Module1眼球解剖和生理常見(jiàn)眼病臨床和產(chǎn)品知識(shí)基礎(chǔ)課程公司內(nèi)部員工培訓(xùn)1眼球解剖和生理視覺(jué)器官：眼附屬器眼球眼前段眼后段視路2眼球解剖和生理-鞏膜俗稱“眼白”，眼球壁外層形態(tài)白色不透明的纖維組織年齡影響脂肪沉淀而變黃3眼球解剖和生理-角膜角膜分為5層：上皮細(xì)胞層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮層5眼球解剖和生理-角膜角膜上皮層最外面表皮細(xì)胞層前面有淚膜覆蓋細(xì)胞再生更新快傷及該層無(wú)疤痕遺留前彈力層源自上皮層，與基質(zhì)層緊密連接作用：維持角膜硬度和形態(tài)傷及后殘留疤痕6眼球解剖和生理-角膜基質(zhì)層位于前彈力層下面占角膜厚度的90%致密排列規(guī)則的膠原纖維組成規(guī)則膠原纖維功能：維持角膜透明度水腫則透明度下降形態(tài)固定，使角膜具有屈光性7眼球解剖和生理-角膜后彈力層介于基質(zhì)層和內(nèi)皮層之間內(nèi)皮層角膜最內(nèi)層單層扁平六角形細(xì)胞損傷后不可再生功能機(jī)械泵水作用維持角膜厚度、透明和水平衡通透營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)8眼球解剖和生理-虹膜富含色素瞳孔：虹膜中間園形黑洞大小受虹膜括約肌制約控制瞳孔大小而調(diào)節(jié)入眼的光量10眼球解剖和生理-脈絡(luò)膜位于鞏膜和視網(wǎng)膜之間的眼后段組織富含血管，氧氣和營(yíng)養(yǎng)供給視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞和周圍眼球組織12眼球解剖和生理-視網(wǎng)膜黃斑中心凹視網(wǎng)膜上呈小凹形中心視力和精細(xì)視覺(jué)集中視椎細(xì)胞年齡影響：年齡相關(guān)性黃斑變性，老年人中較普及老年性黃斑變性中心精細(xì)視力下降周邊視力不受影響視神經(jīng)：從眼球后部穿出神經(jīng)纖維和血供的通道光視覺(jué)轉(zhuǎn)化為電刺激傳遞到大腦視覺(jué)中樞的通道14眼球解剖和生理-房水形態(tài)：無(wú)色液體填充在角膜后和晶狀體前的空隙作用維持眼壓供營(yíng)養(yǎng)給晶體和角膜15眼球解剖和生理-晶狀體外圍為透明的囊膜包繞晶狀體(晶狀體囊膜),并通過(guò)懸韌帶(睫狀小帶)與睫狀肌相連中間較硬為晶體核白內(nèi)障：受年齡影響晶體核透明度下降晶體與角膜組成重要的屈光系統(tǒng)受年齡影響嬰兒時(shí)期富有彈性幾乎透明年齡增大彈性下降晶體變硬稍大

新纖維產(chǎn)生后老纖維聚往中間晶體進(jìn)一步老化失去光學(xué)透明度而變混濁影響視力稱白內(nèi)障16眼球解剖和生理-玻璃體位置：介于晶狀體和視網(wǎng)膜之間形態(tài)：透明的膠凍狀成分：水99%功能：占眼球腔隙2/3維持眼球形態(tài)固定視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜的附著透明的屈光介質(zhì)，導(dǎo)光17眼球解剖和生理-眼眶眼球固定在2個(gè)眼眶內(nèi)眼眶為位于顱骨的保護(hù)性骨腔周邊覆蓋眼瞼和軟組織18眼球解剖和生理-睫毛上下瞼緣根部2-3層睫毛上瞼睫毛稍長(zhǎng)稍多于下瞼睫毛上瞼睫毛易卷曲20

