2021-2022學(xué)年河南省安陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.最常引起腎病綜合征的腎炎是（）

A.急性腎小球腎炎B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎

2.子宮頸上皮內(nèi)瘤變不包括（）

A.Ⅰ級(jí)（輕度）非典型增生B.Ⅱ級(jí)（中度）非典型增生C.Ⅲ級(jí)（重度）非典型增生D.早期浸潤(rùn)癌

3.后負(fù)荷增加時(shí)對(duì)肌肉收縮效能的影響是（）

A.肌肉產(chǎn)生張力增加，縮短速度加快

B.肌肉產(chǎn)生張力增加，縮短速度減慢

C.肌肉產(chǎn)生張力下降，縮短速度加快

D.肌肉產(chǎn)生張力下降，縮短速度減慢

4.肺彈性阻力減小見于（）

A.肺氣腫B.肺組織纖維化C.肺水腫D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

5.當(dāng)發(fā)熱時(shí)，體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率將升高（）

A.13%B.18%C.20%D.23%

6.嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒

7.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指（）

A.神經(jīng)組織B.纖維組織C.血管D.腫瘤細(xì)胞

8.絨毛膜癌的特點(diǎn)不包括（）

A.出血壞死明顯B.暗紅色腫塊C.子宮肌層可見完整絨毛D.兩種瘤細(xì)胞組成

9.關(guān)于前負(fù)荷對(duì)骨骼肌收縮影響的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.指肌肉收縮前已承受的負(fù)荷

B.使肌肉在收縮前就處于某種被拉長(zhǎng)的狀態(tài)

C.達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷肌肉收縮力不變

D.最適前負(fù)荷時(shí)肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力

10.下述疾病中最有可能引起血尿的是（）

A.膜性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.糖尿病D.急性腎小球腎炎

11.葡萄胎的病理學(xué)診斷依據(jù)是（）

A.子宮體積增大B.宮腔內(nèi)刮出大小不一的水泡C.陰道無痛性流血D.胎心音消失

12.下列哪項(xiàng)不符合出血性梗死的條件（）

A.多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密的器官B.器官組織嚴(yán)重淤血C.動(dòng)脈血流阻斷D.組織充血水腫

13.影響肺彈性阻力的主要因素是（）

A.胸膜腔負(fù)壓B.肺彈性組織的回縮力C.胸廓彈性回位力D.肺泡表面張力

14.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰是由于（）

A.肺肉質(zhì)變B.肺泡腔內(nèi)漏出的紅細(xì)胞被吞噬崩解C.肺泡壁充血D.肺內(nèi)小的化膿及出血

15.急進(jìn)性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.腎球囊臟層上皮細(xì)胞增生B.毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生D.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生

16.有關(guān)膽鹽肝腸循環(huán)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.膽鹽在大腸吸收B.膽鹽在回腸吸收C.膽鹽經(jīng)門靜脈回到肝D.每次90%以上重吸收入血

17.第1秒用力呼氣量正常值為肺活量的（）

A.60％B.70％C.83％D.96％

18.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，反射活動(dòng)后放或后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是神經(jīng)元之間的（）

A.輻散式聯(lián)系B.聚合式聯(lián)系C.環(huán)狀聯(lián)系D.鏈鎖狀聯(lián)系

19.下列哪個(gè)變化不是腎病綜合征的表現(xiàn)（）

A.低蛋白血癥B.血尿C.嚴(yán)重水腫D.高脂血癥

20.炎癥是（）

A.一種疾病B.一種滲出性改變C.一種細(xì)胞反應(yīng)D.一種病理過程

21.下列描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣

B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落

C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化

D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連

22.后一個(gè)刺激落在前一個(gè)收縮的收縮期內(nèi)引起的收縮稱為（）

A.單收縮B.不完全強(qiáng)直收縮C.完全強(qiáng)直收縮D.等長(zhǎng)收縮

23.腎重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢升支粗段C.髓袢細(xì)段D.遠(yuǎn)端小管

24.傷寒病理變化的最主要特征是（）

A.腸管發(fā)生潰瘍B.以單核巨噬細(xì)胞增生為主C.末梢血白細(xì)胞減少D.脾大

25.CO中毒和貧血時(shí)，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強(qiáng)，這是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.頸動(dòng)脈體血流量減少B.動(dòng)脈血液內(nèi)總的氧含量仍維持在正常水平C.靜脈血氧分壓低于正常D.動(dòng)脈血氧分壓在正常水平

26.視網(wǎng)膜上分布的感光細(xì)胞幾乎全是視錐細(xì)胞的區(qū)域在（）

A.中央凹B.視乳頭C.眼軸與視網(wǎng)膜交匯處D.視神經(jīng)

