職業(yè)中毒患者的臨床護(hù)理要點(diǎn)解答一、護(hù)理評(píng)估（一）病史.職業(yè)史應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病人的職業(yè)史，包括現(xiàn)職工種、工齡、接觸毒物的種類(lèi)、生產(chǎn)工藝、操作方法、防護(hù)措施;既往工作經(jīng)歷，包括部隊(duì)服役史、再就業(yè)史、打工史及兼職史等。詢問(wèn)有無(wú)個(gè)體防護(hù)用品，包括呼吸防護(hù)器、防護(hù)頭盔、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩、防護(hù)服和皮膚防護(hù)用品等。詢問(wèn)同一接觸條件下的其他人員有無(wú)類(lèi)似發(fā)病情況等。.患病及診治經(jīng)過(guò)患病的起始情況和時(shí)間，有無(wú)明顯誘因，主要癥狀及其特點(diǎn)（如出現(xiàn)的部位、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、加重或緩解因素），有無(wú)伴隨癥狀，是否呈進(jìn)行性加重，有無(wú)并發(fā)癥。既往檢查結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)及效果、過(guò)敏史、既往史、家族史。是否遵從醫(yī)囑治療，包括藥物治療，如藥物種類(lèi)、劑量、用法和有無(wú)不良反應(yīng)。.目前狀況目前的主要不適及病情變化，對(duì)日?；顒?dòng)、飲食、睡眠、大小便有無(wú)影響，體重、營(yíng)養(yǎng)狀況有無(wú)改變。（二）身體評(píng)估1.一般狀態(tài)（1）生命體征觀察病人有無(wú)發(fā)熱、發(fā)熱的程度和熱型的特點(diǎn)等。職業(yè)性苯中毒、甲苯中毒、百草枯中毒等病人,.清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過(guò)多、痰液黏稠滯留呼吸道有關(guān)。.體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)。.氣體交換受損：與呼吸道痙攣、呼吸而積減少、換氣功能障礙有關(guān)。.潛在并發(fā)癥重要器官缺氧性損傷?！咀o(hù)理目標(biāo)】1.病人痰液變稀，能掌握有效方法促進(jìn)排痰。2,體溫下降，舒適度增加。.自述呼吸困難程度減輕。.不發(fā)生重要器官的缺氧性損傷?！咀o(hù)理措施】.清理呼吸道無(wú)效(1)病情觀察密切觀察咳嗽、咳痰情況，詳細(xì)記錄痰液的顏色、量、性質(zhì)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。(2)環(huán)境與休息為病人提供安靜、舒適的環(huán)境，病室經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清新，維持合適的溫度和濕度，以充分發(fā)揮呼吸道的自然防御功能；病人保持舒適體位，采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰。(3)給予足夠熱量的飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素，尤其是維生素C及維生素E的攝入，避免油膩、辛辣、刺激的食物；如病人無(wú)心、腎功能障礙，應(yīng)給予充足的水分，使每天飲水量達(dá)到1.5?2L,有利于呼吸道黏膜的濕潤(rùn)，使痰液稀釋以促進(jìn)排痰。(4)采取胸部物理措施促進(jìn)痰液排出，包括有效咳嗽、氣道濕化、胸部叩擊、體位引流、震動(dòng)排痰、機(jī)械吸痰等。(5)用藥護(hù)理遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳及祛痰藥物,注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。.體溫過(guò)高(1)病情觀察監(jiān)測(cè)并記錄生命體征，觀察體溫的熱型特點(diǎn)和發(fā)熱的程度。(2)降溫護(hù)理采用溫水擦浴、冰袋、冰帽等物理降溫措施，以逐漸降溫為宜，防止虛脫。病人大汗時(shí)，及時(shí)協(xié)助擦拭和更換衣服，避免受涼，可遵醫(yī)囑使用退燒藥。遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)充因發(fā)熱而丟失較多的水分和鹽，加快毒素排出和熱量散發(fā)。心臟病患者或老年人應(yīng)注意補(bǔ)液速度，避免過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫?？谇蛔o(hù)理鼓勵(lì)病人經(jīng)常漱口，防止繼發(fā)感染。(4)高熱病人臥床休息，病室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度；提供足夠熱量、蛋白質(zhì)和含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,鼓勵(lì)病人多飲水；遵醫(yī)囑使用抗生素時(shí)，注意觀察療效和藥物的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，立即告知醫(yī)生及時(shí)處理。.氣體交換受損(1)病情觀察判斷呼吸困難的類(lèi)型及嚴(yán)重程度。監(jiān)測(cè)血氧飽和度的變化。(2)環(huán)境與休息保持室內(nèi)環(huán)境安靜、整潔，溫濕度適宜。哮喘病人的室內(nèi)避免濕度過(guò)高及存在過(guò)敏原，如塵蜻、刺激性氣體、花粉等。病情嚴(yán)重者，臥床休息。(3)保持呼吸道通暢協(xié)助病人清除呼吸道分泌物，指導(dǎo)病人正確使用支氣管擴(kuò)張劑以緩解支氣管痙攣造成的呼吸困難，必要時(shí)建立人工氣道。(4)氧療和機(jī)械通氣的護(hù)理根據(jù)呼吸困難類(lèi)型、嚴(yán)重程度不同，進(jìn)行合理氧療或機(jī)械通氣，以緩解呼吸困難癥狀,密切觀察氧療的效果及不良反應(yīng)。