21世紀(jì)心理學(xué)系列教材健康心理學(xué)第十一章社區(qū)心理健康21世紀(jì)心理學(xué)系列教材第十一章社區(qū)心理健康

第一節(jié)社區(qū)服務(wù)與心理健康第二節(jié)社區(qū)常見心理問題第三節(jié)社區(qū)心理健康的維護(hù)學(xué)習(xí)目標(biāo)了解社區(qū)心理健康服務(wù)的內(nèi)容與方式

能夠識別常見的社區(qū)心理問題

掌握社區(qū)心理健康教育的具體方法第一節(jié)社區(qū)服務(wù)與心理健康一社區(qū)的概念社區(qū)的功能一二第一節(jié)社區(qū)服務(wù)與心理健康（一）社區(qū)的概念三五四

社區(qū)心理意識社區(qū)心理健康服務(wù)我國社區(qū)心理健康服務(wù)的產(chǎn)生與發(fā)展社區(qū)的概念一

1.含義社區(qū)表示由具有共同價(jià)值觀念的同質(zhì)人口組成的關(guān)系密切、守望相助、富于人情味的社會團(tuán)體。

在我國，社區(qū)指由居住在某一地方的人們，結(jié)成多種社會關(guān)系和社會群體，從事多種社會活動所構(gòu)成的社會區(qū)域生活共同體。社區(qū)的概念一

2.主要特征（1）指一定地域界限的社會人群；（2）地域界限的范圍可以是區(qū)、縣、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居民住宅區(qū)等行政劃區(qū)，或是醫(yī)院機(jī)構(gòu)以外的工廠、機(jī)關(guān)、商店、學(xué)校等社會團(tuán)體和階層；（3）在社區(qū)人群中，多以一定的社會生產(chǎn)關(guān)系和行為規(guī)范為共存基礎(chǔ)；（4）具有文化傳統(tǒng)、生活習(xí)慣、鄉(xiāng)土觀念等方面的感情和心理上的共同趨向。社區(qū)的功能二1．生活服務(wù)功能生活服務(wù)功能是社區(qū)的首要功能，也是最主要的功能之一。社區(qū)為群眾提供日常的生活服務(wù)，為群眾的出行和日常生活提供方便，關(guān)愛群眾，擴(kuò)大群眾的知識面，豐富群眾生活。

社區(qū)的功能二2．整合功能社區(qū)通過對社會利益的整體協(xié)調(diào)，促進(jìn)個人和社會群體相結(jié)合，既滿足個人利益，又促進(jìn)社會發(fā)展。將有利于社區(qū)人群情緒的穩(wěn)定，人際關(guān)系的融洽，可促進(jìn)整體心理健康水平的提高。

社區(qū)的功能二3．保障功能承擔(dān)國家保障的具體事務(wù)，如養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等保險(xiǎn)的具體落實(shí)；利用社區(qū)教育進(jìn)行再就業(yè)培訓(xùn)及職業(yè)介紹等方式，為社區(qū)弱勢群體提供間接幫助等。將會使社區(qū)中那些需要幫助的人群，感受到國家的關(guān)懷和社會的溫暖，從而減輕自身的生活壓力，有助于心理健康。

社區(qū)的功能二4．穩(wěn)定功能解決社會問題，消除導(dǎo)致不穩(wěn)定的因素，很好地協(xié)調(diào)各類人群之間的關(guān)系。將會及時解決社區(qū)人們亟待解決的問題，可避免由于矛盾激化而引起的各種各樣的心理問題。

社區(qū)的功能二5．價(jià)值引導(dǎo)功能一是通過宣傳教育，引導(dǎo)積極向上的價(jià)值觀。二是通過豐富多彩的活動，樹立起人們的社會主義價(jià)值觀。將會提高社區(qū)群體的思想道德水平，樹立起人們正確的人生觀和價(jià)值觀，有利于心理的全面健康發(fā)展。