27.下列哪一種不屬于真正的腫瘤（）

A.白血病B.淋巴瘤C.霍奇金氏病D.動(dòng)脈瘤

28.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位快速復(fù)極末期的原因（）

A.Na+內(nèi)流B.K+外流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl-內(nèi)流

29.一個(gè)白細(xì)胞要完全通過血管壁常需（）

A.2～12分鐘B.10～20分鐘C.20～30分鐘D.12～20分鐘

30.細(xì)胞嗜酸性壞死最常見于（）

A.心肌梗死B.脾梗死C.肺淤血D.病毒性肝炎

二、填空題(20題)31.輸血時(shí)，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

32.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

33.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

34.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

35.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對(duì)該氣體的通透性

36.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

37.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

38.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

39.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

40.心室肌前負(fù)荷是指____，后負(fù)荷是指____

41.浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

42.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

43.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

44.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

45.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

46.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

47.糖尿病時(shí)，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

48.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

49.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的外周化學(xué)感受器是____和____

50.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

三、名詞解釋(5題)51.代償間歇

52.下丘腦調(diào)節(jié)肽

53.氧熱價(jià)

54.腎小球?yàn)V過率

55.肺肉質(zhì)變

四、論述題(2題)56.試分析大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制

57.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)？

五、問答題(2題)58.下列情況下尿量如何變化？為什么？

（1）大量飲水。

（2）靜脈注射25%葡萄糖100ml

59.請(qǐng)回答水利尿和滲透性利尿有何不同

六、單選題(1題)60.引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度為（）

A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值

參考答案

1.CC膜性腎小球腎炎（膜性腎?。┦且鸪扇四I病綜合征最常見原因

2.DD子宮頸非典型增生常見于宮頸鱗狀上皮與頸管柱狀上皮交界處。肉眼觀，近似正常，或顯示為糜爛，故僅憑臨床無法診斷。鏡下上皮層增生，細(xì)胞大小形態(tài)不一，細(xì)胞異型，胞核大，深染，可見核分裂，細(xì)胞排列極性消失。根據(jù)細(xì)胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)）。表皮層自下而上，異常增生的細(xì)胞占1／3者稱Ⅰ級(jí)（輕度），占1/3至2／3者稱Ⅱ級(jí)（中度），占2／3以上時(shí)，稱Ⅲ級(jí)（重度）。若全層均被異常增生的細(xì)胞占據(jù)而尚未突破基底膜時(shí)，則為原位癌。近年將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一演變過程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）

3.BB肌肉在收縮過程中所承受的負(fù)荷，稱為后負(fù)荷。后負(fù)荷是肌肉收縮的阻力或做功對(duì)象，它影響肌肉收縮產(chǎn)生的張力和速度，決定肌肉收縮的形式。肌肉在有后負(fù)荷作用的情況下收縮，總是先有張力的增加,表現(xiàn)為等長(zhǎng)收縮，以克服后負(fù)荷的阻力；然后才有長(zhǎng)度的縮短，表現(xiàn)為等張收縮。后負(fù)荷增加時(shí)對(duì)肌肉收縮效能的影響是肌肉產(chǎn)生張力增加而縮短速度減慢

4.AA肺氣腫時(shí)，彈性纖維被破壞，彈性回縮力降低，彈性阻力減小，致使呼氣末肺內(nèi)存留的氣量增大，導(dǎo)致肺通氣效率降低，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難

5.A

6.AA胃內(nèi)的消化液為酸性液體，而腸道內(nèi)的消化液呈堿性，若幽門梗阻嚴(yán)重的嘔吐使體內(nèi)酸性物質(zhì)大量喪失，堿性物質(zhì)相對(duì)增多，故易發(fā)生代謝性堿中毒。而嚴(yán)重腹瀉則造成大量堿性液體丟失，引起代謝性酸中毒

7.DD腫瘤的實(shí)質(zhì)指腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分。它決定了腫瘤的生物學(xué)特性和對(duì)機(jī)體的影響

8.CC絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎鑒別的重要依據(jù)是絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)

9.CC最適前負(fù)荷時(shí)，肌初長(zhǎng)度最佳，肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力；在達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷，肌初長(zhǎng)過長(zhǎng)、肌肉收縮力反而減弱。所以達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷肌肉收縮力減弱

10.DD急性腎小球腎炎起病急，常有少尿、無尿及血尿、蛋白尿、管型尿等尿的變化；因少尿使鈉水潴留還可引起水腫、高血壓

11.BB葡萄胎又稱水泡狀胎塊，以絨毛高度水腫、滋養(yǎng)葉細(xì)胞不同程度增生為特征，形成許多串狀水泡

12.AA出血性梗死的發(fā)生除動(dòng)脈阻塞外，常見于組織結(jié)構(gòu)疏松、嚴(yán)重淤血、雙重血液供應(yīng)或有豐富的吻合支

13.D肺彈性阻力來自兩個(gè)方面：肺泡表面液體層所形成的表面張力，約占肺彈性阻力的2/3，肺彈性纖維的彈性回縮力，約占肺彈性阻力的1/3

14.BB紅色肝樣變期病變時(shí)，肺泡腔內(nèi)漏出的紅細(xì)胞被吞噬崩解，形成含鐵血黃素隨痰咳出

15.DD急進(jìn)型腎小球腎炎也稱為新月體性腎炎，其病變特點(diǎn)是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體