(5)用藥護(hù)理遵醫(yī)囑正確應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、呼吸興奮劑等，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。.潛在并發(fā)癥重要器官缺氧性損傷(1)體位、休息與活動(dòng)幫助病人取舒適且有利于改善呼吸狀態(tài)的體位，一般呼吸衰竭的病人取半臥位或坐位，趴伏在床桌上，借此增加輔助呼吸肌的效能，促進(jìn)肺膨脹。為減少體力消耗，降低氧耗量，病人需臥床休息，并盡量減少自理活動(dòng)和不必要的動(dòng)作。(2)氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，使PaOz和Sa()2升高，從而減輕組織損傷，恢復(fù)臟器功能。因此，氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應(yīng)根據(jù)其基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類(lèi)型和缺氧的嚴(yán)重程度，選擇適當(dāng)?shù)亟o氧方法和吸入氧分?jǐn)?shù)，注意觀察氧療效果。（3）用藥護(hù)理按醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確給藥，并觀察療效及不良反應(yīng)。病人使用呼吸興奮劑時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，適當(dāng)提高吸入氧分?jǐn)?shù)；靜脈點(diǎn)滴時(shí)速度不宜過(guò)快，注意觀察呼吸頻率、節(jié)律、神志變化以及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?，以便調(diào)節(jié)劑量。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、而色潮紅、皮膚瘙癢等現(xiàn)象，需減慢滴速。若經(jīng)4T2小時(shí)未見(jiàn)療效，或出現(xiàn)肌肉抽搐等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。（4）病人因呼吸困難、預(yù)感病情危重、可能危及生命等，常會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮情緒。應(yīng)多了解和關(guān)心病人的心理狀況，特別是對(duì)建立人工氣道和使用機(jī)械通氣的病人，應(yīng)經(jīng)常巡視。讓病人說(shuō)出或?qū)懗鲆鸷图觿〗箲]的因素，指導(dǎo)病人應(yīng)用放松、分散注意力和引導(dǎo)性想象方法，以緩解緊張和焦慮情緒。（5）病情監(jiān)測(cè)包括呼吸狀況、缺氧及CO?潴留情況、循環(huán)狀況、意識(shí)狀況及神經(jīng)精神癥狀等。【護(hù)理評(píng)價(jià)】.病人自述痰易咳出，能正確進(jìn)行有效咳嗽、排痰。.體溫恢復(fù)正常。.病人無(wú)發(fā)給，呼吸頻率、深度趨于正常或呼吸平穩(wěn)。.未發(fā)生重要器官的缺氧性損傷。（三）血液系統(tǒng)損害【常用護(hù)理診斷/問(wèn)題】.有受傷的危險(xiǎn)：出血與血小板減少、血管壁異常有關(guān)。.體溫過(guò)高：與感染、腫瘤細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱因子有關(guān)。.活動(dòng)無(wú)耐力與貧血導(dǎo)致機(jī)體組織缺氧有關(guān)。.有感染的危險(xiǎn)：與粒細(xì)胞減少有關(guān)。.潛在并發(fā)癥急性腎衰竭?！咀o(hù)理目標(biāo)】.病人不發(fā)生出血或出血能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并得到有效的處理。.體溫得到有效控制，逐漸降至正常范圍。.病人的缺氧癥狀得以減輕或消失，活動(dòng)耐力恢復(fù)正常。4,能說(shuō)出預(yù)防感染的重要性，積極配合，減少或避免感染的發(fā)生。.積極實(shí)施各項(xiàng)措施，不發(fā)生急性腎衰竭。【護(hù)理措施】L有受傷的危險(xiǎn)出血（1）病情觀察注意觀察病人出血的發(fā)生部位、主要表現(xiàn)形式、發(fā)展或消退情況；及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的出血部位、重癥出血及其先兆，并應(yīng)結(jié)合病人的基礎(chǔ)疾病及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查結(jié)果，作出正確的臨床判斷，以利于及時(shí)護(hù)理與搶救配合。此外，高熱、失眠、情緒波動(dòng)等均可增加病人出血甚至顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)。2）一般護(hù)理為了避免增加出血的危險(xiǎn)或加重出血，應(yīng)做好病人的休息與飲食指導(dǎo)。鼓勵(lì)病人進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的軟食或半流質(zhì)食物，禁食過(guò)硬、粗糙的食物。保持排便通暢。3）采取有效措施積極預(yù)防身體各部位出血，如皮膚、鼻腔、口腔、牙齦、內(nèi)臟、眼底及顱內(nèi)出血等。.體溫過(guò)高（1）臥床休息，采取舒適的體位，減少機(jī)體的消耗，必要時(shí)吸氧；病室經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持適宜的溫度和濕度；病人宜穿透氣、棉質(zhì)衣服。（2）高熱病人給予物理降溫，如冰敷；有出血傾向者禁用酒精或溫水擦浴，以防局部血管擴(kuò)張而進(jìn)一步加重出血;必要時(shí)，遵醫(yī)囑給予藥物降溫，注意觀察降溫效果。（3）鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)食物或軟食，攝取足夠的水分，每天至少2000ml；必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。