關(guān)于頸腰痛的防治知識1第1頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六2

頸腰痛知多少？

流行病學(xué)調(diào)查表明，頸腰痛是發(fā)病率僅次于感冒的疾病，幾乎所有的人在其一生中均會發(fā)生頸腰痛。

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人是地球上第一個

站起來的脊椎爬行動物第3頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六4脊柱的退變是人體中所有組織器官中最早、最快、最嚴(yán)重的（約20歲開始）。其中頸腰椎是人體活動的上下樞紐，其退變最快。第4頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六5

造成頸腰痛最常見的疾病是頸椎病和腰椎間盤突出癥。＋第5頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六6什么是頸椎?。?/p>

由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。第6頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六7分型及臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為頸、肩及上肢疼痛和麻木，或有頭暈、頭痛、惡心、胸悶及胸前區(qū)疼痛，重者肌肉萎縮、甚至四肢癱瘓等。頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型、食道型和混合型。第7頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六8頸椎病的特點頸椎病以40歲以上的中老年人為多，近年來有年輕化趨勢；職業(yè)上以白領(lǐng)等伏案工作者為多。具有發(fā)病率高，治療時間長，治療后極易復(fù)發(fā)等特點。

第8頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六9頸椎病的治療

非手術(shù)治療：包括推拿，牽引，理療，中藥內(nèi)服外敷等。微創(chuàng)治療：包括膠原酶溶解術(shù)、臭氧消融術(shù)、經(jīng)皮旋切術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)（PLDD）等。手術(shù)治療：包括頸椎病前后路手術(shù)、腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)等。

第9頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六10頸椎病的預(yù)防-11、閱讀有關(guān)書籍，掌握科學(xué)防治頸椎病的方法；2、保持樂觀精神，精神因素也會造成軀體癥狀；第10頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六11頸椎病的預(yù)防-2

3、加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉；4、避免高枕睡眠的不良習(xí)慣；

第11頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六12頸椎病的預(yù)防-35、注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過度疲勞；

6、及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損；第12頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六13頸椎病的預(yù)防-47、活動時防止閃、挫傷；8、長期伏案工作者，應(yīng)定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉；第13頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六14頸椎病的預(yù)防-59、注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，保持脊柱的正直；10、合理食補(bǔ)。第14頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六15什么是腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥系指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀，是臨床上較為常見的一種腰腿痛。第15頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六16正常腰椎間盤第16頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六17腰椎間盤突出第17頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六18腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)

以腰痛和一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛是為主要癥狀，伴有下肢麻木，嚴(yán)重者會出現(xiàn)大小便失禁、下肢癱瘓等。第18頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六19保守治療

保守治療有臥硬板床休息、牽引、按摩、針灸、口服非類固醇類抗炎藥或外敷藥物治療、腰圍制動、理療、中醫(yī)藥、神經(jīng)阻滯術(shù)等。第19頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六20微創(chuàng)手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間盤膠原酶溶解術(shù)、經(jīng)皮椎間盤髓核激光汽化減壓術(shù)（PLDD）、經(jīng)皮髓核吸除、椎間盤內(nèi)射頻消融、椎間盤內(nèi)臭氧注射及椎間盤內(nèi)電熱療法等。

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手術(shù)治療聽從?？漆t(yī)生的建議，克服恐懼心理嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥開放手術(shù)和椎間盤鏡手術(shù)第21頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六22多數(shù)腰椎間盤突出的病人有腰部外傷史彎腰搬重物、突然扭轉(zhuǎn)腰以及在彎腰情況下強(qiáng)力后伸等動作都有可能損傷腰部的肌肉以及腰椎間盤。搬抬重物時應(yīng)當(dāng)屈膝下蹲，身體向前靠，使重力分擔(dān)在腿部肌肉上，減輕腰部的負(fù)擔(dān)；同時，應(yīng)當(dāng)逐步加大用力，防止腰部的突然受力。

腰椎間盤突出的預(yù)防-防止外傷第22頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六23腰椎間盤突出的病人多有勞累史長期坐位工作要注意調(diào)整桌椅高度，盡量坐在靠背椅上，靠背椅在腰部應(yīng)當(dāng)有一個向前的平緩?fù)怀觯蛘咴诳勘骋蔚难糠乓粋€小墊枕，使之能夠稍稍頂住腰部，使腰肌充分放松。久坐時應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換坐姿，適當(dāng)伸伸腰，錘錘腰背，起來在室內(nèi)散散步。長期工作后不至于導(dǎo)致腰背酸痛疲勞為度。

腰突癥的預(yù)防-避免過勞第23頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六24

體育鍛煉是預(yù)防腰痛發(fā)生的一種有效手段，尤其是腰部的適當(dāng)運動，可促進(jìn)腰部血液循環(huán)，緩解腰部肌肉痙攣，加強(qiáng)腰部力量。在體育鍛煉時，應(yīng)先進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動，防止腰部扭傷。腰椎間盤突出的預(yù)防-體育鍛煉第24頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六25腰突癥的預(yù)防-腰背肌鍛煉增強(qiáng)腰背部肌肉的力量和彈性，緩解肌肉緊張和痙攣，改善腰椎關(guān)節(jié)的功能，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。有助于改善局部血液循環(huán)、解除疲勞、緩解疼痛。

第25頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六26“小飛燕”

腰背肌鍛煉速度不宜過快，持續(xù)時間及強(qiáng)度不宜過大，也不能太頻繁，以鍛煉后腰部舒適為度。鍛煉時可以俯臥床上，去枕，雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開床面，同時膝關(guān)節(jié)伸直，兩大腿用力向后也離開床面，持續(xù)3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒為一個周期，這種方法俗稱“小燕飛”。

第26頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六27“三、五點法”

“五點支撐”的方法鍛煉，仰臥在床上，去枕屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及臀部向上抬起，依靠雙肩、雙肘部和雙腳這五點支撐起整個身體的重量，持續(xù)3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒為一個周期。

第27頁，共30頁，2022年，5月20日，19點23分，星期六28休息相當(dāng)重要已經(jīng)出現(xiàn)腰痛者，應(yīng)當(dāng)減少工作量，適當(dāng)休息；癥狀較重、發(fā)作頻繁者，應(yīng)當(dāng)停止工作，臥床休息。睡覺的床鋪應(yīng)選擇硬板床或者在木板床上放較硬的席夢思等彈性臥具。臥床休息可使腰椎間盤內(nèi)的壓力減低、腰部肌肉松弛，得以充分休息。第28頁