社區(qū)心理意識三１．產(chǎn)生與發(fā)展1887年德國的社會學(xué)家騰尼斯（FerdinandTonnies）出版的《社區(qū)和社會》（CommunityandSociety）一書中關(guān)于人際親密關(guān)系、社會凝聚等心理因素的表述是對社區(qū)心理意識最早的涉及。到了20世紀(jì)30年代，隨著城市社區(qū)研究的興起，對“社區(qū)心理意識”的研究開始從社會學(xué)家之手得以推廣。至60年代，國外心理學(xué)家逐漸認(rèn)識到以往的心理學(xué)研究偏重個體行為而忽視社會背景，從而主張從社區(qū)的角度重新研究心理學(xué)。社區(qū)心理意識三２．概念美國心理學(xué)家薩拉森(SeymourB.Sarason）率先提出將社區(qū)心理意識界定為：同他人類似的知覺；一種公認(rèn)的與他人的相互依賴；一種維持這種相互依賴的意愿，這種維持通過給予他人或?yàn)樗俗鋈藗兤诖氖虑閬韺?shí)現(xiàn)；一個人是某一更大的、可依賴且穩(wěn)定的組織之組成部分的情感。社區(qū)心理意識三McMillan和Chavis深化——社區(qū)心理意識的四要素模型認(rèn)為社區(qū)心理意識包含以下四個要素：情緒人際信任影響公平交換文化沉淀或精神聯(lián)結(jié)社區(qū)心理意識三我國學(xué)者王亮認(rèn)為，社區(qū)意識是一種特殊的社會認(rèn)同，是人們共同的精神生活和在此基礎(chǔ)上形成的共同的精神紐帶，它使成員感受到彼此之間的親密關(guān)系和休戚與共的依賴關(guān)系。我國學(xué)者羅英豪

認(rèn)為，在共同生活中所形成的歸屬感、認(rèn)同感、情感聯(lián)系和安定感的社區(qū)意識是一種心理建構(gòu)，是團(tuán)體和組織行為的一般特征之一，體現(xiàn)了每個人對他人的需要和互動聯(lián)系。

社區(qū)的概念社區(qū)的功能一二（一）社區(qū)心理健康服務(wù)的基本觀點(diǎn)三五四社區(qū)心理意識社區(qū)心理健康服務(wù)我國社區(qū)心理健康服務(wù)的產(chǎn)生與發(fā)展（一）社區(qū)心理健康服務(wù)的基本觀點(diǎn)四

社區(qū)心理健康服務(wù)，也稱社區(qū)心理（精神）衛(wèi)生服務(wù)，是指在社區(qū)服務(wù)工作中，運(yùn)用科學(xué)的理論和原則來保持與促進(jìn)人們的心理健康，即通過講求心理衛(wèi)生，培養(yǎng)人們的健康心理，從而達(dá)到預(yù)防心身兩方面疾病的目的。（車文博，2001）四連續(xù)性觀點(diǎn)整體性觀點(diǎn)協(xié)調(diào)性觀點(diǎn)綜合性觀點(diǎn)可及性觀點(diǎn)（一）社區(qū)心理健康服務(wù)的基本觀點(diǎn)四

1.整體性觀點(diǎn)

社區(qū)心理健康服務(wù)強(qiáng)調(diào)病人是一個完整的人，是一個不可分割的整體，除了需要注意機(jī)體內(nèi)各器官系統(tǒng)的聯(lián)系外，還要注意病人與外部環(huán)境、與家庭之間的關(guān)系，以及病人發(fā)生疾病的種種心理社會因素。社區(qū)心理健康服務(wù)人員要站在社會“大健康”觀念上，來考察患者的有關(guān)疾病因素，從整體上研究分析解決的對策。（一）社區(qū)心理健康服務(wù)的基本觀點(diǎn)四