（4）定期監(jiān)測(cè)并記錄體溫；同時(shí)還應(yīng)注意觀察感染灶的癥狀、體征及其變化情況；遵醫(yī)囑正確輸注抗生素等藥物，并觀察療效和不良反應(yīng)。.活動(dòng)無(wú)耐力(1)休息與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)病人合理休息與活動(dòng)，減少機(jī)體的耗氧量。應(yīng)根據(jù)貧血的程度、發(fā)生發(fā)展的速度及基礎(chǔ)疾病等，與病人一起制定休息與活動(dòng)計(jì)劃，逐步提高病人的活動(dòng)耐力水平。輕度貧血者，無(wú)需太多限制，但要注意休息，避免過(guò)度疲勞。中度貧血者，增加臥床休息時(shí)間，但若病情允許，應(yīng)鼓勵(lì)其生活自理，活動(dòng)量應(yīng)以不加重癥狀為度；并指導(dǎo)病人在活動(dòng)中進(jìn)行自我監(jiān)控。若自測(cè)脈搏2100次/分或出現(xiàn)明顯心悸、氣促時(shí)，應(yīng)停止活動(dòng)。必要時(shí)，在病人活動(dòng)時(shí)給予協(xié)助，防止跌倒。重度貧血者多伴有貧血性心臟病，缺氧癥狀明顯，應(yīng)給予舒適體位(如半坐臥位)臥床休息，以達(dá)到減少回心血量、增加肺泡通氣量的目的，從而緩解病人的呼吸困難或缺氧癥狀。待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動(dòng)量。(2)給氧嚴(yán)重貧血病人應(yīng)予常規(guī)吸氧，以改善組織缺氧。(3)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入，改善病人的全身狀況。(4)遵醫(yī)囑輸血或濃縮紅細(xì)胞，以減輕貧血和緩解機(jī)體的缺氧癥狀。輸注前后必須認(rèn)真做好核對(duì)工作，輸血時(shí)應(yīng)注意控制輸注速度，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血反應(yīng)。.有感染的危險(xiǎn)(1)病情監(jiān)測(cè)密切觀察病人體溫，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，提示有感染存在時(shí)，應(yīng)尋找常見(jiàn)感染灶的癥狀或體征，如咽痛、咳嗽、咳痰、尿路刺激癥、肛周疼痛等，并配合醫(yī)生做好實(shí)驗(yàn)室檢查的標(biāo)本采集工作。(2)采取有效措施預(yù)防呼吸道、口腔、皮膚、肛周等部位的感染。(3)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，滿足機(jī)體需要，提高病人的抗病能力。(4)遵醫(yī)囑準(zhǔn)確輸注濃縮粒細(xì)胞懸液，應(yīng)用抗生素、免疫抑制劑等藥物，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。.潛在并發(fā)癥急性腎衰竭(1)密切觀察病人的生命體征、神志、自覺(jué)癥狀的變化，注意貧血、黃疸有無(wú)加重，尿量、尿色有無(wú)改變，記錄24小時(shí)出入量。及時(shí)了解實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，如血紅蛋白濃度、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清膽紅素濃度等。一旦出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿，要及時(shí)通知醫(yī)生，并做好相應(yīng)的救治準(zhǔn)備與配合。(2)避免進(jìn)食一切可能加重溶血的食物或藥物，鼓勵(lì)病人多喝水、勤排尿，促進(jìn)溶血后所產(chǎn)生的毒性物質(zhì)排泄。(3)遵醫(yī)囑正確用藥，并注意觀察與預(yù)防藥物不良反應(yīng)，如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染；應(yīng)用環(huán)泡素時(shí)應(yīng)定期檢查肝、腎功能等。(4)遵醫(yī)囑靜脈輸液，以稀釋血液中因溶血而產(chǎn)生的毒物，增加尿量，促使毒物迅速排出體外。若需輸血。血液取回后應(yīng)立即輸注，不宜久置或加溫輸入，因血液溫度超過(guò)37（會(huì)造成紅細(xì)胞變形破壞而致溶血。輸血前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)配血單上的床號(hào)、姓名、血型、Rh因子、血量及血液成分等。輸血時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種不良反應(yīng)，并協(xié)助醫(yī)生處理。【護(hù)理評(píng)價(jià)】.病人能明確出血的原因，避免各種出血誘因，且各部位的出血能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并得到處理。.病人體溫逐漸降至正常范圍。.病人的活動(dòng)耐力逐漸恢復(fù)正常。4,能說(shuō)出預(yù)防感染的重要性，積極配合治療和護(hù)理，未發(fā)生感染。.各項(xiàng)措施實(shí)施到位，未發(fā)生急性腎衰竭。（四）消化系統(tǒng)損害【常用護(hù)理診斷/問(wèn)題】L疼痛、腹痛：與中毒引起的腸壁平滑肌痙攣或腹腔臟器炎癥、缺血、潰瘍等有關(guān)。.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與攝入減少及吸收障礙有關(guān)。.口腔黏膜受損：與中毒、貧血等引起的口腔炎、口腔潰瘍有關(guān)。.有體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)?！咀o(hù)理目標(biāo)】L病人腹痛逐漸減輕或消失。.能建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)。.口腔黏膜完整、無(wú)損傷或損傷及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。并得到有效的處理。4,嘔吐減輕或停止，逐步恢復(fù)進(jìn)食?！咀o(hù)理措施】.