2022-2023學年遼寧省鞍山市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.神經(jīng)細胞在接受一次閾上刺激作用興奮后，興奮性周期變化的順序是（）

A.相對不應期·絕對不應期·超常期·低常期

B.絕對不應期·相對不應期·低常期·超常期

C.絕對不應期·低常期·相對不應期·超常期

D.絕對不應期·相對不應期·超常期·低常期

2.層狀血栓的成分主要是（）

A.白細胞和纖維蛋白B.白細胞和血小板C.白細胞、紅細胞、血小板梁和纖維蛋白D.血小板梁、白細胞和紅細胞

3.非特異投射系統(tǒng)不能引起特定感覺的原因是（）

A.接受感覺傳導道的側(cè)支聯(lián)系B.易受環(huán)境和藥的影響C.進入大腦皮層各層D.通路失去各特定感覺的專一性

4.給家兔靜脈注射25%葡萄糖10ml后尿量增加，其原因是（）

A.抗利尿激素分泌減少B.腎小球濾過率增加C.腎血漿晶體滲透壓增高D.腎小管液溶質(zhì)濃度增高

5.血液凝固的主要步驟是（）

A.凝血酶原形成——凝血酶形成——纖維蛋白原形成

B.凝血酶原形成——凝血酶形成——纖維蛋白形成

C.凝血酶原激活物形成——凝血酶形成——纖維蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成——凝血酶原形成——纖維蛋白原形成

6.關(guān)于正常人的體溫正確的是（）

A.腋窩溫度>直腸溫度>口腔溫度

B.腋窩溫度>口腔溫度>直腸溫度

C.直腸溫度>腋窩溫度>口腔溫度

D.直腸溫度>口腔溫度>腋窩溫度

7.心肌缺氧時，引起冠狀動脈舒張最重要的物質(zhì)是（）

A.氫離子B.組胺C.前列腺素D.腺苷

8.視桿細胞中的感光物質(zhì)是（）

A.視黃醛B.視蛋白C.維生素AD.視紫紅質(zhì)

9.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生B.毛細血管的纖維素樣壞死C.毛細血管內(nèi)血栓形成D.毛細血管基底膜增生

10.靜脈滴注生理鹽水引起腎小球濾過率增加是由于（）

A.腎小球毛細血管壓增高B.腎血漿流量增多C.血漿膠體滲透壓下降D.血漿晶體滲透壓下降

11.影響正常人舒張壓的主要因素是（）

A.大動脈彈性B.心輸出量C.外周阻力D.血液黏滯性

12.新鮮血漿中不存在的凝血因子是（）

A.因子ⅢB.因子ⅣC.因子ⅤD.因子Ⅻ

13.可以引起肺褐色硬化的是（）

A.肺硅沉著病B.支氣管擴張癥C.慢性肺淤血D.大葉性肺炎

14.肝細胞氣球樣變屬于下列哪種損傷（）

A.細胞水腫B.脂肪變性C.凝固性壞死D.玻璃樣變性

15.下列哪一種因素可抑制胃排空（）

A.食物對胃的擴張刺激B.腸-胃反射增強C.胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高D.迷走神經(jīng)興奮釋放乙酰膽堿

