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手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識(shí)100問匯總手術(shù)室??浦R(shí)100問1、手術(shù)室分為哪三個(gè)區(qū)?答:限制區(qū)、非限制區(qū)、半限制區(qū)。2、手術(shù)室限制區(qū)包括哪些區(qū)域?答:限制區(qū)包括手術(shù)間、洗手間、手術(shù)間內(nèi)走廊、無菌物品間、藥品間、麻醉預(yù)備室。3、手術(shù)室的空氣凈化技術(shù)是通過哪幾級(jí)過濾來控制室內(nèi)塵埃含量的,分別設(shè)在哪個(gè)位置?答:手術(shù)室的空氣凈化技術(shù)是通過初、中、高效3級(jí)過濾來控制室內(nèi)塵埃含量的。初級(jí)過濾設(shè)在新風(fēng)口,中效過濾設(shè)在回風(fēng)口,高效過濾設(shè)在送風(fēng)口。4、潔凈手術(shù)室分為哪幾種?答:100級(jí)(特別潔凈)、1000級(jí)(標(biāo)準(zhǔn)潔凈)、10000級(jí)(一般潔凈)、100000級(jí)(準(zhǔn)潔凈)。5、我院手術(shù)室如何分級(jí),分別適用于哪些手術(shù)?答:6號(hào)手術(shù)間為100級(jí),適用于人工關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)外科、全身燒傷、感染率大的手術(shù)。導(dǎo)致呼吸和心肌抑制,可靜注10%葡萄糖酸鈣10ML進(jìn)行對抗。(5)在胎兒娩出前抽好縮宮素備用,并絕對保證吸引器通暢。39、術(shù)前訪視病人時(shí)與病人交流時(shí),應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)哪些問題?答:①成人病員手術(shù)前8—12小時(shí)不能進(jìn)食,禁飲4—6小時(shí),嬰幼兒及特殊情況請聽從醫(yī)生指導(dǎo)。②女性病員術(shù)前不能化妝,涂抹指甲油,以免影響術(shù)中病情觀察。③為了術(shù)中安全及避免貴重物品丟失,請病員取下假牙、假發(fā)、發(fā)卡、隱形眼鏡、耳環(huán)、戒指、項(xiàng)鏈、.手表等金屬物及現(xiàn)金不能帶入手術(shù)室。④為了保證手術(shù)室的環(huán)境清潔,最低限度地減少感染,手術(shù)前晚洗頭洗澡,術(shù)晨刷牙洗臉,穿寬松對襟衣服等待手術(shù)室專人專車接至手術(shù)室。⑤術(shù)晨8:00前,排盡大小便(留置尿管病人除外)。⑥術(shù)日佩帶填有姓名、年齡、性別、科室、床號(hào)的腕帶。⑦請病員朋友準(zhǔn)備好攝片等,手術(shù)當(dāng)日帶入手術(shù)室。40、止血帶引起的常見不良反應(yīng)有哪些?答:1.煩躁不安2.止血帶休克3.神經(jīng)損傷4.皮膚水皰。41、人工髓關(guān)節(jié)置換術(shù)常見并發(fā)癥有哪些?答:(1)下肢靜脈血栓(2)假肢松動(dòng)(3)人工股骨頭脫位。42、使用小兒專用氣囊止血帶時(shí)要注意什么?答:用柔軟棉質(zhì)石膏襯做止血帶防護(hù)襯墊,做到一人一巾。襯墊寬度為止血帶的3倍。襯墊套在患者近端根部.止血帶纏繞于襯墊中間1/3位置。然后將兩端的襯墊翻折包裹止血帶.既保護(hù)皮膚,也可防止止血帶充氣后松脫。止血帶壓力為200—250mmHg,持續(xù)時(shí)間不超過lh。43、骨科手術(shù)扎止血帶的標(biāo)準(zhǔn)位置在哪里?答:清洗時(shí),要仔細(xì)認(rèn)真,徹底清潔關(guān)節(jié)內(nèi)的污垢,清洗后擦干上油,消毒備用。光源線呈圓形盤曲,避免折疊成角,刨削器、冷光源、視頻轉(zhuǎn)換器、監(jiān)視器各按鈕恢復(fù)零位,加罩保護(hù)。.45、關(guān)節(jié)鏡的器械怎樣消毒滅菌?