手術(shù)室醫(yī)療廢物管理

持續(xù)改進(jìn)

（PDCA）手術(shù)室費為奎2017-10-18第1頁，共21頁。背景手術(shù)室是醫(yī)院感染管理的重點部門，平時一直都重視院感管理，隨著這幾年醫(yī)院的發(fā)展，手術(shù)量增加，各種手術(shù)耗材品種增多，醫(yī)院新進(jìn)人員的增加，使得醫(yī)療廢棄物管理存在一定的難度。第2頁，共21頁。院感科督查整改通知第3頁，共21頁。

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄參與者：科室質(zhì)量與安全管理小組組長：張詠梅成員：費為奎、沈珀、汪紅英整改項目:

通過系列整改，持續(xù)提高科室醫(yī)療廢物管理質(zhì)量方

法:

運用PDCA質(zhì)量管理工具，推進(jìn)科室院感工作的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動時間：2016-07-01至2016-12-30第4頁，共21頁?，F(xiàn)狀調(diào)查(P)：1.醫(yī)療垃圾混放2.醫(yī)療廢物收集過滿3.醫(yī)療廢物未貼科室標(biāo)簽第5頁，共21頁。輸液袋與生活垃圾混放利器盒盛放垃圾過滿現(xiàn)狀調(diào)查(P)：空針和安剖混放

垃圾袋過滿、未貼標(biāo)簽第6頁，共21頁?，F(xiàn)狀調(diào)查(P)：第7頁，共21頁。

材料

人員環(huán)境管理行為節(jié)約，怕浪費丟錯再重新分類怕臟手態(tài)度覺得放錯無所謂接臺時無暇顧及操作多瑣事多，忙碌利器盒無提示牌垃圾分類獎懲制度不明培訓(xùn)沒有考核為什么醫(yī)療廢物處置不正確標(biāo)簽標(biāo)簽不統(tǒng)一培訓(xùn)不足人員多沒有納入科室績效考核制度新進(jìn)本科室人員手術(shù)科室人員沒有使用合適的利器盒人員多人員多，管理難度大規(guī)范不知曉實習(xí)生大小不統(tǒng)一第8頁，共21頁。計劃擬定(P)：1.發(fā)現(xiàn)問題及時反饋2.對各類人員培訓(xùn)、考核3.加強(qiáng)管理4.標(biāo)識清晰，制定統(tǒng)一標(biāo)簽5.納入績效考核第9頁，共21頁。對策實施(D):1.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室微信群，人人知曉問題所在第10頁，共21頁。對策實施(D):2.對麻醉師、護(hù)士、實習(xí)生、保潔員進(jìn)行培訓(xùn)第11頁，共21頁。對策實施(D):2.考核第12頁，共21頁。對策實施(D):3.針對人員多、流動特點，加強(qiáng)管理，不僅要管理本科室人員，手術(shù)科室人員發(fā)現(xiàn)問題第一時間進(jìn)行指正，并將問題反饋給各科室以及院感科。做好協(xié)同管理。4.統(tǒng)一科室標(biāo)簽，按規(guī)范粘貼。第13頁，共21頁。對策實施(D):5.制定醒目標(biāo)識、標(biāo)牌，方便分類。第14頁，共21頁。對策實施(D):6.將醫(yī)療垃圾管理落實到每月的績效考核中，發(fā)現(xiàn)問題每次考核50元。第15頁，共21頁。監(jiān)督檢查（C）:1.院感督察員考核醫(yī)療垃圾分類相關(guān)知識2.檢查垃圾分類處置情況第16頁，共21頁。監(jiān)督檢查（C）:第17頁，共21頁。監(jiān)督檢查（C）:第18頁，共21頁。檢討改進(jìn)(A):1.各類人員知曉醫(yī)療垃圾正確分類，能夠按照規(guī)范執(zhí)行2.標(biāo)識標(biāo)牌統(tǒng)一規(guī)范3.修訂了手術(shù)室績效考核管理規(guī)范第19頁，共21頁。

敬請專家指正！第20頁，共21頁。內(nèi)容梗概手術(shù)室醫(yī)療廢物管理

持續(xù)改進(jìn)

（PDCA）。手術(shù)室費為奎。2017-10-18。手術(shù)室是醫(yī)院感染管理的重點部門，平時一直都重視院感管理，隨著這幾年醫(yī)院的發(fā)展，手術(shù)量增加，各種手術(shù)耗材品種增多，醫(yī)院新進(jìn)人員的增加，使得醫(yī)療廢棄物管理存在一定的難度。組長：張詠梅。成員：費為奎、沈珀、汪紅英。整改項目:通過系列整改，持續(xù)提高科室醫(yī)療廢物管理質(zhì)量。方法:運用PDCA質(zhì)量管理工具，推進(jìn)科室院感工作的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。活動時間：