主管護(hù)師練習(xí)題一第二章妊娠期婦女的護(hù)理〔選擇題〕A1型題1、關(guān)于受精，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A、受精通常在輸卵管壺腹部與峽部連接處B、精zi與卵子相遇，精zi頂體外膜破裂，釋放出頂體酶C、精zi必須在頂體酶的作用下才能穿過放射冠、透明帶與卵子接觸D、精zi于受精前在女性生殖道內(nèi)有一個獲能過程E、卵母細(xì)胞在受精前已完成第二次分裂2、囊胚一般在受精后幾天著床？A、3?4天B、6?7天C、10?11天D、14?15天E、16?17天3、胎盤由以下哪項(xiàng)組織合成？A、滑澤絨毛膜+包蛻膜+羊膜B、滑澤絨毛膜+底蛻膜+真蛻膜C、葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜D、葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜E、葉狀絨毛膜+真蛻膜+底蛻膜4、關(guān)于羊水，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A、通過母兒液體交換，羊水約每3小時更換一次B、羊水有預(yù)防胎體粘連的作用C、妊娠足月的羊水偏堿性D、羊水對母體不起作用E、宮縮時羊水能保護(hù)胎兒，預(yù)防局部受壓5、關(guān)于胎兒發(fā)育，以下哪項(xiàng)是正確的？A、妊娠8周末，胚胎已初具人形，且有心臟搏動，超聲波可測出B、妊娠12周末，胎兒外生殖器可辨男女C、妊娠20周末，臨床可聽到胎心，出生后沒有呼吸，無排尿及吞咽功能D、妊娠28周，體重約1000g,此時出生無存活力E、妊娠34周末，體重約2000g,皮下脂肪少，生后啼哭聲及吸吮力弱，此時出生存活可能性極小6、胎兒枕下前鹵徑是？A、由鼻根到枕骨隆突B、由須骨根到枕骨隆突C、由前鹵門中央到枕骨隆突下方D、二側(cè)頂骨隆突之間

E、估量羊水量多少17、有關(guān)胎動，正確的選項(xiàng)是?A＞是表示子宮內(nèi)生命存在的象征B、正常情況為3?5次/小時C、應(yīng)指導(dǎo)孕婦30周后每早、中、晚各數(shù)1小時胎動數(shù)D、正常胎動12小時內(nèi)不少于20次E、如12小時內(nèi)少于10次，應(yīng)考慮胎兒有缺氧18、妊娠期促使孕婦乳腺發(fā)育的激素有?A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、促卵泡素E、胎盤生乳素X型題參考答案：1.ABC2.ABCE3.ABCE4.ABODE5.ABODE6.AC7.AD8.ACD9.ACD10.ABC11.ABCD12.ACD13.ABE14.ABODE15.BCDE16.ABCE17.ABCE18.ABE〔連線題〕1、坐骨結(jié)節(jié)間徑可反響2、能恥外徑可反響3、粗隆間徑可反響4、骼棘間徑5、胎兒在子宮內(nèi)所呈現(xiàn)的姿態(tài)6、入骨盆入口的胎兒局部B、7、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆關(guān)系8、胎兒身體長軸與母體長軸關(guān)系9、早期妊娠10、早產(chǎn)11、過期妊娠12、中期妊娠13、測量兩側(cè)骼前上棘外緣14、測量兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣15、測量丙側(cè)骼脊外緣測量恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第測量恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第5腰椎棘突下妊娠40