精品文檔精心整理PAGE1精品文檔可編輯的精品文檔突發(fā)事件應(yīng)急處理管理制度一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定（一）報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。（二）對(duì)重大急救工作，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先處理。（三）啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。（四）重大意外傷害急救程序1、院內(nèi)急救程序（1）傷病員來(lái)院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。（3）急診科人力不足時(shí)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救工作。二、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類(lèi)型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。同時(shí)對(duì)診療用品進(jìn)行消毒、填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限報(bào)社會(huì)衛(wèi)生科。傳染病暴發(fā)和流行時(shí)，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。病房辦公室護(hù)士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位(同一病種住同一房間)，立即通知責(zé)任護(hù)士，向病人介紹有關(guān)制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動(dòng)范圍規(guī)定等)，并通知醫(yī)生。病房應(yīng)布局簡(jiǎn)單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽(yáng)光充足。根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時(shí)積極參加搶救,必要時(shí)由專(zhuān)人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。(五)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理，對(duì)用過(guò)的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、清潔、滅菌，必要時(shí)進(jìn)行焚燒。急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。(七)密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)家屬送來(lái)的食物經(jīng)檢查后方可食用。做好心理護(hù)理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識(shí)。認(rèn)真及時(shí)的做好各種記錄，做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴(kuò)散。傳染病人治愈出院時(shí)，應(yīng)對(duì)其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房。病人出院后對(duì)床單進(jìn)行終末處理。病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類(lèi)或乙類(lèi)中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化?！境绦颉看_診為傳染病人→報(bào)告→送相應(yīng)機(jī)構(gòu)救治→嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→做好個(gè)人防護(hù)突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開(kāi)放靜脈通路，必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通路。發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車(chē)等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。(十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。(十二)搶救無(wú)效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)搶救過(guò)程結(jié)果；在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰?！境绦颉糠婪洞胧┑轿弧篮罅⒓磽尵取ㄖt(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過(guò)程藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱(chēng)，在床頭牌有過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥?？股仡?lèi)藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤(pán)內(nèi)備腎上腺素1支。藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)?！具^(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案】患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程?！境绦颉窟^(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序：詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史→做過(guò)敏試驗(yàn)→陽(yáng)性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→首次注射后觀20～30min過(guò)敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過(guò)程停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。與電工班聯(lián)系，查詢(xún)停電原因，盡早排除故障，或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ鷤浜脩?yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開(kāi)啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢(xún)停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門(mén)，經(jīng)常檢查門(mén)窗。介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。(四)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破工作?！境绦颉繉?duì)可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)→做好安全工作→向患者介紹安全知識(shí)→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作→知保衛(wèi)科→協(xié)助做好偵破工作消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。住院患者不允許私用電器。當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門(mén),以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門(mén)，積極滅火。關(guān)閉鄰近房間的門(mén)窗，斷開(kāi)燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位?！境绦颉孔龊貌》堪踩芾怼[患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無(wú)法撲救立即撥打“119”→告知準(zhǔn)確方位留觀患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。必要時(shí)通知檢驗(yàn)科，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。6.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)通知檢驗(yàn)科→上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗(yàn)科(二)發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、護(hù)理部。保留輸液器和藥液，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢?；颊呒覍儆挟愖h時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠骸鼡Q液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢九、患者留觀期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。(六)對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷?！境绦颉炕颊咄蝗凰さ埂⒓赐ㄖt(yī)生→檢查患者摔傷情況|→將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對(duì)癥處理→加強(qiáng)巡視→觀察效果→寫(xiě)護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育留觀患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。(二)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。【程序】做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班十一、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。【程序】立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門(mén)報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能引起的一切后果。由醫(yī)療問(wèn)題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，針對(duì)患者的意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。主管部門(mén)接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任護(hù)士長(zhǎng)共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請(qǐng)患者就問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和要求提供書(shū)面的材料；然后，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問(wèn)題的詳情，提出解決問(wèn)題的方案，并向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見(jiàn)，如患者接受，處理到此終止。對(duì)主管部門(mén)已接待，但仍無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見(jiàn)。當(dāng)事科室指定專(zhuān)人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)?；颊呒凹覍傧蚍ㄔ浩鹪V后，當(dāng)事科室指定專(zhuān)人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時(shí)職能部門(mén)陪同。醫(yī)療主管部門(mén)根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對(duì)科室和個(gè)人提出行政處理意見(jiàn)，并提請(qǐng)?jiān)恨k工會(huì)決定?！境绦颉肯蛑鞴懿块T(mén)報(bào)告→科室調(diào)查處理→主管部門(mén)→當(dāng)事科室了解情況→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)→仍無(wú)法解決時(shí)→醫(yī)療鑒定→出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)→醫(yī)療主管部門(mén)提出處理意見(jiàn)→院辦工會(huì)決定復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】急診室護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握復(fù)合傷的搶救治療原則。急診室要隨時(shí)備好有關(guān)搶救用品，如夾板、胸腔閉式引流裝置、敷料等。遇有復(fù)合傷患者時(shí)，應(yīng)迅速而正確地按輕重緩急、優(yōu)先處理危急患者情況，對(duì)于心搏呼吸驟停的，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，昏迷患者頭偏向一側(cè)，清除口腔及咽部的血塊和分泌物，保持呼吸道通暢。密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，為診斷治療疾病提供依據(jù)。對(duì)于連枷胸者，協(xié)助醫(yī)生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開(kāi)放性氣胸應(yīng)用大塊敷料封閉胸壁創(chuàng)口，對(duì)于閉合性氣胸或血胸協(xié)助醫(yī)生行胸腔閉式引流?？刂仆獬鲅?，出血處加壓包扎，遇有肢體大血管撕裂，要用止血帶綁扎，注意定時(shí)放松，以免肢體壞死，疑有內(nèi)臟出血者要協(xié)助醫(yī)師，進(jìn)行胸腹腔穿刺，采取有效的治療措施。對(duì)于開(kāi)放性骨折，用無(wú)菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定。按醫(yī)囑給予補(bǔ)液、止痛、鎮(zhèn)靜等藥物，對(duì)于顱腦損傷或呼吸功能不全者禁用嗎啡、度冷丁。在陪送檢查或住院過(guò)程的搬運(yùn)中，要保持呼吸道通暢和恰當(dāng)?shù)捏w位，以免加重?fù)p傷?！境绦颉拷M織搶救→采取急救措施→協(xié)助醫(yī)生診斷→補(bǔ)液止血止痛→護(hù)送檢查或住院輸液患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】發(fā)生過(guò)敏性休克后，根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理：立即停藥，使患者平臥，給予高流量氧氣吸入，為4l/min，保持呼吸道通暢，并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50mg肌內(nèi)注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，并監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)鉗，血壓下降時(shí)，遵醫(yī)囑給予升壓，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開(kāi)包、喉鏡、開(kāi)口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合行氣管切開(kāi)術(shù)。患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：1.整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。2.向患者及家屬告知今后避免使用同類(lèi)及相似藥物，病歷上注明對(duì)某藥過(guò)敏。3.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細(xì)講解發(fā)生過(guò)敏的原因,制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類(lèi)似的問(wèn)題和情況?！境绦颉苛⒓磽尵取ㄖt(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→告知家屬→