2.協(xié)調(diào)性觀點(diǎn)社區(qū)全科醫(yī)生在衛(wèi)生服務(wù)中要時刻注意，在解決病人疾病和健康教育活動中，要注意調(diào)動社區(qū)內(nèi)，病人家庭中一切可利用資源，積極為病人提供必要的及時的家庭衛(wèi)生服務(wù)。同時社區(qū)醫(yī)生要認(rèn)識到，對病人的心理支持是一個需要病人自己、家庭成員、社區(qū)周圍及其社會的全面支持和幫助才能實(shí)現(xiàn)的。（一）社區(qū)心理健康服務(wù)的基本觀點(diǎn)四3.連續(xù)性觀點(diǎn)社區(qū)心理健康服務(wù)是體現(xiàn)在對家庭成員、對病人不分年齡、性別、職業(yè)的人生發(fā)展的各個階段的連續(xù)性服務(wù)。這種社區(qū)健康服務(wù)表現(xiàn)為居民提供的從生到死，從疾病發(fā)生、發(fā)展到治愈或康復(fù)，從家庭的建立到解體的一系列醫(yī)療保健服務(wù)。（一）社區(qū)心理健康服務(wù)的基本觀點(diǎn)四

4.綜合性觀點(diǎn)社區(qū)的綜合性心理健康服務(wù)是指就服務(wù)對象而言的，包括不分年齡、性別，不分病因種類，從預(yù)防、診斷、治療到康復(fù)的綜合全面負(fù)責(zé)。社區(qū)全科醫(yī)生要充分認(rèn)識到，僅運(yùn)用醫(yī)療技術(shù)來治療患者，而缺乏對病人的心理關(guān)懷是是有所欠缺的。（一）社區(qū)心理健康服務(wù)的基本觀點(diǎn)（二）社區(qū)心理健康服務(wù)的對象與內(nèi)容四生活中常見的心理問題，如抑郁癥的防治和干預(yù)、夫妻矛盾的心理咨詢與干預(yù)；特殊人群的心理健康服務(wù)，如孕婦孕期和產(chǎn)前的心理輔導(dǎo)、新媽媽輔導(dǎo)班、老年心理咨詢等；開展對兒童與青少年的教育，如兒童自閉癥的干預(yù)，青少年的心理輔導(dǎo)和性教育；對吸毒人員的教育與心理輔導(dǎo)等等。

社區(qū)心理健康服務(wù)的內(nèi)容主要關(guān)注以下幾項(xiàng)內(nèi)容：四另外，Duffy&Wong（2000）提出，社區(qū)心理健康服務(wù)還應(yīng)包括以下三項(xiàng)特殊的內(nèi)容。壓力應(yīng)對危機(jī)干預(yù)嚴(yán)重精神疾病的愈后心理健康服務(wù)（二）社區(qū)心理健康服務(wù)的對象與內(nèi)容（三）提供社區(qū)心理健康服務(wù)的方式四1.心理健康宣傳和教育心理健康教育的項(xiàng)目包括：心理健康定位的方案，如抑郁的預(yù)防等；家庭生活教育方案，如家庭生活教育方案等。社會能力或技能方案。四2.社區(qū)心理咨詢（1）社區(qū)心理咨詢的目標(biāo)社區(qū)心理咨詢的目標(biāo)是通過提高心理健康工作人員的工作技能和社區(qū)居民的生活技能，從而直接或間接提高當(dāng)事人的心理健康水平。（2）開放式社區(qū)心理服務(wù)系統(tǒng)所謂開放式提交系統(tǒng)，就是允許任何人（包括代理人和病人本人）通過電話或信件聯(lián)系（預(yù)約）服務(wù)，且讓具有嚴(yán)重心理疾病的患者享有優(yōu)先權(quán)。

（三）提供社區(qū)心理健康服務(wù)的方式四3.心理問題的干預(yù)心理問題干預(yù)主要針對家庭或工作的突發(fā)事件對心理的影響和需要介入的公共危機(jī)事件對心理的影響。在社區(qū)中，先由工作人員對危機(jī)事件進(jìn)行評估后再決定是否需要進(jìn)行心理干預(yù)；若確實(shí)需要進(jìn)行干預(yù)的，再由專家小組討論具體方案并實(shí)施干預(yù)。（三）提供社區(qū)心理健康服務(wù)的方式（四）社區(qū)心理健康服務(wù)的效果四

