2021-2022學年河北省承德市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.在下列何部位發(fā)現(xiàn)羊水成分可診斷為羊水栓塞（）

A.肺小動脈及毛細血管B.肺小靜脈及毛細血管C.肺泡腔中D.子宮靜脈內(nèi)

2.腦內(nèi)多巴胺最主要的產(chǎn)生部位是（）

A.脊髓B.低位腦干C.中腦黑質(zhì)D.紋狀體

3.下列哪一種因素可抑制胃排空（）

A.食物對胃的擴張刺激B.腸-胃反射增強C.胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高D.迷走神經(jīng)興奮釋放乙酰膽堿

4.胃腺的壁細胞能分泌（）

A.胃蛋白酶原B.胃蛋白酶C.鹽酸D.胃泌素

5.緩進型高血壓病最具特征的細動脈病變是（）

A.纖維素樣壞死B.內(nèi)膜纖維組織增生C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成D.玻璃樣變

6.肝硬化時，門脈高壓癥不包括（）

A.胃腸道淤血，消化功能障礙B.脾淤血，脾功能亢進C.肝掌，蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張

7.流行性乙型腦炎屬（）

A.滲出性炎B.變質(zhì)性炎C.增生性炎D.肉芽腫性炎

8.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是（）

A.支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死

B.支氣管壁充血、水腫，炎癥細胞浸潤

C.黏液腺體肥大、增生、分泌亢進

D.支氣管壁纖維組織增生、管壁增厚

9.下列哪項不符合一期愈合的條件（）

A.組織缺損小B.創(chuàng)緣整齊C.對合嚴密D.傷口內(nèi)存在有少量異物

10.神經(jīng)干中各條纖維上傳導的興奮基本上互不干擾,這稱為（）

A.生理完整性B.雙向性C.相對不疲勞性D.絕緣性

11.一個白細胞要完全通過血管壁常需（）

A.2～12分鐘B.10～20分鐘C.20～30分鐘D.12～20分鐘

12.甲狀腺癌中，哪種類型最常見（）

A.嗜酸細胞腺癌B.濾泡癌C.乳頭狀癌D.未分化癌

13.成年后生長素分泌過多，導致（）

A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.肢端肥大癥

14.在患有惡性腫瘤患者的周圍血液中查見惡性腫瘤細胞，說明該患者的腫瘤（）

A.肯定已發(fā)生血道轉移B.有可能發(fā)生轉移C.肯定已是惡性腫瘤晚期D.已并發(fā)白血病

15.炎癥時，下列哪項不具有防御作用（）

A.血漿滲出B.纖維蛋白原滲出C.白細胞游出D.紅細胞漏出

16.對心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是（）

A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺期長短

17.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于（）

A.突觸前軸突末梢去極化B.突觸前軸突末梢超極化C.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)D.突觸前軸突末梢處于有效不應期

18.某男，25歲，酗酒后突然發(fā)病，寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，三天后感到胸痛，咳嗽、咳鐵銹色痰。X線檢查：左肺下葉有大片致密陰影，其可能患有（）