16.大量出汗時尿量的減少主要是由于（）

A.血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多

B.血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多

C.血容量減少導致的腎小球濾過率下降

D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多

17.乳腺癌最常見的病理組織學類型是（）

A.浸潤性導管癌B.髓樣癌C.浸潤性小葉癌D.黏液癌

18.惡性腫瘤的最重要的生物學特征是（）

A.切除后復發(fā)B.出血壞死C.出現(xiàn)轉(zhuǎn)移D.腫瘤邊界不清

19.肺彈性阻力減小見于（）

A.肺氣腫B.肺組織纖維化C.肺水腫D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

20.當連續(xù)刺激的時間間隔大于收縮期而小于單收縮時程時可出現(xiàn)（）

A.一次單收縮B.一連串單收縮C.不完全強直收縮D.完全強直收縮

21.關(guān)于有髓神經(jīng)纖維跳躍傳導的敘述，錯誤的是（）

A.以相鄰朗飛結(jié)間形成局部電流進行傳導B.傳導速度比無髓纖維快得多C.離子跨膜移動總數(shù)多，耗能多D.不衰減擴布

22.連續(xù)的刺激落在前次收縮的舒張期內(nèi)引起的收縮稱為（）

A.不完全強直收縮B.完全強直收縮C.等長收縮D.等張收縮

23.脂肪變性時，蘇丹Ⅲ染色可將細胞內(nèi)的脂滴染成（）

A.黑色B.藍色C.橘紅色D.黃色

24.談虎色變是由于（）

A.交感神經(jīng)興奮所致B.副交感神經(jīng)興奮所致C.第一信號系統(tǒng)的活動D.第二信號系統(tǒng)的活動

25.心肌自律性高低主要取決于（）

A.0期去極的速度B.4期自動去極的速度C.閾電位水平D.最大復極電位水平

26.引起縮膽囊素分泌的最強刺激物是（）

A.鹽酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

27.心臟內(nèi)興奮傳導的順序是（）

A.竇房結(jié)→房室交界→心室肌→心室肌房室交界→浦肯野纖維

B.竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纖維

C.竇房結(jié)→心房肌→心室肌→浦肯野纖維

D.竇房結(jié)→心房肌→左右束支→浦肯野纖維

28.哪種疾病的病變不易發(fā)生玻璃樣變性（）

A.慢性腎小球腎炎B.動脈粥樣硬化C.高血壓病D.支氣管炎

29.不符合肺肉質(zhì)變的因素是（）

A.肺泡腔內(nèi)纖維素多B.單核細胞滲出過多C.肺泡內(nèi)纖維素滲出物不能被完全分解吸收清除D.中性粒細胞滲出過少

30.某腎病患者出現(xiàn)蛋白尿，可能是以下哪種原因（）

A.血漿蛋白濃度偏高B.腎血漿流量增大C.腎小球濾過膜面積大D.濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少

二、填空題(20題)31.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

32.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____

33.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學標志是____的變化

34.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細胞損傷后修復常形成____瘢痕

35.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

36.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

37.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

38.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

39.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

40.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

41.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

42.硅肺的特征性病變是____和____

43.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

44.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

45.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

46.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

47.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

48.紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

49.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

50.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

三、名詞解釋(5題)51.機化

52.腎糖閾

53.主動轉(zhuǎn)運

54.球管平衡

55.動脈血壓

四、論述題(2題)56.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應的臨床病理聯(lián)系

57.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛心獻血時，獻血400毫升后，除心率略加快外并無其他不適反應。

問：（1）該男的獻血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會出現(xiàn)心率加快？

五、問答題(2題)58.長期大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物的患者,能否突然停藥?為什么?

59.請簡述結(jié)核病的基本病理變化

六、單選題(1題)60.實驗中夾閉家兔頸總兩側(cè)動脈可引起（）

A.心率加快，外周阻力增大，血壓升高

B.心率加快，外周阻力降低，血壓升高

C.心率加快，外周阻力降低，血壓降低

D.心率減慢，外周阻力降低，血壓降低

參考答案

1.DD神經(jīng)細胞在接受一次閾刺激或閾上刺激作用興奮后，興奮性周期變化的順序依次是：絕對不應期-相對不應期-超常期-低常期。興奮性周期變化四期中除在絕對不應期，因細胞興奮性等于零，故不接受任何強大刺激，不能發(fā)生二次興奮（產(chǎn)生動作電位）外，其他三期均能接受刺激產(chǎn)生第二次興奮（產(chǎn)生動作電位）。相對不應期和低常期：細胞興奮性低于正常，閾值較高，再接收閾上刺激后可產(chǎn)生第二次興奮（產(chǎn)生動作電位）；超常期：細胞興奮性高于正常，閾值較低，再接收閾下刺激后即可產(chǎn)生二次興奮（產(chǎn)生動作電位）。無論在相對不應期、超常期、低常期再接受刺激后產(chǎn)生興奮后，興奮性的周期變化嚴格按照絕對不應期-相對不應期-超常期-低常期次序依次進行

