產(chǎn)科整體解決方案項目規(guī)劃書產(chǎn)科整體解決方案項目規(guī)劃書產(chǎn)科整體解決方案項目規(guī)劃書資料僅供參考文件編號：2022年4月產(chǎn)科整體解決方案項目規(guī)劃書版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：產(chǎn)科整體解決方案項目規(guī)劃書

項目開展背景隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療延伸服務(wù)專業(yè)分工越來越細(xì)，女性從懷孕分娩到成為一名合格母親的過程中，各種服務(wù)也應(yīng)群眾的需求應(yīng)運而生，現(xiàn)代產(chǎn)科把孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后諸階段看作既有區(qū)別又密切相關(guān)的過程，提倡為孕產(chǎn)婦提供全方位的系統(tǒng)性的知識教育和醫(yī)療服務(wù)，強調(diào)人性化服務(wù)、分娩過程的正常性、支持的重要性、無損傷性、一切服務(wù)應(yīng)以產(chǎn)婦為中心。從產(chǎn)前教育、自然分娩到產(chǎn)后康復(fù)形成一個整體的產(chǎn)科服務(wù)模式。我國每年約有1500-2000萬新生兒，也就是說每年有1500-2000萬產(chǎn)婦，這些產(chǎn)婦中如果有三分之一的產(chǎn)婦需要服務(wù)，那么就有700萬空白市場，而現(xiàn)在大多數(shù)產(chǎn)婦都是80后，從小嬌生慣養(yǎng)，第一次面臨生育中的種種問題，根本不知道怎么應(yīng)對，而她們又是消費欲望和消費能力都比較高的人群，其對消費金額的關(guān)注度不高，更多的是關(guān)注消費品質(zhì)，關(guān)注如何照顧好自己的身體，如何照顧好寶寶。產(chǎn)科整體解決方案項目可進一步提高醫(yī)院的竟?fàn)幜Γ嵘t(yī)院知名度及美譽度，拓展產(chǎn)科延伸服務(wù)項目，適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)科服務(wù)及市場的需求，在吸引大量婦女在醫(yī)院享受服務(wù)的同時，吸收更多的高端婦女到醫(yī)院接受教育，分娩及康復(fù)治療，同時拉動婦科及兒科發(fā)展。二．項目介紹1、快樂孕育孕婦學(xué)校項目中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心組織開展的“快樂孕育”孕婦學(xué)校健康教育項目，旨在衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司的領(lǐng)導(dǎo)下，通過對孕婦學(xué)校師資人員進行培訓(xùn)的形式，提高孕婦學(xué)校管理水平、規(guī)范孕婦學(xué)校教材、提升基層健康教育隊伍職業(yè)技能，以促進我國婦幼健康事業(yè)的健康發(fā)展。孕校此方案是專為各省市級醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)而設(shè)計，關(guān)于建立和完善孕婦學(xué)校的全套解決辦法，其內(nèi)容包括：多媒體教學(xué)系統(tǒng)、教學(xué)視頻標(biāo)準(zhǔn)課件、標(biāo)準(zhǔn)教材及教具以及教學(xué)網(wǎng)站與學(xué)員管理系統(tǒng)。全面實現(xiàn)孕婦學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)化、流程化和互動化運行。解決了目前孕婦學(xué)校教材參差不齊、師資力量不均衡、無法可持續(xù)發(fā)展等一系列問題。挖掘新的盈利增長點的同時為醫(yī)院帶來了良好的品牌與口碑，使醫(yī)院的孕婦學(xué)校從管理到運營全面標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)和規(guī)范起來，真實現(xiàn)“辦好孕?！薄?、導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛項目一對一全程導(dǎo)樂陪伴分娩（導(dǎo)樂師培訓(xùn)）非藥物鎮(zhèn)痛技術(shù)（導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀）自由體位（導(dǎo)樂球?qū)返十a(chǎn)程車）導(dǎo)樂儀GT-4A歷經(jīng)14年的科技攻關(guān)，主要解決了非藥物分娩鎮(zhèn)痛的兩大技術(shù)難題：1、起效快、鎮(zhèn)痛效果確切。