A.急性支氣管炎B.小葉性肺炎C.肺膿腫D.大葉性肺炎

19.牽涉痛機制是患病內(nèi)臟與發(fā)生牽涉痛的皮膚部位（）

A.位于軀體的同一水平上B.位于軀體的同一縱切面上C.受同一脊髓節(jié)段的前根神經(jīng)支配D.受同一脊髓節(jié)段的后根神經(jīng)支配

20.容量血管指的是（）

A.大動脈B.微動脈C.微靜脈D.靜脈

21.心肌梗死最常發(fā)生于（）

A.左室前壁B.右室前壁C.左室后壁D.右室后壁

22.脾臟梗死灶的肉眼病變特點為（）

A.錐體形、暗紅色、界限不清B.錐體形、灰白色、界限清楚C.不規(guī)則形、暗紅色、界限不清D.地圖狀、暗紅色、界限不清

23.絨毛膜癌早期即可經(jīng)血道轉移，最常轉移至（）

A.腦B.腎C.肝D.肺

24.由血小板和少量纖維蛋白構成的血栓是（）

A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.紅色血栓

25.當懸韌帶放松時可使（）

A.晶狀體曲度增大B.晶狀體曲度減小C.角膜曲度增大D.瞳孔縮小

26.下列有關出血，瘀血，血栓形成，栓塞和梗死關系的描述錯誤的是（）

A.瘀血可引起漏出性出血B.血栓形成可引起梗死C.栓塞可引起瘀血D.梗死最常見的原因是栓塞

27.患下列哪種疾病時基礎代謝率明顯升高（）

A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.紅細胞增多癥D.阿狄森綜合征

28.腎臟血液供應的特點是（）

A.血流量小B.血流分布均勻C.腎小管周圍毛細血管內(nèi)血壓高D.腎小球毛細血管內(nèi)血壓高

29.聽骨鏈的主要功能是（）

A.集音作用B.共鳴作用C.增壓效應D.減壓效應

30.患者肛周膿腫在表皮處穿破，形成一個開口的病理性通道，稱為（）

A.瘺管B.空洞C.竇道D.潰瘍

二、填空題(20題)31.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

32.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結構基礎稱為____

33.在強光照射下瞳孔____。

34.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

35.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

36.腦干網(wǎng)狀結構對肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

37.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

38.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

39.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

40.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

41.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

42.再生分為____和____。

43.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

44.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

45.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

46.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

47.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

48.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

49.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

50.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

三、名詞解釋(5題)51.血型

52.小葉性肺炎

53.胸膜腔內(nèi)壓

54.結核結節(jié)

55.易化擴散

四、論述題(2題)56.試述心臟射血和充盈過程中心室內(nèi)壓力、心室容積、瓣膜開閉、血流方向的變化

57.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

五、問答題(2題)58.炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn)，其病理學基礎是什么？

59.何謂特異性和非特異性投射系統(tǒng)？它們在結構和功能上分別有什么特點？

六、單選題(1題)60.光線照射后，不發(fā)生折射的結構是（）

A.視網(wǎng)膜B.玻璃體C.晶狀體D.房水

參考答案

1.AA羊水栓塞的診斷依據(jù)是在肺小動脈和毛細血管內(nèi)發(fā)現(xiàn)羊水成分

2.C

3.BB腸-胃反射是指胃排空時當食物進入十二指腸后，食糜中的高酸、高脂、高滲擴張刺激十二指腸感受器，反射性抑制胃的運動，使胃排空減慢、胃酸分泌減少

4.C

5.DD緩進型高血壓病最具特征的細動脈病變是細動脈壁玻璃樣變性

6.CC門脈壓升高，胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現(xiàn)一系列癥狀和體征。①脾腫大；②胃腸淤血水腫；③腹水肝硬化；④側支循環(huán)形成。肝功能不全時，對雌激素的滅活作用減弱，使之在體內(nèi)水平增高，雌、雄激素比例失常?？稍斐删植棵氀軘U張，患者常在面、頸、胸、前臂及手背等處出現(xiàn)蜘蛛痣和手掌潮紅，即所謂肝掌

7.BB病變廣泛存在于大腦及脊髓，但主要位于腦部，且一般以大腦皮質(zhì)，基底核和視丘病變最為嚴重，脊髓病變最輕，屬于變質(zhì)性炎

8.CC慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎為腺體的增生、肥大以及杯狀細胞的增生

9.DD一期愈合見于組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對合嚴密的傷口

10.DD神經(jīng)干中各條纖維上傳導的興奮基本上互不干擾,這稱為絕緣性

11.AA白細胞穿過血管壁進入周圍組織內(nèi)的過程，稱為白細胞游出。每一個白細胞需要2～12min才能完全通過血管

12.C乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,約占甲狀腺癌的40％～60％，青少年女性多見。