2.CC層狀血栓即混合血栓，主要的成分是白細胞、紅細胞、血小板梁和纖維蛋白

3.DD非特異投射系統(tǒng)不能引起特定感覺的原因是把感覺信息彌散性傳入大腦皮層廣泛區(qū)域，而沒有專一性的點對點的傳導通路

4.D注射25%葡萄糖10ml后，家兔血糖濃度升高，超過了腎糖閾，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，小管液中的葡萄糖濃度增大，小管液滲透壓升高，水和NaCl重吸收減少，尿量增加

5.CC血液凝固的主要步驟是凝血酶原激活物形成——凝血酶形成——纖維蛋白形成

6.DD正常人的體溫是：直腸溫度>口腔溫度>腋窩溫度

7.D

8.DD視桿細胞中的感光物質(zhì)是視紫紅質(zhì)

9.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變特點為腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生為主

10.CC靜脈滴注大量生理鹽水引起血漿蛋白被稀釋，血漿膠體滲透壓下降，而有效濾過壓升高，腎小球濾過率增加

11.C外周阻力增大時，舒張壓升高比收縮壓明顯，脈壓減小，在外周阻力減小時，舒張壓的降低比收縮壓明顯，脈壓增大。一般情況下，舒張壓的高低反映外周阻力的大小

12.A因子Ⅲ是組織釋放的，其他因子都在新鮮血漿中

13.CC長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色，稱為肺的褐色硬化

14.AA病毒性肝炎的肝細胞水腫，細胞明顯增大，水腫進一步發(fā)展，細胞體積更加腫大，胞體高度腫脹如氣球，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變

15.BB腸-胃反射是指胃排空時當食物進入十二指腸后，食糜中的高酸、高脂、高滲擴張刺激十二指腸感受器，反射性抑制胃的運動，使胃排空減慢、胃酸分泌減少

16.AA當大量出汗時使體內(nèi)水分丟失過多時，血漿晶體滲透壓升高，通過滲透壓感受器使抗利尿激素（血管升壓素）合成、釋放增多，促進遠曲小管和集合管對水的重吸收，水的重吸收增多，尿量減少

17.AA乳腺癌最常見的病理組織學類型是浸潤性導管癌

18.CC惡性腫瘤的最重要的生物學特征是擴散，擴散包括直接蔓延和轉(zhuǎn)移

19.AA肺氣腫時，彈性纖維被破壞，彈性回縮力降低，彈性阻力減小，致使呼氣末肺內(nèi)存留的氣量增大，導致肺通氣效率降低，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難

20.CC不完全強直收縮產(chǎn)生的原因：當刺激頻率比較低時，后一刺激引起的收縮落在前一收縮的舒張期內(nèi)

21.C

22.AA連續(xù)的刺激落在前次收縮的舒張期內(nèi)引起的收縮稱為不完全強直收縮。連續(xù)的刺激落在前次收縮的收縮期內(nèi)引起的收縮稱為完全強直收縮

23.CC中性脂肪蓄積于非脂肪細胞稱為脂肪變性，脂滴在光鏡下形成細胞內(nèi)空泡，可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色

24.DD大腦皮層有兩種信號系統(tǒng)：第一信號系統(tǒng)是指能對第一信號（客觀事物具體信號）發(fā)生反應的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，是人和動物共有。第二信號系統(tǒng)是指能對第二信號（客觀事物的抽象信號——語言、文字）發(fā)生反應的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，這是人類特有的，也是人類區(qū)別于動物的主要特征。談虎色變是由于第二信號系統(tǒng)的活動而引起。其他例子：望虎生畏、望梅止渴、畫餅充饑、一日被蛇咬、十年怕井繩