答:關(guān)節(jié)鏡鏡頭用2%的戊二醛浸泡10小時(shí)或用環(huán)氧乙烷滅菌,關(guān)節(jié)鏡器械用高壓蒸汽滅菌,冷光源,攝像頭,刨刀手機(jī)柄用保護(hù)套隔離。46、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)麻醉后患者取什么手術(shù)體位?答:取仰臥位,患者外展30°,膝屈曲45°,腿架支托大腿。47、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌癥?答:(1)關(guān)節(jié)僵直(2)有出血性疾病患者。48、關(guān)節(jié)鏡使用注意事項(xiàng)答:(1)關(guān)節(jié)鏡屬精密儀器,必須注意妥善保管和精心保養(yǎng),應(yīng)專人管理。(2)沖洗裝置應(yīng)有一定的高度,沖洗用的鹽水架應(yīng)高于病人肢體1.5m(3)光源動(dòng)力、攝影設(shè)備應(yīng)定期檢查、維修,以保證手術(shù)順利進(jìn)行。(4)每次術(shù)后必須將所有關(guān)節(jié)鏡器械清洗干凈,上油,置于專柜鎖好,使用后要有記錄。(5)如使用電動(dòng)止血儀,一定要等包扎結(jié)束后才可以放氣。49、送手術(shù)病人回病房時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士交接病人哪些情況?答:應(yīng)詳細(xì)交接病人病情、麻醉方法、輸液、輸血、引流、皮膚及病人物品等。50、四肢手術(shù)消毒范圍是?答:以切口為中心,上下各超過1個(gè)關(guān)節(jié)。51、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)的灌洗液持續(xù)沖洗關(guān)節(jié)腔時(shí),液面距手術(shù)部位是多少?答、液面距手術(shù)部位約為1m左右。52、婦科手術(shù)體位有哪幾類?)仰臥位:適用于子宮卵巢、輸卵管等婦產(chǎn)科常見手術(shù);1(答:(2)膀胱截石位:適用于陰道手術(shù)、外陰手術(shù);(3)膝胸臥位:適用于膀胱陰道痿修補(bǔ)。53、剖宮產(chǎn)手術(shù)需要準(zhǔn)備哪些特殊藥物?答:縮宮素、卡孕栓、垂體后葉素。54、宮外孕常見的一些臨床癥狀有哪些?答:停經(jīng)、腹痛、陰道出血、暈厥休克。55、治療妊高癥出現(xiàn)硫酸鎂中毒可用哪種藥物緩解?答:10%葡萄糖酸鈣靜脈推注。56、婦科手術(shù)中特殊用藥的藥品有哪些?答:(1)甲藍(lán):術(shù)前陰道擦洗后涂在宮頸部(2)生物蛋白膠:防止腹腔黏連。57、子宮切除術(shù)術(shù)中須注意事項(xiàng)有那幾些?答:必須注意勿損傷輸尿管并盡可能減少失血,術(shù)者必須熟悉子宮的局部解剖關(guān)系。58、剖宮產(chǎn)手術(shù)中可能發(fā)生的問題有哪些?答:(1)大出血(2)新生兒窒息。59、頸部手術(shù)中可能發(fā)生的問題及應(yīng)急措施?答:術(shù)中出血常見于處理甲狀腺上動(dòng)脈、中、下靜脈時(shí)、處理原則:利用紗布?jí)|或手指等作暫時(shí)填壓、及時(shí)找到出血點(diǎn),用血管鉗鉗夾,縫針或連續(xù)縫合止血。60、頸部手術(shù)的手術(shù)切口是怎樣的?、答:胸骨柄跡上兩橫指處領(lǐng)形切口,兩側(cè)達(dá)胸鎖乳突肌邊緣。61、頸部手術(shù)的手術(shù)范圍可分為哪些?答:甲狀腺手術(shù)根據(jù)所切除組織的大小及手術(shù)范圍可分為:腫瘤剔除術(shù)、單側(cè)或雙側(cè)腺葉部分切除術(shù)、腺葉大部分切除(次全切)、腺葉切除術(shù)(全切)及淋巴結(jié)清掃。62、頸部手術(shù)的術(shù)中注意點(diǎn)有哪些?