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文檔簡(jiǎn)介

葡萄膜疾病葡萄膜炎

uveitis為常見(jiàn)疾病，以炎癥為主。是眼內(nèi)炎癥的總稱(chēng)：包括葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥。葡萄膜炎的病因感染因素：細(xì)菌病毒等直接侵犯，或誘發(fā)抗原抗體引起自身免疫因素：正常含多種致葡萄膜炎的抗原。機(jī)體免疫功能紊亂可引起免疫反應(yīng)氧化損傷機(jī)制：氧自由基代謝產(chǎn)物增加花生四烯酸代謝產(chǎn)物作用：產(chǎn)生前列腺素及白三烯等炎癥介質(zhì)免疫遺傳機(jī)制：與特定的HLA抗原相關(guān)前葡萄膜炎

anterioruveitis包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎、前部睫狀體炎占50-60%前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)癥狀：眼痛、畏光、流淚、視物模糊前葡萄膜炎的體癥

睫狀充血或混合充血

前葡萄膜炎的體癥

角膜后沉著物（keraticprecipitate,KP）

形狀：塵狀、中等大小、羊脂狀分布：三角型、角膜瞳孔區(qū)、角膜后彌漫性前葡萄膜炎的體癥

虹膜改變、瞳孔改變、晶體改變虹膜改變：瞳孔縮小散瞳后：梅花狀、瞳孔閉鎖、瞳孔膜閉晶體改變：色素沉積于晶體前表面葡萄膜炎并發(fā)癥并發(fā)性白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼低眼壓及眼球萎縮葡萄膜炎的治療

擴(kuò)瞳抗炎

睫狀肌麻痹劑：防止虹膜后粘連、解除睫狀肌瞳孔擴(kuò)約肌痙攣、減輕充血、水腫、促進(jìn)恢復(fù)2%后馬托品、1%Atropine糖皮質(zhì)激素：2.5%醋酸氫化可的松非載體消炎藥：阻斷花生四烯酸代謝產(chǎn)物前列腺素、白三烯等雙氯芬酸鈉低眼劑糖皮質(zhì)激素眼周和全身治療：Dex2.5mg球周、強(qiáng)的松30-60mg/日病因治療并發(fā)癥治療常見(jiàn)特殊葡萄膜炎

Vogt-小柳原田綜合癥Vogt-Koyanagi-HaradaSyndrome,VKH綜合癥

雙側(cè)肉芽腫性全葡萄膜炎為特征的疾病，伴腦膜刺激癥、聽(tīng)力障礙、白癜風(fēng)、毛發(fā)變白或脫落交感性眼炎

Sympatheticophthalmi

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