記錄搶救過(guò)程急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】急診患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施?；颊咭坏┏霈F(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時(shí)根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)來(lái)進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施。如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救、邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí),首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室?！境绦颉烤偷?fù)尵取艚芯茸o(hù)人員→轉(zhuǎn)至急診室或病房→繼續(xù)搶救

十六、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】

輸液前要排盡空氣，輸液過(guò)程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察，及時(shí)更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即夾住靜脈管路，阻止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈人口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺功脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)?；颊卟∏榉€(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過(guò)程。繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止?！境绦颉苛⒓磰A住靜脈通路→頭低左側(cè)臥位→通知醫(yī)生→吸氧或高壓氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過(guò)程→繼續(xù)觀察急性腸梗阻患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】立即通知醫(yī)生，取半臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液及抗生素。禁飲食，遵醫(yī)囑行胃腸減壓，并保持通暢，注意觀察引流液顏色及量。嚴(yán)密觀察生命體征變化，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血壓、心率及血氧飽和度，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施。病室保持安靜，空氣流通，避免不良刺激加重病情變化。安慰患者及家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù),，使其減輕恐懼焦慮心情，取得配合。做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理等。(八)遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、備血、注射術(shù)前藥物，等待手術(shù)?！境绦颉苛⒓赐ㄖt(yī)生→建立靜脈通路→行胃腸減壓→注意病情及生命體征變化→做好術(shù)前準(zhǔn)備→做好患者及家屬心理護(hù)理十八、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案：1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)2.通知主管醫(yī)師3.做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門(mén)窗、防止意外4.通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如果需要離開(kāi)患者時(shí)，應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員5.詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。程序：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)→

向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，通知值班醫(yī)師→

通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)→

做好必要的防范措施→

每班重點(diǎn)交接班，掌握心理狀態(tài)

十九、患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。2.判斷患者是否有搶救的可能，如果有應(yīng)立即開(kāi)始搶救工作。3.如果搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）4.通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排5.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬6.配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作7.做好各種紀(jì)錄8.保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作程序：1.發(fā)現(xiàn)自殺→

與醫(yī)生盡快趕赴進(jìn)行搶救→

醫(yī)務(wù)科或總值班→

通知家屬2.發(fā)現(xiàn)自殺→

與醫(yī)生盡快趕赴進(jìn)行搶救→保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→

配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作

→

做好各種紀(jì)錄

→

同時(shí)要保證病室規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作二十、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】立即通知醫(yī)生的同時(shí)，給予抗休克處理，置患者頭部抬高15°，下肢抬高20°。迅速擴(kuò)容，選擇9～16號(hào)針頭快速進(jìn)行靜脈穿刺，若因失血多，血管癟陷難穿刺者，配合醫(yī)生立即行靜脈切開(kāi)術(shù)，保證液體的充分補(bǔ)充。氧氣吸人，吸氧過(guò)程中注意保持患者呼吸道通暢，及時(shí)觀察生命體征和給氧效果。氧流量調(diào)至2～4L/min。嚴(yán)密觀察病情變化，每10～30min測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，認(rèn)真觀察患者意識(shí)改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。若脈搏、呼吸快而急促,血壓在12kPa以下，躁動(dòng)不安，尿量少，考慮液體量不足，此時(shí)應(yīng)加快補(bǔ)液。積極主動(dòng)協(xié)助醫(yī)師做好后穹隆穿刺，尿試驗(yàn)等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。術(shù)前準(zhǔn)備：抗休克的同時(shí)，必須及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，按剖腹探查術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)待，抽血送實(shí)驗(yàn)室急查血常規(guī)、出凝血時(shí)間，備皮、配血、留置尿管等，盡快護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。嚴(yán)格查對(duì)制度，防止差錯(cuò)發(fā)生：宮外孕破裂失血性休克的患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時(shí)間內(nèi)大量出血，搶救人員明確分工，默契配合，應(yīng)緊張而有序地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑與操作。做好三查七對(duì)，所有搶救藥品應(yīng)經(jīng)兩人核對(duì)后方可執(zhí)行，保留藥瓶與安瓶，以備查對(duì)，從而杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。(八)心理護(hù)理：由于該病變化快，還需手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)有恐懼感，不知所措。因此護(hù)士應(yīng)耐心開(kāi)導(dǎo)患者，說(shuō)明搶救、治療與手術(shù)對(duì)阻止內(nèi)出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手術(shù)治療。二十一、驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】值班護(hù)士應(yīng)按要求巡視，注意觀察患者的病情變化(特別是高燒患者)，及時(shí)采取搶救措施。發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)扣帶，同時(shí)請(qǐng)身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生。將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間，以防舌咬傷并便于擦試及抽吸口腔及氣管內(nèi)分泌物。給予吸氧、備好吸痰器及急救藥品等，配合醫(yī)生實(shí)施搶救措施。因抽風(fēng)而憋氣時(shí)可剌激人中、合谷、百會(huì)、內(nèi)關(guān)穴等。保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出嘔吐物及分泌物,以防發(fā)生窒息。保持靜脈通道通暢，以便迅速給藥，抽風(fēng)不止,，可給予安定每次0.2～0.3mg/kg，一次最大量不超過(guò)10mg靜脈緩注或肌注(注射后1～3min發(fā)揮作用)，必要時(shí)20min重復(fù)一次；10%水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼、咽飼。注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。伴有高熱者，應(yīng)采取藥物降溫及物理降溫。參加搶救的各方人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。(十)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。【程序】立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征采取相應(yīng)措施→告知家屬→記錄搶救過(guò)程精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理制度一、總則（一）編制目的規(guī)范安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，及時(shí)有效地實(shí)施應(yīng)急救援工作，最大程度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，維護(hù)職工的生命安全，維持正常的安全生產(chǎn)秩序，特編制本預(yù)案。（二）編制依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國(guó)消防法》《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國(guó)務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》《公路交通突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》國(guó)家、行業(yè)和地方政府有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)政策。（三）適用范圍本預(yù)案適用于公司機(jī)關(guān)及所屬服務(wù)區(qū)職業(yè)健康、安全、環(huán)境潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí)的應(yīng)急響應(yīng)。（四）應(yīng)急預(yù)案體系根據(jù)本公司管理體系及行業(yè)特點(diǎn)，應(yīng)急預(yù)案體系包括綜合應(yīng)急預(yù)案、專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。1、綜合應(yīng)急預(yù)案：規(guī)定本公司及所屬服務(wù)區(qū)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)原則、應(yīng)急管理程序等內(nèi)容。2、專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案：主要是根據(jù)本公司及所屬服務(wù)區(qū)特點(diǎn)，為應(yīng)對(duì)幾種安全事故類(lèi)型而制定的專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置措施，主要有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、觸電應(yīng)急預(yù)案、食物中毒應(yīng)急預(yù)案、農(nóng)藥中毒應(yīng)急預(yù)案、高溫中暑應(yīng)急預(yù)案、雷擊應(yīng)急預(yù)案、爆炸應(yīng)急預(yù)案、泄漏應(yīng)急預(yù)案、危險(xiǎn)化學(xué)品灼傷應(yīng)急預(yù)案、車(chē)輛事故應(yīng)急預(yù)案等。（五）應(yīng)急工作原則1、以人為本，安全第一。把保障人民群眾的生命安全和身體健康，最大限度地減少安全生產(chǎn)事故災(zāi)難造成的人員傷亡和危害作為首要任務(wù)。不斷改進(jìn)和完善應(yīng)急救援的裝備、設(shè)施和手段，切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急救援的科學(xué)指揮和人員的安全防護(hù)。

