慢性阻塞性肺疾病—危險(xiǎn)因素分析

慢性阻塞性肺疾病—危險(xiǎn)因素分析一、概念慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺臟，但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)?！堵宰枞苑渭膊≡\療指南》中華醫(yī)學(xué)會(huì)2007一、概念慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限2COPD，是我國(guó)常見(jiàn)的一種慢性疾病。2000年我國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，COPD在中國(guó)的主要致死病因中排第三位(17.6%)，前兩位分別是腫瘤和腦血管疾病(19.3%和19.1%)，第四位是冠心病(15%)。由此可見(jiàn)COPD仍是危害我國(guó)公眾健康的主要疾病之一。COPD，是我國(guó)常見(jiàn)的一種慢性疾病。20003總患病率：8.2%男性：12.4%女性：5.1%農(nóng)村：8.8%城市：7.8%超過(guò)70歲：20%

總患病率：8.2%4二、危險(xiǎn)因素1.吸煙終身吸煙者一半將患有COPD，在美國(guó)和英國(guó)，那些有慢性阻塞性肺病的人中，80-95%是吸煙者或以前煙熏。在不吸煙者中，二手煙是大約20%的病例的原因。二、危險(xiǎn)因素1.吸煙5Percentageofmalessmokingtobaccoasofthelate1990searly2000sPercentageofmalessmokingto6Percentageoffemalessmokingtobaccoasofthelate1990searly2000sPercentageoffemalessmoking7慢性阻塞性肺疾病——危險(xiǎn)因素分析課件82.空氣污染2.空氣污染93.職業(yè)暴露煤炭開(kāi)采采金棉紡織焊接生物燃料3.職業(yè)暴露104.遺傳慢性阻塞性肺疾病具有家庭內(nèi)聚集發(fā)病的趨勢(shì)。有研究發(fā)現(xiàn)，有父、母家族史者患病率分別為28.6%和21.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于無(wú)家族史的10.4%和10.8%。4.遺傳慢性阻塞性肺疾病具有家庭內(nèi)聚集發(fā)病的11慢性阻塞性肺疾病——危險(xiǎn)因素分析課件124.1β-defensin-1由6個(gè)保守的半胱氨酸形成3個(gè)分子內(nèi)的二硫鍵構(gòu)成，是氣道上皮的重要防御因子,它參與了氣道上皮的初始免疫和繼發(fā)免疫。直接抗

菌、菌、真菌和病毒。4.1β-defensin-1由6個(gè)保守134.2蛋白酶及其抑制劑香煙具有豐富的自由基可募集炎性細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞和中性細(xì)胞等)到肺組織,炎性細(xì)胞可釋放蛋白溶解酶并使抗蛋白酶失活從而導(dǎo)致肺基質(zhì)破壞。4.2蛋白酶及其抑制劑香煙具有豐富的自由基14基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)

MMP基因的變異可通過(guò)對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)蛋白的降解與合成的平衡作用影響疾病的易感性?；|(zhì)金屬蛋白酶(MMP)15基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑（TIMP）

在肺組織內(nèi)TIMP-1、2是參與肺泡結(jié)構(gòu)改變及重塑的重要因子。TIMP-2突變可使其活性下調(diào)從而使MMP/TIMP失衡導(dǎo)致基質(zhì)降解?；|(zhì)金屬蛋白酶抑制劑（TIMP）165.體重指數(shù)（BMI）

與正常體重指數(shù)的患者相比，體重指數(shù)越低的慢性阻塞性肺疾病患者病死率越高，尤其是重度慢性阻塞性肺疾病，改善體重指數(shù)可以降低患者病死率。5.體重指數(shù)（BMI）與正常體重指數(shù)的患者相17慢性阻塞性肺疾病能量需求與飲食攝取不平衡導(dǎo)致體重指數(shù)降低；體重指數(shù)降低導(dǎo)致肌纖維結(jié)構(gòu)改變、呼吸機(jī)能下降而導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞等活力不足，引起呼吸系統(tǒng)疾病。慢性阻塞性肺疾病能量需求與飲食攝取不平衡導(dǎo)致體重指數(shù)降低；18三、總結(jié)COPD的發(fā)病與環(huán)境和遺傳因素都密切相關(guān),在預(yù)防和治療該疾病的過(guò)程中從遺傳方面可通過(guò)篩查易感人群并早期干預(yù),從環(huán)境方面也需要遠(yuǎn)離香煙、污染并預(yù)防呼吸道感染等;總之要兼顧遺傳和環(huán)境的各種環(huán)節(jié)以更好防治該病。三、總結(jié)COPD的發(fā)病與環(huán)境和遺傳因素都19ThankYou!ThankYou!慢性阻塞性肺疾病—危險(xiǎn)因素分析