1.在緩解社區(qū)人群心理問題中的效果社區(qū)心理健康服務(wù)的開展，有效地增加了人們心理自助與互助的能力。2.人們對于心理健康服務(wù)的感受存在差異另有研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)心理健康服務(wù)的從業(yè)人員及其服務(wù)接受者對于心理健康服務(wù)的感受存在一定差異。社區(qū)的概念社區(qū)的功能一二（一）我國社區(qū)心理健康服務(wù)的產(chǎn)生三五四社區(qū)心理意識社區(qū)心理健康服務(wù)我國社區(qū)心理健康服務(wù)的產(chǎn)生與發(fā)展（一）我國社區(qū)心理健康服務(wù)的產(chǎn)生五1958年，當(dāng)時在南京召開了全國第一次精神病防治會議。20世紀(jì)60年代后，各地以精神病院?？脐?duì)伍為基礎(chǔ)開展了不少工作。20世紀(jì)70年代末以來，進(jìn)一步建立了由衛(wèi)生、民政、公安部門為骨干組成的精神病防治工作小組。80年代中期到90年代，借鑒西方發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，許多地方的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院設(shè)立精神科。（二）我國社區(qū)心理健康服務(wù)的發(fā)展五我國社區(qū)心理健康的發(fā)展始于20世紀(jì)90年代。

1996年“九五規(guī)劃”提出，對120萬重性精神病人進(jìn)行社會化、開放式、綜合性的康復(fù)工作。社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)工作在廣度和深度上有了進(jìn)展。近年來，我國心理衛(wèi)生服務(wù)迅速滲透于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，經(jīng)過十余年的努力，已取得初步成效。

（三）我國社區(qū)心理健康服務(wù)需求狀況五

在一項(xiàng)針對社區(qū)居民的心理咨詢服務(wù)需求的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為不需要心理服務(wù)的有47人，僅占14%；認(rèn)為偶爾需要的有146人，占43%；經(jīng)常需要的有44人，占13%；需要定期得到服務(wù)的有94人，占28%。進(jìn)一步深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不愿主動尋求心理服務(wù)的原因主要有：對社區(qū)心理咨詢服務(wù)還不太了解；因?yàn)樽〖腋浇狈Ψ?wù)機(jī)構(gòu)；認(rèn)為去看心理醫(yī)生多半是精神有問題，因此怕別人發(fā)現(xiàn)后誤解；不相信社區(qū)心理服務(wù)人員能夠幫自己解決心理問題等。（四）我國社區(qū)心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置狀況五

社區(qū)級（一級）服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)組成街道級（二級）服務(wù)網(wǎng)絡(luò)則以公共衛(wèi)生管理員為主要力量區(qū)級（三級）服務(wù)網(wǎng)絡(luò)以區(qū)心理咨詢師團(tuán)隊(duì)為主市級（四級）服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是以市心理衛(wèi)生中心為主（五）我國社區(qū)心理衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容五

我國的社區(qū)心理健康服務(wù)已發(fā)展成5位一體的服務(wù)體系框架：面向個別來訪者，給予相應(yīng)的心理評估與治療面向?qū)W校，主要是與周邊的學(xué)校進(jìn)行溝通與合作面向社區(qū)，一方面為社區(qū)工作人員提供心理保健，減輕他們的壓力，另一方面為社區(qū)居民提供服務(wù)面向醫(yī)院，主要是心理醫(yī)生與內(nèi)、外科醫(yī)生一起到病房查面向周邊的企業(yè)，為企業(yè)的員工提供心理方面的支持第二節(jié)社區(qū)常見心理問題