臨床樣本統(tǒng)計，其鎮(zhèn)痛效果可達67%以上，完全在產(chǎn)婦可忍受的輕微疼痛范圍之內(nèi)，滿足臨床需求。2、持續(xù)鎮(zhèn)痛，持續(xù)鎮(zhèn)痛時間可達到6小時以上。3、自2003年起，相繼在30多家進行臨床試用，共有3萬多例產(chǎn)婦使用該設(shè)備，鎮(zhèn)痛效果良好、順利自然分娩。在臨床應(yīng)用與實用醫(yī)學(xué)研究方面具有重大意義。4、2003年獲美國FDA認(rèn)證，認(rèn)證號:K031546。5、2004年，分娩鎮(zhèn)痛儀獲得中國知識產(chǎn)權(quán)局認(rèn)證，專利號：ZL60696、2011年3月31日，為了落實“促進自然分娩，保障母嬰安康”項目，衛(wèi)生部、中國婦幼保健協(xié)會、中國婦聯(lián)、中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)專家組并邀請新華社、中央電視臺、北京電視臺等數(shù)十家主流媒體召開評審會，在國內(nèi)外公開廣泛遴選促進自然分娩適宜技術(shù)，通過嚴(yán)格慎重調(diào)研評選，最終評選出由本然天地公司研發(fā)生產(chǎn)的導(dǎo)樂儀為目前促進自然分娩最適宜技術(shù)，專家一致認(rèn)為該技術(shù)具有科學(xué)性、創(chuàng)新性、安全性和實用性，是一種理想的非藥物分娩鎮(zhèn)痛適宜技術(shù)，建議在產(chǎn)科臨床上進一步推廣使用。3、產(chǎn)后康復(fù)按摩+產(chǎn)后康復(fù)治療儀對產(chǎn)后婦女（自然分娩12小時后及剖宮分娩48小時后的產(chǎn)婦）及時利用手法加儀器進行產(chǎn)后康復(fù)，其目的是促進產(chǎn)婦各系統(tǒng)、器官較快恢復(fù)到孕前水平，避免出現(xiàn)產(chǎn)褥期疾病。比如通過邊按摩邊進行心理疏導(dǎo)，可以預(yù)防和治療產(chǎn)后抑郁；通過產(chǎn)后康復(fù)按摩加儀器治療可以促進子宮復(fù)舊，預(yù)防和治療產(chǎn)后出血；按摩加儀器治療缺乳及乳脹，還有助于產(chǎn)婦重塑形體，治療產(chǎn)后腰背痛、腹痛、痔瘡、便秘、產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離、尿潴留等。每位產(chǎn)婦的治療時間約30-60分鐘4、盆底康復(fù)（1）盆底功能篩查:每一患者的診斷時間約3-5分鐘。該項服務(wù)包括常規(guī)五項和盆底肌電位、肌力、疲勞度等功能診斷。婦女盆底功能常規(guī)五項檢查內(nèi)容包含盆底一類、二類肌力、疲勞度，陰道動態(tài)壓力等基本5項信息。（2）盆底功能障礙治療：每一患者的治療時間約20-30分鐘。根據(jù)不同疾病的病理和生理，組合相應(yīng)的電刺激和生物反饋來形成合適的治療處方，實現(xiàn)對婦女常見盆底功能障礙和疾病的防治。能有效治療常見疾病種類有：各種尿失禁、輕、中度子宮脫垂、陰道壁膨出、陰道松馳、陰道痙攣、性生活不滿意、反復(fù)陰道炎、尿路感染患者非急性期、泌尿生殖修補術(shù)輔助治療。另外，利用電刺激聯(lián)合生物反饋技術(shù)，還可以治療產(chǎn)褥期腰背痛、腹痛、尿潴留、乳漲、子宮復(fù)舊不良、恥骨聯(lián)合分離等，以及全身運動系統(tǒng)肌肉功能障礙、疼痛、萎縮、乳房松馳、乳房下垂、下肢水腫、靜脈和淋巴回流障礙和術(shù)后疤痕疼痛等。三、場所要求包括產(chǎn)前教育宣教室、導(dǎo)樂分娩室；產(chǎn)后康復(fù)室及盆底康復(fù)治療室。（1）產(chǎn)前教育宣教室：50平方米，有圖文并茂宣傳版面、電教設(shè)備、教學(xué)模型及分娩球分娩凳產(chǎn)程車等，配專職人員一名。（2）導(dǎo)樂分娩室；10-20平方米自由活動空間，專職導(dǎo)樂師1-2名（3）產(chǎn)后康復(fù)室：20-35平方米，配產(chǎn)后康復(fù)治療儀、按摩床及耗材、空調(diào)、飲水機、微波爐、辦公用品、洗手盆及柔和燈光音樂等，配專職人員二名。（4）盆底康復(fù)治療室：20-35平方米，包括咨詢區(qū)、檢查區(qū)康復(fù)區(qū)場景訓(xùn)練區(qū)，配專職醫(yī)生護士各一名。