內(nèi)科規(guī)培年度考核試題及答案1.以下哪方面的情況最無(wú)助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘（）A.雙肺可聞呼吸相哮鳴音(正確答案)B.吸氣相可聞雙肺底密集細(xì)小水泡音C.咳粉紅色泡沫痰D.胸片可見(jiàn)KerleyB線E.自幼出現(xiàn)反復(fù)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難2.以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的是（）A.矽肺B.支氣管擴(kuò)張C.特發(fā)性肺纖維化(正確答案)D.狼瘡性肺炎E.慢性支氣管炎3.慢性支氣管炎的緩解期，時(shí)間應(yīng)是（）A.1個(gè)月以內(nèi)B.1個(gè)月以上C.2個(gè)月以內(nèi)D.2個(gè)月以上(正確答案)E.3個(gè)月以內(nèi)4.院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是（）A.肺炎球菌B.革蘭陰性桿菌(正確答案)C.金黃色葡萄球菌D.病毒E.真菌5.特發(fā)性氣胸的發(fā)病機(jī)制是（）A.機(jī)械通氣B.胸腔內(nèi)負(fù)壓增加C.胸膜下肺大泡破裂(正確答案)D.肺組織壞死，造成細(xì)支氣管和胸膜腔相通E.創(chuàng)傷6.下列疾病中出現(xiàn)波狀熱的是（）A.布氏菌病(正確答案)B.霍奇金淋巴瘤C.結(jié)核病D.瘧疾E.斑疹傷寒7.控制慢性肺源性心臟病心律失常最重要的措施是（）A.糾正低氧血癥和電解質(zhì)紊亂(正確答案)B.使用洋地黃C.使用廣譜抗心律失常藥物D.使用利尿劑降低心臟前負(fù)荷E.使用血管擴(kuò)張劑降低心臟后負(fù)荷8.急性房顫是指（）A.初次發(fā)作的房顫且在24～48／小時(shí)內(nèi)的(正確答案)B.以上都不對(duì)C.突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間在6／小時(shí)內(nèi)的D.初次發(fā)作的房顫且在6小時(shí)內(nèi)的E.突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間24～48／小時(shí)9.下述哪項(xiàng)符合Ⅱ度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征（）A.P-P間期不等B.長(zhǎng)的P-P間期與短的P-P間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系(正確答案)C.竇性P-P間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏D.長(zhǎng)的P-P間期與短的p-p間期之間不成倍數(shù)的關(guān)系E.竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏10.A型預(yù)激綜合征特征是（）A.QRS波群起始部有DEltA波B.QnS波群主波在V1導(dǎo)聯(lián)向下，V5、V6導(dǎo)聯(lián)向上C.P-R間期D.QRS波群主波均向上(正確答案)E.ST-T呈繼發(fā)性改變11.在聯(lián)合降壓治療方案中，三種不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合必須包含（）A.無(wú)此約束B(niǎo).鈣拮抗劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑(正確答案)E.ACEI12.心肌梗死的溶栓治療禁忌癥不包括（）A.顱內(nèi)腫瘤B.半年前曾有頭部外傷史(正確答案)C.2～4周內(nèi)有活動(dòng)性內(nèi)臟出血D.入院時(shí)嚴(yán)重且未控制的高血壓或慢性嚴(yán)重高血壓病史E.1年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件13.下列選項(xiàng)不是肝性腦病誘發(fā)因素的是：（）A.麻醉劑應(yīng)用B.低鹽飲食(正確答案)C.放腹水D.利尿劑應(yīng)用E.消化道出血14.有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)誤的是（）A.盆腔膿腫未形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法B.小膿腫可采用非手術(shù)治療C.膿腫較大時(shí)，須手術(shù)治療D.可采用經(jīng)腹腔排膿(正確答案)E.已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿15.急性糜爛出血性胃炎最常見(jiàn)的原因是（）A.不潔飲食B.劇烈嘔吐C.刺激性食物D.口服抗生素E.口服非甾體抗炎藥(正確答案)16.鑒別慢性遷延性肝炎與慢性活動(dòng)性肝炎的最可靠指標(biāo)是（）A.病理檢查見(jiàn)肝細(xì)胞多處碎屑樣壞死(正確答案)B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力明顯升高D.脾腫大E.反復(fù)出現(xiàn)黃疸17.肝性腦病昏迷期哪項(xiàng)不正確（）A.可有抽搐B.昏迷C.撲翼樣震顫陽(yáng)性(正確答案)D.腦電圖異常E.反射可消失18.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查錯(cuò)誤的是（）A.呈大小深淺不同的潰瘍B.潰瘍間黏膜正常(正確答案)C.黏膜粗糙輕觸易出血D.可有炎性息肉E.活檢呈非特異性炎性病變19.關(guān)于血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球入球及出球小動(dòng)脈的收縮作用，正確的是（）A.對(duì)入球小動(dòng)脈的收縮作用大于出球小動(dòng)脈B.對(duì)入球小動(dòng)脈的收縮作用小于出球小動(dòng)脈(正確答案)C.對(duì)入球小動(dòng)脈的收縮作用等于出球小動(dòng)脈D.對(duì)入球小動(dòng)脈無(wú)收縮作用E.對(duì)出球小動(dòng)脈無(wú)收縮作用20.下述不符合急性腎炎病理改變特征的是（）A.腎小球上皮側(cè)駝峰樣沉積物B.彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性病變C.IgG沉積D.