疼痛、腹痛(1)環(huán)境與休息給病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境。急性劇烈腹痛時(shí)，協(xié)助病人采取適當(dāng)?shù)捏w位臥床，以減輕疼痛感并有利于休息，減少疲勞感和體力消耗。煩躁不安者應(yīng)采取防護(hù)措施，防止跌倒等意外發(fā)生。加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解和滿足病人所需，做好生活護(hù)理。(2)腹痛的監(jiān)測(cè)采用疼痛評(píng)估量表評(píng)估并記錄患者腹痛的部位、性質(zhì)及程度。發(fā)作的時(shí)間、頻率，持續(xù)時(shí)間。根據(jù)疼痛評(píng)估的程度，采用非藥物性和藥物性止痛方法。(3)解毒排毒護(hù)理應(yīng)盡早使用解毒排毒藥物，解除或減輕毒物對(duì)機(jī)體的損害。如靜脈滴注金屬絡(luò)合劑時(shí)，嚴(yán)格控制滴速，滴注時(shí)間應(yīng)大于4h,保證藥物在體內(nèi)盡可能多地絡(luò)合體內(nèi)的毒物。密切觀察藥物的不良反應(yīng)，出現(xiàn)癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。囑病人多飲水，每日飲水量應(yīng)在3000ml左右，并記錄尿量，24小時(shí)尿量應(yīng)在2000ml以上。病人應(yīng)用金屬常因繼發(fā)感染或腫瘤細(xì)胞本身所產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱因子的作用，可出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)性發(fā)熱。觀察心率和脈率的頻數(shù)、節(jié)律等。職業(yè)性苯中毒、溶劑汽油中毒、正己烷中毒等病人，常因毒物損害心肌或?qū)е伦灾魃窠?jīng)功能障礙，可出現(xiàn)心率與脈率的頻數(shù)和節(jié)律發(fā)生變化。觀察呼吸的頻率、深度和節(jié)律等，職業(yè)性氯氣中毒、光氣中毒、甲醛中毒等病人，因毒物的刺激導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)受損害，可出現(xiàn)呼吸頻率、深度等變化。觀察血壓的升高或下降等，職業(yè)性溶劑汽油中毒、溟甲烷中毒的病人，因毒物導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害或循環(huán)衰竭等，可出現(xiàn)血壓的變化。(2)精神與意識(shí)狀態(tài)意識(shí)是否清楚、有無(wú)意識(shí)障礙及程度，對(duì)疾病的自知力是否存在，有無(wú)認(rèn)知、情感和意志行為方面的異常等。(3)面容與外貌有無(wú)憋喘面容、貧血面容等，有無(wú)痛苦表情等。(4)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)病人的體重及體重指數(shù)、皮下脂肪厚度、皮膚色澤和彈性、毛發(fā)光澤度有無(wú)異常。(5)體位是否能平臥，病人喜取的臥位等。2,皮膚黏膜全身皮膚黏膜是否完好，觀察皮膚黏膜的顏色、溫度和濕度，有無(wú)蒼白、發(fā)紅、發(fā)給、黃染、瘀點(diǎn)、瘀斑、血腫、皮疹、破損、水腫等。職業(yè)性苯中毒病人，因毒物造成血液系統(tǒng)損害，皮膚可出現(xiàn)蒼白、瘀點(diǎn)、瘀斑、血絡(luò)合劑時(shí)，會(huì)帶走體內(nèi)的微量元素，如鈣、鐵、鋅、硒等,故應(yīng)增加微量元素的攝入。.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量（1）飲食護(hù)理讓病人了解充足的營(yíng)養(yǎng)對(duì)機(jī)體恢復(fù)的重要性，對(duì)能進(jìn)食者，鼓勵(lì)其盡可能進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物；對(duì)不能進(jìn)食者，在解除影響進(jìn)食因素的同時(shí)，遵醫(yī)囑給予靜脈輸注高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以維持機(jī)體代謝需要。（2）營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)定期測(cè)量體重、血漿清蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)，評(píng)估機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況。.口腔黏膜受損（1）漱口液的選擇與含漱方法一般情況下可選用生理鹽水、復(fù)方硼砂含漱液（朵貝液）等交替漱口。若疑為厭氧菌感染，可選用1%?3%過(guò)氧化氫溶液；真菌感染可選用1%~4%的碳酸氫鈉溶液、制霉菌素溶液、1：2000的氧已定溶液。每次含漱時(shí)間為15?20分鐘，至少每天3次。（2）促進(jìn)潰瘍面愈合的用藥碘甘油10ml加蒙脫石散劑（思密達(dá)）1包與地塞米松51ng調(diào)配成糊狀；此外還可選用潰瘍貼膜、外用重組人表皮生長(zhǎng)因子衍生物（金因肽）、錫類(lèi)散、新霉素、金霉素甘油等；霉菌感染者可選用制霉菌素甘油。用藥方法：三餐后及睡前用漱口液含漱后，將藥涂于潰瘍處。為保證藥物療效的正常發(fā)揮，涂藥2?3小時(shí)后方可進(jìn)食或飲水。.有體液不足的危險(xiǎn)(1)失水征象監(jiān)測(cè)定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)心率加快、呼吸急促、血壓降低等；準(zhǔn)確測(cè)量和記錄每天的出入量、體重等；觀察病人有無(wú)軟弱無(wú)力、口渴、皮膚黏膜干燥和彈性降低、尿量減少等失水征象；動(dòng)態(tài)觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如血清電解質(zhì)、酸堿平衡狀態(tài)等。(2)嘔吐的觀察和處理觀察病人嘔吐的特點(diǎn)，記錄嘔吐的次數(shù)、嘔吐物的性質(zhì)和量、顏色、氣味。按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥物和其他治療，促使病人逐步恢復(fù)正常飲食。