四、項目設(shè)備、產(chǎn)品及價格系統(tǒng)配置規(guī)格銷售價快樂孕育孕婦學(xué)校教學(xué)管理系統(tǒng)1套80000元教學(xué)用具1套15000元教具展柜1套3000元合計金額1套98000元產(chǎn)品名稱規(guī)格銷售價快樂孕育孕婦學(xué)校高級教程（學(xué)員用書）1套196元新生兒臍帶護理包1盒48元分娩球5個128元新生兒測評工具包1套128元藝術(shù)胎教手工包1套196元選配硬件規(guī)格銷售價DELL一體機電腦（2020-R108）1臺3200元明基投影儀（M513P）1臺3300元仁光光子白板（RG2012LCY）1臺8000元仁光激光翻頁筆(RG400)1支560元65寸教學(xué)一體機1臺29800元標(biāo)配教具清單營養(yǎng)膳食寶塔一套8件套妊娠過程模型助產(chǎn)模型（盆骨）一個乳房模型一個乳房解剖模型一個仿真娃娃一個分娩示教模型一套竹炭方巾一條竹炭浴巾一條黑白卡四張小沙錘一只嘩鈴棒一只小紅球一個附件清單：1.《關(guān)于規(guī)范孕婦學(xué)校管理及教學(xué)的通知》范本2.“孕婦學(xué)校管理及教學(xué)”培訓(xùn)班操作細(xì)節(jié)3.《**醫(yī)院教學(xué)實驗合作協(xié)議書》4.授牌樣稿5.國家婦幼中心培訓(xùn)班文件6.國家婦幼中心推廣文件7.國家婦幼中心與華教社“快樂孕育”項目立項方案8.國家婦幼中心與華教社“快樂孕育”項目推廣方案9.北京大學(xué)婦兒保健中心“快樂孕育”預(yù)實驗報告10.新華社、北京日報、北京青年報等媒體報道部分資料導(dǎo)樂儀主機：一臺(落地推車式)電極連接線：2條一次性傳導(dǎo)貼：5套顯示器：15英寸液晶屏一臺電源線：1條導(dǎo)樂車：1輛導(dǎo)樂球架：1個導(dǎo)樂球：1個導(dǎo)樂凳：1個相關(guān)培訓(xùn)及項目運營價值；48萬產(chǎn)品規(guī)格單價數(shù)量合計康復(fù)精油八種（康復(fù)、腹痛、腰背痛、缺乳、祛妊娠紋、便秘、失眠、減肥）30ml200200瓶40000一次性使用檢查墊220*90cm（不帶橡筋）1000片2500腹帶無香囊65100條6500孔巾30*30cm10條200260*150cm10條2800按摩巾80*60cm10條400按摩凳2張560按摩枕2個480按摩床190X90M2張4700噴畫操作規(guī)程技術(shù)培訓(xùn)費5000產(chǎn)后康復(fù)治療儀萬設(shè)備名稱型號數(shù)量合計法國Phenix神經(jīng)肌肉刺激治療儀（標(biāo)準(zhǔn)配置）PhenixUSB41套38萬可選配件盆底肌肉檢查康復(fù)器(篩查病人用)儀表型1套萬盆底康復(fù)床電動型1張萬總計:萬耗材盆底肌肉治療頭肌電型個368元盆底肌肉康復(fù)器5個/盒盒388元盆底肌肉康復(fù)器1個/盒盒96元中性電極3片/包包15元潤滑導(dǎo)電膏15ml/支支60元盆底篩查專用安全套個2元五、項目收費建議及效益分析1、快樂孕育孕婦學(xué)校項目江西省醫(yī)療服務(wù)價格手冊有如下收費項目：財務(wù)分析編碼項目名稱項目內(nèi)涵計價單位價格（元）L1健康咨詢指個體健康咨詢次5E9引導(dǎo)式教育訓(xùn)練4520收費建議：可以孕婦建卡時按以下收費項目搭配一次性收取300-900元不等。按1健康咨詢5元×12次=60元按9引導(dǎo)式教育訓(xùn)練20元×12次=240元投資收益投入：萬收益：按年分娩量二千例計，每人收300元，則年收入為300×2000=60萬2、導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛項目參考收費標(biāo)準(zhǔn)（一）按已有醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范執(zhí)行方法《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》中的項目編碼9，其項目名稱：低頻脈沖治療（包括感應(yīng)電治療、神經(jīng)肌肉電刺激治療、間動電療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療、功能性電刺激治療、溫?zé)犭娒}沖治療、微機功能性電刺激治療）。導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛工作站屬于神經(jīng)肌肉電刺激治療范圍，符合上述收費標(biāo)準(zhǔn)。