慢性阻塞性肺疾病—危險(xiǎn)因素分析一、概念慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺臟，但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)?！堵宰枞苑渭膊≡\療指南》中華醫(yī)學(xué)會(huì)2007一、概念慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限22COPD，是我國(guó)常見(jiàn)的一種慢性疾病。2000年我國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，COPD在中國(guó)的主要致死病因中排第三位(17.6%)，前兩位分別是腫瘤和腦血管疾病(19.3%和19.1%)，第四位是冠心病(15%)。由此可見(jiàn)COPD仍是危害我國(guó)公眾健康的主要疾病之一。COPD，是我國(guó)常見(jiàn)的一種慢性疾病。200023總患病率：8.2%男性：12.4%女性：5.1%農(nóng)村：8.8%城市：7.8%超過(guò)70歲：20%

總患病率：8.2%24二、危險(xiǎn)因素1.吸煙終身吸煙者一半將患有COPD，在美國(guó)和英國(guó)，那些有慢性阻塞性肺病的人中，80-95%是吸煙者或以前煙熏。在不吸煙者中，二手煙是大約20%的病例的原因。二、危險(xiǎn)因素1.吸煙25Percentageofmalessmokingtobaccoasofthelate1990searly2000sPercentageofmalessmokingto26Percentageoffemalessmokingtobaccoasofthelate1990searly2000sPercentageoffemalessmoking27慢性阻塞性肺疾病——危險(xiǎn)因素分析課件282.空氣污染2.空氣污染293.職業(yè)暴露煤炭開(kāi)采采金棉紡織焊接生物燃料3.職業(yè)暴露304.遺傳慢性阻塞性肺疾病具有家庭內(nèi)聚集發(fā)病的趨勢(shì)。有研究發(fā)現(xiàn)，有父、母家族史者患病率分別為28.6%和21.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于無(wú)家族史的10.4%和10.8%。4.遺傳慢性阻塞性肺疾病具有家庭內(nèi)聚集發(fā)病的31慢性阻塞性肺疾病——危險(xiǎn)因素分析課件324.1β-defensin-1由6個(gè)保守的半胱氨酸形成3個(gè)分子內(nèi)的二硫鍵構(gòu)成，是氣道上皮的重要防御因子,它參與了氣道上皮的初始免疫和繼發(fā)免疫。直接抗

菌、菌、真菌和病毒。4.1β-defensin-1由6個(gè)保守334.2蛋白酶及其抑制劑香煙具有豐富的自由基可募集炎性細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞和中性細(xì)胞等)到肺組織,炎性細(xì)胞可釋放蛋白溶解酶并使抗蛋白酶失活從而導(dǎo)致肺基質(zhì)破壞。4.2蛋白酶及其抑制劑香煙具有豐富的自由基34基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)

MMP基因的變異可通過(guò)對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)蛋白的降解與合成的平衡作用影響疾病的易感性?；|(zhì)金屬蛋白酶(MMP)35基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑（TIMP）

在肺組織內(nèi)TIMP-1、2是參與肺泡結(jié)構(gòu)改變及重塑的重要因子。TIMP-2突變可使其活性下調(diào)從而使MMP/TIMP失衡導(dǎo)致基質(zhì)降解?；|(zhì)金屬蛋白酶抑制劑（TIMP）365.體重指數(shù)（BMI）

與正常體重指數(shù)的患者相比，體重指數(shù)越低的慢性阻塞性肺疾病患者病死率越高，尤其是重度慢性阻塞性肺疾病，改善體重指數(shù)可以降低患者病死率。5.體重指數(shù)（BMI）與正常體重指數(shù)的患者相37慢性阻塞性肺疾病能量需求與飲食攝取不平衡導(dǎo)致體重指數(shù)降低；體重指數(shù)降低導(dǎo)致肌纖維結(jié)構(gòu)改變、呼吸機(jī)能下降而導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞等活力不足，引起呼吸系統(tǒng)疾病。慢性阻塞性肺疾病能量需求與飲食攝取