答:(1)甲狀腺手術(shù)多為局麻或頸叢麻醉,病人在清醒狀態(tài)下接受手術(shù),易因疲勞、手術(shù)牽拉、多層手術(shù)單覆蓋而悶熱、憋氣煩躁、因此、術(shù)中要注意病人的呼吸通暢,多關(guān)心體貼病人,做好心理護(hù)理。(2)因甲狀腺手術(shù)體位頸部后仰,關(guān)閉切口時(shí),應(yīng)及時(shí)撤除病人肩部軟枕,恢復(fù)正常體位,減少術(shù)后病人的不適。63、腹部手術(shù)切口有哪些?答:常見的腹部切口有腹直肌切口、腹正中切口、腹正中旁切口、肋緣下斜切口、麥?zhǔn)锨锌诘取?4、手術(shù)體位答:常用的腹部手術(shù)體位有仰臥位、仰臥位患側(cè)背部墊高30o(肝、脾手術(shù))截石位(直腸手術(shù))。65、膽囊切除術(shù)有哪兩類?答:1、順行性(由膽囊管開始)切除2、逆行性(由膽囊底部開始)切除。66、腹股溝斜疝手術(shù)中注意事項(xiàng)有哪些?答:1、大出血2、下腹壁神經(jīng)損傷3、輸精管損傷4、睪丸血運(yùn)損傷5、腹壁臟器損傷。67、腦外手術(shù)的麻醉方式是什么?答:氣管插管全身麻醉。68腦外的手術(shù)體位有哪些?答:1、水平仰臥位2、仰臥頭側(cè)位。69、腦外傷的手術(shù)方式有哪些?答:1、開顱血腫清除術(shù)2、去骨瓣減壓術(shù)3、鉆孔探查術(shù)4、腦室引流術(shù)5、鉆孔引流術(shù)。70、開顱手術(shù)體位的原則是什么?答:1、開顱部位最好與心臟保持同一水平或稍高。2、手術(shù)部位得到最好的顯露。3、不妨礙呼吸道通氣和靜脈引流。4、受壓部位應(yīng)得到妥善保護(hù)。5、頭部保持固定。71、顱腦手術(shù)的注意事項(xiàng)是什么?答:1、注意無菌操作。2、動(dòng)作輕穩(wěn)。3、認(rèn)真清點(diǎn)腦棉。4、沖洗水計(jì)量。5、穩(wěn)妥固定病人。6、輸液速度宜慢。7、保持粗大靜脈通道。8、手術(shù)結(jié)束時(shí)盡量讓病人保持安靜平穩(wěn)。9、搬動(dòng)病人輕柔。72、泌尿外科手術(shù)的配合注意事項(xiàng)?答:1、取截石位月國窩處墊棉墊保護(hù)避免損傷神經(jīng)和血管。2、側(cè)臥位時(shí)注意患者呼吸循環(huán)功能,腹部和肘部不能受壓,墊軟枕保護(hù),維持四肢功能位。3、注意病人的保暖與防濕,灌洗液適當(dāng)加溫。4、觀察腹部有無脹。73、腎部分切除術(shù)包括哪些?答:包括腎盞切除術(shù)、腎極切除術(shù)、半腎切除術(shù)。.74、腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)的禁忌癥?答:1、腫瘤性囊腫或囊腫針吸細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞者。2、腎囊腫與腎集合系統(tǒng)相通者或腎盞憩室。3、腎囊腫合并嚴(yán)重感染,或腎周可能有嚴(yán)重粘連者。4、多囊腎功能嚴(yán)重障礙者。75、腎切開取石術(shù)側(cè)臥位如何擺放?76、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)?答:1、心理護(hù)理2、術(shù)中注意保溫3、妥善安置體位4、術(shù)中嚴(yán)密觀察病情。77、顱內(nèi)血腫清除術(shù)術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)?答:1、手術(shù)操作的配合2、術(shù)中病情的觀察3、防止發(fā)生輸液輸血反應(yīng)4、加強(qiáng)手術(shù)間的管理。78、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)中器械護(hù)士的護(hù)理要點(diǎn)?