收費辦法：按照每部位，每治療20分鐘為一次，導(dǎo)樂儀（GT-4A）作用于8個部位，根據(jù)產(chǎn)程需要，持續(xù)使用。其收費計算公式為：收費金額=編碼9的本省物價（元）×8（個部位）×【使用時間（分鐘）÷20（分鐘）】例如：廣東每個部位收費：20元，其收費為：1小時收費為：20×8×【（1×60）÷20】=480元2小時收費為：20×8×【（2×60）÷20】=960元3小時收費為：20×8×【（3×60）÷20】=1440元4小時以上收費為：20×8×【（4×60）÷20】=1920元（二）特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)范根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部和人力資源社會保障部三部委聯(lián)合下發(fā)的《發(fā)改價格[2009]2844號》文件中的第十六條規(guī)定：“非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價?！奔从舍t(yī)院根據(jù)實際服務(wù)成本和市場供求情況自主制定，報上級物價主管部門備案。（三）導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛工作站的收費認(rèn)定價格根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會價格認(rèn)證中心《發(fā)改價證事[2010]357號》文件中的認(rèn)證結(jié)論：“導(dǎo)樂儀（GT-4A）使用收費價格按照每人次1065元，本認(rèn)證結(jié)論是在產(chǎn)婦自愿選擇使用導(dǎo)樂儀（GT-4A）的前提下得出的，其設(shè)備使用收費屬于市場行為”。（四）導(dǎo)樂分娩項目特需醫(yī)療服務(wù)收費參考標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)樂分娩項目，在“一對一”導(dǎo)樂師全程陪伴的基礎(chǔ)上，配合使用導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛工作站，所以導(dǎo)樂分娩項目的特需醫(yī)療服務(wù)收費參考標(biāo)準(zhǔn)為：導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛工作站的收費認(rèn)定價格+導(dǎo)樂陪伴分娩的特需醫(yī)療服務(wù)收費例如：北京地區(qū)導(dǎo)樂分娩項目的特需醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)為：1065+800=1865元；廣東地區(qū)導(dǎo)樂分娩項目的特需醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)為：1065+500=1565元。收益：按年分娩量二千例計，每例收費1065元（機器收費）+300元（江西導(dǎo)樂陪伴收費）則導(dǎo)樂儀年收入為273萬3、產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)后開展的項目參考收費標(biāo)準(zhǔn)1、產(chǎn)后子宮復(fù)舊（儀器、手法）60元/次900元/療程2、產(chǎn)后卵巢恢復(fù)（儀器、手法）60元/次900元/療程3、產(chǎn)后疲勞恢復(fù)（儀器、手法）60元/次900元/療程4、產(chǎn)后腹部形體恢復(fù)（儀器、手法）120元/次1800元/療程5、產(chǎn)后臀部形體恢復(fù)（儀器、手法）120元/次1800元/療程6、產(chǎn)后特定部位（大腿、小腿）塑型（儀器、手法）120元/次1800元/療程產(chǎn)后乳腺疏通（儀器、手法）90元/次產(chǎn)后乳房塑型（哺乳期后）（儀器、手法）90元/次1350元/療程產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)后康復(fù)中心提供上門服務(wù)，電話咨詢?nèi)字委熞化煶淌召M3888元。每療程15次隔天治療一次，如需上門接送或治療收15%服務(wù)費。收益：按年分娩量二千例計；每次收費90元，人均3次，含機器+人工，每次三個部位，雙側(cè)乳房+子宮，則年收入為90×3×2000=54萬醫(yī)院將產(chǎn)后乳房及子宮列為常規(guī)必備項目，其他列為可選項目。