周末妊娠40周末A、妊娠36周末B、妊娠24周末C、妊娠16周末D、妊娠20周末E、枕先露指不點(diǎn)A、A、骨盆入口橫徑B、骨盆出口橫徑C、骨盆入口前后徑D、中骨盆橫徑A、胎方位胎產(chǎn)式C、胎勢D、胎先露A、妊娠42周以后B、妊娠13-27周末C、妊娠28-36周D、妊娠12周未前A、骼脊間徑B、舐恥外徑C、坐骨結(jié)節(jié)間徑D、骼棘間徑子宮底高度在臍恥之間子宮底高度臍下一橫指子宮底高度臍上一橫指子宮底高度在劍突與臍之間子宮底高度在劍突下二橫指舐骨23、面先露指不點(diǎn)24、肩先露指示點(diǎn)25、臀先露指示點(diǎn)26、下肢痙攣27、仰臥位低血壓綜合癥28、下肢水腫29、便秘30、白帶增多連線題］答案1、坐骨結(jié)節(jié)間徑可反響2、舐恥外徑可反響3、粗隆間徑可反響4、骼棘間徑/5、胎兒在子宮內(nèi)所呈現(xiàn)的姿態(tài)、6、入骨盆入口的胎兒局部7、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆關(guān)系8、胎兒身體長軸與母體長軸關(guān)系/9、早期妊娠10、早產(chǎn)11、過期妊娠12、中期妊娠13、測量兩側(cè)骼前上棘外緣、14、測量兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣16、測量恥骨弱合上緣中點(diǎn)至第5腰椎棘突下B、16、測量恥骨弱合上緣中點(diǎn)至第5腰椎棘突下B、枕骨C、肩胛骨D、須骨A、左側(cè)臥位B、保持外陰清潔C、局部熱敷按摩D、限制鈉鹽攝入E、多吃水果，蔬菜含纖維素食物/A、骨盆入口橫位、B、骨盆出口橫位一C、骨盆入口前后徑一D、中骨盆橫位,、胎方位胎勢、、D、胎先露1A、妊娠42周以后/B、妊娠13-27周末-C、妊娠28-36周'D、妊娠12周未前A、骼脊間徑B、觸恥外徑C、坐骨結(jié)節(jié)間徑D、骼棘間徑17、妊娠40周末、18＞妊娠36周末19.妊娠24周末一20＞妊娠16周末21、妊娠20周末/22、枕先露指不點(diǎn)23、面先露指不點(diǎn)二^324、肩先露指示點(diǎn)一25、臀先露指示點(diǎn)//26、下肢痙攣27、仰臥位低血壓綜合癥〉＜^28、下肢水腫/A、子宮底高度在臍恥之間/B、子宮底高度臍下一橫指—C、子宮底高度臍上一橫指、D、子宮底高度在劍突與臍之間、E、子宮底高度在劍突下二橫指/A、骨氏骨一B、枕骨——C、肩胛骨、D、須骨A、左側(cè)臥位B、保持外陰清潔C、局部熱敷按摩29、便秘D、限制鈉鹽攝入30、白帶增多多吃水果，蔬菜含纖維素食物〔四〕護(hù)理病例題1、戴xX,女，26歲，己婚。停經(jīng)48d,惡心、嘔吐5d,詢問病史，病人平素月經(jīng)規(guī)律，4?5d/28?30d,現(xiàn)停經(jīng)48d,近1周自覺乏力、嗜睡、食欲不振，近5d出現(xiàn)惡心，晨起嘔吐，嘔吐物清水樣、量少，遂來院就診。無慢性病史、外傷、手術(shù)史、藥物過敏史。體格檢查：T36.2℃,P84次/分，R18次/分，Bp105/65mmHg；婦科檢查：見陰道壁及宮頸充血、軟、呈紫藍(lán)色，宮頸外□圓形，未產(chǎn)形，光滑。雙合診檢查子宮頸軟，黑格征陽性，宮體增大如鴨蛋大小，軟，兩側(cè)未觸及。要求：1、依據(jù)上述病史資料，需進(jìn)一步詢問哪些情況？還需作哪些相關(guān)檢查？2、經(jīng)評估后，該病人診斷為什么？依據(jù)是什么？3、該孕婦目前存在哪些護(hù)理問題？4、如何護(hù)理該孕婦？答題要點(diǎn)：1、綜合上述資料，還應(yīng)詢問病人飲食攝入情況，尤其是熱量攝入，了解病人文化背景、社會家庭情況，以及病人對妊娠認(rèn)識程度。還需進(jìn)一步完善以下檢查：〔1〕尿妊娠試驗(yàn)；〔2〕腹部B超。