2、統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)。在公司安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，服務(wù)區(qū)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組按照各自職責(zé)和權(quán)限，建立處置安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急機(jī)制，負(fù)責(zé)本服務(wù)區(qū)有關(guān)安全生產(chǎn)事故災(zāi)難事故應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作。

3、反應(yīng)快速，運(yùn)轉(zhuǎn)高效。建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)制度，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制，確保一旦出現(xiàn)險(xiǎn)情，能夠快速反應(yīng)，及時(shí)、果斷、妥善處置。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）應(yīng)急組織體系1、公司安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：組長(zhǎng)：郭棟副組長(zhǎng)：張梁鄭劍鴻王強(qiáng)成員：鄧巍劉曉玲李殿卿王換軍苗仲舉高路趙吉良李俊華濮鶴處安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)安全生產(chǎn)管理辦公室（設(shè)在濮鶴處服務(wù)區(qū)管理單位）辦公室值班電話各服務(wù)區(qū)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組由各服務(wù)區(qū)確定本服務(wù)區(qū)安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單，服務(wù)區(qū)經(jīng)理任組長(zhǎng)，副經(jīng)理和主管會(huì)計(jì)任副組長(zhǎng)，各部門(mén)經(jīng)理、主管任組員。各服務(wù)區(qū)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)安全生產(chǎn)管理辦公室（設(shè)在服務(wù)區(qū)辦公室），并公布服務(wù)區(qū)安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員聯(lián)系方式及值班電話。3、濮鶴處和所屬各服務(wù)區(qū)成立緊急救護(hù)組、疏散引導(dǎo)組、搶險(xiǎn)搶修組、消防撲救組、后勤保障組、善后處理組，負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)工作的具體實(shí)施。安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援組織結(jié)構(gòu)圖安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組