答:應(yīng)提前15至20分鐘洗手,積極主動(dòng)配合手術(shù),按型號(hào)順序排列器械物品,密切注意手術(shù)進(jìn)展,提前為術(shù)者準(zhǔn)備器械,注意觀察超聲探針,避免堵塞影響手術(shù)。79、輸尿管切開取石術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)?、在手術(shù)中探查結(jié)石位置時(shí)避免用力擠壓,造成結(jié)石滑走,一旦1答:滑走,應(yīng)在術(shù)中拍攝腎、輸尿管和膀胱平片,以確定結(jié)石的隱蔽部位。2、輸尿管取石部位應(yīng)縱行切開、橫行縫合,以避免術(shù)后發(fā)生輸尿管切口的瘢痕狹窄、腎積水形成。3、輸尿管縫合后,無論留置或未留置支撐導(dǎo)尿管,均需在附近放置相應(yīng)引流管引流,以防局部漏尿。80、腎盂切開取石術(shù)的術(shù)中注意要點(diǎn)?答:(1)有時(shí)腎盂背側(cè)有腎動(dòng)脈小分支橫過,在分離及切開腎盂時(shí),慎勿誤傷。若動(dòng)脈不粗,且又影響切開取石操作時(shí),可先試夾觀察腎臟有無缺血區(qū)及其范圍,若阻斷后不影響腎臟血供,可將其切斷結(jié)扎。(2)腎盂切口下端不能過于靠近腎盂、輸尿管連接部,以免縫合后引起狹窄。(3)取石動(dòng)作要輕柔,特別是鉗取腎盞結(jié)石忌用暴力,更應(yīng)注意勿誤夾腎盞粘膜,以防止結(jié)石被夾碎或腎內(nèi)創(chuàng)傷導(dǎo)致腎內(nèi)大出血。81、開顱手術(shù)中對于患者體位需要注意什么?答:因?yàn)殚_顱術(shù)是過程較長的手術(shù),所以防止易受損的周圍神經(jīng)和易受壓部位的損傷是基本要求。須預(yù)先做好準(zhǔn)備以防止消毒液進(jìn)入眼睛。通常,頭部用夾在顱骨外板的針固定在一定的位置。因?yàn)轱B骨被固定,所以氣管插管引起的任何活動(dòng)都將增加頸椎的張力。頭部在由固定裝置固定的時(shí)間內(nèi),都必須維持充分的肌松。82、痔瘡的手術(shù)體位是什么?上,以免損傷腓總神經(jīng)。83、痔瘡手術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)有哪些?答:注意觀察生命體征。注意保暖及局部皮膚受壓情況。提醒醫(yī)生、助手注意不要將雙手或身體壓在患者腿上,注意患者體位一旦發(fā)生變化要及時(shí)糾正,同時(shí)注意觀察下肢的血液循環(huán)情況。84、急性粘連性腸梗阻的腹腔鏡手術(shù)配合有哪些?答:腹腔鏡下探查見病因均為小腸系帶壓迫及粘連。根據(jù)腸粘連部位選擇2?3個(gè)操作孔。以超聲刀或剪刀于遠(yuǎn)離腸管側(cè)分離粘連,切斷壓迫系帶,并于原粘連處噴涂生物蛋白膠以防再粘連。85、十二指腸潰瘍穿孔的腹腔鏡手術(shù)配合有哪些?答:常規(guī)置胃管引流減壓,找到穿孔部位,1號(hào)可吸收線全層縫合2?3針。加蓋大網(wǎng)膜固定,徹底沖洗腹腔,吸凈沖洗液,Winslow七孔及盆腔置管引流。86、盆腔炎及卵巢囊腫破裂的腹腔鏡手術(shù)配合有哪些?答:盆腔炎處理切口同急性闌尾炎,生理鹽水反復(fù)沖洗并吸盡后,將橡皮引流管置于盆腔。卵巢囊腫破裂請婦科醫(yī)師處理,在腹腔鏡下行卵巢囊腫剝出術(shù),徹底沖洗腹腔,吸凈沖洗液,于盆腔置管引流。87、急性膽囊炎的腹腔鏡手術(shù)配合有哪些?答:腹腔鏡下見大網(wǎng)膜包裹膽囊,分離粘連后見膽囊充血水腫明顯,部分膽囊壁壞疽,周圍較多炎性滲出。鈍銳結(jié)合分離膽囊三角,鈦夾夾閉膽囊管,應(yīng)用超聲刀順逆結(jié)合切除膽囊,膽囊床電凝后噴涂生物蛋白膠。Winslow's孔放置硅膠引流管。88、急性闌尾炎的腹腔鏡手術(shù)配合有哪些?于臍部作觀察孔,臍恥中點(diǎn)及麥?zhǔn)宵c(diǎn)作操作孔,無損傷鉗提起闌答:尾尖端,超聲刀游離闌尾系膜,可吸收夾夾閉闌尾根部后切斷,電灼1根多孔引流管。