(3)積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)給予口服補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)少量多次，以免引起惡心、嘔吐。如口服補(bǔ)液未達(dá)到所需補(bǔ)液量時(shí)，需靜脈輸液以糾正機(jī)體的液體失衡狀態(tài)。【護(hù)理評(píng)價(jià)】L病人敘述腹痛減輕或消失。.飲食合理，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。.口腔黏膜無(wú)破損或及時(shí)發(fā)現(xiàn)破損，并得到有效處理。4,嘔吐減輕或消失，逐步增加進(jìn)食量。(五)泌尿系統(tǒng)損害【常用護(hù)理診斷/問(wèn)題】.體液過(guò)多與腎小球?yàn)V過(guò)功能下降致水鈉潴留、大量蛋白尿致血漿清蛋白濃度下降有關(guān)。.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與大量蛋白尿、攝入減少及吸收障礙有關(guān)。.有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力下降、白細(xì)胞功能異常、應(yīng)用激素和（或）免疫抑制劑有關(guān)。.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與水腫、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)?！咀o(hù)理目標(biāo)】.病人的水腫減輕或完全消退。.能正常進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)狀況逐步改善。.無(wú)感染發(fā)生，或能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制感染。.皮膚無(wú)損傷或未發(fā)生感染?！咀o(hù)理措施】.體液過(guò)多（1）休息嚴(yán)重水腫的病人應(yīng)臥床休息，以增加腎血流量和尿量，緩解水鈉潴留。下肢明顯水腫者，臥床休息時(shí)可抬高下肢。以增加靜脈回流，減輕水腫陰囊水腫者，可用吊帶托起。水腫減輕后，病人可下床活動(dòng)，但應(yīng)避免勞累。（2）飲食護(hù)理鈉鹽：限制鈉的攝入，給予少鹽飲食,每天以2?3g為宜。液體:液體入量視水腫程度及尿量而定。若每天尿量達(dá)1000ml以上，一般不需嚴(yán)格限水，但不可過(guò)多飲水若每天尿量小于500ml或有嚴(yán)重水腫者，需限制水的攝入，重者應(yīng)量出為入，每天液體入量不應(yīng)超過(guò)前一天24小時(shí)尿量加上不顯性失水量(約500ml)。蛋白質(zhì)：低蛋白血癥所致水腫者，若血尿素氮正常，可給予0.8?1.0g/(kg-d)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等，但不宜給予高蛋白飲食，因?yàn)楦叩鞍罪嬍晨芍履虻鞍自龆喽又夭∏椤Ｓ械|(zhì)血癥的水腫病人,則應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，一般給予0.6?0.8g(kg?d)的優(yōu)質(zhì)蛋白。熱量：補(bǔ)充足夠的熱量以免引起負(fù)氮失衡，尤其低蛋白飲食的病人，每天攝入的熱量不應(yīng)低于126kJ/(kg-d),即30keal/(kg?d)o(3)病情觀察記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)尿量、體重變化，觀察水腫的消長(zhǎng)情況；監(jiān)測(cè)病人的生命體征；密切監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如尿常規(guī)、血漿蛋白、血清電解質(zhì)等。(4)用藥護(hù)理遵醫(yī)囑使用利尿藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，注意監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)和酸堿情況，出現(xiàn)癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。應(yīng)用金屬絡(luò)合劑進(jìn)行解毒治療時(shí)，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。,營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量(1)飲食護(hù)理給予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白0.8?1.0g(kg*d),當(dāng)腎功能不全時(shí)，應(yīng)根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量;供給足夠的熱量，每天每千克體重不少于126T47kJ(30-35keal)；少食動(dòng)物脂肪，增加富含可溶性纖維的食物，如燕麥、豆類(lèi)等；注意補(bǔ)充維生素和鐵、鈣等；給予低鹽飲食以減輕水腫。(2)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)記錄進(jìn)食情況，評(píng)估飲食結(jié)構(gòu)是否合理,熱量是否充足。定期檢測(cè)血漿清蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)，評(píng)估機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。.有感染的危險(xiǎn)(1)預(yù)防感染保持病房環(huán)境整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，定期進(jìn)行消毒，保持室內(nèi)溫度和濕度適宜。減少探訪人次，限制上呼吸道感染者探訪。各項(xiàng)檢查治療嚴(yán)格無(wú)菌操作，注意觀察留置靜脈導(dǎo)管和留置尿管等部位有無(wú)感染。