13.DD在成年后生長素分泌過多，由于骨骺已經(jīng)閉合，長骨不再生長，而肢端短骨、頜面部骨骼邊緣及其軟組織增生，以致出現(xiàn)手足粗大、鼻大、唇厚、下頜突出及內(nèi)臟器官增大等現(xiàn)象，稱為肢端肥大癥

14.BB瘤細胞侵入血管后，可隨血流到達遠處的器官，繼續(xù)生長，形成轉移瘤。血道轉移的確切依據(jù)是遠隔器官中形成同一類型的腫瘤，在患有惡性腫瘤患者的周圍血液中查見惡性腫瘤細胞，并不能說明該患者的腫瘤一定發(fā)生了血道轉移

15.DD炎癥時滲出的血液成分有重要防御作用，血漿、血漿蛋白、白細胞等，而紅細胞漏出血管只表明血管壁通透性增大明顯，血管壁損害嚴重，炎癥反應劇烈，紅細胞除攜氧功能之外沒有其他功能

16.CC心肌自律性的影響因素：①4期自動除極的速率；②最大復極電位和閾電位的水平。心肌興奮性的影響因素為：①靜息電位和閾電位水平；②Na+通道的狀態(tài)。由此可知此題選C

17.AA突觸前抑制產(chǎn)生機制：由于興奮性神經(jīng)元的軸突末梢在另一個神經(jīng)元軸突末梢的影響下引起釋放的興奮性遞質(zhì)量減少，不足以使突觸后神經(jīng)元興奮，而呈現(xiàn)抑制效應

18.DD該患者酗酒后突然發(fā)病，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及咳鐵銹色痰等癥狀均為大葉性肺炎在充血水腫期的臨床表現(xiàn)，同時X線檢查的結果也證實了該病的發(fā)生

19.DD牽涉痛機制是患病內(nèi)臟與發(fā)生牽涉痛的皮膚部位的痛覺神經(jīng)纖維經(jīng)過同一脊髓節(jié)段的后根傳入中樞而發(fā)生感覺短路

20.DD容量血管指的是靜脈容納了60%—70%的循環(huán)血量。大動脈是彈性血管。小動脈、微動脈阻力血管。毛細血管是交換血管

21.AA心肌梗死的部位與冠狀動脈供血區(qū)域一致。多發(fā)生在左心室，左冠狀動脈前降支供血區(qū)最多見，約40%～50%發(fā)生于左心室前壁，心尖部及室間隔前2/3，約30%～40%發(fā)生于左心室后壁、室間隔后1/3及右心室大部，相當于右冠狀動脈供血區(qū)，約15%～20%見于左冠狀動脈旋支供血的左室側壁

22.BB脾梗死為貧血性梗死，梗死灶的肉眼病變特點為錐體形、灰白色、界限清

23.DD絨毛膜癌極易破壞血管，故主要發(fā)生血道轉移，最常見轉移部位是肺，其次為腦、腎、肝等

24.AA白色血栓主要由許多呈珊瑚狀的血小板小梁和少量的纖維素構成

25.AA當眼睛視近物時，通過視近調(diào)節(jié)使睫狀肌收縮，連于晶狀體的懸韌帶松弛，晶狀體依靠自身彈性變厚，曲度增大

26.DD梗死發(fā)生的原因有血栓形成、動脈栓塞、動脈痙攣、血管受壓閉塞，其中血栓形成是引起梗死最常見的原因。長期淤血可引起毛細血管壁通透性增高而引起漏出性出血。靜脈內(nèi)發(fā)生栓塞時，靜脈回流受阻引起淤血

27.BB甲狀腺功能改變對基礎代謝的影響最明顯

28.DD腎的血液循環(huán)特點：血流量大，占心輸出量20%-25%。血液分布不均，皮質(zhì)血流量占95%。有兩套毛細血管，壓力高低不同，腎小球毛細血管網(wǎng)血壓高，利于濾過。腎小管周圍毛細血管網(wǎng)血壓低，利于重吸收