軀體疾病引起的心理問題一第二節(jié)社區(qū)常見心理問題

其他常見的社區(qū)心理問題二

社區(qū)常見的神經(jīng)癥三

解決社區(qū)常見心理問題的途徑四軀體疾病引起的心理問題一案例分析：李老師年輕時身體很好，50歲時檢查發(fā)現(xiàn)有高血壓，由于沒有任何癥狀，李老師自認(rèn)為沒有什么問題，沒有服藥，也沒有改變以前不良的生活習(xí)慣。3年以后，由于同事的突然去世，李老師感到緊張，再到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)已是高血壓II期。以后出現(xiàn)夜間入睡困難，焦慮不安，檢查血壓稍有升高就緊張。軀體疾病引起的心理問題一2．由軀體疾病本身帶來的心理問題。１．人們對疾病的錯誤認(rèn)知，以為某種疾病并沒有在自己身上發(fā)生；有些患者則把病情看得過重。二其他常見的社區(qū)心理問題（一）家庭矛盾引起的心理問題長期處于家庭各種矛盾困擾下的家庭成員，往往會焦慮和抑郁等消極情緒，進(jìn)而產(chǎn)生失眠、食欲差等癥狀，甚至影響工作和學(xué)習(xí)。

（二）鄰里糾紛導(dǎo)致的心理問題由于觀念上的差距，或者各種生活中的小細(xì)節(jié)，或者其他人影響到另一部分人的正常生活，鄰里間就會產(chǎn)生這樣那樣的矛盾。二其他常見的社區(qū)心理問題（三）對小區(qū)安全過分擔(dān)憂產(chǎn)生的心理問題有些住戶對他們所居住小區(qū)的安全性能持有懷疑態(tài)度，他們往往會害怕自己不在家時小偷會闖進(jìn)家里，擔(dān)心家里的財(cái)物失竊，或者擔(dān)心家里的老人和小孩會受到突如其來的傷害。

（四）老年人心理問題

2010-2020年，我國人口處于快速老齡化的階段。原本由企業(yè)或其他單位承擔(dān)的各項(xiàng)職工福利在老年人退休后逐漸“推向”社會，如一部分老年人的醫(yī)療、養(yǎng)老及各種補(bǔ)貼等都要由社區(qū)來承擔(dān)。三社區(qū)常見的神經(jīng)癥（一）焦慮癥焦慮癥是以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)癥性障礙。常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、口干、尿頻、出汗等植物神經(jīng)癥狀和運(yùn)動性緊張。對焦慮癥的調(diào)適方法包括：調(diào)整自己的認(rèn)識；進(jìn)行心理訓(xùn)練。三社區(qū)常見的神經(jīng)癥（二）恐怖癥恐怖癥是指對某些特殊物體、處境、活動或與人交往時產(chǎn)生持續(xù)的、異乎尋常的、強(qiáng)烈的恐懼或緊張不安的內(nèi)心體驗(yàn)，因此而出現(xiàn)回避反應(yīng)。社區(qū)中的恐怖癥的主要類型有：一是社交恐怖二是場所恐怖三是物體恐怖。三社區(qū)常見的神經(jīng)癥對恐怖癥進(jìn)行調(diào)適的方法包括：改變患者錯誤的認(rèn)識；找出與生活事件相聯(lián)系的心理沖突；采用行為療法，常用的有系統(tǒng)脫敏療法，鼓勵患者去接觸引起恐懼的人群、事物。