2、據(jù)上述資料和進(jìn)一步完善檢查，可診斷為早期妊娠。其依據(jù)：.〔1〕以往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)有明確的停經(jīng)史48d?！?〕停經(jīng)40d開始出現(xiàn)乏力、嗜睡、惡心、嘔吐、食欲不振，均為早孕最常見病癥。〔3〕婦科檢查子宮頸軟，呈紫藍(lán)色，黑格征陽性，宮體增大如鴨蛋大小、軟、未觸及,均為早孕特征表現(xiàn)。〔4〕尿妊娠試驗(yàn)，B超結(jié)果，均符合妊娠時間。3、該孕婦目前主要的護(hù)理問題？〔1〕營養(yǎng)失調(diào)〔低于機(jī)體需要量〕與食欲不振、惡心、嘔吐有關(guān)?！?〕知識缺少：與妊娠及早孕保健知識來源缺少有關(guān)?！?〕焦慮：與擔(dān)憂自己及胎兒健康有關(guān)。4、護(hù)理措施(1)改正營養(yǎng)失調(diào)：①向孕婦解釋晨吐是早期妊娠常見病癥，一般于孕12周左右自然消逝。②預(yù)防空腹和過飽。③少食多餐以保證熱量攝入，多食清淡易消化食物，預(yù)防油膩及甜食。④生活規(guī)律，保證充分睡眠，心情舒服，有利于減輕嘔吐，遵醫(yī)囑口服wtB1、wtB6緩解病癥。⑤指導(dǎo)孕婦如嘔吐劇烈不能進(jìn)食需住院改正水電解紊亂。〔2〕對孕婦進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)①注意孕期衛(wèi)生、保持外陰清潔，著棉質(zhì)衣物。②預(yù)防到人群密集的公共園地，以免交叉感染。③不濫使用藥物，如因疾病需用藥，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇對胚胎、胎兒無害的藥物。④預(yù)防接觸煙、酒、放射線、化學(xué)毒物等對胎兒有害物質(zhì)。⑤孕3個月內(nèi)預(yù)防性交，以免因刺激至流產(chǎn)?！?〕孕期檢查指導(dǎo)：預(yù)約孕婦于妊娠20周到產(chǎn)科進(jìn)行系列孕期檢查。E、由前囪門前端到枕骨大孔7、妊娠期血液改變，以下哪項(xiàng)是正確的？A、血容量從妊娠6周開始增加至妊娠40周達(dá)頂峰B、血漿纖維蛋白原與非妊娠期相同C、血沉加快D、血小板增加E、血紅蛋白稍高，白細(xì)胞偏低8、停經(jīng)36天的婦女，確定是否為妊娠，最好的方法是？A、尿妊娠試驗(yàn)B、黃體酮試驗(yàn)C、B超診斷D、婦科檢查：子宮大小正常、軟E、2?3周后復(fù)查9、早期妊娠的輔助診斷，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A、乳膠凝集抑制試驗(yàn)無凝集現(xiàn)象B、超聲顯像于妊娠第5周即可見妊娠環(huán)C、黃體酮試驗(yàn)陰性D、雙相型根底體溫連續(xù)2周末降E、妊娠12周多普勒超聲檢查陽性10、診斷中期妊娠，以下哪項(xiàng)最不可靠？A、胎心清楚B、觸診有胎頭浮動感C、自覺胎動D、子宮增大如停經(jīng)月份E、A型超聲波有胎動反射11、以下妊娠期保健，哪項(xiàng)是正確的？A、產(chǎn)前檢查應(yīng)從妊娠20周開始B、早期妊娠檢查，只是為了確定是否懷孕C、產(chǎn)前檢查應(yīng)每月1次D、無浮腫的孕婦，不需要測體重E、血壓較根底血壓增加4/2kPa(30/15mmHg)時為異常12、目前我國采納的圍產(chǎn)期概念是哪項(xiàng)？A、妊娠滿20周至產(chǎn)后4周B、妊娠滿20周至產(chǎn)后1周C、妊娠28周至產(chǎn)后1周D、妊娠滿28周至產(chǎn)后1周E、從胚胎形成至產(chǎn)后1周13、第一次產(chǎn)前檢查應(yīng)在何時進(jìn)行為最適宜？