PAGEPAGE6xxxx 醫(yī)院檢驗(yàn)科新入員工（實(shí)習(xí)生）培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施細(xì)則包括檢驗(yàn)結(jié)果解釋和為進(jìn)一步適當(dāng)檢查提供建議。一、培訓(xùn)目標(biāo)動(dòng)化儀器的校準(zhǔn)、性能、使用、維護(hù)、保養(yǎng)及實(shí)驗(yàn)室信息與質(zhì)量的管理。二、培訓(xùn)專業(yè)及培訓(xùn)周期檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科內(nèi)部各專業(yè)進(jìn)行，輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、輸血檢驗(yàn)51取得檢驗(yàn)資格證書。輪轉(zhuǎn)專業(yè)輪轉(zhuǎn)時(shí)間（月）臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)3臨床化學(xué)檢驗(yàn)3臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)3臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)2輸血檢驗(yàn)1三、檢驗(yàn)技師培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專業(yè)輪轉(zhuǎn)目的掌握:常用檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理、方法、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義。了解:自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和尿液干化學(xué)分析儀的設(shè)計(jì)原理、結(jié)構(gòu)和使用注意事項(xiàng)?；疽螅?）檢查項(xiàng)目及例數(shù)要求:檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱血液標(biāo)本的采集與抗凝（毛細(xì)血管、靜脈采血技術(shù)、不同抗凝劑的選擇）①手工法進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板檢查，②自動(dòng)

操作例（次）數(shù)（≥）1000例①10例，②500例血細(xì)胞分析儀法進(jìn)行血細(xì)胞分析血細(xì)胞分析的室間質(zhì)評(píng)與室內(nèi)質(zhì)控血涂片的形態(tài)學(xué)檢查，包括:紅細(xì)胞病理形態(tài);白細(xì)胞感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查①紅細(xì)胞沉降率，②網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，③嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)尿液的理學(xué)、化學(xué)檢查與沉渣鏡檢①Addis計(jì)數(shù)，②乳糜尿檢查，③尿妊?試驗(yàn)?zāi)蛞焊苫瘜W(xué)自動(dòng)分析儀、尿沉渣分析儀應(yīng)用及結(jié)果分析①糞便常規(guī)檢查，②隱血試驗(yàn)①精液常規(guī)，②前列腺液常規(guī)①白帶常規(guī)檢查，②一般分泌物涂片檢查，③特殊涂片染色

省市級(jí)室間質(zhì)評(píng)1次，室內(nèi)質(zhì)控20次100張以上血涂片①30例，②20例，③10例500例①10例，②5例，③50例，500例①200例，②100例①10例，②5例①200例，②100例，③50腦脊液檢查（包括外觀:顏色、透明度，以及蛋白、5例糖、氯化物測(cè)定，細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類）漿膜腔積液檢查（外觀的顏色及比重、蛋白、細(xì)胞計(jì)數(shù)與形態(tài)，滲出液與漏出液的鑒別）紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)血凝系列檢測(cè)（2）基本技能要求:檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱手指和靜脈取血養(yǎng)與維護(hù)血細(xì)胞分析直方圖和散點(diǎn)圖分析血涂片紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板形態(tài)辨認(rèn)①尿液干化學(xué)分析儀校準(zhǔn)，②性能評(píng)價(jià)，③維護(hù)與保養(yǎng)尿沉渣中細(xì)胞、管型等形態(tài)識(shí)別糞便中常見細(xì)胞的辨認(rèn)胸、腹腔積液中常見細(xì)胞的辨認(rèn)腦脊液中常見細(xì)胞的辨認(rèn)①凝血儀的校準(zhǔn)，②性能評(píng)價(jià)，③維護(hù)與保養(yǎng)