三社區(qū)常見的神經(jīng)癥（三）強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫觀念是以刻板形式反復(fù)出現(xiàn)的、沒有現(xiàn)實(shí)意義而又不能擺脫的思想、表象或意向。對強(qiáng)迫癥的調(diào)適包括：行為療法（厭惡療法）；分析潛意識的欲望與動機(jī)；森田療法等。三社區(qū)常見的神經(jīng)癥（四）神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱是指精神容易興奮腦力容易疲乏，并常伴有情緒煩惱和一些心理、生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。神經(jīng)衰弱的特點(diǎn)是容易興奮，迅速疲倦，并常常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙。三社區(qū)常見的神經(jīng)癥對神經(jīng)衰弱的調(diào)適方法：合理安排學(xué)習(xí)和生活作息適當(dāng)參加娛樂活動和體育鍛煉進(jìn)行必要的心理治療了解神經(jīng)衰弱產(chǎn)生的機(jī)理消除對該病的各種顧慮和焦慮情緒樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心找出自己具體的病因和影響因素了解自己的不良性格傾向，并加以糾正三社區(qū)常見的神經(jīng)癥（五）抑郁癥抑郁癥是一種以持久的心境低落狀態(tài)即抑郁情感為特征的神經(jīng)性障礙，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。社區(qū)中常見的抑郁癥包括以下幾類：（1）反應(yīng)性抑郁癥（2）隱匿性抑郁癥（3）繼發(fā)性抑郁癥（4）產(chǎn)后抑郁癥（5）更年期抑郁癥（6）老年抑郁癥三社區(qū)常見的神經(jīng)癥抑郁癥的調(diào)適，可以采用以下幾種方法：學(xué)會將自己的憂傷、痛苦以恰當(dāng)?shù)姆绞叫钩鰜恚詼p輕心理上的壓力。多與鄰居和社區(qū)工作人員交往，嘗試從另一個角度看待自己所面臨的問題，開闊視野。有意識地參加一些實(shí)實(shí)在在的社區(qū)活動四解決社區(qū)常見心理問題的途徑（一）對心理問題的診斷和鑒別社區(qū)心理工作者可使用各種量表來確定患者各種心理問題的程度，包括焦慮自評量表和抑郁自評量表等。（量表見P263）（二）社區(qū)心理干預(yù)心理干預(yù)是在心理學(xué)理論的框架下，有計(jì)劃、有步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響，使之發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。四解決社區(qū)常見心理問題的途徑（三）加強(qiáng)社區(qū)心理學(xué)工作者的培訓(xùn)培育社區(qū)心理咨詢師的心理咨詢與教育服務(wù)新觀念，提高他們對在社區(qū)進(jìn)行心理咨詢與教育服務(wù)工作重要性和迫切性的認(rèn)識。