多形成新月體(正確答案)E.可見(jiàn)白細(xì)胞滲出21.診斷乙肝病毒相關(guān)性腎炎的最基本條件為（）A.腎小球腎炎B.血清乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性C.血清乙肝病毒e抗原陽(yáng)性D.血清乙肝病毒e抗體陽(yáng)性E.腎臟切片上找到乙肝病毒抗原(正確答案)22.下列關(guān)于IgA腎病錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A.病理類(lèi)型主要為系膜增生性腎小球腎炎B.確診有賴于腎活檢病理檢查C.青少年好發(fā)D.預(yù)后良好，很少有腎功能惡化(正確答案)E.常在感染后72h以內(nèi)發(fā)作肉眼血尿23.尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過(guò)程中發(fā)生手足搐搦機(jī)制是（）A.堿中毒B.過(guò)敏反應(yīng)C.血中游離鈣降低(正確答案)D.低鉀血癥E.高鈉血癥24.在ARF的鑒別診斷中，出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF，哪一條除外：（）A.發(fā)病前攝入過(guò)少，液體丟失B.休克，交感神經(jīng)過(guò)度興奮C.高血壓，尿量較多(正確答案)D.補(bǔ)液后血壓升至正常，尿量增加E.皮膚黏膜干燥，體位性低血壓25.Graves癥中，最明顯的體液免疫特征是在病人血清中可檢出（）A．TSH受體抗體(TRAb)B．甲狀腺刺激性抗體(TSAb)(正確答案)C．TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白(TBII)D．甲狀腺生長(zhǎng)免疫球蛋白(TGI)E．甲狀腺生長(zhǎng)抑制免疫球蛋白(TGII)26.下列關(guān)于口服降血糖藥物的臨床應(yīng)用哪一項(xiàng)是正確的（）A．糖尿病合并嚴(yán)重感染時(shí)，宜增加口服降血糖藥物的劑量B．Ⅰ型糖尿病宜用磺脲類(lèi)和雙胍類(lèi)聯(lián)合治療C．磺脲類(lèi)藥物可延長(zhǎng)雙胍類(lèi)藥物的生物半衰期，增加發(fā)生低血糖反應(yīng)的可能D．磺脲類(lèi)藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒E．中年肥胖的2型糖尿病患者，在飲食治療的基礎(chǔ)上加用雙胍類(lèi)藥物(正確答案)27.應(yīng)用胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A．胰島素抗藥性B．低血糖(正確答案)C．胰島素過(guò)敏D．脂肪營(yíng)養(yǎng)不良E．注射部位感染28.缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是（）A.小細(xì)胞低色素性貧血(正確答案)B.正細(xì)胞正色素性貧血C.大細(xì)胞低色素性貧血D.小細(xì)胞正常色素性貧血E.大紅細(xì)胞性貧血29.Henoch型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，除皮膚紫癜外還有（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.便血(正確答案)C.尿血D.視網(wǎng)膜出血E.虹膜炎30.有關(guān)鐵代謝的正常值，錯(cuò)誤的是（）A.體內(nèi)總鐵量3～4.5gB.貯存鐵1～1.5gC.食物鐵10～15mg/d(正確答案)D.妊娠時(shí)需4mg/dE.排出量約1mg/d31.急性溶血的開(kāi)始癥狀是：（）A.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等(正確答案)B.血紅蛋白尿C.休克D.昏迷E.腎衰竭32.急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，嘔吐，頸強(qiáng)直，腦脊液壓力增高，蛋白增多，糖減少，細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞。鞘內(nèi)注射首選藥物是（）A.環(huán)磷酰胺B.三尖杉酯堿C.甲潑尼龍D.甲氨蝶呤(正確答案)E.6-巰基嘌呤33.敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點(diǎn)，肢端青紫，牙齦滲血，血壓80／60mmGg。血常規(guī)：WBC10．6×10／L，PLT80×10／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)ib進(jìn)行性下降。應(yīng)考慮為：A.DIC(正確答案)B.過(guò)敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥34.真性紅細(xì)胞增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.紅細(xì)胞容量增多：男>36ml／kg，女>32ml／kgB.動(dòng)脈血氧飽和度≥92％C.HGB≥170g／LD.脾大E.以上都是(正確答案)35.關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是（）A.全血細(xì)胞減少B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值C.糖溶血試驗(yàn)特異性最高(正確答案)D.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽(yáng)性E.骨髓可表現(xiàn)增生低下36.霍奇金病的臨床常見(jiàn)癥狀有哪些（）A.肝腫大(正確答案)B.周期性發(fā)熱(正確答案)C.病理性骨折D.頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大(正確答案)E.全身瘙癢(正確答案)37.關(guān)于反應(yīng)性血小板增多下列哪項(xiàng)是正確的（）A.急性溶血(正確答案)B.慢性粒細(xì)胞白血病C.血小板一般小于500×10/L(正確答案)D.某些癌癥患者(正確答案)E.急性感(正確答案)38.原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)有（）A.伴高糖血癥B.伴紅細(xì)胞增多癥(正確答案)C.伴低鈣血癥D.伴