安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組

緊急救護(hù)組搶險(xiǎn)搶修組消防撲救組后勤保障組善后處理組疏散引導(dǎo)組（二）指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)1、安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門(mén)制定應(yīng)急搶救預(yù)案。（2）負(fù)責(zé)統(tǒng)一部署應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施工作及緊急處理措施。（3）濮鶴處安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全公司應(yīng)急救援的整體協(xié)調(diào)管理，各服務(wù)區(qū)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)服務(wù)區(qū)應(yīng)急救援的總體指揮。（4）負(fù)責(zé)平時(shí)的應(yīng)急準(zhǔn)備，合理高效地使用應(yīng)急資源。（5）定期組織安全檢查，消除不安全隱患；對(duì)企業(yè)職工進(jìn)行安全教育，掌握安全消防知識(shí)；負(fù)責(zé)組織預(yù)案的演練，及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行調(diào)整、修訂和補(bǔ)充。（6）負(fù)責(zé)配合上級(jí)部門(mén)進(jìn)行事故調(diào)查處理工作。（7）負(fù)責(zé)報(bào)告、信息報(bào)送、組織聯(lián)絡(luò)各職能部門(mén)及協(xié)調(diào)。2、緊急救護(hù)組職責(zé)（1）事故發(fā)生后，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)一般傷員進(jìn)行急救。（2）遇有重危傷員時(shí)，組織協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診收治，辦理相關(guān)手續(xù)。（3）負(fù)責(zé)配合重大事故調(diào)查工作。3、疏散引導(dǎo)組職責(zé)（1）緊急情況發(fā)生時(shí)，堅(jiān)守崗位，依據(jù)預(yù)案措施及疏散路線有秩序地疏散引導(dǎo)人員。（2）控制事故區(qū)域人員、車(chē)輛的進(jìn)出，負(fù)責(zé)疏散完畢后有秩序撤離。4、搶險(xiǎn)搶修組職責(zé)（1）在具有防護(hù)措施的前提下，必要時(shí)深入事故發(fā)生中心區(qū)域，關(guān)閉系統(tǒng)，搶修設(shè)備，防止事故擴(kuò)大，降低事故損失，抑制危害范圍的擴(kuò)大。（2）協(xié)助有關(guān)部門(mén)進(jìn)行事故調(diào)查工作。5、消防撲救組職責(zé)（1）由義務(wù)消防隊(duì)成員組成，負(fù)責(zé)對(duì)火災(zāi)、泄漏事故的滅火、堵漏等任務(wù)，并對(duì)其它具有泄漏、火災(zāi)、爆炸等潛在危險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)控和保護(hù)，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援、采取措施防止事故擴(kuò)大，造成二次事故。（2）認(rèn)真貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)命令，參加事故調(diào)查。6、后勤保障組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)為急救行動(dòng)提供物質(zhì)保證，其中包括應(yīng)急搶險(xiǎn)器材、救援防護(hù)器材、應(yīng)急用車(chē)輛的使用和提供運(yùn)輸?shù)?。?）負(fù)責(zé)外部救援單位的聯(lián)系及接待。及時(shí)上報(bào)有關(guān)信息，保證各種指令、信息能夠迅速及時(shí)、準(zhǔn)確的傳達(dá)。7、善后處理組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)組織落實(shí)善后處理工作。（2）負(fù)責(zé)或協(xié)助有關(guān)部門(mén)進(jìn)行事故調(diào)查工作。三、預(yù)警（一）報(bào)警與通訊濮鶴處及所屬服務(wù)區(qū)將用于個(gè)體防護(hù)、醫(yī)療救援、通訊裝備及器材配備齊全，并確保器材始終處于完好狀況。應(yīng)急電話：火警119，公安110，醫(yī)療急救：120濮鶴處安全生產(chǎn)管理辦公室值班電話務(wù)區(qū)安全生產(chǎn)管理辦公室值班電話為各服務(wù)區(qū)值班電話。（二）預(yù)警行動(dòng)接警人員接到報(bào)警后，應(yīng)迅速向安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，報(bào)告的內(nèi)容包括發(fā)生事故的單位、時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、類(lèi)型、受傷人員情況、事故損失情況、需要的急救措施及到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的路線方式，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知相關(guān)專(zhuān)業(yè)組趕赴現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施救援，并視情況向上級(jí)管理部門(mén)報(bào)告。（三）信息報(bào)告與處置1、信息報(bào)告與通知（1）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立安全生產(chǎn)管理辦公室，保證值班人員24小時(shí)值班。（2）突發(fā)安全事故發(fā)生時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員立即迅速報(bào)告安全生產(chǎn)管理辦公室。（3）應(yīng)急值班人員接警后，立即將警情報(bào)告安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，并通知相關(guān)專(zhuān)業(yè)組趕赴現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施救援。（4）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并視情況向上級(jí)管理部門(mén)報(bào)告。2、信息上報(bào)（1）報(bào)送形式安全生產(chǎn)突發(fā)事件信息報(bào)送實(shí)行初報(bào)、續(xù)報(bào)和終報(bào)制度。①初報(bào)指在事件發(fā)生后的第一時(shí)間先通過(guò)電話口頭報(bào)告，隨后盡快以形成文字材料書(shū)面上報(bào)。②續(xù)報(bào)指突發(fā)事件及處置的新進(jìn)展、可能衍生的新情況要及時(shí)續(xù)報(bào)，續(xù)報(bào)可采取電話口頭報(bào)送和書(shū)面報(bào)送兩種形式隨時(shí)多次報(bào)送。③終報(bào)指突發(fā)事件處置結(jié)束后，要對(duì)整個(gè)事件的發(fā)生及處置情況進(jìn)行書(shū)面總結(jié)報(bào)告。（2）報(bào)送程序突發(fā)事件信息報(bào)送實(shí)行逐級(jí)報(bào)送制度。①各服務(wù)區(qū)（停車(chē)區(qū)）負(fù)責(zé)所管轄的服務(wù)區(qū)（停車(chē)區(qū)）的安全生產(chǎn)突發(fā)事件信息采集和上報(bào)。公司負(fù)責(zé)所屬各服務(wù)區(qū)（停車(chē)區(qū)）的安全生產(chǎn)突發(fā)事件信息審核上報(bào)及匯總工作。②第一大類(lèi)(自然災(zāi)害及功能性損壞類(lèi))信息按程序逐級(jí)報(bào)至廳高管局。第二大類(lèi)（社會(huì)公共危機(jī)類(lèi)）信息在逐級(jí)報(bào)送廳高管局的同時(shí)，還應(yīng)上報(bào)服務(wù)區(qū)（停車(chē)區(qū)）所在地區(qū)縣級(jí)以上（含縣級(jí)）地方政府。（3）報(bào)送時(shí)間①口頭報(bào)送時(shí)限：從發(fā)生事件到口頭報(bào)送到公司，最遲不得超過(guò)10分鐘；公司在10分鐘之內(nèi)口頭上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)。②書(shū)面報(bào)送時(shí)限：從發(fā)生事件到書(shū)面上報(bào)公司，最遲不得超過(guò)30分鐘，公司在30分鐘內(nèi)審核后上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)。（4）報(bào)送的內(nèi)容要求安全生產(chǎn)突發(fā)事件信息報(bào)送時(shí)要注意要素完整、準(zhǔn)確。包括：事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、起因、基本過(guò)程、已造成的人員傷亡（包括下落不明的人數(shù)）情況、初步統(tǒng)計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失、影響范圍、事態(tài)發(fā)展情況、處置情況、擬采取的措施及下一步工作建議等。四、應(yīng)急響應(yīng)（一）響應(yīng)程序應(yīng)急響應(yīng)的過(guò)程為接警、應(yīng)急啟動(dòng)、控制及應(yīng)急行動(dòng)、擴(kuò)大應(yīng)急、應(yīng)急終止、和后期處置。

