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文檔簡介
臨床課間見習(xí)流程臨床課間見習(xí)題目2006級臨床醫(yī)療系見習(xí)疾病的名稱(例如:心絞痛)一、問診和體檢二、報告病例三、病例特點四、診斷及診斷依據(jù)五、鑒別診斷六、治療七、總結(jié)八、思考題問診-既往史、個人史、家族史既往史:危險因素、其他疾病系統(tǒng)回顧:個人史:吸煙等家族史:詳細(xì)、關(guān)注病情進展、同時為診斷、鑒別診斷和危險分層的初步考慮提供資料,邊問邊想,邊分析。
查體
一般情況、生命體征:例:水腫、黃膽等頸動脈、頸靜脈肺臟:
重點檢查心臟:不漏項腹部:愛傷觀念下肢:周圍血管特征:主訴不多于20字體現(xiàn)主要癥狀及病情進展發(fā)作性?陣發(fā)性?間斷性?持續(xù)性?
病例特點小結(jié)老年男性,慢性進展性病程既往查體輔助檢查
目的支持或除外診斷、鑒別診斷危險分層和病情評估治療需要原則低級到高級簡單到復(fù)雜無創(chuàng)到有創(chuàng)價廉到昂貴簡便易得到不易進行疾病本身的檢查危險因素并發(fā)疾病及靶器官損害可能影響分層及治療
評估-患者狀態(tài)評估
STEMIANSTEMIC、S冠心病UAP(靜息型、初發(fā)型、惡化型)穩(wěn)定性心絞痛
治療
一般治療藥物治療干預(yù)治療出院前評估和指導(dǎo)
治療-藥物治療
抗缺血抗凝和抗血小板抗危險因素
治療-介入治療無需緊急介入,擇期根據(jù)危險分層決定是否做、何時做、如何做能否根據(jù)心電圖表現(xiàn)判斷血管病變?
出院前評估和指導(dǎo)-康復(fù)治療出院前準(zhǔn)備:逐步恢復(fù)運動和活動極量或次極量運動實驗評價運動能力出院前指導(dǎo)生活和運動指導(dǎo)治療指導(dǎo)心理
二級預(yù)防A:阿司匹林和抗心絞痛B:β受體阻滯劑和控制血壓C:膽固醇和吸煙D:飲食和糖尿病E:教育和運動
問題
1、50
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