29.CC聽骨鏈屬于中耳，中耳主要功能是傳音、增壓效應。外耳有集音、共鳴的作用，內(nèi)耳有感音、換能作用

30.C膿腫?？砂l(fā)展或蔓延形成潰瘍、竇道、瘺管。潰瘍是皮膚的膿腫向表面破潰而形成的組織缺損；竇道是指深部的膿腫向體表或自然管道穿破，形成有一個排膿的盲端通道；若深部膿腫的一端向體表或體腔穿破，另一端向自然管道穿破或在兩個有腔器官之間形成貫通兩側的通道,稱為瘺管。

31.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機體保持覺醒

32.反射

33.縮小

34.壁細胞

35.胃

36.抑制、易化

37.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

38.滲出層

39.濾過膜、負電荷

40.上行性感染

41.Ca2+

42.生理性再生病理性再生

43.組織換氣

44.二棕櫚酰卵磷脂

45.腹主

46.腫瘤演進

47.腦脊液或腦組織液中H+

48.葉酸、維生素、B12

49.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

50.下丘腦皮膚

51.血型：指血細胞膜上特異凝集原（抗原）的類型

52.小葉性肺炎：以細支氣管為中心肺小葉為單位累及其所屬肺組織的急性化膿性炎，又稱支氣管肺炎

53.胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔由臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內(nèi)壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負壓

54.結核結節(jié)：在結核病時，上皮樣細胞、郎漢斯巨細胞以及外周致敏的T淋巴細胞常聚集形成結節(jié)狀，構成結核性肉芽腫，又稱結核結節(jié)。

55.易化擴散：指非脂溶性或脂溶性很小的小分子物質(zhì)，在膜蛋白幫助下，順濃度差的跨膜轉運

56.在一個心動周期中，心室收縮可分為等容收縮期、快速射血期、減慢射血期；心室舒張期可分為等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、心房收縮期。各期變化如下：（1）等容收縮期：房室瓣關閉，半月瓣未開，心室內(nèi)壓迅速升高，心室容積不變。（2）快速射血期：半月瓣開放，房室瓣關閉，心室內(nèi)壓達最高值，血液射入主動脈，占總射血量的2／3，導致心室容積減小。（3）減慢射血期：半月瓣開放，房室瓣關閉，射血速度減慢，射血量減少。在其末期，心室內(nèi)壓已低于主動脈壓，但血液由于慣性可繼續(xù)射入主動脈，心室容積繼續(xù)減小。（4）等容舒張期：半月瓣關閉，房室瓣未開，心室內(nèi)壓力迅速下降，心室容積不變。（5）快速充盈期：房室瓣開放，半月瓣關閉，心室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓，抽吸心房及靜脈內(nèi)血液快速進入心室，心室容積快速大量增加，占總充盈量的2／3。（6）減慢充盈期：房室瓣開放，半月瓣關閉，心室內(nèi)壓有所升高但仍低于房內(nèi)壓，血液進入心室的速度減慢，室內(nèi)容積緩緩增大。（7）心房收縮期：在心室舒張期的最后0.1s，心房開始收縮，房內(nèi)壓升高，此時，房室瓣處于開放狀態(tài)，半月瓣關閉，心房將其內(nèi)的血液進一步擠入心室，可使心室的充盈量進一步增加約10%～30%

57.心肌細胞的電生理特性有4種：自律性、傳導性、興奮性和收縮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力或特性，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復極電位和閾電位差距：最大復極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動除極達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導性：①定義：心肌細胞具有傳導興奮的能力或特性，稱為傳導性。②影響傳導性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導速度慢；反之，則傳導速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導速度加快；反之，則傳導速度減慢。c.鄰近未興奮細胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細胞的靜息電位負值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細胞膜去極達到閾電位水平所需的時間延長，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細胞接受刺激后產(chǎn)生動作電位的能力或特性，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對值增大，同閾電位的差距增大