響應(yīng)程序流程圖接警接警警情判斷應(yīng)急響應(yīng)信息反饋啟動(dòng)預(yù)案信息收集聯(lián)絡(luò)、上報(bào)擴(kuò)大應(yīng)急應(yīng)急資源到位應(yīng)急救援有關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)控制應(yīng)急增援應(yīng)急恢復(fù)應(yīng)急結(jié)束總結(jié)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)清理解除警戒善后處理事故調(diào)查是i否現(xiàn)場(chǎng)搶救醫(yī)療救護(hù)人員撤離、疏散信息傳遞不可控否指揮人員到位報(bào)警是i事故發(fā)生應(yīng)急避險(xiǎn)（二）處置措施1、服務(wù)區(qū)各突發(fā)事故發(fā)生后，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事故情況開(kāi)展應(yīng)急救援工作的指揮與協(xié)調(diào)，通知有關(guān)部門(mén)及應(yīng)急搶救隊(duì)伍趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行事故搶險(xiǎn)救護(hù)工作。2、召集、調(diào)動(dòng)搶救力量，各應(yīng)急小組接到指令后，立即響應(yīng)，并聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)總指揮的安排。3、安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組按本預(yù)案確立的基本原則、迅速組織應(yīng)急救援力量進(jìn)行應(yīng)急搶救，并且要與參加應(yīng)急行動(dòng)的部門(mén)、人員保持通信暢通。4、當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)有應(yīng)急力量和資源不能滿(mǎn)足應(yīng)急行動(dòng)要求時(shí)，及時(shí)向當(dāng)?shù)卣块T(mén)和上級(jí)主管單位報(bào)告請(qǐng)求支援。5、事故發(fā)生時(shí)，必須保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)危險(xiǎn)地區(qū)周邊進(jìn)行警戒封閉，按本預(yù)案營(yíng)救、急救傷員和保護(hù)財(cái)產(chǎn)。6、醫(yī)療衛(wèi)生救助事故發(fā)生時(shí)，撥打120并及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等應(yīng)急工作。（三）事故現(xiàn)場(chǎng)處置1、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案（1）應(yīng)急準(zhǔn)備：消火栓、滅火器、應(yīng)急燈、疏散通道、疏散標(biāo)志、擔(dān)架、急救包等。（2）火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)處置①發(fā)生初起火災(zāi)且火勢(shì)較小,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)的人員應(yīng)立即使用滅火器進(jìn)行撲救，若不能撲滅，應(yīng)迅速報(bào)告，通知消防滅火組運(yùn)用消防器材立即進(jìn)行撲救，防止火勢(shì)蔓延。②安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)（組長(zhǎng)不在現(xiàn)場(chǎng)由副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指揮）根據(jù)事故報(bào)告立即到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮。各應(yīng)急小組進(jìn)行火災(zāi)撲救。③火災(zāi)事故發(fā)生后，應(yīng)立即組織人員滅火，有可能的情況下卸下車(chē)上貨物。疏散引導(dǎo)組疏通事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)道路，保證救援工作順利進(jìn)行，疏散人群至安全地帶。在急救過(guò)程中，遇有威脅人身安全情況時(shí)，應(yīng)首先確保人身安全，迅速組織脫離危險(xiǎn)區(qū)域后，再采取急救措施。④若火勢(shì)失控，后勤保障組應(yīng)立即打“119”報(bào)警、講清火險(xiǎn)發(fā)生的地點(diǎn)、情況、報(bào)告人及單位等。⑤各組應(yīng)同時(shí)做好以下工作：搶險(xiǎn)搶修組負(fù)責(zé)切斷火災(zāi)區(qū)的電源，有人員被困時(shí)先救人，疏散引導(dǎo)組疏散周?chē)巳骸⒏綦x現(xiàn)場(chǎng)，火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)有易燃易爆物品時(shí)應(yīng)先搬出，消防滅火組救火。緊急救護(hù)組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，可對(duì)傷者進(jìn)行簡(jiǎn)單的止血包扎，傷員口渴時(shí)可給適量應(yīng)用清潔飲水或含鹽飲料，如有需要立即將傷員送至醫(yī)院。⑥火災(zāi)撲滅后，要注意保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，善后處理組處理善后工作。