A、妊娠早期B、妊娠14周C、妊娠20周D、妊娠24周E、妊娠28周14、第一次產(chǎn)前檢查后，正常妊娠期間還需做幾次產(chǎn)前檢查？A、5次B、6次C、7次D、8次E、9次15、孕婦初感胎動的時間是？A、16?18周B、18?20周C、20?22周D、22?24周E、24?26周16、正常胎心率是？A、80?100次/分B、100?120次/分C、120?160次/分D、140-180次/分E、160-200次/分17、關(guān)于骨盆測量，除以下哪項(xiàng)外都為正常值？A、骼棘間徑25cmB、骼崎間徑28cmC、舐恥內(nèi)徑12cmD、舐恥外徑16cmE、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm18、骨盆出口橫徑平均？A、11cmB、10cmC、9cmD、8cmE、7cm19、測量部恥外徑的標(biāo)志點(diǎn)是？A、恥骨聯(lián)合上緣至第五腰椎棘突下B、恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至骼后上棘連線中點(diǎn)上1.5cmC、恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至菱形窩上角下1.5cmD、恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至菱形上角E、恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骼崎連線下2cm20、舐恥外徑的正常值是？A、10-12cmB、12-14cmC、14?16cmD、16?18cmE、18?20cm21、作為推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)那項(xiàng)不適宜？A、末次月經(jīng)B、孕婦體重C、妊娠反響D、初覺胎動E、孕早期檢查22、關(guān)于腹部四步觸診法，以下哪項(xiàng)是錯誤的?A、孕婦取仰臥兩腿伸直立B、第一步觸宮底高度C、第二步觸胎背及肢體側(cè)D、第三步觸胎先露E、第四步校對胎先露的診斷23、枕右前時，在孕婦腹壁上聽胎心音，最清楚的部位可能是？A、在臍右上方B、在臍左上方C、在臍右側(cè)方D、在臍左側(cè)方E、在臍右下方24、除哪項(xiàng)外，均可作為孕早期的診斷依據(jù)？A、子宮增大變軟，呈球形B、陰道壁及宮頸呈紫藍(lán)色C、黑格氏征(Hegar'ssign)陽性D、黃體酮試驗(yàn)陽性E、尿HCG陽性25、早期妊娠是指以下哪項(xiàng)？A、妊娠8周末以前B、妊娠10周末以前C、妊娠12周末以前D、妊娠14周末以前E、妊娠16周末以前26、與胎心率相一致的音響是？A、臍帶雜音B、子宮雜音C、胎盤雜音D、胎動音E、腸蠕動音27、首選診斷早孕的輔助檢查方法是？A、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、根底體溫測定C、尿妊娠試驗(yàn)D、黃體酮試驗(yàn)E、宮頸黏液涂片枯燥后鏡檢28、在孕婦腹壁上聽診，以下哪種音響與母體脈搏相一致？A、胎心音B、子宮雜音C、臍帶雜音D、胎動音E、腸蠕動音29、末次月經(jīng)第一日是1997年7月15H,計(jì)算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是？A、1998年8月1日B、1998年8月2日C、1998年4月22日D、1998年8月4日E、1998年8月5日30、正常足月妊娠臍帶的平均長度是？A、30cmB、40cmC、50cmD>60cmE、70cm31、推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)，以下哪項(xiàng)最可靠？