無(wú)色透明的粘膜組織瞼結(jié)膜：上下眼瞼內(nèi)面球結(jié)膜：鞏膜表面，角鞏緣以外的眼表面穹隆結(jié)膜：眼瞼和眼球表面之間含杯狀細(xì)胞免疫功能保護(hù)眼球免受感染眼球解剖和生理-結(jié)膜21眼球解剖和生理-淚液類脂層眼瞼瞼板腺分泌減少下面的水質(zhì)層蒸發(fā)率類脂沉淀在隱形眼鏡的前后表面易引起舒適度和視力下降水質(zhì)層中間最厚的一層占90%淚腺和副淚腺分泌運(yùn)輸氧氣、蛋白質(zhì)、酶類、電解質(zhì)無(wú)機(jī)物等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)給角膜維持軟鏡含水量（對(duì)軟鏡配戴者來(lái)說(shuō)）23眼球解剖和生理-淚液粘液層結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌粘附于角膜上皮層維持角膜光滑水質(zhì)層和粘液層的蛋白質(zhì)（溶菌酶乳鐵蛋白淀粉酶等）在隱形眼鏡前后面沉淀引起戴鏡不適和視力下降24眼球解剖和生理-眼外肌6對(duì)眼外肌附著在鞏膜上控制眼球朝各方向運(yùn)動(dòng)自主肌各自固定在框骨以協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)26常見(jiàn)眼病常見(jiàn)眼病種類結(jié)膜炎角膜炎白內(nèi)障青光眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變高血壓性視網(wǎng)膜病變黃斑變性視網(wǎng)膜脫離27常見(jiàn)眼病-結(jié)膜炎結(jié)膜炎癥癥狀/體癥刺激感、眼癢、眼紅和分泌物增多急性炎癥細(xì)菌致病手-眼接觸或因感冒咽痛或其他疾病而引起使用抗生素眼藥效果好慢性炎癥過(guò)敏性結(jié)膜炎類似的眼癢和眼紅可能為枯草熱和鏡片的沉淀物引起28常見(jiàn)眼病-青光眼常無(wú)疼痛而易疏忽中心視力影響才引起注意惡化至失明常規(guī)篩選檢查非常重要眼壓計(jì)測(cè)量眼壓視野檢查檢查視網(wǎng)膜的視乳頭30常見(jiàn)眼病-青光眼正常眼壓為10-20mmHg以維持眼球形狀眼壓過(guò)高阻塞和壓迫微小血管而引起視神經(jīng)纖維受損周邊視力逐漸下降最后累及中心視力處理：手術(shù)或特殊藥物控制眼壓31常見(jiàn)眼病-白內(nèi)障通常指年齡相關(guān)性的晶體透明度下降視力下降或失明無(wú)疼痛無(wú)眼刺激癥狀處理：白內(nèi)障摘除術(shù)：取出原先老化晶體植入人工晶體32常見(jiàn)眼病-黃斑變性老年人中為常見(jiàn)的致盲病之一累及視網(wǎng)膜中心部位的漸變性黃斑變性

中心視力逐漸下降常發(fā)生于老年人群無(wú)痛性雙眼先后或同時(shí)發(fā)病無(wú)特殊治療后期使用低視力助視器病理開(kāi)始于視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的潛在空隙脫離液體滲出來(lái)自脈絡(luò)膜的新生血管破壞視網(wǎng)膜神經(jīng)組織留下疤痕組織環(huán)形盲區(qū)逐漸擴(kuò)大直至正常閱讀距離時(shí)淹沒(méi)2-3個(gè)字母33常見(jiàn)眼病-視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜破裂或裂孔形成液體滲入視網(wǎng)膜下而導(dǎo)致脫離癥狀：視物模糊或黑影常見(jiàn)于中青年近視眼患者

發(fā)生率1/10000處理及早發(fā)現(xiàn)裂孔采用激光或冷凝封閉大面積網(wǎng)脫則需手術(shù)34常見(jiàn)眼病-糖尿病性視網(wǎng)膜病變糖尿病指胰島素