25.BB自律細胞具有4期自動除極的能力，一旦從最大復極電位除極達閾電位水平，即可以引起一次興奮。單位時間內(nèi)發(fā)生興奮頻率的快慢，取決于4期自動除極的速率、最大復極電位和閾電位的水平，其中以4期自動除極速率為主要因素

26.DD引起縮膽囊素釋放的因素有三種：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸。其中，最強刺激物為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，其次為脂肪酸，最弱為鹽酸

27.BB心臟內(nèi)興奮傳導的優(yōu)勢傳導通路是從竇房結(jié)→結(jié)間束→房室交界→房室束→左、右束支→浦肯野纖維→心室肌。答案B基本符合，為最優(yōu)答案

28.DD指結(jié)締組織、血管壁或細胞內(nèi)出現(xiàn)HE染色為均質(zhì)、紅染、半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積，慢性腎小球腎炎、動脈粥樣硬化和高血壓病都屬于玻璃樣變性

29.B肺肉質(zhì)變主要見于肺內(nèi)炎性病灶中性粒細胞滲出過少，其釋放出的蛋白酶量不足以及時溶解和消除肺泡腔內(nèi)纖維素等滲出物，大量未能被溶解吸收的纖維素被肉芽組織取代而機化。肉眼觀，病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱肺肉質(zhì)變。

30.DD疾病時，如急性腎小球腎炎時：①引起腎小球毛細血管的管腔變窄，使有效濾過面積減少，腎小球濾過率降低，可導致少尿甚至無尿；②濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少時，由于電學屏障減弱，濾過膜通透性加大，血漿蛋白質(zhì)濾出，甚至紅細胞漏出，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿

31.維生素KⅣ

32.反射

33.細胞核

34.膠質(zhì)

35.杯狀細胞

36.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

37.Ca2+或鈣離子

38.含血量

39.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

40.腎上腺素

41.血漿

42.硅結(jié)節(jié)

43.胃

44.心室舒張，末期容積

45.纖維性修復

46.滲透性

47.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

48.促紅細胞生成素

49.滲出層

50.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

51.機化：壞死組織、血栓、炎性滲出物或其他異物被肉芽組織取代的過程

52.腎糖閾：尿中不出現(xiàn)糖時的最高血糖濃度。正常值：8.96-10.08mmol/L。意義：血糖超過腎糖閾，出現(xiàn)尿糖

53.主動轉(zhuǎn)運：某些物質(zhì)在細胞膜上泵蛋白的幫助下，逆濃度差和（或）電位差轉(zhuǎn)運的過程。可分為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

54.球管平衡：近端小管對鈉和水的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%~70%的現(xiàn)象

55.動脈血壓：指血管內(nèi)流動的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力（壓強），動脈血壓理論上是指主動脈內(nèi)的血壓

56.（1）病理變化為肉眼觀，兩側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生，內(nèi)皮細胞腫脹；較多中性粒細胞和較少單核細胞浸潤；毛細血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細胞變性，管腔內(nèi)出現(xiàn)蛋白管型。③腎間質(zhì)：充血、水腫，并有炎細胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯(lián)系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有輕、中度水腫，其原因是腎小球濾過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應所引起的全身毛細血管痙攣和通透性增加有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關(guān)

57.（1）該男的獻血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛心獻血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機體通過代償，無明顯臨床癥狀。（2）該男出現(xiàn)心率加快的機制：①應急反應：失血時，引起機體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應，導致心率加快。②減壓反射減弱：失血時，血容量減少，對頸動脈竇的刺激減弱，舌咽神經(jīng)上傳沖動減少，延