殘端,不做荷包縫合,沖洗后放置、宮頸錐切術(shù)一般采取什么麻醉方式?89答:靜脈全麻。、手術(shù)中產(chǎn)婦大出血的緊急處理?90答:加快輸液,滴縮宮素促進(jìn)宮縮,器械護(hù)士密切配合醫(yī)生快速止血,隨時(shí)觀察手術(shù)進(jìn)展。備好搶救藥必要時(shí)輸血。時(shí)刻監(jiān)測病人生命體征。91、掛線療法的配合有哪些?5、3號(hào)手術(shù)間為1000級(jí),適用于眼外科、整形外科、骨科、普外科中的I類手術(shù)、肝膽胰外科。2號(hào)為10000級(jí),適用于胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I類手術(shù))級(jí),適用于門診、急診、感染手術(shù)。100000號(hào)和輔助區(qū)域?yàn)?.6、手術(shù)野皮膚消毒順序是什么?消毒范圍為多大?答:消毒順序以手術(shù)切口為中心,由內(nèi)向外、從上到下。若為感染傷口或肛門區(qū)消毒,則應(yīng)由外向內(nèi)。消毒范圍以切口為中心向外20厘米。7、頸前部手術(shù)消毒范圍為多大?答:上至下唇,下至乳頭,兩側(cè)至斜方肌前緣。8、上腹部手術(shù)消毒范圍為多大?答:上到乳頭,下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋中線。9、下腹部手術(shù)消毒范圍為多大?10、外科刷手方法分哪3個(gè)步驟?答:機(jī)械刷洗、擦拭水跡、手的消毒。11、刷手的順序是什么,時(shí)間為多少分鐘?12、鋪無菌巾的基本原則是什么?腹部治療巾的鋪巾順序是什么?答:鋪無菌單時(shí),距離切口2-3厘米,懸垂至床緣答:是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用,緩慢切開肛痿的方法。此法還具有操作簡單、出血少、換藥方便,在橡皮筋脫落前不會(huì)發(fā)生皮膚切口黏合等。92、高位直腸陰道痿修補(bǔ)術(shù)配合有哪些?答:在陰道壁與直腸壁間,分離痿孔周圍組織使陰道后壁與直腸壁分開,分離的范圍距瘦孔1?1.5cm,分兩層縫合直腸壁。再縫合陰道粘膜。術(shù)畢檢查直腸縫合口情況。陰道內(nèi)塞入碘仿紗布。93、腎臟手術(shù)時(shí)腰橋如何對準(zhǔn)?答:腎臟手術(shù)時(shí)腰橋?qū)?zhǔn)11-12肋,有利于腎區(qū)平坦。94、雙上肢外展應(yīng)注意什么?答:雙上肢外展勿大于90度,避免損傷臂叢神經(jīng)。95、截石位放置腿架應(yīng)注意什么?答:24小時(shí)。97、穿戴好手術(shù)衣、手套后,應(yīng)注意什么?答:不可將雙手置于腋下或上舉過肩、下垂過腰,不得離開手術(shù)間,不觸摸非無菌物品。98、使用電極板粘貼部位應(yīng)注意什么?答:避免置于骨骼突出位置、瘢痕組織、脂肪較厚的部位、毛發(fā)表面、承受重量和液體易于積聚的部位,避免高頻電流環(huán)路中出現(xiàn)金屬移植物、起博器、心電圖電極、心臟等部位。99、胸腔手術(shù)側(cè)臥位雙下肢如何擺放?答:上方下肢屈曲60。-70。,下方下肢自然伸直。100、腎臟手術(shù)側(cè)臥位雙下肢如何擺放?30厘米以下,至少4層。腹部治療巾的鋪巾順序是先下后上,先對側(cè)后同側(cè)。13、手術(shù)體位擺放的總體要求是什么?答:患者舒適、安全、無并發(fā)癥;充分顯露術(shù)野、便于醫(yī)生操作;固定牢靠、不易移動(dòng);不影響呼吸循環(huán)功能。15、手術(shù)室急救藥械如何保管?答:急救藥械做到定點(diǎn)、定位、定量放置,定人管理,定期檢查、保養(yǎng),隨時(shí)維修,各種搶救物品、器械保證性能良好,以備應(yīng)急使用。每班嚴(yán)格交接,無過期、失效。急救藥品使用后巡回護(hù)士及時(shí)做好使用記錄,并及時(shí)將用藥取回。急救藥械責(zé)任護(hù)士每周檢查2次,及時(shí)對搶救車進(jìn)行整理并做好檢查記錄。