16.AA膽鹽肝腸循環(huán)是指膽鹽在回腸吸收經(jīng)門靜脈回到肝臟的過程，每次循環(huán)90%以上重吸收入血回到肝臟

17.C正常人第1、2、3秒末的時(shí)間肺活量分別為83%、96%、99%，其中第1秒用力呼氣量最有意義

18.CC反饋效應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是神經(jīng)元的環(huán)式聯(lián)系。興奮通過環(huán)式聯(lián)系，若環(huán)路內(nèi)中間神經(jīng)元是興奮性神經(jīng)元，則興奮效應(yīng)得到增強(qiáng)和時(shí)間上的延伸，其傳出通路上沖動(dòng)發(fā)放的時(shí)段得以延長(zhǎng)，即產(chǎn)生正反饋效應(yīng)，此種現(xiàn)象稱為后發(fā)放；若環(huán)路內(nèi)中間神經(jīng)元是抑制性神經(jīng)元，則興奮效應(yīng)及時(shí)終止，即產(chǎn)生負(fù)反饋效應(yīng)

19.BB臨床以大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和低蛋白血癥（即三高一低）為主的腎小球疾病，稱為腎病綜合征

20.BB炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種致炎因子所致?lián)p傷發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的基本病理過程。炎癥反應(yīng)最重要的特征是白細(xì)胞的滲出

21.CC本題考點(diǎn)：風(fēng)濕病引起的器官損害。風(fēng)濕病可引起風(fēng)濕性心肌病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性內(nèi)膜炎常累及二尖瓣，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，形成疣狀心內(nèi)膜炎，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落；風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連，但是風(fēng)濕性心肌炎一般不引起心肌細(xì)胞廣泛纖維化

22.CC連續(xù)的刺激落在前次收縮的收縮期內(nèi)引起的收縮稱為完全強(qiáng)直收縮。連續(xù)的刺激落在前次收縮的舒張期內(nèi)引起的收縮稱為不完全強(qiáng)直收縮

23.A

24.BB傷寒的主要病理變化特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥

25.DD當(dāng)機(jī)體在貧血或CO中毒時(shí)，血液氧含量雖然下降，但其氧分壓仍正常

26.AA中央凹是黃斑中央的凹陷處，是視錐細(xì)胞的最密集區(qū)，也是視覺最敏銳區(qū)

27.DD嚴(yán)重的粥樣斑塊底部的中膜SMC可發(fā)生不同程度的萎縮，以致逐漸不能承受內(nèi)壓力（張力）的作用而發(fā)生局限性擴(kuò)張，形成動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤不屬于腫瘤

28.BBK+通道開放，K+外流致3期復(fù)極

29.AA白細(xì)胞穿過血管壁進(jìn)入周圍組織內(nèi)的過程，稱為白細(xì)胞游出。每一個(gè)白細(xì)胞需要2～12min才能完全通過血管

30.DD細(xì)胞嗜酸性壞死最常見于病毒性肝炎，嗜酸性壞死往往累及單個(gè)或幾個(gè)細(xì)胞，散在于肝小葉內(nèi)。鏡下見肝細(xì)胞水分脫失濃縮，體積縮小，嗜酸性染色增強(qiáng)

31.紅細(xì)胞

32.細(xì)胞核

33.開放狀態(tài)、關(guān)閉

34.肝

35.組織換氣

36.中樞，化學(xué)，感受器

37.變質(zhì)滲出期

38.內(nèi)環(huán)境

39.溶解吸收

40.心室舒張，末期容積

41.干酪樣壞死、滲出

42.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

43.左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈主干

44.縮小、中腦

45.二棕櫚酰卵磷脂

46.肺動(dòng)脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

47.滲透性

48.胃

49.頸動(dòng)脈體

50.炎

51.代償間歇：心房肌或心室肌在一次期前收縮后，常伴有一段較長(zhǎng)的心室舒張期，稱為代償間歇。

52.下丘腦調(diào)節(jié)肽：是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌，主要調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類激素的總稱

53.氧熱價(jià)：指某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化分解時(shí)，每消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量

54.腎小球?yàn)V過率：兩腎每分鐘生成的超濾液，稱為腎小球?yàn)V過率

55.肺肉質(zhì)變：發(fā)生大葉性肺炎時(shí)，若肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀，故稱肺肉質(zhì)變

56.大量失血后尿量將會(huì)減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球?yàn)V過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對(duì)容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對(duì)壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率和濾過的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對(duì)致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

57.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是活體組織檢查，簡(jiǎn)稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷?；顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學(xué)依據(jù)，包括組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形