協(xié)助病人做好皮膚、口腔黏膜和會(huì)陰部的護(hù)理。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，遇寒冷季節(jié)注意保暖。(2)監(jiān)測(cè)感染征象監(jiān)測(cè)生命體征，注意體溫有無(wú)升高,觀察有無(wú)寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、肺部干濕啰音、尿路刺激征、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等感染征象；準(zhǔn)確留取各種標(biāo)本，如痰液、尿液、血液等送檢。(3)用藥護(hù)理病人出現(xiàn)感染癥狀時(shí)，遵醫(yī)囑合理使用對(duì)腎無(wú)毒性或毒性低的抗生素，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（1）皮膚觀察采用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估皮膚，觀察皮膚的顏色、彈性、溫濕度和有無(wú)水腫及程度，檢查受壓部位有無(wú)發(fā)紅、水皰、破損、感染等。（2）皮膚的一般護(hù)理避免皮膚過(guò)于干燥，應(yīng)以中性肥皂和沐浴液進(jìn)行皮膚清潔；指導(dǎo)病人修剪指甲，以免皮膚瘙癢時(shí)抓破皮膚，造成感染。（3）水腫的皮膚護(hù)理水腫較重的病人應(yīng)注意衣著柔軟、寬松。長(zhǎng)期臥床者，應(yīng)囑其經(jīng)常變換體位，必要時(shí)使用氣墊床，防止產(chǎn)生壓瘡；年老體弱者，可協(xié)助其翻身或用軟墊支撐受壓部位。水腫病人皮膚薄，易發(fā)生破損，故需協(xié)助病人做好全身皮膚的清潔。清洗時(shí)勿過(guò)度用力，避免損傷。此外，水腫病人肌注時(shí)，應(yīng)先將水腫皮膚推向一側(cè)后進(jìn)針。拔針后用無(wú)菌干棉球按壓穿刺部位。以防進(jìn)針口滲液而發(fā)生感染嚴(yán)重水腫病人應(yīng)避免肌注，可采用靜脈輸液保證藥物準(zhǔn)確及時(shí)輸入。（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，避免皮膚感染?！咀o(hù)理評(píng)價(jià)】.病人的水腫減輕或消退。.飲食結(jié)構(gòu)合理，營(yíng)養(yǎng)狀況改善。.能積極采取預(yù)防感染的措施，未發(fā)生感染。.皮膚清潔、完整無(wú)破損，未發(fā)生感染。（六）循環(huán)系統(tǒng)損害【常用護(hù)理診斷/問(wèn)題】L活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌氧的供需失調(diào)或心律失常導(dǎo)致心悸或心排血量減少有關(guān)。.潛在并發(fā)癥心力衰竭。【護(hù)理目標(biāo)】.活動(dòng)耐力恢復(fù)或有所改善。.能自覺(jué)避免誘發(fā)心力衰竭的因素，不發(fā)生心力衰竭。【護(hù)理措施】.活動(dòng)無(wú)耐力(1)體位與休息囑病人當(dāng)心律失常發(fā)作導(dǎo)致胸悶、心悸、頭暈等不適時(shí)，采取高枕臥位、半臥位或其他舒適體位，盡量避免左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位時(shí)病人常能感覺(jué)到心臟的搏動(dòng)而使不適感加重。做好心理護(hù)理，保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，保證病人充足的休息與睡眠。(2)給氧伴呼吸困難、發(fā)劣等缺氧表現(xiàn)時(shí)，給予2?4L/min氧氣吸入。(3)制定活動(dòng)計(jì)劃評(píng)估病人心律失常的類(lèi)型及臨床表現(xiàn)，與病人及家屬共同制定活動(dòng)計(jì)劃。對(duì)無(wú)器質(zhì)性心臟病的良性心律失常病人，鼓勵(lì)其正常工作和生活，建立健康的生活方式，保持心情舒暢，避免過(guò)度勞累。竇性停搏、第二度II型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯、持續(xù)性室速等嚴(yán)重心律失常病人或快速心室率引起血壓下降者，應(yīng)臥床休息，以減少心肌耗氧量。臥床期間加強(qiáng)生活護(hù)理。（4）用藥護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量給予抗心律失常藥物，靜注時(shí)速度宜慢（腺甘除外），一般5-15分鐘內(nèi)注完；靜滴藥物時(shí)盡量用輸液泵調(diào)節(jié)速度。觀察病人意識(shí)和生命體征，必要時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖，注意用藥前、用藥過(guò)程中及用藥后的心率、心律、PR間期、QT間期等的變化，以判斷療效和有無(wú)不良反應(yīng)。.潛在并發(fā)癥心力衰竭（1）避免誘因向病人解釋誘發(fā)心力衰竭的因素，指導(dǎo)病人避免情緒激動(dòng)、飽餐、用力排便等。（2）病情監(jiān)測(cè)嚴(yán)密觀察病人有無(wú)呼吸困難、咳嗽、咳痰、少尿、頸靜脈怒張、低血壓、心率加快等心力衰竭征象。一旦發(fā)現(xiàn)，立即報(bào)告醫(yī)生處理。（3）心力衰竭的護(hù)理協(xié)助病人取坐位。雙腿下垂，以減少靜脈回流血，減輕心臟負(fù)擔(dān)。保持呼吸道通暢，吸氧。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑正確使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物療效與不良反應(yīng)。連接心電監(jiān)護(hù)儀，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖等變化。安撫病人及家屬，保持情緒穩(wěn)定。做好基礎(chǔ)護(hù)理和日常生活護(hù)理?！咀o(hù)理評(píng)價(jià)】.活動(dòng)耐力增加或恢復(fù)。.能避免誘發(fā)心力衰竭的因素，未發(fā)生心力衰竭或發(fā)生心力衰竭得到及時(shí)處理。