5例1次200例實(shí)踐（或操作）例（次）數(shù)≥100例①1次，②5次100例100例①2次，②1次，③5次50例50例5例5例①2次，②1次，③3次較高要求（1）檢查項(xiàng)目及例數(shù)要求:①尿液分析質(zhì)控≥510例;②精液、前列腺液、陰道分泌物的檢查方法及臨床應(yīng)用，各種標(biāo)本≥5例。（2）臨床實(shí)踐技能要求:①全自動(dòng)五分群（類）血細(xì)胞分析儀的校準(zhǔn)≥2次。參數(shù)與圖形含義及臨床病例分析≥20例;②尿沉渣自動(dòng)分析儀使用及結(jié)果分析≥5次;③糞便常見寄生蟲及其蟲卵的識(shí)別≥3種寄生蟲病例。（二）臨床化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)輪轉(zhuǎn)目的掌握:疾病狀態(tài)下三大代謝的病理、生理改變及其代謝物在相應(yīng)疾病診斷中的意義;肝、腎、胰腺功能檢查及心肌損傷檢查的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和臨床應(yīng)用;水、電解質(zhì)與酸堿平衡理論及失衡的判斷;常用臨床化學(xué)檢查項(xiàng)目的方法學(xué)原理、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義;血清酶學(xué)理論，酶動(dòng)力學(xué)法測(cè)定相關(guān)理論，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及方法學(xué)評(píng)價(jià);代謝物酶法及化學(xué)法測(cè)定相關(guān)理論及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，方法學(xué)評(píng)價(jià);參考范圍和質(zhì)量控制的理論及應(yīng)用。了解:血液氣體分析與酸堿平衡紊亂的診斷;小兒及妊?婦女的生理代謝改變及相關(guān)臨床意義;某些疾病與遺傳表型的相關(guān)性及研究動(dòng)態(tài);激素代謝與調(diào)節(jié)及其相關(guān)疾病?；疽螅?）檢查項(xiàng)目及例數(shù)要求:檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱各種生化標(biāo)本的核收、保存與處理實(shí)踐（或操作）次數(shù)（≥）100例①自動(dòng)生化分析儀的校準(zhǔn)，②操作，③保養(yǎng)①5，②20，③5生化質(zhì)控圖繪制X、SD、CV計(jì)算2①生化項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，②標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制，③方法學(xué)評(píng)價(jià)①2，②2，③1血清酶測(cè)定100肝功能100腎功能檢查100心肌損傷檢查10糖代謝檢查50脂代謝檢查50電解質(zhì)測(cè)定100血?dú)夥治?0檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)踐（或操作）次數(shù)（≥）檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)踐（或操作）次數(shù)（≥）①分析天平的規(guī)范操作，②維護(hù)與保養(yǎng)①5，②2①離心機(jī)的規(guī)范操作，②維護(hù)與保養(yǎng)①10，②2①自動(dòng)生化分析儀規(guī)范操作，②維護(hù)與保養(yǎng)，③檢測(cè)項(xiàng)目校準(zhǔn)①20，②3，③5①生化室內(nèi)及室間質(zhì)評(píng)法與數(shù)據(jù)分析，②問題分析和改進(jìn)措施①2，②5不同生化分析儀檢測(cè)的比對(duì)試驗(yàn)及評(píng)價(jià)1較高要求自動(dòng)生化分析儀的程序設(shè)計(jì)≥3個(gè)項(xiàng)目。（三）臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)輪轉(zhuǎn)目的掌握:①基本理論:抗原的特異性，抗原決定簇與抗原分類;免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、功能;補(bǔ)體系統(tǒng)的激活與抑制;免疫細(xì)胞的發(fā)育及功能;免疫應(yīng)答的類型、過程、調(diào)節(jié)、遺傳控制;各型變態(tài)反應(yīng);自身免疫病、免疫增生病、免疫缺陷病及移植免疫的相關(guān)理論;②基本技能:感染免疫、自身免疫、免疫功能有關(guān)常規(guī)試驗(yàn)的項(xiàng)目、原理、操作、結(jié)果報(bào)告與臨床意義。了解:①基本理論:免疫球蛋白超基因家族;免疫球蛋白及T細(xì)胞受體的基因重排;MHC的分子遺傳學(xué);細(xì)胞因子的功能;②基本技能:感染免疫、自身免疫等有關(guān)的試驗(yàn)?；疽螅?）檢查項(xiàng)目及例數(shù)要求:檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱肝炎血清標(biāo)志物的測(cè)定抗鏈球菌溶血素“O”、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子實(shí)踐（或操作）次數(shù)（≥）100各20梅毒血清學(xué)檢測(cè)（RPR、TPHA）各20血清肥達(dá)反應(yīng)、外裴反應(yīng)、冷凝集試驗(yàn)各10結(jié)核抗體，肌鈣蛋白各10例TORCH試驗(yàn)20（2）基本技能要求:檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)踐（或操作）次數(shù)（≥）①全自動(dòng)酶標(biāo)儀的校準(zhǔn)，②規(guī)范操作，③維護(hù)與保養(yǎng)①2，②10，③5凝集反應(yīng)與沉淀反應(yīng)技術(shù)規(guī)范操作20①臨床免疫分析的室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)質(zhì)控方法及數(shù)據(jù)分析1（四）臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)輪轉(zhuǎn)目的掌握:①基本理論:常見細(xì)菌的生理、遺傳、變異、形態(tài)學(xué)、致病性及外界環(huán)境對(duì)細(xì)菌的影響;細(xì)菌的生理學(xué)分類;病毒的分類、特點(diǎn)、遺傳變異和致病性;醫(yī)院感染的概念及判定指標(biāo)、醫(yī)院感染的常見病原菌;②基本技能:各類細(xì)菌檢查的實(shí)驗(yàn)方法、流程及質(zhì)量控制;細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的方法、原理、結(jié)果的解釋和影響因素。性。基本要求（1）檢查項(xiàng)目及例數(shù)要求:檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱常用微生物染色法（①革蘭染色，②抗酸染色）懸滴法觀察細(xì)菌動(dòng)力

