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文檔簡介
嘔
吐【概說】
嘔吐是臨床常見的證候,
由胃失和降,氣逆于上所致;如其他疾病有損于胃的,皆可發(fā)生嘔吐。因此本證常伴發(fā)于多種疾病,臨床以飲食停滯,肝氣犯胃和脾胃虛弱所致者最為常見。【病因病機(jī)】胃氣上逆是嘔吐發(fā)病的核心環(huán)節(jié)。飲食停滯--飲食過多,
以致生冷油膩之物停滯不化,
胃氣不能下行,上逆而為嘔吐。肝氣犯胃--情志失調(diào),肝氣拂郁,橫逆犯胃,胃氣不降,反而上逆而嘔吐。
脾胃虛弱--脾胃素弱,或勞倦過度,運(yùn)化之機(jī)不健,水谷停滯,胃氣上逆,而致嘔吐。【辨證】(一)飲食停積證主證:嘔吐腐酸,脘腹脹滿,
噯氣厭食,大便或溏或結(jié),舌苔腐厚,脈多滑實(shí)。
證候分析:食滯停積,脾胃運(yùn)化失常,中焦氣機(jī)受阻,因而脘腹脹滿,噯氣厭食;食滯于內(nèi),濁氣上逆,故嘔吐腐酸,大便或溏或結(jié)。舌苔腐厚,脈滑實(shí),屬食滯內(nèi)停之候?!颈孀C】(三)脾胃虛弱證主證:面色萎黃,飲食稍多即吐,食不甘味,倦怠乏力,大便微溏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。證候分析:脾胃虛弱,中陽不振,不能承受水谷,故飲食稍多即吐,時(shí)作時(shí)止;脾失健運(yùn),不能化水谷精微以充養(yǎng)全身,
因而倦怠乏力;脾虛運(yùn)化失常,是以食不甘味,大便微溏;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱,乃脾胃虛弱之候?!局委煛?/p>
治法:取足陽明、太陰經(jīng)穴為主,以降逆和胃。飲食停滯者,針刺用瀉法,以消食導(dǎo)滯;肝氣犯胃者,針刺用平補(bǔ)平瀉法,以疏肝理氣;脾胃虛弱者,針刺用補(bǔ)法及灸法,以健脾溫中。處方:中脘(任12)足三里(胃36)內(nèi)關(guān)(心包6)公孫(脾4)。隨證配穴:飲食停滯:下脘(任10)。
肝氣犯胄:太沖(肝3)。脾胃虛弱:脾俞(膀胱20)。
嘔吐不止:金津、玉液(奇)?!局委煛糠搅x:足三里、中脘--和胃降逆;內(nèi)關(guān),公孫--八脈交會(huì)穴配穴法,能起寬胸和胃的作用;下脘--通調(diào)胃氣,行氣化滯;
太沖--刺之以制肝之橫逆;脾俞--配調(diào)補(bǔ)脾氣,使中氣得振,運(yùn)化有權(quán),水谷得以消磨,升降恢復(fù)常度。金津、玉液--點(diǎn)刺出血是治療嘔吐
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