慢性腰肌勞損的防治第1頁(yè)，共17頁(yè)。定義慢性腰肌勞損或稱“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等。主要指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷，導(dǎo)致局部無菌性炎癥，從而引起腰骶部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛，是慢性腰腿痛中常見的疾病之一，常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定關(guān)系。第2頁(yè)，共17頁(yè)。病因（一）慢性勞損：慢性腰肌勞損是一種積累性損傷，主要由于腰部肌肉疲勞過度，如長(zhǎng)時(shí)間的彎腰工作，或由于習(xí)慣性姿勢(shì)不良，或由于長(zhǎng)時(shí)間處于某一固定體位，致使肌肉、筋膜及韌帶持續(xù)牽拉，使肌肉內(nèi)的壓力增加，血供受阻，這樣肌纖維在收縮時(shí)消耗的能源得不到補(bǔ)充，產(chǎn)生大量乳酸，加之代謝產(chǎn)物得不到及時(shí)清除，積聚過多，而引起炎癥、粘連。如此反復(fù)，日久即可導(dǎo)致組織變性，增厚及攣縮，并刺激相應(yīng)的神經(jīng)而引起慢性腰痛。（二）急性損傷之后未得到及時(shí)正確的治療，或治療不徹底，或反復(fù)多次損傷，致使受傷的腰肌筋膜不能完全修復(fù)。局部存在慢性無菌性炎癥，微循環(huán)障礙，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，刺激神經(jīng)末梢而引起癥狀；加之受損的肌纖維變性或疤痕化，也可刺激或壓迫神經(jīng)末梢而引起慢性腰痛。第3頁(yè)，共17頁(yè)。病因（三）先天性畸形：如隱性骶椎裂使部分肌肉和韌帶失去附著點(diǎn)，從而減弱了腰骶關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；一側(cè)腰椎骶化或骶椎腰化，兩側(cè)腰椎間小關(guān)節(jié)不對(duì)稱使兩側(cè)腰骶肌運(yùn)動(dòng)不一致，造成部分腰背肌代償性勞損。（四）風(fēng)寒濕邪侵襲：可妨礙局部氣血運(yùn)行，促使和加速腰骶肌肉、筋膜和韌帶緊張痙攣而變性，從而引起慢性腰痛。第4頁(yè)，共17頁(yè)。癥狀1、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。2、勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕；適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。3、不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼、腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。4、腰部外形及活動(dòng)多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。第5頁(yè)，共17頁(yè)。治療治療腰肌勞損的方法有很多，物理療法、藥物療法、牽引法、推拿法等等。均可起到作用，但是均無法根治，所以貴在預(yù)防。第6頁(yè)，共17頁(yè)。防治腰肌勞損是可以預(yù)防的。怎樣預(yù)防呢？一、首先要加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)。特別是長(zhǎng)年坐著的人，腰背肌肉比較薄弱，容易損傷。因此，應(yīng)有目的地加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉，如做一些的屈、后伸、左右腰部側(cè)彎、回旋以及仰臥、起坐的動(dòng)作，使腰部肌肉發(fā)達(dá)有力，韌帶堅(jiān)強(qiáng)，關(guān)節(jié)靈活，減少生病的機(jī)會(huì)。

第7頁(yè)，共17頁(yè)。防治二、肥胖者應(yīng)減肥，以減輕腰部的負(fù)擔(dān)。

第8頁(yè)，共17頁(yè)。防治三、注意生活中的各種姿勢(shì)，如從地上提取重物時(shí)，應(yīng)屈膝下蹲，避免彎腰加重負(fù)擔(dān)；拿重物時(shí)，身體盡可能靠近物體，并使其貼近腹部，兩腿微微下蹲；向高處取放東西時(shí)，夠不著不宜勉強(qiáng)；睡眠時(shí)應(yīng)保持脊柱的彎曲等。第9頁(yè)，共17頁(yè)。防治四、要注意自我調(diào)節(jié)，勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)期固定在一個(gè)動(dòng)作上和強(qiáng)制的彎腰動(dòng)作，如站久了可以蹲一蹲，蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息，而且也減少了體能的消耗。第10頁(yè)，共17頁(yè)。防治五、避免潮濕和受寒也是很重要的。第11頁(yè)，共17頁(yè)。慢性腰肌勞損康復(fù)鍛煉法1、“拱橋式”仰臥床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和后頭部為支點(diǎn)(五點(diǎn)支撐)用力將臀部抬高，如拱橋狀，隨著鍛煉的進(jìn)展，可將雙臂放于胸前，僅以雙足和頭后部為支點(diǎn)進(jìn)行練習(xí)。反復(fù)鍛煉20～40次。第12頁(yè)，共17頁(yè)。慢性腰肌勞損康復(fù)鍛煉法2、腰部前屈后伸運(yùn)動(dòng)兩足分開與肩同寬站立，兩手叉腰，作好預(yù)備姿勢(shì)。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，運(yùn)動(dòng)時(shí)要盡量使腰部肌肉放松。第13頁(yè)，共17頁(yè)。慢性腰肌勞損康復(fù)鍛煉法3、“飛燕式”俯臥床上，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。反復(fù)鍛煉20～40次。第14頁(yè)，共17頁(yè)。慢性腰肌勞損康復(fù)鍛煉法4、腰部回旋運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)同前。腰部作順時(shí)針及道時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)各一次，然后由慢到快，由大到小，順、逆交替回旋各八次。第15頁(yè)，共17頁(yè)。

祝大家身體健康

第16頁(yè)，共17頁(yè)。內(nèi)容梗概慢性腰肌勞損的防治。慢性腰肌勞損或稱“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等。如此反復(fù)，日久即可導(dǎo)致組織變性，增厚及攣縮，并刺激相應(yīng)的神經(jīng)而引起慢性腰痛。局部存在慢性無菌性炎癥，微循環(huán)障礙，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，刺激神經(jīng)末梢而引起癥狀。加之受損的肌纖維變性或疤痕化，也可刺激或壓迫神經(jīng)末梢而引起慢性腰痛。一側(cè)腰椎骶化或骶椎腰化，兩側(cè)腰椎間小關(guān)節(jié)不對(duì)稱使兩側(cè)腰骶肌運(yùn)動(dòng)不一致，造成部分腰背肌代償性勞損。（四）風(fēng)寒濕邪侵襲：可妨礙局部氣血運(yùn)行，促使和加速腰骶肌肉、筋膜和韌帶緊張痙攣而變性，從而引起慢性腰痛。2、勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕。適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。藥物療法、牽引法、。特別是長(zhǎng)年坐著的人，腰背肌肉比較薄弱，容易損傷。三、注意生活中的各種姿勢(shì)，如從地上提取重物時(shí)，應(yīng)屈膝下蹲，避免彎腰加重負(fù)擔(dān)。拿重物時(shí)，身體盡可能靠近物體，并使其貼近腹部，兩腿微微下蹲。仰臥床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和后頭部為支