實(shí)踐（或操作）次數(shù)（≥）①30，②103例常見標(biāo)本的核收、培養(yǎng)及鑒定（包括血、腦脊液、痰、尿、便、各種標(biāo)本10膿汁、胸腹腔積液、分泌物）常見細(xì)菌的培養(yǎng)、分離鑒定（包括金黃色葡萄球菌，表皮葡萄A、B、D群鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌，腦膜炎球菌、卡他球菌、淋球菌，產(chǎn)單核細(xì)胞李斯德菌、大腸桿菌，沙門菌，志賀菌，克雷伯菌，哈弗尼亞菌屬，變形桿菌屬，枸櫞酸桿菌屬、普羅非登菌屬、銅綠假單胞菌，產(chǎn)堿假單胞菌、嗜麥芽黃單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬）藥物敏感試驗(yàn)（K-B法編碼系統(tǒng)鑒定各種細(xì)菌（2）基本技能要求:檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱常用培養(yǎng)基制備常見標(biāo)本涂片的微生物鏡下形態(tài)（如抗酸桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌、新型隱球菌及其他真菌等）、菌落的形態(tài)辨認(rèn)常見標(biāo)本細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定藥敏試驗(yàn)（K-B法）生物安全柜的使用、維護(hù)與保養(yǎng)微生物實(shí)驗(yàn)室及各種微生物標(biāo)本的消毒、滅菌規(guī)范操作，感染防護(hù)用具使用

各種常見細(xì)菌10株,少見細(xì)菌2株30例30例實(shí)踐（或操作）次數(shù)30次3次各種標(biāo)本及微生物觀察5例新型隱球菌及其他真菌等5例30例30例30次3次較高要求（1）檢查項(xiàng)目及例數(shù)要求:①莢膜、芽胞、細(xì)胞壁、鞭毛≥1次;②產(chǎn)氣莢膜桿菌、愛德華菌屬、耶爾森菌屬、嗜血桿菌屬、其他非發(fā)酵菌屬、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬的分離鑒定，≥1例。（2）臨床實(shí)踐技能要求:①臨床微生物檢驗(yàn)的室間質(zhì)評(píng)，≥1次，室內(nèi)質(zhì)控規(guī)范操作，≥5次;②了解病毒的分離培養(yǎng)，③常見真菌的培養(yǎng)與鑒定≥5次。（五）輸血檢驗(yàn)專業(yè)輪轉(zhuǎn)目的掌握:紅細(xì)胞血型的相關(guān)理論;血型與輸血檢查的基本技能;成分輸血的意義及適應(yīng)證;新生兒溶血病的發(fā)病機(jī)制及實(shí)驗(yàn)室檢查。了解:免疫性血型抗體產(chǎn)生的機(jī)制;ABO血型亞型;白細(xì)胞血型中關(guān)于HLA的理論與其在