（四）組織社區(qū)居民參加心理健康教育講座定期或不定期地面向社區(qū)居民組織心理咨詢與教育服務(wù)的專題講座，通俗、易懂地介紹心理自我調(diào)節(jié)的方法和心理保健措施。第三節(jié)社區(qū)心理健康的維護(hù)一

社區(qū)心理健康服務(wù)的三級預(yù)防理論社區(qū)心理健康服務(wù)的主要形式一二第三節(jié)社區(qū)心理健康的維護(hù)三建立發(fā)展性的社區(qū)心理健康服務(wù)體系社區(qū)心理健康服務(wù)的三級預(yù)防理論社區(qū)心理健康服務(wù)的三級預(yù)防理論是實(shí)施社區(qū)心理健康工作的根本依據(jù)。（一）第一級預(yù)防（健康危害發(fā)生前）一級預(yù)防是社區(qū)人群心理保健的基礎(chǔ)，旨在通過咨詢、指導(dǎo)和普及教育等形式對全體社區(qū)人群推行各種提高心理衛(wèi)生水平的措施，建立有利心理健康的生活模式，指導(dǎo)有效應(yīng)對精神壓力的方式方法，從而維護(hù)和促進(jìn)心理健康，預(yù)防心理疾病的發(fā)生。一社區(qū)心理健康服務(wù)的三級預(yù)防理論一級預(yù)防的主要工作項(xiàng)目包括：1．提供不同年齡階段人群的心理健康指導(dǎo)2．提供有關(guān)正常發(fā)展與成長階段的知識3．良好生活方式的培養(yǎng)4．教導(dǎo)有關(guān)為人父母及兒童發(fā)展的知識5．積極宣傳濫用有關(guān)藥物及酒精等對身心、社會的影響等一社區(qū)心理健康服務(wù)的三級預(yù)防理論（二）第二級預(yù)防（健康危害發(fā)生期）心理衛(wèi)生服務(wù)二級預(yù)防的工作對象主要是社區(qū)中常見的心理不健康的個體和群體，他們?nèi)狈ψ兓沫h(huán)境積極主動的心理適應(yīng)、調(diào)節(jié)和平衡能力，其心理和行為明顯偏離心理健康范圍，但尚未達(dá)到心理疾病的程度。一社區(qū)心理健康服務(wù)的三級預(yù)防理論二級預(yù)防的主要工作項(xiàng)目包括：1．定期對社區(qū)居民進(jìn)行心理健康評估，持續(xù)評估高危人群個案；2．及時預(yù)防自殺、自傷、傷人等意外事件的發(fā)生；3．提供心理治療服務(wù)；4．合理用藥管理；5．提供心理咨詢服務(wù)；6．將病情嚴(yán)重患者轉(zhuǎn)至精神病專科醫(yī)院。一社區(qū)心理健康服務(wù)的三級預(yù)防理論（三）第三級預(yù)防（健康危害發(fā)生后期）心理衛(wèi)生服務(wù)三級預(yù)防的工作重點(diǎn)是積極幫助恢復(fù)期病人進(jìn)行心理功能和社會功能的康復(fù)性訓(xùn)練，防止復(fù)發(fā)，防止病殘；對于久治難愈的慢性病人，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下想方設(shè)法防止病情惡化和精神功能的衰退，最大程度地恢復(fù)社會功能，如制定一個計(jì)劃幫助精神失常的住院病人盡可能回到他正常生活的社區(qū)。一社區(qū)心理健康服務(wù)的三級預(yù)防理論三級級預(yù)防的主要工作項(xiàng)目包括：1．預(yù)防疾病的合并癥并增進(jìn)康復(fù)；2．指導(dǎo)病人日常生活技巧并鼓勵獨(dú)立，促使恢復(fù)日常生活能力；3．給予患者心理支持與治療，幫助其增強(qiáng)入際交往，恢復(fù)正常心理功能和社會功能；4．對患者進(jìn)行學(xué)習(xí)行為、就業(yè)行為的技能訓(xùn)練，如讓其參與教育活動或簡單勞動，恢復(fù)學(xué)習(xí)和工作能力；5．提高患者的自我管理能力等。一社區(qū)心理健康服務(wù)的主要形式1．心理健康工療站或福利工廠二3．心理患者看護(hù)網(wǎng)2．心理疾病患者人康復(fù)站社區(qū)心理健康服務(wù)的主要形式4．日間住院二5．晚間住院6．家庭病床7．家屬聯(lián)誼會三建立發(fā)展性的社區(qū)心理健康服務(wù)體系美國發(fā)展心理學(xué)家費(fèi)爾德曼（RobertFeldman）認(rèn)為，人是從兒童成長為成年，再到老年的整體發(fā)展過程，生命每一階段都受到以前時期影響，也影響以后發(fā)展。因此，在社區(qū)中要開展發(fā)展性心理咨詢，并把發(fā)展性心理咨詢納入社區(qū)心理健康服務(wù)體系。三建立發(fā)展性的社區(qū)心理健康服務(wù)體系發(fā)展性的社區(qū)心理健康服務(wù)體系包括以下幾個部分。1．對存在心理障礙（如精神分裂癥、強(qiáng)迫癥）的社區(qū)成員提供心理訓(xùn)練。2．建立社區(qū)人員的心理發(fā)展檔案。復(fù)習(xí)思考題1.基本概念：社區(qū)心理健康、三級預(yù)防、社區(qū)心理健康服務(wù)、社區(qū)危機(jī)干預(yù)的概念。2．簡述社區(qū)心理健康服務(wù)的三級預(yù)防理論。3．請查閱相關(guān)資料，了解我國社區(qū)心理健康服務(wù)的現(xiàn)狀。4．你認(rèn)為完善與構(gòu)建我國社區(qū)心理健康體系需要解決哪些問題。5．常見的社區(qū)心理問題有哪些，通?？梢圆捎檬裁捶椒▉斫鉀Q。6．請選定一個社區(qū)，了解