（七）皮膚損害【常用護(hù)理診斷/問(wèn)題】.皮膚完整性受損與中毒引起的多樣性皮膚損害有關(guān)。.有感染的危險(xiǎn)與皮膚完整性受損有關(guān)。【護(hù)理目標(biāo)】L學(xué)會(huì)自我護(hù)理皮膚的方法，受損皮膚而積縮小或完全修復(fù)。.無(wú)感染發(fā)生，或能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染并有效控制?！咀o(hù)理措施】.皮膚完整性受損（1）皮膚護(hù)理保持病人皮膚和床單清潔干燥，避免不良刺激。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)需要用溫水或中性溶液清洗病人皮膚，擦洗動(dòng)作應(yīng)輕柔，不可過(guò)度用力，防止損傷皮膚。皮膚干燥者可適當(dāng)使用潤(rùn)膚品以保持皮膚濕潤(rùn)。若局部潰瘍合并感染者，遵醫(yī)囑使用抗生素治療的同時(shí)，做好局部清創(chuàng)換藥處理。（2）藥物護(hù)理遵醫(yī)囑應(yīng)用金屬絡(luò)合劑解毒治療時(shí)，注意用藥方法及注意事項(xiàng)，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（3）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況合理膳食是改善營(yíng)養(yǎng)狀況、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的重要措施，要進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)食物，特別是增加蛋白質(zhì)的攝入。.有感染的危險(xiǎn)（1）病情監(jiān)測(cè)密切觀察病人體溫。一旦出現(xiàn)發(fā)熱，提示有感染存在，應(yīng)積極配合醫(yī)生做好實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本的采集工作。（2）預(yù)防感染加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防感染最為重要。因?yàn)橹卸疽鸬钠つw損傷多表現(xiàn)為紅腫、濕疹、破潰、色素沉著等，容易發(fā)生細(xì)菌感染，而感染的傷口處理不好會(huì)引起膿毒敗血癥，危及生命。告知病人平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每天洗澡，更換干凈衣服，勤剪指甲，保持皮膚清潔、干燥。對(duì)于破損皮膚，做好清創(chuàng)換藥處理。（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持鼓勵(lì)病人多進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素的清淡食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。以滿足機(jī)體需要，提高病人的抗病能力。對(duì)已有感染或發(fā)熱的病人，若病情允許，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，補(bǔ)充機(jī)體丟失的水分和有助于促進(jìn)細(xì)菌毒素的排出?！咀o(hù)理評(píng)價(jià)】L能說(shuō)出皮膚防護(hù)的方法，皮膚受損而積縮小并逐漸愈合。2,能積極采取預(yù)防感染的措施，未發(fā)生感染。腫等；職業(yè)性一氧化碳中毒、苯的氨基硝基化合物中毒病人,因機(jī)體組織缺氧，皮膚可出現(xiàn)發(fā)給等；職業(yè)性汞中毒病人,因損傷腎臟導(dǎo)致腎病綜合征，可出現(xiàn)皮膚水腫等。.面部及五官觀察面部有無(wú)面肌抽動(dòng)或萎縮、眼瞼有無(wú)水腫、瞼結(jié)膜有無(wú)蒼白，球結(jié)膜有無(wú)充血或出血雙側(cè)瞳孔是否等大、等圓及對(duì)光反射情況鼻腔有無(wú)出血口腔黏膜有無(wú)潰瘍、白斑、出血點(diǎn)或血皰形成，牙齦有無(wú)出血、滲血、溢膿或增生；咽后壁有無(wú)充血，雙側(cè)扁桃體有無(wú)腫大及其表面有無(wú)膿性分泌物。伸舌是否居中、有無(wú)舌顏；有無(wú)吞咽困難、飲水嗆咳有無(wú)聲嘶、發(fā)聲低啞或其他言語(yǔ)障礙。.胸部檢查有無(wú)疼痛，疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間；肺部呼吸音變化，有無(wú)干、濕啰音及啰音的部位觀察心尖搏動(dòng)的位置、心率快慢、心律是否規(guī)則、有無(wú)心臟雜音等。.肢部檢查腹部外形，有無(wú)膨隆或凹陷有無(wú)胃形、腸形及蠕動(dòng)波腸鳴音是否正常；腹壁緊張度，有無(wú)腹肌緊張、壓痛、反跳痛，所在部位、程度，職業(yè)性鉛中毒病人，因鉛導(dǎo)致腸壁平滑肌痙攣，可出現(xiàn)腹絞痛；肝脾是否腫大，腫塊大小、硬度及表面情況。,四肢及軀干注意脊柱有無(wú)畸形、壓痛及叩擊痛，有無(wú)活動(dòng)受限；四肢有無(wú)震顫、抽搐、肌陣攣等不自主運(yùn)動(dòng)或癱瘓，澳甲烷中毒、溶劑汽油中毒、正己烷中毒病人，因毒物損害神經(jīng)系統(tǒng)，可出現(xiàn)肢體功能障礙；肌肉有無(wú)萎縮、肥三、健康教育（一）疾病預(yù)防維導(dǎo)宣傳生產(chǎn)性毒物的特性、危害及預(yù)防等知識(shí)；工作中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和工作制度，在生產(chǎn)環(huán)境中要穿工作服、戴防毒防塵口罩等防護(hù)用品，做好自我保護(hù)定期監(jiān)測(cè)和健康檢查。（二）疾病知識(shí)指導(dǎo)提高病人及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),如職業(yè)性中毒的病因、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理、康復(fù)等相關(guān)知識(shí)，讓病人及其家屬能主動(dòng)參與疾病的治療與康復(fù)。