1如何防范患者跌倒腫瘤科回憶性分析患者跌倒原因1、老年：機(jī)體的衰老、神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變，控制能力下降。2、女性：女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。3、疾病因素：可致反響遲鈍，肌肉無(wú)力24、環(huán)境因素：走廊病室地面潮濕，易跌倒5、護(hù)理人員因素：對(duì)住院患者跌倒認(rèn)識(shí)不夠，健康教育不到位，無(wú)跌倒評(píng)估和警示，護(hù)理人員缺乏，夜間巡視不夠6、社會(huì)支持系統(tǒng)：缺乏家庭成員的陪護(hù)

特點(diǎn)：

★涉及多個(gè)專科，以內(nèi)科

老年住院患者居多

★上廁所成為跌倒最常見

原因

★發(fā)生跌倒最多的時(shí)段：

午夜12點(diǎn)到清晨8點(diǎn)的

大夜班班次41、心理因素局部患者要強(qiáng)，特別是脾氣倔強(qiáng)的患者，由于對(duì)自身活動(dòng)能力估計(jì)過高，對(duì)跌倒的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)缺乏；局部患者由于不愿意麻煩家屬、護(hù)士和護(hù)工，對(duì)有的事情勉強(qiáng)為之，超過自己的活動(dòng)能力范圍而導(dǎo)致跌倒。5患者跌倒的其他相關(guān)因素2、藥物因素治療使用各種鎮(zhèn)靜安眠藥、利尿降壓藥、降糖藥、擴(kuò)張血管藥和放化療藥等。可影響患者的平衡功能、減慢反響能力或降低免疫力，有些藥物可導(dǎo)致低血糖、低血壓，增加了患者跌倒的危險(xiǎn)因素。63、跌倒史有跌倒史已被證明是跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素有過1次或?qū)掖蔚故穼?huì)大大增加跌倒概率。有調(diào)查說明，跌倒患者其跌倒的方式與場(chǎng)所也驚人地相似，屢次跌倒患者重復(fù)了其跌倒的方式，并會(huì)在同樣的場(chǎng)所再次跌倒。78跌倒的不良后果1、病人身體傷害2、引發(fā)醫(yī)療糾紛患者跌倒的預(yù)防措施1.定期組織平安培訓(xùn)、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，使每個(gè)護(hù)理人員具有防跌倒的意識(shí)。對(duì)跌倒事件總結(jié)討論，提高護(hù)理人員防跌倒的能力。10學(xué)習(xí)、培訓(xùn)

住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表11項(xiàng)目

內(nèi)容

分值

年齡

65-70

1年齡≥70歲

2跌倒史

最近一年曾有跌倒經(jīng)歷

1視力障礙

有1

行動(dòng)步態(tài)不穩(wěn),行動(dòng)不便,需協(xié)助下床1精神狀態(tài)

意識(shí)模糊

1

譫妄/煩躁

2

藥物

鎮(zhèn)靜催眠藥、抗憂郁藥、血管擴(kuò)張藥、抗心律失常藥、利尿藥、降糖藥、化療藥、散瞳劑、麻醉止痛藥1/種(不超過2分)其他眩暈、暈厥、體位性低血壓等2

1213具體措施：2、患者活動(dòng)、鍛煉時(shí)，應(yīng)陪伴3、確保在平安的環(huán)境內(nèi)活動(dòng)：足夠的光源，枯燥的地面，無(wú)障礙的通道，固定好床腳剎車4、穿適宜的褲子、防止穿容易引起滑倒的鞋子和拖鞋，睡覺時(shí)床欄拉起144、學(xué)會(huì)呼叫器〔床邊、廁所〕的使用5、藥物，特別是鎮(zhèn)靜催眠藥、抗憂郁藥、血管擴(kuò)張藥、抗心律失常藥、利尿藥、降糖藥、化療藥等，易引起跌倒，應(yīng)引起高度重視6、改變體位應(yīng)遵守“三步曲〞，即坐起30s→站立30s→行走，防止突然改變體位，特別是夜間7、如出現(xiàn)頭暈、雙眼發(fā)黑、下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)和不能移動(dòng)時(shí)，立即原地坐〔蹲〕下或靠墻，呼叫他人幫助15提供平安環(huán)境首先應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)平安的環(huán)境如地面材料防滑、干躁。拖地時(shí)設(shè)警示牌。廁所、洗漱間增設(shè)防滑墊、坐凳、豎向扶手裝置。病房走廊安裝橫向扶手。病床輪椅的制動(dòng)閘性能良好。病房?jī)?nèi)光線充足，有地?zé)簟?6醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向高危人群及其家屬講解跌倒的危險(xiǎn)因素、危害性；讓患者了解預(yù)防跌倒的相關(guān)知識(shí)，樹立防跌倒的意識(shí)，掌握防跌倒的方法，有效地防止意外跌倒。交代所服藥物的作用及副作用等，使患者及其家屬了解存在或潛在的問題，以引起警惕17強(qiáng)化健