消防滅火流程圖火災(zāi)初起時(shí)發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即進(jìn)行撲救?；蛲ㄖ罍缁鸾M撲救火災(zāi)初起時(shí)發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即進(jìn)行撲救。或通知消防滅火組撲救若火勢(shì)不能撲滅立即拔119火警講明火情、地址火災(zāi)報(bào)告：公司和服務(wù)區(qū)內(nèi)任何人發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)立即報(bào)告以最快方式：1、消防滅火組2、報(bào)告服務(wù)區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。消防滅火組立即趕往現(xiàn)場(chǎng)：1）察看火情，迅速制定滅火方案；2）迅速調(diào)集人員及物力進(jìn)行自救。原則：先切斷電源、救人、疏散人群、隔離易燃易爆物品、救火火勢(shì)失控繼續(xù)擴(kuò)大指揮現(xiàn)場(chǎng)救火，再調(diào)集人力、物力進(jìn)行搶救組織疏散，做好救援、防止不法分子混水摸魚(yú)，減少傷亡事故以最快方式通知公司安全生產(chǎn)小組領(lǐng)導(dǎo)拔“119”再次告之火災(zāi)情況向附近有滅火消防能力的單位求援多方努力將火撲滅認(rèn)真吸取此次火災(zāi)的教訓(xùn)：1）查明火災(zāi)發(fā)生的原因；2）查清火災(zāi)事故責(zé)任人，責(zé)任人寫(xiě)出書(shū)面檢查待后處理；3）制定相應(yīng)的改進(jìn)預(yù)防措施。檢查待后處理；3）制定相應(yīng)的改進(jìn)預(yù)防措施。2、觸電應(yīng)急預(yù)案（1）應(yīng)急準(zhǔn)備：運(yùn)輸車(chē)輛、擔(dān)架、急救包。（2）觸電事故現(xiàn)場(chǎng)處置①脫離電源如果開(kāi)關(guān)或按鈕距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速拉開(kāi)開(kāi)關(guān)，切斷電源。并應(yīng)準(zhǔn)備充足照明，以便進(jìn)行搶救。如果開(kāi)關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷。當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時(shí)，可用干燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣柄（手握絕緣柄）工具，迅速將電線挑開(kāi)。不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，以免救護(hù)人觸電。如果觸電人的衣服是干燥的，而且不是緊纏在身上時(shí)，救護(hù)人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這一只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。不要用兩只手、不要觸及觸電人的皮膚、不可拉他的腳，且只適應(yīng)低壓觸電，絕不能用于高壓觸電的搶救。如果人在較高處觸電，必須采取保護(hù)措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。②傷員脫離電源后的處理根據(jù)傷員受傷程度，決定采取合適的救治方法。傷勢(shì)嚴(yán)重時(shí)向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車(chē)迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺開(kāi)，嚴(yán)密監(jiān)視，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。觸電者如神志不清，應(yīng)就地仰面躺開(kāi)，確保氣道通暢，并用5秒的時(shí)間間隔呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止擺動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽(tīng)、試的方法判斷傷員呼吸情況?？矗嚎磦麊T的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。聽(tīng)：耳貼近傷員的口，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。試：試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。若看、聽(tīng)、試的結(jié)果，即無(wú)呼吸又無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳已停止，應(yīng)立即用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。心肺復(fù)蘇法分三步：通暢氣道，要領(lǐng)：a.清除口中異物；b.采用仰頭抬頜法?？趯?duì)口（或鼻，用于觸電者嘴巴緊閉的狀況）人工呼吸，要領(lǐng)：a.先大口吹氣刺激起搏，方法是不漏氣連續(xù)大口吹氣兩次，每次1～1、5秒，測(cè)試頸動(dòng)脈，若無(wú)搏動(dòng)，則應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外按壓，若有，則進(jìn)行正常的人工呼吸階段；b.正常的人工呼吸的方法，每分鐘吹氣12次（兒童20次，吹氣量宜小些），換氣時(shí)，讓觸電者借自己胸部的彈性自動(dòng)吐氣（要注意其胸部有無(wú)起伏的呼吸動(dòng)作），吹氣時(shí)若阻力較大，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正；c.觸電者嘴巴緊閉時(shí)用口對(duì)鼻人工呼吸，吹氣時(shí)將其嘴巴緊閉防止漏氣。胸外按壓，a.要領(lǐng)：確定正確的按壓位置；b.要用正確的按壓姿勢(shì)；c.按壓頻率應(yīng)以均勻的每分鐘80次為宜，單人救護(hù)時(shí)每按壓15次吹氣2次，雙人救護(hù)時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次，反復(fù)進(jìn)行。按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5秒——7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。③傷員好轉(zhuǎn)后的處理如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。3、雷擊應(yīng)急預(yù)案（1）應(yīng)急準(zhǔn)備：運(yùn)輸車(chē)輛、擔(dān)架、急救包。（2）雷擊事故現(xiàn)場(chǎng)處置：①當(dāng)雷擊中建筑物等設(shè)施設(shè)備，應(yīng)待雷雨過(guò)后，到事故地點(diǎn)檢查，若避雷設(shè)施設(shè)備損壞，應(yīng)及時(shí)維修，并上報(bào)公司和當(dāng)?shù)胤览诇p災(zāi)辦公室并做好記錄。②當(dāng)有人被雷擊中，應(yīng)在安全的情況下將該人移到安全的地方。若傷勢(shì)較輕，可實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救，進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎；若人員情況嚴(yán)重，則撥打120請(qǐng)醫(yī)生救助，事后應(yīng)及時(shí)檢查雷擊原因，及時(shí)改進(jìn)避雷效果。4、爆炸應(yīng)急預(yù)案（1）應(yīng)急準(zhǔn)備：運(yùn)輸車(chē)輛、擔(dān)架、急救包。（2）爆炸事故現(xiàn)場(chǎng)處置①發(fā)生爆炸事故后,服務(wù)區(qū)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮，各應(yīng)急小組應(yīng)立即組織搶救。②應(yīng)迅速判斷爆炸的原因。如果是壓力容器爆炸，應(yīng)立即檢查有無(wú)人員受傷。如無(wú)人員受傷，清理現(xiàn)場(chǎng)。如有人員受傷，根據(jù)傷勢(shì)施救。迅速進(jìn)行止血處理，如需進(jìn)一步救治，立即拔打120或與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系救治。如果是電器爆炸，應(yīng)立即切斷電源，檢查有無(wú)人員受傷。如無(wú)人員受傷，清理現(xiàn)場(chǎng)。如有人員受傷，根據(jù)傷勢(shì)施救。迅速進(jìn)行止血處理，如需進(jìn)一步救治，立即拔打120或與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系救治。如果是氣瓶爆炸，應(yīng)立即移走其它氣瓶，檢查有無(wú)人員受傷。如無(wú)人員受傷，清理現(xiàn)場(chǎng)。如有人員受傷，根據(jù)傷勢(shì)施救。迅速進(jìn)行止血處理，如需進(jìn)一步救治，立即拔打120或與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系救治。③如果爆炸引起火災(zāi)，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。5、食物中毒事故應(yīng)急預(yù)案（1）應(yīng)急準(zhǔn)備：運(yùn)輸車(chē)輛、擔(dān)架、急救包。（2）食物中毒的現(xiàn)場(chǎng)處置①在出現(xiàn)食物中毒突發(fā)事故后，發(fā)現(xiàn)部門(mén)應(yīng)立即將有關(guān)情況上報(bào)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。②安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事故影響范圍、嚴(yán)重程度、可能后果和應(yīng)急處理的需要，做出判斷，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。③立即停止食品加工或供應(yīng)活動(dòng)。④輕度食物中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐情況較輕時(shí)，觀察其情況發(fā)展。如果說(shuō)情況較嚴(yán)重或中毒人數(shù)3人以上時(shí)，立即撥打120急救電話，將中毒客人送往附近醫(yī)院救治。用人工刺激法,用手指或鈍物刺激中毒者的咽弓及咽后壁,用來(lái)催吐,如此反復(fù)直到吐出物為清亮液體為止。