（三）飲食指導(dǎo)做好飲食宣教，指導(dǎo)病人根據(jù)不同職業(yè)性中毒、治療的不同階段及出現(xiàn)的不同癥狀調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。（四）用藥指導(dǎo)為保證藥物療效的正常發(fā)揮，減少藥物不良反應(yīng)，需向病人及家屬詳細(xì)介紹藥物的名稱、用量、用法、療程及不良反應(yīng)，指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥。特別是特效解毒劑，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，密切觀察藥物的效果和不良反應(yīng)，保證毒物及時(shí)排出。密切觀察并記錄職業(yè)性中毒的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助（五）病情監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助處理。大或壓痛；運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)是否靈活；病人站立和行走時(shí)步態(tài)是否異常，職業(yè)性鎰中毒病人因鎰?chuàng)p害神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致帕金森綜合征，可出現(xiàn)步態(tài)異常。7.神經(jīng)反射有無(wú)深、淺反射的異常，有無(wú)病理反射和腦膜刺激征。（三）心理社會(huì)狀況.疾病知識(shí)病人對(duì)疾病的性質(zhì)、過(guò)程、預(yù)后及防治知識(shí)的了解程度。.心理狀況了解疾病對(duì)病人生活、工作或?qū)W習(xí)的影響,病人是否能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，正確應(yīng)對(duì)，有無(wú)焦慮、恐懼、抑郁、孤獨(dú)、自卑、絕望等心理反應(yīng)及其程度；了解病人的性格特征（外向或內(nèi)向），人際關(guān)系與環(huán)境適應(yīng)能力，對(duì)疾病治療與康復(fù)的態(tài)度（樂(lè)觀或悲觀）及其行為表現(xiàn)傾向。.社會(huì)支持狀況了解病人的家庭組成、經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育背景：家屬對(duì)病人的關(guān)心、支持以及對(duì)病人所患疾病的認(rèn)識(shí)程度；了解病人的工作單位或醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所能提供的幫助或支持情況；醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源或支付方式；病人出院后的繼續(xù)就醫(yī)條件，居住地的社區(qū)保健設(shè)施等資源或繼續(xù)康復(fù)治療的可能性。（四）實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查.實(shí)驗(yàn)室檢查血、尿、大便三大常規(guī)，毒物接觸指標(biāo)（尿鉛、血鉛、尿汞、尿神、尿酚等），毒物效應(yīng)指標(biāo)（肝功能、腎功能、血液膽堿酯酶活性、尿M—微球蛋白等）。.輔助檢查B超、心電圖、胸部X線、CT、磁共振顯像（MRI）、神經(jīng)一肌電圖檢查、腦電圖檢查、神經(jīng)行為學(xué)檢查等。二、護(hù)理問(wèn)題及措施（一）神經(jīng)系統(tǒng)損害【常用護(hù)理診斷/問(wèn)題】.舒適度改變：類(lèi)神經(jīng)癥狀，與中毒導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。.意識(shí)障礙與腦組織受損有關(guān)。.感知覺(jué)紊亂與腦、脊髓病變及周?chē)窠?jīng)受損有關(guān)。.軀體活動(dòng)障礙：與腦組織病變及神經(jīng)肌肉受損、肢體癱瘓或協(xié)調(diào)能力異常有關(guān)。.語(yǔ)言溝通障礙：與大腦語(yǔ)言中樞病變或發(fā)音器官的神經(jīng)肌肉受損有關(guān)。.有受傷的危險(xiǎn)：與意識(shí)障礙、肢體功能障礙、感覺(jué)障礙有關(guān)。【護(hù)理目標(biāo)】.類(lèi)神經(jīng)癥狀緩解或消失。.意識(shí)障礙無(wú)加重、意識(shí)障礙程度減輕或意識(shí)清楚。.能適應(yīng)感覺(jué)障礙的狀態(tài)，感覺(jué)障礙減輕或逐漸消失。.能夠適應(yīng)進(jìn)食、穿衣、沐浴或衛(wèi)生自理缺陷的狀態(tài)。.病人和家屬對(duì)溝通障礙表示理解，病人能采取有效的溝通方式表達(dá)自己的需要。,生活需要得到滿足，不發(fā)生燙傷、凍傷、跌倒、壓瘡等并發(fā)癥?！咀o(hù)理措施】.舒適度改變類(lèi)神經(jīng)癥狀（1）慢性輕度中毒早期多有類(lèi)神經(jīng)癥，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、健忘等，采用疼痛評(píng)估量表評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)及程度，發(fā)作的時(shí)間、頻率，持續(xù)時(shí)間，根據(jù)評(píng)估的分值采用非藥物性和藥物性止痛方法。（2）改善環(huán)境，保持精神舒暢，減少精神刺激、緊張、過(guò)勞，忌飲濃茶、咖啡等。培養(yǎng)合理健康的飲食習(xí)慣，平衡營(yíng)養(yǎng)膳食。適量活動(dòng)，保證足夠的睡眠。.意識(shí)障礙（1）評(píng)估意識(shí)障礙的類(lèi)型，采用Glasgow昏迷評(píng)定量表準(zhǔn)確評(píng)估意識(shí)障礙的程度，以判斷疾病的預(yù)后。（2）臥氣墊床，保持床單整潔、干燥，減少對(duì)皮膚的機(jī)械性刺激，定時(shí)給予翻身、拍背，按摩骨突受壓處，預(yù)防壓瘡；做好大小便的護(hù)理，保持外陰部皮膚清潔，預(yù)防尿路感染；注意口腔衛(wèi)生，不能經(jīng)口進(jìn)食者應(yīng)每天口腔護(hù)理2?3