A、末次月經(jīng)B、妊娠反響C、祿覺胎動D、早孕期婦科檢查E、根底體溫記錄32、臍帶中的臍靜脈有？A、4根B、3根C、2根D、1根E、以上都不是33、胎先露是指？A、入骨盆入口的胎兒局部B、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系C、雙側(cè)卵巢黃體囊腫存在D、雙側(cè)卵巢妊娠黃體形成E、妊娠黃體功能在孕10周后由胎盤取代34、產(chǎn)前檢查詢問病史時，以下哪項(xiàng)不屬于詢問的內(nèi)容？A、孕婦姓名、年齡、結(jié)婚年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)B、本次妊娠過程C、孕婦既往病史及手術(shù)史D、孕婦家庭經(jīng)濟(jì)狀況E、孕婦家庭史35、早孕出現(xiàn)最早及最重要的病癥是？A、停經(jīng)史B、惡心哎吐C、尿頻D、腹痛E、乳房脹痛36、妊娠早期的黑加征(Hegarsign)是指？A、子宮增大變軟B、子宮前后徑變寬，略飽滿呈球形C、子宮峽部極軟，子宮頸和子宮體似不相連D、雙合診時感到子宮半側(cè)較另半側(cè)隆起E、雙合診時子宮呈前屈或后屈位37、以下各胎位的指示點(diǎn)哪項(xiàng)是錯誤的？A、LOA一枕骨B、LMA——須骨C、LSA——臀部D、RSCA——肩胛骨，E、ROA——枕骨38、妊娠24周末，宮底高度應(yīng)在？A、臍下1橫指B、臍上1橫指C、臍上2橫指D、劍突、臍之間E、劍突下3橫指39、關(guān)于孕期衛(wèi)生指導(dǎo)錯誤的選項(xiàng)是？A、飲食要多樣化，注意蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵的補(bǔ)充B、注意清潔衛(wèi)生C、孕32周后應(yīng)臥床休息，少活動D、孕6個月后應(yīng)每天擦洗乳頭，以防產(chǎn)后哺乳時發(fā)生破裂E、孕期用藥要慎重，特別是孕12周內(nèi)40、有關(guān)孕期陰道檢查，錯誤的選項(xiàng)是？A、孕早期勻應(yīng)做陰道檢查B、每次產(chǎn)前檢查均做陰道檢查C、孕最后1個月預(yù)防陰道檢查D、陰道檢查可了解產(chǎn)道、子宮、情況E、臨產(chǎn)時做陰道檢查，應(yīng)在外陰消毒下進(jìn)行41、產(chǎn)科復(fù)診一般不再檢查的工程是？A、測血壓B、測體重C、胎方位D、聽胎心E、骨盆外測量42、胎頭雙頂徑平均長？A、8.4cmB、9.3cmC、9.5cmD、11.3cmE、13.3cmA1型題參考答案：1.E2.B3.D4.D5.A6.C7.C8.E9.D10.C11.E12.D13.A14.E15.B16.C17.D18.C19.D20.E21.B22.A23.E24.D25.C26.A27.C28.B29.C30.C31.A32.D33.A34.D35.A36.C37.C38.B39.C40.E41.E42.BA2型題1、初孕婦，末次月經(jīng)日期不清，自覺一月前出現(xiàn)胎動，檢查：宮高平臍，胎心140次/分。此時的妊娠時間最可能為〔）A、16?18周B、22?24周C、18?20周D、14?16周E、24?26周2、28歲，孕婦，停經(jīng)3個月，宮底于臍恥之間，為明確診斷最好應(yīng)作何種檢查？A、檢血HCGB、胎盤生乳素測定C、B型超聲檢查D、X線拍片E、羊水甲胎蛋白測定3、26歲，孕婦，末次月經(jīng)1996年10月28日，平常月經(jīng)周期規(guī)律，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為1997年的何時？