對(duì)于催吐無(wú)效或神態(tài)不清者可讓其喝牛奶或蛋清等潤(rùn)滑劑來(lái)洗胃,結(jié)合毒物而防止毒物的吸收并保護(hù)胃粘膜。用硫酸鎂15-30g加水200ml來(lái)給中毒者導(dǎo)瀉。⑤若發(fā)生集體(3人以上)中毒,領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行詳盡報(bào)告,發(fā)現(xiàn)可疑食品還沒(méi)有吃完,應(yīng)立即包裝,標(biāo)上“危險(xiǎn)”字樣,冷藏保存、并且配合餐飲單位立即封閉廚房及加工間,暫停營(yíng)業(yè),待衛(wèi)生部門(mén)調(diào)查取證后,方可進(jìn)行消毒處理。6、農(nóng)藥中毒事故應(yīng)急預(yù)案（1）應(yīng)急準(zhǔn)備：運(yùn)輸車(chē)輛、擔(dān)架、急救包。（2）農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場(chǎng)處置①經(jīng)皮引起的中毒者。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)觀察，如發(fā)現(xiàn)身體有被農(nóng)藥污染的跡象，應(yīng)立即脫去被污染的衣褲，迅速用清水沖洗干凈，或用肥皂水（堿水也可）沖洗。如是敵百蟲(chóng)中毒，則只能用清水沖洗，不能用堿水或肥皂（因敵百蟲(chóng)遇堿性物質(zhì)會(huì)變成更毒的敵敵畏）。若眼內(nèi)濺入農(nóng)藥，立即用淡鹽水連續(xù)沖洗干凈，然后有條件的，可滴入2%可的松和0、25%氯霉素眼藥水，嚴(yán)重疼痛者，可滴入1％～2％普魯卡因溶液。②吸入引起的中毒者。觀察現(xiàn)場(chǎng)，如中毒者周?chē)諝庵修r(nóng)藥味很濃，可判斷為吸入中毒，應(yīng)立即將中毒者帶離現(xiàn)場(chǎng)，且于空氣新鮮的地方，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，去除假牙及口、鼻內(nèi)可能有的分泌物，使中毒者仰臥并頭部后仰，保待呼吸暢通，注意身體的保暖。③經(jīng)口引起的中毒者。在現(xiàn)場(chǎng)一般條件下，只能對(duì)神智清醒的中毒者采取引吐的措施來(lái)排除毒物（昏迷者待其蘇醒后進(jìn)行引吐）。引吐的簡(jiǎn)便方法是給中毒者喝200～300毫升水（濃鹽水或肥皂水也可），然后用干凈的手指或筷子等刺激咽喉部位引起嘔吐，并保留一定量的嘔吐物，以便化驗(yàn)檢查。④因地制宜進(jìn)行急救：利用服務(wù)區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療手段，對(duì)中毒者進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理。對(duì)中毒嚴(yán)重者，如出現(xiàn)呼吸停止或心跳停止，應(yīng)立即按常規(guī)醫(yī)療手段進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。⑤立即送往附近醫(yī)院。7、高溫中暑應(yīng)急預(yù)案（1）應(yīng)急準(zhǔn)備：運(yùn)輸車(chē)輛、解暑藥品(十滴水、仁丹、風(fēng)油精、藿香正氣水)。（2）中暑的應(yīng)急處理措施①發(fā)現(xiàn)工作人員中暑，應(yīng)立即把中暑人員扶到陰涼處休息。給中暑者飲用一些含鹽分的清涼飲料還可以在額部、太陽(yáng)穴上涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用藿香正氣水等中藥。②組織人員給患者進(jìn)行物理降溫（冰水、冰袋冷敷頭及腋下等），加強(qiáng)通風(fēng)及散熱；③對(duì)重癥中暑者，必要時(shí)送醫(yī)院治療。8、車(chē)輛事故應(yīng)急預(yù)案（1）適用范圍：適用于服務(wù)區(qū)車(chē)輛起火、車(chē)輛交通事故、車(chē)輛盜搶事故等事故應(yīng)急處理。（2）應(yīng)急準(zhǔn)備：運(yùn)輸車(chē)輛、單架、急救包等。（3）應(yīng)急處理措施①機(jī)動(dòng)車(chē)輛若在停車(chē)場(chǎng)發(fā)生自燃事故，事故車(chē)輛人員或第一目擊者應(yīng)大聲呼喊，迅速將車(chē)輛電源關(guān)閉后逃離車(chē)內(nèi)，利用車(chē)載或停車(chē)場(chǎng)附近的滅火器進(jìn)行滅火，并立即報(bào)告安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，立即組織人員趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行滅火，并疏散停車(chē)場(chǎng)附近車(chē)輛及貨物，火情繼續(xù)擴(kuò)大的，撥打119報(bào)警，并指定專(zhuān)人在路口引導(dǎo)消防車(chē)輛進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。②發(fā)生人員傷亡的交通事故時(shí)，駕駛員和隨乘人員應(yīng)立即向現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)撥打120報(bào)警，向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并注意保證自身安全，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，因特殊情況需改變現(xiàn)場(chǎng)的，要做好標(biāo)記，盡可能找到證明人，取得聯(lián)系方式。③發(fā)生機(jī)動(dòng)車(chē)輛盜搶事件，駕駛員或隨乘人員應(yīng)立即向現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并撥打119報(bào)警，在保證人身安全的情況下采取有效措施實(shí)施正當(dāng)防衛(wèi)，抓獲盜搶人員，盜搶人員脫逃的，應(yīng)記住其體貌特征及逃逸方向和使用交通工具的車(chē)種、車(chē)型、顏色、牌號(hào)等；出現(xiàn)人員傷亡的，應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話，并采取有效措施進(jìn)行自救。9、治安事件應(yīng)急預(yù)案（1）適用范圍：服務(wù)區(qū)失竊、搶劫、人身傷害等治安刑事事件。（2）應(yīng)急準(zhǔn)備：運(yùn)輸車(chē)輛、急救包。（3）失竊、搶劫案件的應(yīng)急處理措施①如果發(fā)現(xiàn)有人盜竊、搶劫，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)大聲呼叫，服務(wù)區(qū)安全疏導(dǎo)員應(yīng)立即進(jìn)行抓捕，但要注意人身安全。同時(shí)立即報(bào)告服務(wù)區(qū)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。②事態(tài)控制后，應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。立即報(bào)告當(dāng)?shù)嘏沙鏊?，或?dāng)?shù)毓膊块T(mén)。（4）人身傷害案件的應(yīng)急處理措施①如果惡性傷害案件正在進(jìn)行或犯罪分子正在實(shí)施犯罪，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通知服務(wù)區(qū)安全疏導(dǎo)員，值班人員應(yīng)立即制止，注意自身安全。②立即報(bào)告服務(wù)區(qū)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，并同時(shí)拔打110報(bào)警。③事態(tài)控制后，應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，配合警方對(duì)事件的調(diào)查、取證、處理。10、泄漏應(yīng)急預(yù)案泄漏應(yīng)急處理措施包括泄漏源控制及泄漏物處理兩大部分：（1）泄漏源控制①可通過(guò)關(guān)閉有關(guān)閥門(mén)、停止作業(yè)或采用合適的材料和技術(shù)手段堵住漏處；②包裝桶發(fā)生泄漏，應(yīng)迅速將包裝桶移至安全區(qū)域。（2）泄漏物處理①少量泄漏用不可燃的吸收物質(zhì)包容和收集泄漏物（如沙子、泥土），并放在容器中等待處理。②大量泄漏可采用圍堤堵截、覆蓋等方法，并采取以下措施。a.立即報(bào)警：及時(shí)向環(huán)保、公安、衛(wèi)生等部門(mén)報(bào)告和報(bào)警。b.現(xiàn)場(chǎng)處置：在做好自身防護(hù)的基礎(chǔ)上，快速實(shí)施救援，控制事故發(fā)展，并將傷員救出危險(xiǎn)區(qū)，組織群眾撤離，消除事故隱患。c.緊急疏散；警戒組建立警戒區(qū)，將與事故無(wú)關(guān)的人員疏散到安全地點(diǎn)。d.現(xiàn)場(chǎng)急救：救護(hù)組選擇有利地形設(shè)置急救點(diǎn)，做好自身及傷員的個(gè)體防護(hù)，防止發(fā)生繼發(fā)性損害。（3）泄漏應(yīng)急處理時(shí)注意事項(xiàng)：a.進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)人員必須配備必要的個(gè)人防護(hù)器具。b.嚴(yán)禁攜帶火種進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。c.應(yīng)急處理時(shí)不要單獨(dú)行動(dòng)。11、化學(xué)品灼傷應(yīng)急預(yù)案（1）化學(xué)性皮膚燒傷應(yīng)急處理措施①立即移離現(xiàn)場(chǎng)，迅速脫去被化學(xué)物污染的衣褲、鞋襪等；②立即用大量清水或自來(lái)水沖洗創(chuàng)面10～15分鐘；③新鮮創(chuàng)面上不要任意涂抹油膏或紅藥水；④視燒傷情況送醫(yī)院治療，如有合并骨折、出血等外傷要在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)處理。（2）化學(xué)性眼燒傷應(yīng)急處理措施①迅速在現(xiàn)場(chǎng)用流動(dòng)清水沖洗。②沖洗時(shí)眼皮一定要掰開(kāi)。③如無(wú)沖洗設(shè)備，可把頭埋入清潔盆水中，掰開(kāi)眼皮，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球洗滌。④視情況送醫(yī)院治療。12、自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案（1）適用范圍：在發(fā)生雨、雪、霧、冰凍惡劣天氣等自然災(zāi)害造成高速公路通行困難或服務(wù)區(qū)擁堵時(shí)。（2）應(yīng)急處理措施：