護(hù)士長每周檢查急救物品使用情況,并做好檢查記錄。16、接手術(shù)病人的流程是什么?答:手術(shù)室護(hù)士帶交接單接病人一病房護(hù)士需完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)^—>核對一>■交接單雙簽名一>送病人入手術(shù)室。17、如何防止手術(shù)病人錯(cuò)誤?答:到病房接病人時(shí),應(yīng)持手術(shù)病人交接單,核對手腕帶上病人的信息:姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間,詢問是否禁食、大小便,是否用過術(shù)前藥,清點(diǎn)所帶物品。病人接入手術(shù)室送入所安排的手術(shù)間,巡回護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師再次核對。18、如何防止手術(shù)部位錯(cuò)誤?答:醫(yī)生填寫手術(shù)通知單時(shí),必須詳細(xì)寫明手術(shù)名稱和手術(shù)部位(左、右)。接手術(shù)病人時(shí),洗手護(hù)士認(rèn)真核對手術(shù)部位,鼓勵(lì)病人參與核對。安置體位前,巡回護(hù)士必須查看病歷、X線片等,認(rèn)真核對手術(shù)部位。對清醒病人,可直接詢問病人。手術(shù)開始前,手術(shù)者再次核對X線片,以杜絕手術(shù)部位錯(cuò)誤。19、如何防止電刀灼傷?答:使用高頻電刀要按操作規(guī)程進(jìn)行操作,電極板要平整,放在肌肉豐滿處,電極板與皮膚接觸面積不得少于lOcmxlOcm,病人身體任何部位的皮膚不得接觸手術(shù)床金屬部分,嚴(yán)防灼傷病人。使用時(shí),“輸出”旋鈕從“零''位開始逐漸開大到適當(dāng)功率,停止時(shí),回至『零”位,關(guān)閉開關(guān)。嚴(yán)密觀察電極板附著處,如有移位,及時(shí)整理,以防灼傷。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)臺(tái)旁交接單。20、如何防止手術(shù)病人摔傷,碰傷和墜床?答:接送病人前,檢查推車有否損壞,車輪是否靈活,平車與車架銜接是否緊密。推送病人時(shí),囑咐病人不要將手腳超出推車邊緣,防止進(jìn)出門時(shí)碰傷。病人頭部應(yīng)與推車人同一端。神志不清、昏迷、小兒患者接送時(shí)應(yīng)加以固定,入手術(shù)室后,有人看護(hù),必要時(shí)加以束縛。全麻病人未清醒前,應(yīng)加以束縛,專人看護(hù),防止發(fā)生意外。21、如何防止器械、縫針等遺留在體腔或傷口內(nèi)?答:手術(shù)開始前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)物品,做好記錄并簽字,落實(shí)一清點(diǎn)一記錄。手術(shù)開始前,巡回護(hù)士認(rèn)真清理手術(shù)間內(nèi)紗布?jí)|等,手術(shù)過程中任何人不得將紗布?jí)|等拿入或拿出手術(shù)間,防止數(shù)目相混。手術(shù)過程中,手術(shù)臺(tái)上增加或取下的器械、敷料等必須由巡回護(hù)士隨時(shí)記錄。手術(shù)過程中,洗手護(hù)士應(yīng)集中精力,密切觀察手術(shù)過程,術(shù)中使用的紗布、紗墊等隨時(shí)查點(diǎn),做到時(shí)時(shí)心中有數(shù)。手術(shù)結(jié)束,關(guān)閉體腔或傷口前后,洗手護(hù)士和巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn),確定無誤后方可縫合。如有疑問,術(shù)者必須認(rèn)真檢查傷口,必要時(shí)用X線機(jī)協(xié)助查找,并記錄備案。.22、注射、輸液查對制度三查七對制度有哪些?