A、7月2日B、7月5日C、8月4日D、8月21日E、9月2日4、一農(nóng)村孕女，24歲，末次月經(jīng)不清，自覺胎動3個月，胎心音130次/分，除以下哪項(xiàng)外，均有助于準(zhǔn)確估量孕齡？A、詢問孕早期反響出現(xiàn)時間B、測量孕婦體重C、測量宮底高度D、B超檢杳雙頂徑E、B超檢查股骨長度5、已婚25歲婦女，平常月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50天，出現(xiàn)少量陰道流血，伴輕微腹痛，可能性最大的診斷是？A、月經(jīng)失調(diào)B、排卵期C、痛經(jīng)D、宮外孕E、先兆流產(chǎn)6、已婚25歲婦女，平常月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50天，出現(xiàn)少量陰道流血，伴輕微腹痛，最好實(shí)在診檢查？A、尿HCG檢查B、血HCG檢查C、黃體酮試驗(yàn)D、B超檢查E、宮頸粘液檢查7、孕婦妊娠38周，骨盆外測量結(jié)果是：骼棘間徑24cm,舐恥外徑18.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,還應(yīng)做何項(xiàng)檢查？A、測出口后矢狀徑B、測對角徑C、測粗隆間徑D、測坐骨棘間徑E、測器間徑8、某孕婦現(xiàn)妊娠41周，胎心音120?140次/分，NST試驗(yàn)為無反響型，應(yīng)進(jìn)一步做何檢查？A、B超檢查B、OCT試驗(yàn)C、12小時胎動計(jì)數(shù)D、測羊水L/S比值E、測羊水AFP值9、一妊娠35周合并糖尿病的孕婦，需近期內(nèi)終止妊娠，最好應(yīng)進(jìn)行的檢查是？A、B超檢查胎兒大小B、檢測尿雌三醇值C、檢測尿E/C比值D、測羊水L/S比值E、測羊水AFP值。10、孕婦妊娠18周，B超檢查胎兒背柱不連續(xù)，應(yīng)再進(jìn)一步做何項(xiàng)檢查為宜〔）A、CST試驗(yàn)B、測尿中雌三醇值C、測羊水中L/S比值D、測羊水AFP值E、羊水細(xì)胞培養(yǎng)作染色體核型分析11、某女，25歲，已婚。平素月經(jīng)規(guī)律，此次月經(jīng)過期15天，近期食欲不振、惡心，首先考慮的是？A、宮外孕B、妊娠C、子宮肌瘤D、葡萄胎E、絕經(jīng)12、孕婦，25歲，GiPo,30周妊娠，前來醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，做骨盆外測量，以下哪條徑線低于正常值？A、粗隆間徑30cmB、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cmC、能恥外徑17cmD、骼崎間徑27cmE、骼前上棘間徑26cmA2型題參考答案：1.B2.C3.C4.B5.E6.D7.A8.B9.D10.D11.B12.CX型題1、關(guān)于受精卵發(fā)育，以下哪幾項(xiàng)是正確的？A、孕卵分裂的過程通稱卵裂B、卵裂時隨著細(xì)胞數(shù)目增多，孕卵的總體積也逐漸增大C、孕卵在輸卵管運(yùn)送達(dá)子宮端時已成桑根胚D、桑根胚進(jìn)入子宮腔，馬上融合在子宮內(nèi)膜內(nèi)，即為著床E、以上均不正確2、關(guān)于羊水的性狀，以下哪項(xiàng)是正確的？A、妊娠足月時，羊水是約為1000mlB、妊娠足月時，羊水不透明，略混濁C、羊水量大于2022ml為羊水過多，少于300ml為羊水過少D、羊水是隨著妊娠月份增長而逐漸增多E、羊水能傳導(dǎo)子宮收縮的壓力3、妊娠期母體血容量，以下哪幾項(xiàng)是正確的？A、從妊娠6周左右開始增加B、于妊娠中期增加最快C、于妊娠32?34周達(dá)頂峰D、最gao