科學安全有效輸血湘雅醫(yī)院輸血斡李碧娟科學安全有效輸血1BloodSafetyXXXthCongressoftheinternationalSocietyofBloodTransfution(ISBDIncreasingPatientsafetyandbloodAvailability-a21stCenturyParadigmShiftBloodSafety2湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件3衛(wèi)生部血管處衣梅處長講話●號召全社會都來關注血液緊張問題:血液資源來自人體,是珍稀資源,來源有限,而需求卻不斷增加,短缺不可避免●1997年紅細胞用量-800噸●2008年紅細胞用量—3100噸●1997年血漿產(chǎn)量-5600噸●2006年血漿產(chǎn)量—2600噸衛(wèi)生部血管處衣梅處長講話4衛(wèi)生部血管處衣梅處長講話2009年紅細胞和血漿總欠量1500噸●2007年全國三級醫(yī)院床位增長20萬張●國家對縣級醫(yī)院的投入加大●床位使用率為113%,周轉率加快,服務半徑擴大這種血液供求失衡現(xiàn)象在短期內不可能解決衛(wèi)生部血管處衣梅處長講話5非發(fā)達固家的用情況◆每例手術平均用血87m1◆紅細胞輸注指征:Hb<60g/L◆代血漿的廣泛應用◆所有臨床用血漿必須病毒滅活◆回收式自身輸血已經(jīng)成為常規(guī)非發(fā)達固家的用情況6猴、故和的用血情況2008年北京協(xié)和醫(yī)院手術量35000臺紅細胞總量30000U,平均每臺手術0.86U°2008年湘雅醫(yī)院手術量32000臺紅細胞總量31988U,平均每臺手術1U猴、故和的用血情況7紅細胞的物注指征●外傷、宮外孕等急性失血,Hb<70g/L●中度以上貧血患者術前24h糾正貧血至Hb70~80g/●胸外、神外等大手術,手術前后維持Hb≯100g/或Hct+0.30紅細胞的物注指征8紅細胞的物注指征主動脈破裂、傷口持續(xù)性大量出血或創(chuàng)面彌漫性出血、糾正低血容量后缺氧癥狀明顯、心肺代償功能不良、高齡患者的手術,維持Hb70~100g/L紅細胞的物注指征9“少量血”的判斷標準沒有明確指征的紅細胞輸注●輸注劑量≤3U“少量血”的判斷標準10湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件11湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件12湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件13湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件14湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件15湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件16湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件17湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件18湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件19湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件20湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件21湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件22湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件23湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件24湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件25湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件26湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件27湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件28湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件29湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件30湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件31湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件32湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件33湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件34湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件35湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件36湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件37湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件38湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件39湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件40湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件41湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件42湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件43湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件44湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件45湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件46湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件47湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件48湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件49湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件50湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件51湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件52湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件53湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件54湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件55湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件56湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件57湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件58湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件59湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件60湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件61湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件62湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件63湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件64湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件65湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件66湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件67湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件68湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件69湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件70湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件71湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件72湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件73湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件74湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件75湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件76湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件77湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件78湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件79湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件80湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件81湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件82湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件83湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件84湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件85湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件86湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件87湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件88湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件89湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件90湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件91湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件92湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件93湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件94湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件95湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件96湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件97湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件98湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件99湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件100湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件101湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件102科學安全有效輸血湘雅醫(yī)院輸血斡李碧娟科學安全有效輸血103BloodSafetyXXXthCongressoftheinternationalSocietyofBloodTransfution(ISBDIncreasingPatientsafetyandbloodAvailability-a21stCenturyParadigmShiftBloodSafety104湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件105衛(wèi)生部血管處衣梅處長講話●號召全社會都來關注血液緊張問題:血液資源來自人體,是珍稀資源,來源有限,而需求卻不斷增加,短缺不可避免●1997年紅細胞用量-800噸●2008年紅細胞用量—3100噸●1997年血漿產(chǎn)量-5600噸●2006年血漿產(chǎn)量—2600噸衛(wèi)生部血管處衣梅處長講話106衛(wèi)生部血管處衣梅處長講話2009年紅細胞和血漿總欠量1500噸●2007年全國三級醫(yī)院床位增長20萬張●國家對縣級醫(yī)院的投入加大●床位使用率為113%,周轉率加快,服務半徑擴大這種血液供求失衡現(xiàn)象在短期內不可能解決衛(wèi)生部血管處衣梅處長講話107非發(fā)達固家的用情況◆每例手術平均用血87m1◆紅細胞輸注指征:Hb<60g/L◆代血漿的廣泛應用◆所有臨床用血漿必須病毒滅活◆回收式自身輸血已經(jīng)成為常規(guī)非發(fā)達固家的用情況108猴、故和的用血情況2008年北京協(xié)和醫(yī)院手術量35000臺紅細胞總量30000U,平均每臺手術0.86U°2008年湘雅醫(yī)院手術量32000臺紅細胞總量31988U,平均每臺手術1U猴、故和的用血情況109紅細胞的物注指征●外傷、宮外孕等急性失血,Hb<70g/L●中度以上貧血患者術前24h糾正貧血至Hb70~80g/●胸外、神外等大手術,手術前后維持Hb≯100g/或Hct+0.30紅細胞的物注指征110紅細胞的物注指征主動脈破裂、傷口持續(xù)性大量出血或創(chuàng)面彌漫性出血、糾正低血容量后缺氧癥狀明顯、心肺代償功能不良、高齡患者的手術,維持Hb70~100g/L紅細胞的物注指征111“少量血”的判斷標準沒有明確指征的紅細胞輸注●輸注劑量≤3U“少量血”的判斷標準112湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件113湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件114湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件115湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件116湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件117湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件118湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件119湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件120湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件121湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件122湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件123湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件124湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件125湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件126湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件127湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件128湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件129湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件130湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件131湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件132湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件133湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件134湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件135湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件136湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件137湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件138湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件139湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件140湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件141湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件142湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件143湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件144湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件145湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件146湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件147湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件148湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件149湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件150湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件151湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件152湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件153湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件154湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件155湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件156湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件157湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件158湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件159湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件160湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件161湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件162湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件163湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件164湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件165湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件166湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件167湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件168湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件169湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件170湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件171湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件172湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件173湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件174湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件175湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件176湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件177湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件178湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件179湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件180湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件181湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件182湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件183湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件184湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件185湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件186湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件187湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件188湘雅醫(yī)院輸血科李碧娟課件189湘雅醫(yī)院輸血科