支氣管炎B、支氣管哮喘C、急性支氣管肺炎D、急性扁桃體炎E、急性支氣管炎【正確答案】:C253.男孩,1歲,發(fā)熱伴咳嗽3天,食欲差,偶有嘔吐,嗜睡,抽搐2次,雙肺可聞及中細濕啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白細胞4×109/L,高熱不退,呈馳張型,出現(xiàn)面色蒼白,首選的檢查
A、痰培養(yǎng)B、胸部X線片C、心電圖D、血常規(guī)E、血氣分析【正確答案】:B254.毛細支氣管炎常見病原體
A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、柯薩奇病毒D、巨細胞病毒E、鼻病毒【正確答案】:B255.小兒支氣管肺炎,激素應(yīng)用的適應(yīng)癥不包括
A、中毒癥狀明顯B、嚴重喘憋C、腦水腫D、嚴重咳嗽E、中毒性腦病【正確答案】:D256.足月兒每日鈉的需要量是
A、0.5~0.9mmol/kgB、1~2mmol/kgC、3~4mmoL/kgD、5~6mmol/kgE、7~8mmol/kg【正確答案】:B257.7個月女嬰,腹瀉3天,大便水樣,10余次/日,半天無尿。體檢:呼吸深,前囟眼眶深度凹陷,皮膚彈性極差,有花紋,四肢涼。血鈉135mmol/L,血鉀3.8mmol/L,CO2結(jié)合力:20mmol/L.開始24小時靜脈補液總量應(yīng)為:
A、80ml/kgB、120ml/kgC、150~180ml/kgD、120~150ml/kgE、180~200ml/kg【正
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