答:三查:用藥、操作前查,用藥、操作中查,用藥、操作后查。八對:對床號(hào)、姓名、藥品、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期。23、輸血三查八對制度有哪些?答:三查:查血液的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對:對床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、劑量、交叉配血結(jié)果、血液的種類。24、手術(shù)室六查十二對有哪些?答:六查:1、接病人時(shí)查:床號(hào),姓名,年齡,術(shù)前診斷,手術(shù)名稱,手術(shù)部位,生命體征,備皮,皮試,術(shù)前用藥,貴重物品,假牙,術(shù)中用物(藥品,X片等),手術(shù)間(洗手護(hù)士查)。2、病人入手術(shù)間時(shí)查(巡回護(hù)士查)。3、麻醉前查(麻醉師查)。4、消毒皮膚前查(主管醫(yī)師查)。5、執(zhí)刀時(shí)查(麻醉師、主管醫(yī)師、護(hù)士總查)。6、關(guān)閉體腔前后查(巡回、洗手、術(shù)者共同查對紗布、鹽水墊、縫針、刀片、剪刀、血管鉗、吸引器頭及器械上的螺絲帽)。十二對:科室,床號(hào),姓名,性別,住院號(hào),手術(shù)間號(hào),手術(shù)名稱,手術(shù)部位,所帶藥品物品,藥物過敏情況,滅菌器械是否合格,用物是否齊全適用。25、植入物的六查六對有哪些?答:六查:骨科植入物到達(dá)時(shí)查,打包時(shí)查,使用前查,使用時(shí)查,使用后查,記錄時(shí)查。六對:對名稱,規(guī)格,數(shù)量,批號(hào),編號(hào),生產(chǎn)日期。26、手術(shù)切口一般分為哪幾類?答:分為I類切口,為無菌切口,II類切口,為可能污染切口;III類切口,為污染切口。答:來自醫(yī)院工作人員、患者本身、手術(shù)間空氣和不潔的醫(yī)療器具。28、手術(shù)感染的危險(xiǎn)因素有哪些?答:1、操作者有關(guān)的因素,如操作技巧、手術(shù)持續(xù)時(shí)間;2、與患者免疫功能下降有關(guān)的因素,如年齡、疾病的影響,治療,術(shù)前備皮等;3、其他,如術(shù)前住院時(shí)間,肥胖、植入物等。29、低血容量休克的處理有哪些?答:1、積極處理原發(fā)病;2、補(bǔ)充血容量;3、糾正酸堿平衡;4、血管活性藥物的應(yīng)用。30、休克分為哪幾種類型?答:分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神經(jīng)性休克。31、血液回收機(jī)應(yīng)用的禁忌證有哪些?答:1、敗血癥;2、血液嚴(yán)重污染的病例;3、血液中被惡性腫瘤細(xì)胞嚴(yán)重污染的病例。32、局麻藥物中毒的臨床表現(xiàn)有哪些?答:早期表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、反應(yīng)遲鈍、眩暈、躁動(dòng)、肌肉抽搐、血壓上升、脈率增加,晚期可導(dǎo)致呼吸衰竭或心搏驟停等。33、出現(xiàn)局麻藥物中毒的急救措施有哪些?/升4、托起下頜,給氧,2、立即停止用藥,并報(bào)告麻醉醫(yī)生。1答:分鐘,必要時(shí)面罩吸氧或氣管內(nèi)插管,進(jìn)行輔助呼吸。3、固定四肢,防止墜床。4、遵醫(yī)囑用藥。34、術(shù)中出現(xiàn)低血壓的急救措施有哪些?答:1、協(xié)助醫(yī)生迅速查明原因,針對治療;2、如為低血容量性休克,迅速補(bǔ)充血容量;3、保持輸液通暢,加快輸液速度;4、減輕麻醉、減輕手術(shù)操作的刺激或用局麻藥店做局部封閉;
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