①在發(fā)生雨、雪、霧惡劣天氣等自然災(zāi)害造成公路通行困難時(shí)，服務(wù)區(qū)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)啟動(dòng)預(yù)案，通知相關(guān)的應(yīng)急組工作人員，調(diào)集應(yīng)急車(chē)輛、救援物資，趕赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施有效處置，同時(shí)將情況及時(shí)的通報(bào)給上級(jí)和有關(guān)部門(mén)。②因惡劣天氣道路難以通行，導(dǎo)致旅客大量滯留服務(wù)區(qū)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急小組應(yīng)根據(jù)旅客滯留情況、路況情況，認(rèn)真做好旅客服務(wù)（就餐、購(gòu)物、休息、車(chē)輛維修等）工作，提供茶水和臨時(shí)休息處。利用廣播等宣傳工具，向旅客做好宣傳、解釋工作，同時(shí)重點(diǎn)照顧好老弱病殘旅客，提高旅客滿(mǎn)意水平。③配合交管部門(mén)做好道路的保通工作。④因惡劣天氣等自然災(zāi)害，造成嚴(yán)重積雪、積水時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急小組應(yīng)利用水泵或除雪機(jī)械進(jìn)行清障工作。13、交通擁堵應(yīng)急預(yù)案（1）適用范圍：在因服務(wù)區(qū)匝道維修、排隊(duì)加油、車(chē)輛較多等原因發(fā)生服務(wù)區(qū)擁堵時(shí)。（2）應(yīng)急處理措施：

①在發(fā)生服務(wù)區(qū)擁堵時(shí)，服務(wù)區(qū)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)啟動(dòng)預(yù)案，通知相關(guān)的應(yīng)急組工作人員，調(diào)集應(yīng)急車(chē)輛、救援物資，趕赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施有效處置，同時(shí)將情況及時(shí)的通報(bào)給上級(jí)和有關(guān)部門(mén)。②因擁堵導(dǎo)致旅客大量滯留服務(wù)區(qū)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急小組應(yīng)根據(jù)旅客滯留情況、路況情況，認(rèn)真做好旅客服務(wù)（就餐、購(gòu)物、休息、車(chē)輛維修等）工作，提供茶水和臨時(shí)休息處。利用廣播等宣傳工具，向旅客做好宣傳、解釋工作，同時(shí)重點(diǎn)照顧好老弱病殘旅客，提高旅客滿(mǎn)意水平。③配合交管部門(mén)做好道路的保通工作，增派安全疏導(dǎo)員合理疏導(dǎo)滯留服務(wù)區(qū)車(chē)輛。14、停電、停水應(yīng)急預(yù)案（1）適用范圍：在服務(wù)區(qū)因機(jī)