該收益不含形體恢復(fù)及其他項目。4、盆底康復(fù)：江西省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格手冊有如下收費項目：序號編碼項目名稱計價單位價格(元)頁碼（頁）備注（次治療計算）1D3肌電圖每條肌肉16100×12塊肌肉（第一次）192元2E7電診斷每塊肌肉或每條神經(jīng)8292×12塊肌肉（第一次）96元3E9低頻脈沖電治療每部位1229368元/次×8次544元4E8電子生物反饋療法次162945E0運動療法每個部位242956E9引導(dǎo)式教育訓(xùn)練次162967E3日常生活能力評定次242948E9社區(qū)康復(fù)測查次122969E6疲勞度測定次16295收費建議：（1）、按8次治療收費：共計：868元（其中含：治療頭1個、電極片1套、導(dǎo)電膏）①+②+③+④+⑤+⑥+⑦+⑧=868元（2）、篩查病人時可用手法檢查或儀表型盆底肌肉治療頭（壓力張力計）檢測，檢查單收費項目可選擇：②+⑥+⑦=48元（3）、產(chǎn)后催乳、乳脹、腰背痛、腹痛、子宮復(fù)舊不良、恥骨聯(lián)合分離、便秘、尿潴留、腹部松弛、妊娠紋收費可選擇：③+④+⑤+⑥=68元（4）、采用康復(fù)器（陰道啞鈴）治療收費可選擇：⑥*6=96元效益分析：*門診普查收入：婦科門診、產(chǎn)后門診、盆底肌肉功能常規(guī)普查收費按48元/人次，每天15人次，每月22個工作日，每月普查收入15840元。門診普查一年收入為：19萬元；*治療收入：經(jīng)普查后有盆底肌肉功能障礙（陰道松弛、漏尿、尿失禁、盆腔臟器脫垂、反復(fù)陰道炎等）和產(chǎn)后常規(guī)盆底肌肉康復(fù)的患者，每人首次診斷、治療收費按356元，后續(xù)每人次治療收費按68元，每療程為8次，每個病人一療程最少收費為868元，按每天新病人人，每年按200個工作日計算，一年可治療病人500人。盆底治療一年收入約為：868元×500人=萬元、項目管理：1、產(chǎn)前教育客源：建卡醫(yī)生及產(chǎn)科醫(yī)生推薦和對外宣傳。流程：師資培訓(xùn)、課程準(zhǔn)備及授課設(shè)想課程設(shè)置2、導(dǎo)樂分娩客源：助產(chǎn)士門診推薦及對外宣傳。流程：孕婦學(xué)校--助產(chǎn)士門診—知情同意—實施2、產(chǎn)后康復(fù)按摩客源產(chǎn)科醫(yī)生推薦，對外宣傳，上門服務(wù)，做口碑并提供高端人群特色服務(wù)。流程病人分娩后住進產(chǎn)科病房－－主治醫(yī)生和管床位醫(yī)生查房－－查房時詢問病歷(詢問是否有腰背痛、腹痛、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后憂郁、尿閉、便秘、尿失禁、缺乳等癥狀,有癥狀的病人,建議并要求做按摩治療)－－床位醫(yī)生給病人開出臨時醫(yī)囑——產(chǎn)后康復(fù)治療單(收費標(biāo)準(zhǔn)可以采用建議1或建議2)－－護士處理醫(yī)囑，將病人治療單給按摩師－－按摩師按照治療單與病人預(yù)約按摩時間－－病人根據(jù)預(yù)約時間到按摩室按摩－－預(yù)約下次按摩時間。3、盆底康復(fù)病人來源：婦科門診和保健科：陰道松馳、性生活不滿意、尿失禁、陰道壁膨出、子宮脫垂、反復(fù)陰道炎、反復(fù)尿路感染婦女；產(chǎn)后42天檢查產(chǎn)婦；項目開展初期可以先由產(chǎn)后42天回院訪視病人開始，列為常規(guī)檢查項目，由專門醫(yī)生負(fù)責(zé)檢查并篩選出需要進行盆底肌肉康復(fù)治療病人。婦科門診醫(yī)生和保健科門診普查發(fā)現(xiàn)有檢查指征的病人就開出檢查單。產(chǎn)后康復(fù)項目運作成功的因素：治療和診斷設(shè)備都放在門診部，病人開單后可以方便及時地就診，避免了一部分患者的流失（指開單后卻不去進行診斷和治療的患者）婦科門診和住院部的良好配合與協(xié)作，大力引導(dǎo)病人進行盆底檢查和治療將盆底功能檢查列為常規(guī)檢查，非盆底指征病人也進行檢查和診斷，因為盆底損傷也是其他一些婦科病的誘因，可進行病因排除和綜合分析，增加了診斷量。孕婦學(xué)校放在門診保健中心，經(jīng)常有醫(yī)生進行盆底肌肉預(yù)防保健講課，不但可以在產(chǎn)前大家的交流形成了良好的氛圍，達成對盆底診治必要性的認(rèn)知。五、醫(yī)療學(xué)術(shù)和科研課題的推動作用，可以通過對女性盆底功能